实施心理护理干预对未婚引产者的影响

目的探讨心理干预对未婚引产者的影响。方法选取妊娠6～10周要求终止妊娠而无禁忌证的未婚引产者200例,随机分为实验组100例、对照组100例实验组进行综合心理干预,包括术前的健康教育、放松训练和术中的音乐辅助放松,对照组常规处理。手术前后测量两组心率和血压,评估焦虑自评表和抑郁量自评表、疼痛程度,并对人工流产综合征进行评价。结果实验组受术者焦虑值和抑郁值低于对照组(P<0.05),术前30min实验组血压及心率低于对照组,(P<0.01)。实验组疼痛率和人流综合征明显少于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论对未婚引产者实施心理干预有助于降低焦虑和抑郁程度,降低人工流产综合征的发生率,减轻术中疼痛程度,是一种行之有效的干预方法。     

舒适护理在人工流产中的应用

目的 探讨舒适护理在无痛人工流产术效果。方法 选取本站2009年2月至2010年2月本站行无痛人工流产的早孕者480例,其中240例(舒适组)行舒适护理,240例行常规护理(常规组),观察2组手术前后血压、心率、不良反应及心理状态等。结果 本组全部患者均顺利完成人工流产,舒适组患者满意度高于常规组。舒适组患者疼痛、焦虑、紧张、血压下降、烦闷等情况均明显少于常规组。结论 人工流产中应用舒适护理可减少人流综合征的发生率,降低受术者的恐惧感和焦虑感,使患者手术全程处于一个舒适的状态,满意度提高。     

无痛人工流产术前使用米索前列醇的临床效果观察

目的观察无痛人流术前使用米索前列醇的临床效果,包括宫颈软化扩张程度,疼痛程度,人工流产综合征,手术时间,术中出血量。方法选择我院2008年2月至2009年2月自愿终止妊娠的早孕妇女100例,治疗组在无痛人工流产术前1h服米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产,0.2mg/片)0.6mg。对照组术前不用米索前列醇。结果在宫颈软化扩张程度、疼痛程度,人工流产综合征,手术时间,术中出血量方面,观察组与对照组比较,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术前应用米索前列醇可缩短手术时间,减少术中用药量及术中出血量,降低宫颈损伤发生率,对提高无痛人工流产手术安全性有一定的临床意义。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术中的临床效果观察

目的观察异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的临床效果。方法对1290例早孕妇女依次静推芬太尼、异丙酚,观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(RAAS)发生率及出血量,用药后呼吸和心率变化,有无过敏、躁动,苏醒后有无头晕、恶心、呕吐等副作用,询问孕妇满意度和术中知晓等情况,记录手术时间、术毕清醒时间,离院时间。结果异丙酚复合芬太尼用于人工流产术起效快,镇痛效果好,苏醒快,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生。结论异丙酚配伍芬太尼用于人流术有良好的镇痛效果,是一种安全、有效的麻醉方法。     

静脉小复合麻醉用于人工流产326例临床分析

目的探讨静脉小复合麻醉用于人工流产的可行性。方法对自愿要求实施无痛人流的326例宫内早孕妇女用小复合麻醉进行无痛人流。结果受术者在无痛状态下度过人流过程,术后未发现有严重不良反应。结论丙泊酚 芬太尼 阿托品用于人工流产镇痛效果满意,可以使受术者在手术中达到完全无痛,减轻了受术者的心理压力,且避免了人流综合征的发生。     

米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的研究

目的临床观察异丙酚加用米索前列醇用于剖宫产术后患者无痛人流的效果。方法将200例剖宫产术后早孕需行无痛人流治疗患者分为A、B2组,每组100例;A组在用异丙酚基础上加用米索前列醇用于人工流产术;B组单纯应用异丙酚用于人工流产术,对比观察两组患者的治疗效果。结果 A、B2组手术时间无明显差别(P0.05),A组术中出血量明显少于B组(P0.05);A组宫颈松弛率较B组明显提高(P0.05),A组人流综合征发生率明显下降(P0.05)。结论米索前列醇用于剖宫产术后无痛人工流产能提高宫颈松弛度、减少术中出血量、降低人流综合征发生率,有一定的临床推广应用价值。     

米索前列醇不同给药途径在人工流产术前的应用观察

目的观察米索前列醇不同给药途径在人工流产术前的应用。方法将要求人工流产的女性120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组在人工流产前1h舌下含化米索前列醇200μg,对照组阴道置入米索前列醇200μg。对两组病例进行术中宫颈扩张情况、患者疼痛程度、手术时间、出血量、药物副反应及人工流产综合征的对比观察。结果两组宫颈松弛度、疼痛效果、术中出血量、手术时间及人流综合征比较有显著差异性(P<0.01),不良反应无显著差异性。结论米索前列醇200μg舌下含化效果肯定,值得临床推广应用。     

丙泊酚配伍芬氟合剂在无痛人工流产术中的疗效观察

目的观察丙泊酚配伍芬氟合剂在人工流产术中的镇痛效果。方法对100例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬佛合剂2mL,再缓慢推注丙泊酚2mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量。并分别记录推药前、手术中、清醒后血压、脉搏、血氧饱和度等参数,以及苏醒情况。结果丙泊酚复合芬佛合剂用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达98%。与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。宫口松弛与对照组比较,有统计学差异(P>0.05)。苏醒早,血压、心率无明显变化,无一例发生PAAS,与对照组比较(P<0.01)有显著性差异。出血量与对照组比较无显著性差异。结论丙泊酚复合芬佛合剂静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的良好效果。     

2种人工流产术的临床观察

目的 探讨套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术的临床效果。方法对自愿终止妊娠的早期妊娠妇女158例,按自愿分为2组:观察组(77例)于术前20min由医务人员将萘普生栓0.4g塞入肛门内,术中将盐酸丁卡因胶浆挤在宫颈口上,2min左右宫颈松弛,用套装式一次性宫腔组织吸引器进行吸宫手术。对照组(81例)不采用任何药物,采用传统金属吸引管进行吸宫手术。分别观察受术者宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征、手术时间和术中出血量等情况。结果宫颈扩张情况:观察组扩宫显效率为64.9%,对照组为4.9%,P0.0001。镇痛效果比较:观察组有效镇痛率81.8%,对照组42%,P0.0001。人工流产综合征发生情况比较:观察组人工流产综合征发生率48.1%,对照组为77.8%,P0.05。手术时间和术中出血量的比较:观察组手术时间(6.2±1.2)min和出血量(12.8±11.4)mL均少于对照组手术时间(8.2±1.3min)和出血量(22.0±16.0)mL,P0.0001。结论套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术利于宫颈扩张、手术时间短、减少术中出血、镇痛效果好,可以用于10周以内的早期妊娠,是一种安全、经济、简便、镇痛有效而又适用基层的人工流产方法 。     

无痛人流术739例临床观察

目的减轻患者人工流产术中的痛苦,预防人流综合征的发生。方法分无痛组和对照组。无痛组于术中静脉缓注芬太尼和丙泊酚,观察患者术中和术后的反应,对照组不用任何药物。结果无痛组术中无疼痛及人流综合征的发生,亦无严重并发症。结论无痛人流能有效减轻患者术中的痛苦,且能预防人流综合征的发生,值得临床推广应用。     

2种减痛方法在人工流产术中的应用比较

目的 比较利多卡因配伍阿托品与双氯芬酸纳在人工流产术中的减痛效果及并发症的发生率。方法 将640例孕6～10周要求人工流产的孕妇随机分为A、B2组。A组利多卡因5mL+阿托品1.0mL宫颈局部注射,B组术前肛塞双氯芬酸纳50mg,比较2组减痛效果,宫颈松弛度,人工流产综合征发生率,平均出血量。结果 A组孕妇术中疼痛明显轻于B组(P<0.05),人工流产综合征低于对照组。结论 利多卡因配伍阿托品减痛效果好,并发症少,简单、安全,值得推广。     

Brain Mechanisms of Exercise-Induced Hypoalgesia: To Find a Way Out from “Fear-Avoidance Belief”

It is well known that exercise produces analgesic effects (exercise-induced hypoalgesia (EIH)) in animal models and chronic pain patients, but the brain mechanisms underlying these EIH effects, especially concerning the emotional aspects of pain, are not yet fully understood. In this review, we describe drastic changes in the mesocorticolimbic system of the brain which permit the induction of EIH effects. The amygdala (Amyg) is a critical node for the regulation of emotions, such as fear and anxiety, which are closely associated with chronic pain. In our recent studies using neuropathic pain (NPP) model mice, we extensively examined the association between the Amyg and EIH effects. We found that voluntary exercise (VE) activated glutamate (Glu) neurons in the medial basal Amyg projecting to the nucleus accumbens (NAc) lateral shell, while it almost completely suppressed NPP-induced activation of GABA neurons in the central nucleus of the Amyg (CeA). Furthermore, VE significantly inhibited activation of pyramidal neurons in the ventral hippocampus-CA1 region, which play important roles in contextual fear conditioning and the retrieval of fear memory. This review describes novel information concerning the brain mechanisms underlying EIH effects as a result of overcoming the fear-avoidance belief of chronic pain.     

头部亚低温治疗脑出血的临床观察

目的观察局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法将82例脑出血患者分为两组:亚低温治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯常规药物治疗。观察治疗前、后病人神经功能缺损评分(SSS评分)及日常生活量表评分(ADL评分)的改变。结果治疗后两组SSS评分和ADL评分较治疗前均有显著降低(P<0.05),治疗组与对照组比较SSS评分和ADL评分降低有显著差异(P<0.05)。结论局部亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后。     

在手术室开展人性化护理及效果评价

目的通过在手术室开展人性化护理,缓解患者对手术的应激反应,促进手术的顺利进行,提高手术患者对护理工作的满意度。方法选择2009年1月至2009年4月120例剖宫产产妇为研究对象,分为实验组与对照组各60例,对实验组实行人性化护理,对照组实行传统式护理。结果实验组通过人性化护理应激反应明显降低(P<0.05),实验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论在手术室开展人性化护理,能有效缓解患者的应激反应,护士的工作满意度得到提高。     

Genotyping Test with Clinical Factors: Better Management of Acute Postoperative Pain?

Individualization of acute postoperative pain treatment on an evidence-based decision process is a major health concern. The aim of this study is to investigate the influence of genetic and non-genetic factors on the variability of response to morphine in acute postoperative pain. A group of nighty-five patients undergoing major surgery were included prospectively. At 24 h, a logistic regression model was carried out to determine the factors associated with morphine doses given by a Patient Controlled Analgesia device. The dose of morphine was associated with age (p = 0.011), patient weight (p = 0.025) and the duration of operation (p = 0.030). This dose decreased with patient’s age and duration of operation and increased with patient’s weight. OPRM1 and ABCB1 polymorphisms were significantly associated with administered dose of morphine (p = 0.038 and 0.012 respectively). Patients with at least one G allele for c.118A>G OPRM1 polymorphism (AG/GG) needed 4 times the dose of morphine of AA patients. Additionally, patients with ABCB1 CT and CC genotypes for c.3435C>T polymorphism were 5.6 to 7.1 times more prone to receive higher dose of morphine than TT patients. Our preliminary results support the evidence that OPRM1/ABCB1 genotypes along with age, weight and duration of operation have an impact on morphine consumption for acute postoperative pain treatment.     

伊曲康唑和达克宁治疗阴道假丝酵母菌病的疗效比较研究

目的探讨伊曲康唑和达克宁治疗阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法选取我院就诊的阴道炎患者126例,随机分为2组,伊曲康唑组(A组)和达克宁组(B组),对2组的临床疗效进行比较。结果停药1周后,A组治愈53例,总有效率95.4%;B组治愈30例,总有效率78.7%,2组患者总有效率有显著性差别。(P<0.05)。结论伊曲康唑与达克宁治疗阴道假丝酵母菌病疗效比较,伊曲康唑治疗阴道假丝酵母菌病疗效优于达克宁,而且具有疗程短、疗效显著,复发率低及无明显不良反应的作用,值得临床推广应用。     

综合治疗颈性眩晕45例疗效分析

目的对确诊的颈性眩晕病人,采用综合治疗及单纯一般药物治疗,对比其疗效,以寻找更好的治疗方法。方法颈性眩晕病人85例,随机分成治疗组与对照组,对其治愈率与治疗时间进行统计学分析。结果治疗组的治愈率高于对照组,而治疗时间短于对照组,两者均有统计学意义。结论对颈性眩晕病人采用综合治疗方法,其疗效好于一般药物治疗,且治疗时间缩短。     

Genetic Biomarkers of Antipsychotic-Induced Prolongation of the QT Interval in Patients with Schizophrenia

Antipsychotics (AP) induced prolongation of the QT interval in patients with schizophrenia (Sch) is an actual interdisciplinary problem as it increases the risk of sudden death syndrome. Long QT syndrome (LQTS) as a cardiac adverse drug reaction is a multifactorial symptomatic disorder, the development of which is influenced by modifying factors (APs’ dose, duration of APs therapy, APs polytherapy, and monotherapy, etc.) and non-modifying factors (genetic predisposition, gender, age, etc.). The genetic predisposition to AP-induced LQTS may be due to several causes, including causal mutations in the genes responsible for monoheme forms of LQTS, single nucleotide variants (SNVs) of the candidate genes encoding voltage-dependent ion channels expressed both in the brain and in the heart, and SNVs of candidate genes encoding key enzymes of APs metabolism. This narrative review summarizes the results of genetic studies on AP-induced LQTS and proposes a new personalized approach to assessing the risk of its development (low, moderate, high). We recommend implementation in protocols of primary diagnosis of AP-induced LQTS and medication dispensary additional observations of the risk category of patients receiving APs, deoxyribonucleic acid profiling, regular electrocardiogram monitoring, and regular therapeutic drug monitoring of the blood APs levels.