重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法2000年1月至2005年12月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折60例,骨折按AO分型:C1型28例,C2型23例,C3型9例。合并尺神经损伤4例。所有病例均采用肘后正中切口,尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用AO重建钢板固定。术后24～48h行肘关节被动活动,1周后行肘关节主动功能锻炼。结果60例患者获平均25个月(12～48个月)随访。术后骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优44例,良11例,可5例,优良率91.7%。术后出现伤口感染2例,异位骨化1例,桡神经牵拉损伤1例,经伤口换药,抗感染和神经营养药治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路,重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效。方法对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21例用外侧重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定。术后进行肘关节及前臂功能锻炼。结果所有病例,经6月￣3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎。优良率达84.7%。结论肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意。     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对21例AO分型为C型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼。结果随访时间:13～31个月,平均20个月。无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症。骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月。按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%。结论采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意。     

双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床分析

目的本文通过对我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折进行双钢板法内固定治疗的临床资料进行分析,探讨内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选取2007年4月至2010年3月在我院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者56例,C1型为5例,C2型为10例,C3型为8例。结果本组患者获得12～24个月的随访(平均16周)均获骨性愈合,无内固定失效或骨折再移位。肘关节平均伸12°(0～30°),屈130°(95～140°),旋前65°(40～90°),旋后70°(40～90°)。本组患者治疗后的效果评价,效果优为28例(52.83%)、良为13例(24.53%),中为12例(22.64%),无效果差的患者,优良率为77.34%。结论双钢板固定方法对肱骨髁间粉碎性骨折能位较好,能够起到良好的固定作用,早期进行功能锻炼。     

91例肱骨干骨折患者临床疗效观察

目的探讨肱骨干骨折非手术治疗与手术治疗技术临床效果。方法将治疗组:91例肱骨干骨折患者采用手术治疗与对照组:87例肱骨干骨折患者采用非手术治疗进行疗效比较。结果治疗组:91例肱骨干骨折患者,治愈47例,有效43例,未愈1例,总有效率98.90%。结论非手术治疗通常采用小夹板或悬垂石膏固定等,均存在固定不够牢固、不够确切、固定时间较长、易造成肘关节功能障碍等问题。手术治疗内固定是肱骨干骨折的金标准,具有操作简单,防止骨折缩短、旋转、畸形等特点,应是治疗肱骨干骨折的首选方法。     

肘外侧小切口治疗小儿肱骨髁上骨折456例体会

肱骨髁上部因解剖原因容易发生骨折,并多见于小儿。如处理不当,易发生神经血管并发症和肘关节功能障碍及肘内外翻畸形。     

C臂下闭合复位治疗新鲜孟氏骨折

目的探讨C臂下闭合复位治疗新鲜孟氏骨折。方法通过总结我们36例C臂下闭合复位治疗新鲜孟氏骨折方法及结果,进行分析。结果前臂旋转功能正常,肘关节功能正常。结论本方法治疗新鲜孟氏骨折有创伤小,复位满意。早期可行功能锻炼,可避免肘关节及前臂功能受限,减少病人经济负担。     

老年人肱骨近端骨折的克氏针治疗

目的探讨克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果。方法对2003至2006年使用克氏针固定法治疗单侧老年人肱骨近端骨折24例,男14例,女10例,年龄65～83岁,平均年龄72.4岁,伤后至手术时间平均为7天,术后平均随访22个月,分析其治疗效果及其并发症。结果本组病例经克氏针固定法治疗,骨折愈合快,肩关节功能恢复早,优良率达91%以上,手术效果满意。结论克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折具有创伤小,操作简单,术后能早期功能锻炼,骨折愈合快等优点,尤其是在基层医院,是一种值得推广的经济而有效的手术方法。     

应用内固定和植骨治疗股骨远端缺损性粉碎骨折

目的探讨应用内固定加植骨的方法治疗股骨远端缺损性粉碎骨折。方法从髂骨取一块整骨,或切取双段腓骨,嵌植入股骨远端松质骨缺损处与密质骨髓腔中,以内固定(用AO髁钢板或其他加压钢板)把股骨近、远端连同植骨一块固定。术后即将患肢于主架直立附架水平的托马氏架上,使膝关节曲成90°2周,此间应做轻微被动的伸膝活动。结果共股骨远端骨折20例,其中股骨髁间粉碎骨折12例,股骨髁上粉碎骨折8例。使用本法治疗,于1年左右有18例获植骨块成活,骨折愈合,膝关节保持了正常功能。2例因是枪击伤,术后感染,致手术失败。结论使用整块植骨的方法,这有利于术后的骨折部位稳定,静脉回流好,促进患肢消肿和膝关节的早期被动活动及最终功能的完全恢复。     

肱骨髁上骨折病人临床护理

目的探讨肱骨髁上骨折护理的方法。方法选取我院2008年以来共收治肱骨髁上骨折患儿82例,积极进行护理以及功能锻炼指导。结果本组病人经实施上述治疗及护理后,均达到了预期疗效,功能恢复良好,无并发症发生。结论密切观察病情变化、精心护理和康复指导对肱骨髁上骨折治疗十分重要。     

肱骨骨折术后骨感染并骨缺损、不愈合的临床分析

目的探讨外支架固定加对冲引流在肱骨粉碎性骨折术后骨感染、骨缺损、不愈合的治疗中的作用。方法在肱骨粉碎性骨折手术后并发感染、骨缺损、不愈合的患者,予以再次手术清创、拆除原内固定,装置对冲引流管以及外支架加压固定,并以两周到四周为间隔再次加压外支架固定器,直到骨折愈合。结果总结了1999年到2007年13例手术治疗结果,术后2～4周感染得到有效控制。其中11例于4～8个月后得到骨折临床愈合,治愈率84.6%;另外2例术后6个月时无明显骨痂生长,且骨质疏松加重,予以再手术植骨内固定,1年后愈合。结论外支架加对冲引流在治疗肱骨骨折手术后骨感染并骨缺损、不愈合是一个行之有效的方法,它可以一期治愈感染,获得伤口愈合,而且持续加压固定有利于骨折愈合。     

外固定支架治疗小儿肱骨中下1/3段骨折的临床体会

目的总结我院使用外固定支架固定治疗小儿肱骨中下1/3段骨折5例的体会。方法全部病例均行开放复位,并使用外固定支架固定,术后早期进行患肢功能的煅炼。结果全部病例均无桡N损伤并发症,在全部原有的病例中,总优良率达100%,取得了满意的疗效。结论外固定支架治疗小儿肱骨中下1/3段骨折,是一种操作简单、安全适用、牢固有效的固定方法,避免了小儿肱骨中下1/3段切开复位难操作和难固定及二次手术医源性损伤桡N之苦,利于患儿早期进行功能煅炼。     

小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗疗效分析

目的分析小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗效果。方法将我院2005年至2008年50例小儿肱骨髁上骨折分为2组,分别采用切开复位克氏针内固定及手法复位石膏外固定,二者进行疗效比较。结果对于小儿肱骨髁上粉碎性骨折、斜形骨折且伴有严重组织损伤的不稳定骨折,切开复位内固定疗效优于手法复位外固定,对于肱骨髁上单纯性骨折,周围软组织损伤较轻的稳定性骨折,手法复位外固定优于切开复位内固定。结论对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定。     

老年髓部骨折患者术后护理干预研究

老年髓部骨折患者的心理抑郁和功能恢复之间存在着一种循环交互的复杂联系,持续性护理干预可有效改善老年髓部骨折患者术后髓关节功能和日常生活活动能力。本文对老年髓部骨折患者术后护理干预进行了研究。     

3D打印技术应用于骨科手术

正近日,天津中医一附院骨伤科首次将3D打印技术应用于创伤骨科手术,通过3D打印技术的辅助成功为患者实施了手术。患者因摔伤致右足疼痛、肿胀,活动受限收入骨伤科。入院后经查房,根据患者症状、体征及影像学检查,诊断为右足跟骨骨折、右足距骨骨折、右足舟骨骨折、右足第三楔骨骨折、右足骰骨骨折、右足第     

应用MIPO技术以锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用微创钢板内固定技术(Minimally Invasive Plate Osteosynthesis,MIPO),以肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2004年6月至2006年6月应用MIPO技术以肱骨近端锁定钢板治疗的25例肱骨近端骨折,年龄为28～77岁,平均58.3岁,按Neer分型二型8例、三型14例、四型3例,其中三型和四型各有1例合并肩关节脱位,均获得有效随访,随访时间为11～25个月,平均15.5个月。结果患肢功能按Neer功能评定标准评定。优良率:二型88%,三型71%,四型33%。结论应用MIPO技术以肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折创伤小,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈骨折的一种较好方法。     

小儿肱骨髁上骨折的临床诊治

目的了解小儿肱骨髁上骨折的临床表现,探讨闭合复位经皮克氏针对小儿肱骨髁上骨折的临床治疗方法。方法将60例肱骨髁上骨折患者随机分为2组,Ⅰ组30例使用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,Ⅱ组30例使用切开复位克氏针固定治疗,然后比较2组疗效。结果Ⅰ组治疗方法的优良率显著高于Ⅱ组,P<0.05。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效比切开复位克氏针固定治疗的疗效好。     

锁定钢板在肱骨外科颈骨折的应用

目的探讨采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法回顾性观察2005年12月～2007年12月在我院治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料。结果骨折解剖复位14例(占53.84%),功能复位9例(占34.61%),部分复位3例(占11.53%),未发现腋神经损伤的并发症;骨折愈合时间2.5～4.0月,平均愈合时间3.27月。结论根据具体情况采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折可以取得较好疗效,值得临床推广和应用。     

老年人肱骨近端粉碎性骨折11例诊治分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对11例老年人肱骨近端粉碎性骨折患者采用切开复位LPHP内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后功能优5例,良4例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论LPHP治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折具有损伤小、内固定牢固、疗效可靠的优点。     

正骨手法配合石膏固定治疗儿童髁上骨折

目的总结小儿肱骨髁上骨折的治疗体会。方法回顾性分析58例儿童肱骨髁上骨折病人的诊治经过,并结合正骨心得和文献对治疗方法进行分析。结果对58例患者进行随访,其疗效优38例,良16例,差4例。结论儿童肱骨髁上骨折手法复位的技巧相当重要,必须针对具体病例具体分析,同时配合适当的石膏外固定,尽可能避免并发症的发生。