前路经胸腔Ⅰ期病灶清除、植骨内固定治疗胸椎结核

20世纪70年代以来,一些学者开始行病灶清除加椎间植骨叠合.前方病灶清除植骨融合术加后方椎弓根钉内固定.前路病灶清除,植骨内固定,但有不同缺点.前路内固定加钛笼植骨可以在病灶清除的同时Ⅰ期完成脊椎稳定性的重建.在畸形矫正.脊椎稳定性维护方面疗效更佳.我们观察自2003年至2005年采用前路经胸腔Ⅰ期病灶清除钛笼植骨加内固定治疗胸椎结核14例,临床效果满意.     

一期病灶清除植骨联合内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期病灶清除植骨融合联合内固定治疗胸腰椎结核的有效性和安全性。方法回顾性分析2002年7月至2005年10月期间接受病灶清除、植骨融合及内固定手术治疗并获得随访的28例胸腰椎结核患者的临床资料,其中12例胸椎和16例腰椎结核患者接受一期病灶清除、植骨融合、内固定术,观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况、植骨融合及治愈情况。结果术后结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,36个月时植骨融合。结论病灶清除植骨融合联合内固定治疗胸腰椎结核是安全,有效的外科治疗手段。     

手术治疗腰胸椎结核36例疗效观察及分析

目的探讨手术治疗腰胸椎结核的临床疗效。方法 36例胸腰椎结核手术患者均来源于我院2007年3月至2009年3月来我院的住院病人,在3周正规抗结核治疗的前提下,实施前路病灶清除、椎间大块自体髂骨/肋骨植骨、一期前路/后路内固定术,术后继续进行抗痨治疗1年以上。结果治疗后经X射线及CT的复查结果显示:植骨完全骨性融合,无植骨块塌陷或骨吸收,植骨平均融合时间为7.5个月,融合率100%。无残余病灶存在,椎管减压彻底,后凸畸形平均纠正47°,结果满意,治愈率达100%。结论 36例胸腰椎结核患者经前路病灶清除植骨以及一期前路/后路内固定术治疗,彻底清除结核病灶,椎管减压彻底,脊柱后凸畸形得到矫正,建立和恢复脊柱的连续性和稳定性,脊柱植骨完全融合,提高胸腰椎结核的治愈率,值得在临床上推广应用。     

跟骨异形钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的总结应用跟骨异形钢板治疗跟骨骨折的临床效果。方法对56例(63足)跟骨骨折实现切开复位内固定手术。其中SandersⅡ型12例(12足),Ⅲ型34例(38足),Ⅳ型10例(13足)。均采用外侧L型切口,跟骨异形钢板内固定治疗。结果本组所有患者均得到随访,随访时间5～36个月,平均18个月。49例切口Ⅰ期愈合,2例出现切口皮缘部分坏死,1例出现切口裂开,4例出现切口少量渗液,经换药处理均愈合。按照跟骨骨折疗效评定标准,本组优38例,良13例,差5例,优良率91%。结论应用跟骨异形钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,可最大程度恢复了跟骨的形态,关节面平整及Bohler角,减少并发症。     

复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的分析跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗的临床疗效。方法我院于2000年5月～2006年11月对40例46侧跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗术。结果40例46侧随访时间6～15个月,平均9个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,优26侧,良15侧,可5侧,优良率达89.1%。结论跟骨骨折采用复位钛钢板内固定疗效满意,值得临床推广应用。     

脊髓型颈椎病应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床分析

目的观察脊髓型颈椎病患者应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床效果。方法对2005年6月至2009年6月我院收治的脊髓型颈椎病患者11例应用前路减压植骨融合钢板内固定治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术后3～4个月拍X线片显示植骨部全部融合,颈椎生理曲度良好,钢板螺钉无折断、滑脱、松动等并发症。优6例(54.55%),良3例(27.27%),可2例(18.18%),优良率81.82%,无其它并发症。结论脊髓型颈椎病选用前路减压植骨融合钢板内固定治疗能够彻底解除脊髓压迫,恢复椎管的容量和形态,能够维持正常椎间隙的高度。     

应用内固定和植骨治疗股骨远端缺损性粉碎骨折

目的探讨应用内固定加植骨的方法治疗股骨远端缺损性粉碎骨折。方法从髂骨取一块整骨,或切取双段腓骨,嵌植入股骨远端松质骨缺损处与密质骨髓腔中,以内固定(用AO髁钢板或其他加压钢板)把股骨近、远端连同植骨一块固定。术后即将患肢于主架直立附架水平的托马氏架上,使膝关节曲成90°2周,此间应做轻微被动的伸膝活动。结果共股骨远端骨折20例,其中股骨髁间粉碎骨折12例,股骨髁上粉碎骨折8例。使用本法治疗,于1年左右有18例获植骨块成活,骨折愈合,膝关节保持了正常功能。2例因是枪击伤,术后感染,致手术失败。结论使用整块植骨的方法,这有利于术后的骨折部位稳定,静脉回流好,促进患肢消肿和膝关节的早期被动活动及最终功能的完全恢复。     

颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的疗效观察

目的观察颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的临床疗效。方法对40例颈髓损伤患者行颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效。结果40例患者均获随访,平均随访时间8个月,植骨于术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底、复位满意。无钢板、螺钉松动、滑脱、断钉等并发症。术后3个月、6个月时Frankel分级好转率分别为55.0%和80.0%,Frankel分级平均改善分别为0.625级和0.975级,分别有2例和3例恢复正常。结论采用经颈前路手术减压、椎骨、ORION钢板内固定治疗颈椎、颈髓损伤,颈髓减压彻底,内固定可靠,神经功能恢复满意,是治疗颈髓损伤的有效方法。     

椎弓根螺钉内固定及经后路椎体间植骨治疗腰椎滑脱

探讨经后路减压、椎弓根螺钉内固定及经后路椎体间植骨治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。经临床实践证明,椎弓根螺钉内固定及经后路椎体间植骨是治疗退行性腰椎滑脱症的一种安全有效的方法,临床疗效满意。     

急性扁桃体炎综合治疗疗效分析

结合应用青霉素G钠,利巴韦林和甲硝唑静点,青霉素过敏或无效者者应用阿奇霉素等大环内酯类,局部应用碘伏或者庆大霉素加地塞米松雾化吸入等方法探讨综合治疗急性扁桃体炎。     

椎弓根螺钉系统内固定及椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的观察腰推滑脱症行椎弓根螺钉系统内固定及椎间植骨融合术的疗效。方法本组采用椎弓根螺钉系统将滑脱椎体提拉复位、椎板减压、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症37例。从滑脱复位结果、融合的成功率、临床疗效以及并发症等方面进行评价。结果术后随访5～41个月。按侯树勋等的评价标准,优良率94.6%,8例Ⅰ度滑脱椎体患者和28例Ⅱ度椎体滑脱患者术后全部解剖复位,且全部融合,无滑脱复发。结论使用椎弓根螺钉内固定系统及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱复位率、融合率高,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式之一。     

钛钢板内固定治疗跟骨骨折9例分析

目的探讨塑形钛钢板在跟骨骨折中的应用价值。方法治疗9例跟骨骨折,均采用塑形钛钢板内固定。结果平均随访11.5个月,按照Maryland足部评分系统标准,优良率为90.5%。结论塑形钛钢板治疗跟骨骨折,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,减少骨折后的并发症,是一种良好的跟骨内固定方法。     

纳络酮治疗醉酒疗效分析

病理性醉酒特征是小量饮酒引起严重的精神失常。复杂醉酒通常是脑器质性损害,或严重脑功能障碍,智力障碍、人格改变等,对酒精的耐受性大大下降,由于大量饮酒产生的严重酒精中毒状态。采用纳络酮治疗酒精中毒疗效肯定、使用简单安全,无论在催醒效果、缩短治疗时间、降低死亡率及减少医疗费用等方面均优于常规用药治疗,值得临床推广使用。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

目的探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析。方法选择我院进行治疗的2型糖尿病患者102例,分为胰岛素泵治疗组51例(CS组)使用胰岛素泵治疗,常规治疗组51例(MD组)行常规治疗,并对疗效进行分析。结果结果显示CS组的血糖达标时间、低血糖发生率和胰岛素使用量比较均低于MD组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素泵治疗糖尿病疗效明确,与常规治疗比较显效时间短、使用剂量少、并发症发生率低,可加强临床推广。     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折分析

1998年以来,我们采用AF系统椎弓根内固定器械及方法治疗胸腰椎骨折50例,有神经系统功能障碍者占96%,术后疗效有较大提高,发现其具有结构合理、操作方便灵活、固定牢固的优点,在恢复脊柱生理前凸、有效减压方面有独到之处,现报道如下。     

跟骨关节内骨折治疗疗效及并发症分析

目的评价跟骨骨折治疗的疗效及并发症。方法 2001年至2010年9月,57例跟骨骨折病人,按Sanders分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。先行手法复位配合跟骨持续牵引,逐步恢复足跟高度,宽度,足弓及Bohler角,纠正内外翻畸形,保守治疗27例,手术治疗30例。结果随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评分,优40例,良8例,可3例,差6例,优良率89.5%。结论早期手术复位结合跟骨牵引治疗跟骨关节内骨折,近50%可采用保守治疗,疗效满意,复位不佳者采用手术治疗,尤其是SandersⅢ型、Ⅳ型骨折,临床效果满意,但需注意预防并发症。     

柴胡疏肝散加减治疗胃痛疗效分析

目的观察柴胡疏肝加减治疗胃痛的临床疗效。方法将160例患者随机分组,治疗组80例采用柴胡疏肝散加减。对照组80例采用西药维酶素1.2g。2组病例均以1个月为1个疗程,未愈者再继续治疗1个疗程。结果治疗组治疗效果明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论柴胡疏肝加减治疗胃痛有显著效果。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的疗效分析

目的探讨利用鼻内窥镜治疗鼻窦炎的效果。方法对49例鼻窦炎患者,采用鼻内窥镜下手术的方式,对其进行治疗,回访,统计分析治疗效果。结果治愈28例,占比57.14%,好转14例。占比28.57%,总有效率为85.71%。另有4例无效,3例在2个月内进行了二次手术。有6例发生了鼻腔粘,占比12.24%。6例鼻中隔粘连均为窦口周围肉芽、囊泡、瘢痕生长或息肉复发所致。结论在鼻窦内窥镜下,鼻窦炎的诊治,手术,护理并不复杂,其治疗鼻窦炎疗效好,复发率低。     

茂隆莪术油治疗浅度溃疡期褥疮的疗效分析

目的探讨茂隆莪术油治疗浅度溃疡期褥疮的临床疗效。方法将60例浅度溃疡期褥疮患者随机分为实验组和对照组,各30例,清洁创面后,实验组采用茂隆莪术油涂抹创面,辅以红外线照射,对照组采用庆大霉素湿敷联合红外线照射。结果实验组治愈24例,显效4例,有效2例,而对照组治愈11例,显效12例,有效5例,无效2例。2组疗效比较差异有统计学意义,P<0.01(u=2.967)。结论茂隆莪术油对浅度溃疡期褥疮治疗效果明显优于传统的庆大霉素湿敷。     

结核分枝杆菌H37Rv株PE＿PGRS35蛋白的表达、纯化及其生物信息学分析

目的 克隆结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）PE＿PGRS35基因,构建pET28a-PE＿PGRS35重组表达载体,异源表达并纯化MTB H37Rv的PE＿PGRS35蛋白,经生物信息学分析后,探讨抗MTB新型靶点。方法 PCR扩增PE＿PGRS35编码基因,利用重组克隆技术,构建表达载体pET28a-PE＿PGRS35,测序鉴定成功后转化至大肠埃希菌（E. coli）BL21(DE3)中,加入异丙基-β-D半乳糖苷（IPTG）进行诱导表达。用Ni柱亲和层析纯化PE＿PGRS35蛋白,并对其进行生物信息学分析。结果 经测序证明pET28a-PE＿PGRS35表达载体构建正确,表达的PE＿PGRS35蛋白相对分子质量约53 000,主要以包涵体形式存在,纯度达90%。生物信息学分析表明,PE＿PGRS35蛋白为酸性不稳定性蛋白,主要二级结构为β-折叠和无规则卷曲,无跨膜区,推测为膜外蛋白,有39个磷酸化位点和2个保守结构域,有Rv1769、PPE8、PPE64、PPE54、PPE24、PPE16、PPE35、PPE6、PPE28、PE2共10个...