妊娠合并血小板减少的临床观察

目的探讨妊娠合并血小板减少患者的围生期处理及分娩方式的影响。方法将2006年1月至2009年7月在我院分娩的妊娠合并血小板减少的53例患者按分娩前血小板计数分为观察组13例(PLT≤50×109/L)和对照组40例(PLT>50×109/L)。结果2组的剖宫产率差异相比具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期严重血小板减少症的对症治疗及分娩方式的选择可以减少孕妇及胎儿的出血风险。     

87例机采新鲜浓缩血小板临床输注疗效分析

目的机采新鲜浓缩血小板的收集质量统计与对患者输注的疗效分析。方法本实验通过美国产血细胞分离机对87例血小板献血者进行采集分析,同时检测患者输注前后的血小板计数与患者疗效情况。结果87例次有85例次临床输注血小板效果明显,血小板平均升高45.2×109。结论对血小板减少的患者,输注机采新鲜浓缩血小板可明显提升外周血中的血小板数量,并能迅速起到止血的目的,防止大出血等并发症出现。     

妊娠合并血小板减少97例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少(PT)病因及治疗预后。方法对97例妊娠合并PT患者的临床资料进行回溯性分析。结果单纯由妊娠引起49例(50.52%),重度妊高征引起31例(31.96%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起13例(13.40%),合并肝功能异常4例(4.12%)。对血小板计数<50×109/L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、人免疫球蛋白(HD-IVIG)及血小板制剂,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为12.26%,产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血。结论除了针对病因治疗外,积极对症治疗亦是必需手段。     

显微镜与血细胞计数仪在血小板计数中的检测作用与影响

目的探讨显微镜与血细胞计数仪在血小板计数中的作用及其影响。方法对198例来院就诊体检人员进行血小板计数统计。结果正常标本计数无明显差异性(P>0.05),脂血标本和溶血标本计数比较,有明显的差异显著性(P<0.05)。结论显微镜与血细胞自动计数仪都是血小板计数的重要检测方法,在检测中重视2种方法影响和优势,对数据谨慎分析,确保检测结果的可信度和准确性,对临床治疗和用药提供有效的指导作用。     

CS-3000Plus血细胞分离机采集血小板的质量标准探讨

由于机采血小板具有纯度和浓度高,红细胞、白细胞污染少、受血者产生ＨＬＡ抗体和血小板抗体的机会减少等优点为临床所接受,因此机采血小板技术近年来在我国得到迅速推广。我们参照美国《血库和输血机构标准》(简称ＡＡＢＢ),就采集血小板104袋有关质量分析,现小结如下:1利用美国百特公司生产的ＣＳ3000Ｐｌｕｓ血细胞分离机及分离管道,选择体检合格,末梢血血小板计数≥150×109Ｌ,且3ｄ内未服用任何药物的献血员。采用标准血小板收集程序,调整ＩＤＯ值至8,离心转速为1600ｒｍｉｎ,全血流速为50～55ｍｌｍｉｎ,全血抗凝剂流速9～11:1,处理全…     

类风湿性关节炎血小板与病情活动相关性的探讨

目的探讨类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动的关系。方法用麦道-尼克血细胞分析仪测定152例类风湿性关节炎,其中病情活动者134例,临床缓解期18例以及54例正常人的血小板参数,同时检测反应病情活动的实验室指标如血沉、反应蛋白、类风湿因子,观察血小板参数的变化以及相关性。结果在血小板参数中,类风湿性关节炎活动期患者的血小板计数和血小板比容明显高于临床缓解期患者及正常对照组(P<0.05),类风湿性关节炎患者血小板参数中的血小板计数和血小板比容分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈正相关。结论血小板参数中血小板计数和血小板比容可作为类风湿性关节炎患者病情活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室指标。     

小儿肠套叠X线透视下气钡复位的临床影像价值分析

目的评价及分析低张气钡加压灌肠复位的临床效果及影像表现。方法对19例小儿肠套叠采用低张气钡加压灌肠复位的诊治经过进行回顾性分析,并探讨该方法的影像表现及诊断治疗价值。结果无黏液血便、白细胞数<10×109/L、体温低于38℃者8例,复位成功;有黏液血便、白细胞数低于10×109/L、体温<38℃者5例复位成功;4例有黏液血便、白细胞数高于10×109/L,但体温<38℃者复位成功;2例有黏液血便、白细胞数>10×109/L、体温>38℃,发病时间较长者复位失败。结论低张气钡加压灌肠复位术是诊断和治疗低位肠套叠的较好方法,可建议进一步推广。     

应用血细胞分离机采集单个供者双份血小板

ＣＳ－３０００Ｐｌｕｓ血细胞分离机由美国百特公司生产，机采血小板所用的耗材都依赖进口，且价格昂贵。单个供者献双份血小板既节约了耗材，又可以减少供者，同时也为临床快速提供机采血小板争取了时间，笔者对５０例单个供者（手指末梢血手工计数血小板≥ ２００ ｘ１０９／Ｌ），进行双份血小板的采集。现将献血员的筛选、血小板采集及单采后献血员血细胞的变化情况报告如下。 １．选择出５０人（男性３５人，女性１５人，年龄均在２１－５０岁之间），在采集血小板前，其血小板数≥２００ｘ１０６／Ｌ，体重均在６０ｋｇ以上，运用 Ｃ…     

自体血小板胶中转化生长因子-β1浓度的影响因素

目的探讨自体血小板胶(Autologous platelet-rich gel,APG)中转化生长因子-β1(Transforming growth factor beta1,TGF-β1)浓度的影响因素。方法用一体性塑料血袋分别采集40名健康人的静脉血50 ml,采用两次离心法制备富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP),用血细胞分析仪检测静脉血和PRP中的血小板数目;将PRP与凝血酶和钙剂混合液按体积比10∶1的比例混合,制备APG,采用ELISA法定量分析APG中的TGF-β1浓度;选择5个参数(年龄、性别、静脉血血小板计数、PRP中血小板平均计数及静脉血制备前保存温度)进行多元线性回归分析。结果 PRP中血小板平均计数[(1 232.23±195.45)×109个/L]约为静脉血[(195.95±42.29)×109个/L]的6倍;APG中TGF-β1的平均浓度为(5.83±2.31)ng/ml,与制备前静脉血保存温度密切相关(P<0.000 5),而与年龄、性别、静脉血血小板计数和PRP中血小板计数无关。结论制备前APG的静脉血样本应保存于室温(20～24℃)下。     

急性胃穿孔100例手术分析

目的探讨急性穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效。方法100例急性穿孔患者中,空腹穿孔者40例,饱餐后穿孔者60例;十二指肠球部穿孔70例;胃穿孔30例。采用不同形式的治疗方法,其中行胃十二指肠穿孔修补术56例,胃大部切除术44例。结果100例患者中,75例有突发性持续性上腹部剧烈疼痛,25例患者腹痛症状不明显,腹膜刺激征不典型;80例白细胞计数升高(10×109/L～20×109/L);20例正常;穿孔时间超过24h,行单纯穿孔缝合术;穿孔时间在24h以内,行胃大部切除术;单纯穿孔缝合术组和胃大部切除术组的住院日数分别为(9±2)d和(10±2)d;单纯穿孔缝合术组中毒性休克4例(7.0%)高于胃大部切除术组1例(2.2%)(χ2=3.85,P<0.05);单纯穿孔缝合术组切口感染2例(3.5%)低于胃大部切除术组4例(9.0%)(χ2=3.92,P<0.05)。结论早期诊断,采取胃大部切除术是治疗急性胃穿孔的最佳方案。     

替卡格雷的合成研究进展

替卡格雷是一种新型选择性小分子抗凝血药物,能可逆性地作用于血管平滑肌细胞上的嘌呤2受体亚型P2Y12,明显抑制二磷酸腺苷(ADP)引起的血小板聚集。对替卡格雷的合成方法进行了归纳和比较,以期为进一步研究及工业化生产提供参考。     

宫血宁在治疗人工流产后出血的临床应用价值

目的探讨宫血宁在治疗人工流产后出血的临床应用价值。方法回顾我院自我院自2009年6月至2010年6月共收治人工流产患者276例,随机分为2组,观察组为138例,采用宫血宁胶囊治疗,对照组为138例,采用益母草颗粒治疗,比较2组在出血时间和出血量上的治疗效果。结果观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率明显高于对照组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论宫血可引起子宫收缩,诱导血小板聚集,收缩血管促进凝血,减少出血量、缩短出血时间,是治疗人工流产后出血的有效止血药物,只得在临床中推广应用。     

聚醚砜改性及生物相容性研究

以聚醚砜(PES)、聚醚聚氨酯(PEU)及临床应用较广泛的亲水性抗凝血材料GAMBRO作为对比,对肝素化聚醚砜材料(H-PES)的血液相容性进行了研究。用全自动生化分析仪分别测定了血液与材料作用时血液中的血小板、凝血因子、白细胞及红细胞,采用分光光度计对材料表面溶血率进行了研究,比较了不同材料的复钙时间。实验结果表明,H-PES血小板吸附量仅为17×109/L,复钙时间约7min,引起Ca2+消耗也较少,仅有0.1mmol/L,但对白细胞吸附不理想。除PES以外,其余材料的溶血率都在5%以下。     

玉米芯木聚糖硫酸酯抗凝血及抗血小板聚集的活性研究

水不溶性木聚糖(wisX)经硫酸酯化获得玉米芯木聚糖硫酸酯wisX-S2、wisX-S4和wisX-S6,硫酸取代度(DS)分别为0.58、0.81和1.62,相对分子质量分别为1.1×105、1.3×105、1.0×105kDa。采用活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和血小板聚集实验检测了三者的抗凝血和抗血小板聚集活性。结果表明,wisX-S4和wisX-S6能明显延长APTT和TT,提示wisX-S是通过内源性和(或)共同途径发挥抗凝血作用的。同时wisX-S6体外能抑制血小板聚集。DS是影响wisX-S抗凝血活性的重要因素之一。     

AoGDW肽抑制血小板聚集的活性及特异性

目的研究精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸(RGD)肽衍生物——ω-氨基辛酸-甘氨酸-天门冬氨酸-色氨酸(AoG-DW)抗血小板聚集的活性及特异性。方法采用比浊法测定AoGDW肽抑制人血小板聚集的活性,体外细胞脱黏附试验及MTT法检测AoGDW对人脐带静脉内皮细胞(HUVEC)的脱黏附作用。结果AoGDW和RGDS抑制人血小板聚集的IC50分别为(4.71±2.51)μmol/L和(61.82±8.08)μmol/L,AoGDW使HUVEC产生脱黏附的IC50为(16.50±0.68)mmol/L。结论AoGDW具有高活性的抗血小板聚集作用,并保留了其特异性,有可能避免或减少毒副作用的发生。对于抗血小板药物的临床应用将具有重要的现实意义。     

AIHA的血清学特性及交叉配血1例

1·临床资料患者,罗,男,56岁。2004年3月27日消化道出血。查体:体温36·1℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压10·74/4·86 kPa。化验检查:RBC1·82×1012cells/L,Hb54 g/L,WBC 4·5×109cells/L,总胆红素40·2μmol/L,直接胆红素25·3μmol/L。临床诊断:消化道出血,伴有自身免疫溶血性贫血(AIHA)。为纠正贫血需输血治疗,医院与数名献血者交叉配血,主次侧均出现凝集,送本站鉴定及交叉配血。2·血型血清学检查2·1直接Coom’S试验:IgG。2·2 ABO血型鉴定:经室温及37℃反应,显示患者血清存在自身抗体。用37℃生理盐水将红细胞洗涤3次…     

RWR通过与血小板表面整合素α_(Ⅱb)β_3受体作用对血栓形成的影响

目的探讨含RGD(Arg-Gly-Asp)序列的RWR小肽通过与血小板表面整合素αⅡbβ(3GPⅡb/Ⅲ)a结合,对血小板聚集抑制率、血栓重量、血管组织结构的影响。方法取10名无心脑血管疾病的健康志愿者的全血,分离富含血小板的血浆(platelet-rich plasma,PRP),采用血小板聚集仪检测不同剂量(6.25、12.5、25、50、100、200μmol/L)RWR对二磷酸腺苷二钠(ADPNa2)诱导的血小板聚集抑制率的影响;分别用0.3、0.6、1.2mg/kgRWR作用家兔及0.6、1.2、2.4 mg/kg RWR作用大鼠,建立兔动静脉旁路循环血栓模型和大鼠三氯化铁血栓模型,观察血栓重量的变化和血管组织结构的变化。结果随着RWR剂量增加,血小板最大聚集率降低,血小板聚集抑制率增加,RWR对血小板聚集抑制率的半数有效抑制浓度(IC50)为16.0μmol/L。随着RWR剂量的增加,血栓重量减少,血栓形成的抑制率增加,血管腔堵塞程度减弱,血管腔内孔隙增加。结论 RWR小肽通过与血小板表面整合素αⅡbβ(3GPⅡb/Ⅲ)a受体结合,抑制血小板聚集和抗血栓。     

脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症(PHT)的预后效果。方法对25例PHT患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗。结果本组25例患者术后体温均不超过38.9℃,动态观测血小板计数均<500万/L,术后无持续发热、肝昏迷等并发症。6d后腹腔引流液明显减少,拔管后出院。平均随访2年,未发生肝性脑病。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症具有操作简便,疗效确切,止血效果好,再出血率低,是PHT患者有效治疗手段。     

化疗病人并发医院感染分析

目的 分析及预防肿瘤病人医院感染因素及措施.方法 将2003年6月至2006年8月住院化疗的病人共180例,对其中45例(56例次)并发的医院内感染病人的感染率及死亡率、感染部位、致病菌、易感因素进行分析.结果 51岁以上年龄组感染明显高于51岁以下组(P＜0.1);感染组住院天数明显高于未感染组(P＜0.05);白细胞数在2.0×109/L以下组感染率明显高于白细胞2.1×109/L以上组(P＜0.05).结论 化疗的病人易并发医院内感染     

温度对十八胺在饱和盐溶液中性能的影响

通过溶解性和表面活性对比了温度为5、15、25℃时对KCl浮选捕收剂十八胺(ODA)在水溶液、饱和KCl溶液和饱和KCl-Mg Cl2溶液中性能的影响。结果表明,25℃时ODA在水溶液中的临界聚集浓度(CAC)是4.65×10-4mol/L,而饱和KCl溶液中是2.19×10-5mol/L,饱和KCl-Mg Cl2溶液中是8.63×10-6mol/L。在相同温度下,ODA在饱和盐溶液中的溶解度和表面活性与水溶液中相比都有所降低。此外,随着温度的降低,ODA的表面张力值与浊度值升高,溶解度也不断降低,表面活性变差,溶液表面最大吸附量(Γmax)减少,最小分子吸附面积(Amin)增大,但温度对溶液的临界聚集浓度(CAC)无明显影响。