2014—2015年北京市房山区急性胃肠炎风险因素和负担研究

探讨北京市房山区急性胃肠炎的流行病学特征和社会经济负担。方法 开展为期12个月的社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素分布、临床表现、诊治情况以及经济负担。结果 2014年4月—2015年3月共调查1 678人,急性胃肠炎月患病率为0.65%(95%CI:0.27%～1.03%),年发病率为0.085次/人(95% CI:0.017～0.098次/人),每年房山区约有8.7万人次发生急性胃肠炎,食源性比例为54.5%(6/11)。发病时间主要集中在第二季度,低年龄段、文化程度较低、家庭收入较低、居住在农村的人群,急性胃肠炎患病风险较高。72.7%(8/11)的病例进行了药物治疗,54.5%(6/11)的病例去医疗机构就诊,药物治疗的病例中87.5%(7/8)使用抗生素,急性胃肠炎造成总经济损失约为0.32亿元,占2014年房山区地区生产总值(519.3亿元)的0.62‰。结论 房山区急性胃肠炎的疾病负担值得关注,且食源性比例较高,儿童患病风险较高,抗生素使用率较高,应加强食源性疾病监测和负担评估,探索有针对性的干预措施,为减轻食源性疾病的社会经济负担,提高防控能力提供科学依据。     

北京市社区人群急性胃肠炎患病状况流行病学调查

目的了解北京市社区人群急性胃肠炎的患病状况及其流行特征。方法 2012年4月至2013年3月,采用多阶段抽样方法从北京市6个区抽取部分调查户,每月入户调查其过去4周内急性胃肠炎发病情况及危险因素等内容。结果 12个月共调查10 204人,人群急性胃肠炎月患病率为1.25%(95%CI:1.04~1.47),发病率为0.16次/人年,加权患病率为1.34%(95%CI:1.12~1.56),加权发病率为0.17次/人年,估计北京市每年有333.4万人罹患急性胃肠炎。多因素分析结果显示,年龄、文化程度和季节与急性胃肠炎发病有关。58.59%的急性胃肠炎患者怀疑其发病可能为食源性途径。结论北京市急性胃肠炎的疾病负担值得关注,且食源性比例较高,应开展进一步研究准确评估食源性疾病负担。     

黑龙江省急性胃肠炎疾病负担流行病学调查

目的了解黑龙江省急性胃肠炎流行病学负担及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取调查对象,每月入户调查其过去4周内急性胃肠炎发病情况。结果共调查19 171人,人群急性胃肠炎月患病率为3.51%[95%置信区间(95%CI):3.25%～3.77%],年发病比例为37.24%,年发病率为0.466次/人,加权月患病率为3.61%,加权年发病比例为38.07%,加权年发病率为0.479次/人。估计全省急性胃肠炎平均每年1 442.3万人发病,共发病1 814.7万人次。多因素Logistic回归分析结果显示,居住地性质、季节、年龄、过去2周是否因出差旅游离开居住地、家庭年人均收入为居民急性胃肠炎患病的影响因素。58.66%的急性胃肠炎病例认为是受污染的食物导致。结论黑龙江省急性胃肠炎流行病学负担较重,食源性比例较高,应予以足够的关注和重视。     

国内外急性胃肠炎和食源性疾病负担研究进展

食源性疾病是全球重要的公共卫生问题,也是中国最大的食品安全问题.急性胃肠炎人群负担的评估是食源性疾病负担评估的一个中心问题,许多国家已开展急性胃肠炎和食源性疾病负担评估研究,我国于2010-2011年在部分省份开展了研究疾病负担的试点工作.本文对急性胃肠炎和食源性疾病负担评估国内外研究进展进行综述.     

南方3地区居民家庭猪肉消费行为调查与风险因素分析

目的 调查居民家庭猪肉购买、运输、存放、烹饪等相关消费行为的现状,解析家庭场景中猪肉消费行为存在的风险因素和环节。方法 采用随机抽样方法,于2020年9~11月在猪肉生产和消费大省四川、湖南、广西地区针对家庭中猪肉的主要购买者和烹饪者开展调查。通过面对面询问获得共480名受访者的人口学特征、猪肉购买、运输、存放、烹饪以及砧板刀具清洁方式等信息,从而分析居民家庭猪肉消费行为现状和食品安全风险。结果 受访者多为女性（84.2%,404/480）,年龄集中在45岁及以上（78.1%,375/480）。在购买和运输环节中,56.0%（269/480）受访者仅在菜市场购买猪肉,其中农村居民比城市居民更愿意在菜市场购买,差异有统计学意义（P<0.05）;在购买猪肉后,96.9%（465/480）的受访者会将猪肉单独放在食品袋中并在1 h内到家,但在运输过程中未见使用冰袋的方式。在存放环节中,当天食用的猪肉,有28.4%（135/475）的受访者会在室温下存放,其中存放时间超过2 h占41.5%（54/130）;烹饪环节中,仅有18.5%（43/233）的受访者会在室温腌制猪肉时将容器加盖或覆盖保鲜膜,71.9%（345/480）的受访者根据猪肉的颜色和硬度判断猪肉是否做熟,没有受访者使用温度计测量的方式进行判断;在猪肉烹调后,有85.0%（408/480）的受访者不能一次食用完,且无论未食用完的部分是否会过夜存放,均存在敞口存放猪肉的行为。对于良好操作规范的评价,城市居民中有专门处理生猪肉的砧板和刀具的比例均显著高于农村居民（P<0.05）,同时45.2%（211/467）的受访者在烹饪猪肉前没有做到流水下洗手20 s。结论 南方3省中,无论是城市还是农村居民,在猪肉购买、运输、存放、烹饪等家庭消费环节中均存在食品安全风险隐患,应有针对性地加强家庭主厨和家庭成员食品安全的宣传教育与干预。     

2015—2021年泰安市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

目的 分析泰安市2015—2021年食源性疾病暴发事件流行病学特征,为提出相应预防措施提供理论依据。方法 收集2015—2021年泰安市通过“国家食源性疾病暴发监测系统”上报的食源性疾病暴发事件,并进行描述性流行病学分析。结果 2015—2021年共报告食源性疾病暴发事件375起,发病1 943人,住院279人,无死亡,发病人数在30人以下的事件365起（97.33%）。第二、三季度是食源性疾病暴发事件的高发季节,事件数共298起,占79.47%。发生在餐饮服务场所的事件数和发病人数最多,分别占53.33%（200/375）和69.58%（1 352/1 943）,其次为家庭,事件数和发病人数分别占41.07%（154/375）和21.62%（420/1 943）。致病因子不明的事件数最多,占89.87%（337/375）。已查明致病因子的事件中,微生物性和化学性一样多,均占39.47%（15/38）;化学性事件中,8起因家庭自种韭菜中的农药残留引起,6起为餐饮服务场所的亚硝酸盐中毒。结论 应强化对餐饮服务场所的监管和从业人员食品卫生基础知识的培训,同时,加强家庭食品安全知识的宣传力度,对家庭自种韭菜中农药使用进行技术指导。提升流行病学调查和实验室检验能力,提高病因的查明率。     

2017年北京市哨点医院腹泻病例诺如病毒感染状况流行病学特征分析

目的 了解2017年北京市食源性疾病监测哨点医院腹泻病例诺如病毒感染的流行病学特征,为诺如病毒的预防控制提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对收集的北京市35家哨点医院腹泻病例(2 490例)的流行病学信息和诺如病毒检测结果进行统计分析。结果 2 490份病例标本中,诺如病毒的检出率为14.30%(356/2 490),以GⅡ基因组为主(87.08%,310/356)。第一季度和第二季度的诺如病毒检出率较高,分别为17.77%(99/557)和20.69%(149/720);不同性别腹泻病例诺如病毒检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组腹泻病例诺如病毒检出率差异有统计学意义(P＜0.05),且以15～24岁年龄组检出率最高(21.66%,81/374)。诺如感染者出现恶心(18.40%,188/1 022)和呕吐(22.87%,145/634)症状的比例要明显高于其他腹泻病例。结论 2017年北京市食源性疾病监测哨点医院腹泻病例诺如病毒感染以GⅡ基因组为主,散发感染的流行高峰出现在第一和第二季度,青年人群检出率较高。     

2013—2016年青海省婴幼儿食源性腹泻流行病学特征及病原研究

目的 分析青海省婴幼儿食源性腹泻的流行病学特征,为青海省婴幼儿食源性腹泻防控提供参考依据。方法 收集2013年1月—2016年12月,在青海省13家哨点医院就诊的以腹泻为主诉的婴幼儿(<4岁)食源性腹泻病例信息,并采集粪便或肛拭子标本进行4种致病菌(沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌)及诺如病毒的常见病原体的检测。结果 共监测3 068例婴幼儿食源性腹泻病例,腹泻性状以水样便为主,54.66%(1 677/3 068)的病例伴有发热;共检出病原体150例,检出率为4.89%(150/3 068),其中以志贺菌检出率最高(2.36%,72/3 049),其次是沙门菌(2.11%,64/3 035)和诺如病毒(1.02%,10/983);婴幼儿食源性腹泻的发生呈较明显的夏秋季高峰;婴儿组病原体的检出率高于幼儿组;乳类食品为首位原因食品。结论 青海省婴幼儿食源性腹泻的主要优势致病菌为志贺菌和沙门菌,并有诺如病毒检出,应加强对目标病原的持续监测,开展婴幼儿食源性腹泻知识宣传教育并有效防控。     

2020年北京市居民植物油消费状况调查与分析

目的 通过对2020年北京市3岁以上居民食用植物油消费情况的调查,了解北京市居民不同种类植物油的消费状况及其影响因素,为科学食用植物油和推广健康生活方式提供科学依据。方法 本研究采用国家食品安全风险评估中心2020年开展的北京市居民含反式脂肪酸食物消费状况调查项目中的植物油消费数据,纳入2 289名北京3岁以上常住居民作为研究对象。采用连续3 d 24 h膳食回顾法,结合家庭称重法、食物频率法进行膳食调查,并通过非参数检验、χ²检验方法分析调查对象各种植物油消费情况。结果 北京居民植物油平均消费量为32.7 g/d,43.3%（991/2 289）的北京居民仅植物油消费量就超过《中国居民膳食指南（2022）》推荐的食用油摄入量（25~30 g/d）,其中花生油、葵花籽油、玉米油的平均消费量分别为24.8、1.7、1.8 g/d。非参数检验结果显示,不同性别、年龄、文化程度、家庭月收入的居民对各种植物油的消费量影响不显著。北京市居民中花生油消费率最高,为68.9%（1 576/2 289）,其次为葵花籽油和玉米油,分别为6.1%（140/2 289）和5.7%（130/2 289）。结论 北京市居民植物油平均消费量高于膳食推荐量,植物油消费品种集中,需要进一步引导居民科学食用植物油,推广健康的生活方式。     

2018—2020年北京市海淀区腹泻患者弯曲菌流行特征及PFGE分型研究

目的 分析和掌握2018-2020年北京市海淀区腹泻患者中弯曲菌流行特征和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型情况。方法 对2018-2020年在3家哨点医院就诊的756例腹泻患者便标本进行弯曲菌的分离和鉴定,对其中25株弯曲菌菌株进行PFGE分型试验。结果 弯曲菌总体检出率为4.37%(33/756),空肠弯曲菌和结肠弯曲菌检出率分别为3.04%(23/756)和1.32%(10/756);不同性别、年龄和职业之间的弯曲菌检出率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;48.48%(16/33)的弯曲菌感染患者出现了发热,弯曲菌患者大便性状以水样便为主。弯曲菌检出主要集中在5～7月,除不明食品外,可疑暴露食品占比最高的为肉与肉制品。17株空肠弯曲菌聚类分析得到16种带型,8株结肠弯曲菌聚类分析得到7种带型。结论 海淀区弯曲菌污染状况不容乐观,本研究填补了北京市海淀区腹泻患者弯曲菌感染状况数据的空白,为海淀区食源性疾病的预防和控制提供了参考依据。     

吉林省居民膳食汞暴露评估

目的掌握吉林省居民主要食物中汞含量水平,对居民食品中汞的膳食暴露健康风险进行初步评估。方法按照随机采样方法,2015~2016年在全省63个县市区采集8类1237份食物样品,按照GB/T5009.17-2003《食品中总汞及有机汞的测定》,结合居民膳食消费数据,计算、比较每周耐受摄入量(provisional tolerable weekly intake,PTWI)。结果 8类食物中汞的平均含量均值为7.07μg/kg。总汞的每周平均暴露量为0.50~1.01μg/kg·bw,占PTWI的12.54%~25.19%。谷物类、水产类和蔬菜类是居民膳食中总汞的主要来源。结论吉林省地区居民膳食中总汞暴露水平是安全的。谷物类食品对居民膳食贡献率最高,且吉林省谷物类食物消费量大,故建议强化谷物类食物中汞污染的控制,从源头上降低其污染量,减少膳食风险。     

2010—2012年北京市食物中毒事件流行病学分析

分析2010—2012年北京市食物中毒事件流行病学特征,为制定食物中毒预防控制策略和措施提供依据。方法 用描述性流行病学方法对2010—2012年北京市食源性疾病报告系统收集到的所有食物中毒事件进行分析。结果 2010—2012年北京市共报告食物中毒事件85起,发病1 268人,死亡1人。食物中毒发病高峰集中在7～9月,报告事件数量最多的是微生物性食物中毒,占41.18%(35/85),副溶血性弧菌为主要致病微生物;报告发病人数最多的是植物性食物中毒,占42.19%(535/1 268),主要为扁豆中毒。集体食堂和餐饮服务单位为食物中毒的高发场所,分别占40.00%(34/85)和30.59%(26/85)。结论 北京市食物中毒防控策略应以降低副溶血性弧菌等微生物性食物中毒和扁豆中毒为主,防控重点场所为集体食堂和餐饮服务单位,针对重点人群开展食品安全的健康教育,降低食物中毒发生率。     

2015年北京市顺义区居民膳食营养摄入状况调查

了解2015年北京市顺义区居民膳食营养摄入状况及近年来的变化趋势。 方法 采用分层整群抽样的方法,按顺义区经济发展程度和地理位置,选取分别代表城、乡的2个街道和3个乡镇,在选中的街道(乡镇)随机选取2个社区(村),在选中的社区或乡村随机选取300户817人作为研究对象,研究调查户所有成员食物消费情况、营养素摄入以及营养素的食物来源情况。 结果 顺义区居民谷类、蛋类摄入量较合理,薯类、水果、蔬菜、大豆及坚果类均摄入不足,分别为建议摄入量下限的60.8%、52.3%、83.0%和63.2%,奶类和水产品与推荐值差距最大,仅相当于推荐值的16.8%和34.3%。而肉类、食用油和盐摄入过高,分别超出推荐值的10.3%、63.7%和100.0%。能量基本供给充足。蛋白质、维生素A、维生素B₁、维生素B₂、钙、铁、锌分别有52.1%(426/817)、72.1%(589/817)、83.8%(685/817)、88.6%(724/817)、97.2%(794/817)、10.0%(82/817)和45.9%(375/817)的居民存在摄入不足的情况,91.6%(748/817)的居民钠摄入量达到适宜水平。脂肪供能比偏高,蛋白质质量有待提高。 结论 北京市顺义区居民仍存在部分营养素摄入不足问题,膳食结构需进一步优化。