3种肠杆菌科细菌的耐药性变迁

目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的耐药性变迁。方法对2007～2009年临床分离的大肠埃希菌(645株)、肺炎克雷伯菌(260株)和阴沟肠杆菌(150株),采用纸片扩散法进行体外药敏测定,并依据美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)规定的标准,分析3种肠杆菌科细菌的耐药性变迁。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林的耐药率均较高;对头孢他啶的耐药率低于头孢噻肟;与2007年比较,2008年和2009年对头孢吡肟的耐药率明显增长;未发现对亚胺培南耐药菌株的产生。结论细菌耐药性不断增强已成为临床治疗面临的重要难题,应从耐药监测、医院感染控制、合理使用抗生素等多方面努力,减少细菌耐药性的产生。     

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制的研究进展

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)是一组多重耐药革兰阴性杆菌,主要包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,全球范围内CRE感染率和耐药率呈急速上升趋势。本文将对CRE的感染现状及耐药机制的相关研究作一简要综述,以期为临床合理使用抗生素,预防耐药菌的爆发流行、感染的控制提供依据。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展

肺炎克雷伯菌是一种常见的致病性肠杆菌,近年来由于抗生素的广泛使用,肺炎克雷伯菌出现了多重耐药现象。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌往往具有多重耐药性,且耐药机制复杂,包括产各种水解酶类、膜孔蛋白的缺失、靶位的改变、外排泵系统亢进等。本文归纳总结了近年来有关CRKP耐药机制的研究进展,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。     

人肺炎支原体的分离培养及鉴定

目的分离培养人肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)菌株,并进行鉴定。方法通过配制添加抗生素的培养基或采用滤膜过滤等几种预处理方法去除大部分真菌和细菌,再对富集培养时间进行摸索,从住院儿童咽拭子及痰样本中分离培养人MP菌株,通过PCR、基因分型、培养特性、生化特性及血清学特性几方面对分离菌株进行鉴定。结果通过依次添加抗生素、滤膜过滤等几种预处理方法传代能去除大部分真菌和细菌,对咽拭子接种6~8 h、痰样本接种18~24 h后进行传代,最终从978株儿童咽拭子及痰样本中分离到42株人MP菌株,所分离菌株从PCR特性、培养特性、生化特性及血清学特性几方面均鉴定为MP,其中39株为P1-Ⅰ型,3株为P1-Ⅱ型。结论建立了从临床标本中分离培养MP菌株的方法,并成功分离到42株MP菌株,对MP的研究和诊断及MP疫苗研发具有重要的应用价值。     

高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展

近年来肺炎克雷伯菌逐渐成为仅次于大肠埃希菌引起医院感染的重要病原菌,根据该菌的毒力不同,可将该菌分为高毒力肺炎克雷伯菌和普通肺炎克雷伯菌。经研究发现,hvKP的毒力因子包括:荚膜多糖,菌毛,脂多糖和铁的摄入。随着肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶KPC、NDM等的水平播,已经出现了碳青霉烯耐药的高毒力肺炎克雷伯菌(cr-hvKP)。本文将对hvKP的相关毒力基因及耐药相关情况作具体介绍。     

我院儿科细菌耐药性分析

目的:为了分析我院儿科住院患者细菌分布情况以及耐药情况,为临床用药提供参考。方法:收集我院2016～2018年儿科送检非重复标本,采用仪器VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用WHONET5.6软件对筛选的细菌进行统计学分析。结果:从儿科送检标本中分离得到410株非重复细菌,其中革兰阳性菌占51.95%,革兰阴性菌占48.05%。分离出的细菌所占比最多前四位分别是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。肺炎链球菌对万古霉素完全敏感。金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺完全敏感。大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为1.58%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南完全敏感。结论:我院儿科主要以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌所引起感染为主,细菌耐药情况比较严峻,应加强对流行菌株监测,合理使用抗生素。     

肺炎链球菌pbp1a基因重组原核表达质粒的构建与鉴定

目的构建肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.pneumoniae)pbp1a基因重组的原核表达质粒,并进行鉴定。方法化学合成S.pneumoniae含STMK区的pbp1a基因片段,PCR扩增后,与pUC19载体连接,构建重组表达质粒pUC19-pbp1a,转化耐青霉素的pbp1a基因突变的S.pneumoniae,测定青霉素对转化菌的最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC),以鉴定PBP1a的活性;SDS-PAGE和Western blot分析重组PBP1a蛋白的表达。结果 pbp1a基因扩增产物可见约330 bp的特异条带,大小与预期一致,测序表明重组质粒全长360 bp,无碱基的缺失、插入等突变;青霉素对转化菌的MIC从8μg/ml下降为2μg/ml;表达的重组PBP1a蛋白相对分子质量约为11 000,可与抗S.pneumoniae青霉素敏感株兔血清特异性结合。结论成功构建了S.pneumoniae pbp1a基因重组原核表达质粒,其能在S.pneumoniae中表达有活性的PBP1a蛋白,为进一步研究PBPs在细菌耐药变异中的作用提供了实验材料,也为进一步探讨消除细菌耐药性变异的措施奠定了基础。     

2007年我院呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院2007年痰培养细菌的种类及耐药性。方法对我院2007年痰标本分离出的病原微生物的药敏试验结果进行回顾性统计分析。使用德灵诊断产品有限公司的Microscan微生物分析仪鉴定。结果从255份送检标本分离出细菌271株,其中革兰阳性菌占35.06%,革兰阴性菌占64.94%,分离率最高为肺炎克雷伯杆菌36株,占13.3%;其次金葡球菌27株,占10.0%;第三为铜绿假单孢菌26株,占9.6%。革兰阴性菌中敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素),肺炎克雷伯菌的耐药率2.8%,大肠埃希氏菌耐药率5.3%,但铜绿假单胞菌和短黄杆菌耐药率相对较高分别是11.5%和为15.4%,然后是阿米卡星。革兰阳性菌金葡球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中敏感率最高的是万古霉素100%,其次是利福平和四环素,耐药率最高的是青霉素和氨苄西林,以上3种细菌对它们的耐药率均是100%。结论革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌。革兰阴性菌耐药状况严重,敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素)90.18%、然后依次是阿米卡星76.92%;金葡球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等革兰阳性菌存在严重耐药性,敏感率最高的是万古霉素。     

ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染150株病原菌耐药性分析

目的为掌握我院脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布情况,确定我院的院内感染菌,了解细菌耐药现状,作此分析报告。方法将我院脑外科ICU2006～2007年下呼吸道感染的病历资料进行统计分析,将各种病原菌的耐药情况进行比较分析。结果 2年收集了90例患者的资料,共检出150株菌,分布于15个属,30个种,革兰阳性菌占8.67%,主要为葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性菌占优势,为88.67%,集中在克雷伯杆菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,不动杆菌。真菌检出占2.67%。细菌耐药情况严重,MRSA的检出率为87.25%(7/8),革兰阴性菌的耐药情况也很严重。ESBL的阳性检出率克雷伯杆菌中的占31.58%(12/38),大肠埃希菌中占23.53%(4/17)。结论脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布较广种类较多,革兰阴性菌占绝对优势,我院院内感染菌为肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,不动杆菌。细菌耐药性很强,应重视细菌培养和药敏实验,做到合理用药。     

壳聚糖对尿路感染主要病原菌的体外抑制作用

为研究壳聚糖对尿路感染主要病原菌的抑制效果,采用纸片扩散法测定壳聚糖对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌活性,固体平板培养基稀释法确定最小抑菌浓度,比浊法测定细菌的生长曲线并计算壳聚糖对细菌生长的抑制率。结果表明,壳聚糖对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌均具有抑制作用,且抑制作用与其浓度呈正比,最小抑菌浓度为0.05%,抑制效果依次为:金黄色葡萄球菌≥肺炎克雷伯菌大肠杆菌≥铜绿假单胞菌,还能延长4种菌生长的调整期,并使它们在对数期出现之前就已基本停滞生长。     

Rcs信号系统对克雷伯氏肺炎杆菌荚膜合成的影响

克雷伯氏肺炎杆菌是一种重要工业微生物,菌细胞表面具有荚膜结构,荚膜对于菌株的生理特性和工业应用具有重要的影响.Rcs磷酸化信号系统是一种对菌株荚膜合成具有调控作用的信号系统.利用Red同源重组技术,分别构建了基因rcsA,rcsB缺失的菌株,还构建了基因rcsA,rcsB单独过表达的菌株.这些菌株的生理特性的研究结果表...     

下呼吸道感染细菌培养及药敏分析

目的研究下呼吸道感染患者常见菌及药物治疗。方法对我院于2006年1月至2007年12月收治下呼吸道感染或其他疾病合并下呼吸道感染患者146例,进行痰病原学和药敏情况分析。结果痰培养结果揭示病原菌以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、链球菌和枸橼酸杆菌为本研究病例中主要病原菌,且耐药菌株多。主要病原菌对氨苄西林和头孢喹啉的耐药率高,对头孢噻肟、环丙沙星和左氧氟沙星敏感性较好。结论下呼吸道感染患者临床常规开展痰的病原学检测和细菌耐药性监测,可为临床合理使用抗生素提供科学依据。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌毒力基因检测及药敏分析

目的:了解我院临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的毒力基因携带情况及耐药特点方法:收集2018年6月到2019年6月我院分离出的CRKP菌株42株;先用PCR方法检测毒力基因magA、uge、kfu、allS、iroNB、mrkD、kpn、fimH,并对这些菌株进行黏液丝试验。结果:42株CRKP经PCR检测fimH携带率为88.1%(37/42),mrkD携带率为92.9%(39/42),kpn携带率为92.9%(39/42);所有菌株均携带uge基因;magA,kfu,iroNB,alls均未检出。42株CRKP黏液丝试验均为阴性。结论:ESBL阳性的CRKP对临床常用的抗菌药物耐药性明显高与ESBL阴性的菌,差异有统计学意义(p0.05)。     

肺炎克雷伯菌黏附因子相关研究进展

肺炎克雷伯菌为机会性致病菌,是导致医院获得性尿道感染、肺炎、败血症和伤口感染的重要致病菌。黏附于宿主细胞表面是致病菌感染的第一步,也是关键的一步。本文就肺炎克雷伯菌黏附因子相关研究进展及其前景作一综述。     

糖尿病合并尿路感染致病菌的临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染致病菌的流行病学及对临床经常使用的抗生素耐药情况进行分析。方法对我院近3年共收治糖尿病合并尿路感染患者57例,尿菌培养和药敏情况进行回顾性分析。结果尿菌培养阳性52株,其中大肠杆菌检出率最高,有19株,其次为金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、变形杆菌分别为12、9、6株,表皮葡萄球菌和不动杆菌各3株。尿检出细菌中以多重耐药细菌株较多,大肠杆菌对喹诺酮的耐药率达50%,金黄色球菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主。结论糖尿病合并尿路感染的致病菌以多重耐药革兰染色阴性杆菌为主,而甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起糖尿病合并尿路感染的最常见的革兰染色阳性球菌。     

高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展

肺炎克雷伯菌作为重要的条件致病菌已经为大家所熟知,其中,高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)表现出高粘液性,更容易引起健康年轻个体的严重感染,并常伴有远处转移等特征。目前,鉴定HvKP的方法尚无统一标准。HvKP的强毒力与其毒力基因rmpA,magA,alls和kfu,以及血清型K1,K2,K57等有关。绝大部分HvKP仅对氨苄类抗生素耐药,但产碳青霉烯酶(KPC)菌株也在逐年增加。在此将对HvKP的研究进展进行综合阐述。     

鸡源肺炎克雷伯菌菌毛的分型

目的对临床分离的5株鸡源肺炎克雷伯菌进行菌毛类型的鉴定。方法首先利用传统的D-甘露糖血凝特性(MSHA/MRHA)试验对临床分离的5株鸡源肺炎克雷伯菌进行菌毛分型,同时以该菌Ⅰ型和Ⅲ型菌毛的主要结构亚单位(fimA/mrkA)基因序列为靶序列,分别设计一对引物,利用PCR扩增的方法对该5株菌进行菌毛分型。结果MSHA/MRHA方法鉴定其中的4株菌具有Ⅲ型菌毛,另外1株无法鉴别,而PCR方法鉴定5株菌均具有Ⅲ型菌毛。结论该5株鸡源肺炎克雷伯菌均具有Ⅲ型菌毛。MSHA/MRHA具有方便、快速的特点,但不敏感;PCR则具有快速、敏感、准确的优点。研究结果对于肺炎克雷伯菌的流行病学调查及该菌的临床诊断具有指导意义。     

肺炎支原体疫苗候选抗原的研究进展

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是社区获得性肺炎的主要病原菌,其可引起人类的呼吸道感染,从而导致部分人群出现过敏性哮喘;MP亦可加重肺部疾病,引起一些并发症。目前,治疗MP感染使用最多的为大环内酯类抗生素,随着抗生素类药物的广泛应用,出现耐大环内酯抗生素肺炎支原体(macrolide-resistant MP,MRMP)的流行,耐药率高达90%,且尚无详细的治疗方案。因此,MP疫苗对预防和控制MP感染十分必要。本文就MP疫苗候选抗原中的全菌体抗原、蛋白抗原及糖脂抗原的研究进展作一综述。     

吡哌酸一季度需求同比增六成半

据统计，今年一季度的吡哌酸需求强劲，同比净增六成半以上． 吡哌酸为喹诺酮类抗菌药，通过作用于细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA的合成，从而导致细菌死亡，对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌等具抗菌作用，疗效显著且价格十分低廉．     

城市污泥处理过程中抗性污染研究现状与展望

城市污泥中聚集了大量的耐药菌与抗性基因,有些细菌还携带毒力基因具有致病性,目前针对毒力基因的研究比较少。耐药菌的扩增的主要原因是抗性基因的水平转移。在城市污泥的处理过程中,不同抗生素的抗性基因,呈现不同的变化趋势,一部分会减少,而一部分会增加,且毒力基因的含量也会发生变化。本文就关于城市污泥处理过程中的耐药菌以及抗性基因与毒力基因的转归特征的研究现状,作以总结与展望。