血清β-hCG、雌二醇、孕酮结合阴道超声检测对早期妊娠结局的预测

目的:评价血清β-hCG、雌二醇、孕酮结合阴道超声检测对早期妊娠结局的预测价值。方法:选取2017年7月-2018年12月于本院就诊有高危因素的6～9周早孕患者70例。按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,各35例。对照组行单纯阴道超声检查,试验组给予血清β-hCG、雌二醇、孕酮、阴道超声检测。比较两组胚胎发育异常率、早期流产率;比较流产与未流产患者的血清β-hCG、雌二醇和孕酮水平。结果:试验组胚胎发育异常率高于对照组,但早期流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);流产者血清β-hCG、雌二醇、孕酮水平均低于未流产者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在早孕(6～9周)患者中实施血清β-hCG、雌二醇、孕酮、阴道超声检测,通过对上述指标的分析,可及时早期发现胚胎发育不良,给予针对性保胎措施,提高了保胎成功率,减少胚胎停育的误判,避免盲目期待无活力胚胎,值得临床推广应用。     

血清孕酮、胰岛素样生长因子在预测妊娠早期不良结局的研究

目的:研究血清孕酮(P)、胰岛素样生长因子等指标在孕早期对妊娠不良结局的预测价值。方法:回顾性分析本院97例先兆流产患者(研究A组)、85例稽留流产患者(研究B组)、正常妊娠孕妇97例(对照组)的资料,均检测P、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、游离β-hCG(fβ-hCG)含量等指标,分析不良妊娠的影响因素。结果:研究A、B组fβ-hCG水平均高于对照组,P、IGF-1、IGF-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究B组fβ-hCG水平高于研究A组,P、IGF-1、IGF-2水平低于研究A组,差异均有统计学意义(P<0.05);fβ-hCG病理性增高、P水平降低、IGF-1和IGF-2低表达均是不良妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:流产患者P、IGF-1和IGF-2水平不升或降低而fβ-hCG含量居高不下,预示妊娠结局不良。     

妊娠早期甲状腺功能及其自身抗体筛查的必要性探讨

目的:通过检测孕妇妊娠早期的甲状腺功能,探讨妊娠早期甲状腺功能异常的原因,检测甲状腺功能变化与自身抗体水平。方法:对在本院妇产科门诊进行产前检查的孕妇开展甲状腺疾病的流行病学调查,选取其中200例妊娠早期孕妇作为观察组,同时选取年龄匹配的来本院进行健康体检的非妊娠妇女200例作为对照组;两组均进行甲状腺功能异常的筛查,记录两组人员的既往病史,并对血清TSH、FT3、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)进行检测分析。结果:观察组和对照组甲状腺功能减退的患病率差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺功能亢进的患病率差异不具有统计学意义(P>0.05)。同时观察组甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb的阳性率明显高于对照组(P<0.01)。观察组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的阳性率为1.5%,与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠早期甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb的增高,这会导致不良的妊娠结局,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,流产,早产等。因此,应当提高对妊娠早期甲状腺功能检查和自身抗体筛查的重视,制定合理的治疗方案,降低不良的妊娠风险。     

产前筛查在降低唐氏综合征发生率中的应用

目的:研究产前筛查在降低唐氏综合征发生率中的应用价值。方法:抽取行产前检查的孕妇980例,根据孕妇产前筛查情况将其分为两组,观察组700例行产前筛查,对照组280例未行产前筛查,观察两组孕妇唐氏综合征发生率以及胎儿结局。结果:观察组唐氏综合征发生率1.57%较对照组唐氏综合征发生率3.21%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组染色体异常率0.0%较对照组44.44%低,自行引产率54.55%较对照组0.0%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对孕妇的产前筛查,有利于降低唐氏综合征发生率,提高人口素质。     

唐氏筛查联合四维彩超在产前诊断中的价值

目的:探索研究应用唐氏筛查联合四维彩超在产前畸形诊断中的价值。方法:选取2011年1月-2014年10月在本院产科门诊就诊的孕14~24周的孕妇2578例,在产前检查中应用唐氏筛查和四维彩超,通过联合分析做出比较。结果:2578例孕妇中全部通过唐氏筛查及四维彩超进行检测,唐氏筛查阳性率为4.84%,四维彩超阳性率为0.96%,两者联合阳性率为5.81%,两者联合阳性率与唐氏筛查比较差异无统计学意义(P>0.05),与四维彩超筛查比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唐氏筛查联合四维彩超在产前筛查中的意义重大,可提高唐氏儿和其他染色体病儿及各种畸形的诊断率,及时做出判断是否终止妊娠,为家庭和社会减轻了沉重的负担。     

孕早期血清P、E_2监测与妊娠结局相关性的研究

目的探讨孕早期血清P、E2值的变化与妊娠结局的相关性。方法选择201505-201712月在我院确诊为早孕的妇女465例,随访至孕12周末。采用化学发光分析法检测血清P、E2。根据妊娠结局及临床症状分为正常妊娠组及异常妊娠组。结果 (1)正常妊娠组孕酮水平与孕周无相关性(P>0.05)。妊娠4⁷周异常妊娠组血清孕酮水平均低于正常妊娠组(P均<0.05),但妊娠8周后2组间孕酮水平比较下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。当P值低于10 ng/m L时,妊娠失败流产比例高。(2)正常妊娠组每周血清E2水平与妊娠周数呈正相关(P<0.05)。异常妊娠组孕妇血清E2水平低于相应孕周正常早期妊娠组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态检测孕早期血清P、E2可以为临床医师治疗方案的选择提供参考。     

检测血β-hCG及孕酮对保胎治疗的指导

目的:对早期先兆流产的患者进行血清β-h CG及孕酮指标的检测,探讨其对保胎治疗的临床指导意义。方法:选取2013年1月-2014年12月本院接诊的84例早孕先兆流产患者以及同期健康体检的42例孕妇作为研究对象,依据保胎治疗后的妊娠结局将其分为继续妊娠组、流产组以及正常对照组各42例。所有患者均采用放射免疫分析法进行血β-h CG的检测,并采用电化学发光法技术进行及孕酮的检测,根据指标水平给予相应的药物保守治疗。结果:治疗前,继续妊娠组与流产组的β-h CG及孕酮指标均低于正常对照组,继续妊娠组低于流产组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。继续妊娠组的β-h CG≥5000 m IU/m L以及P≥30 ng/m L的占比59.5%、90.5%均高于流产组的0、11.9%,组间比较差异均有统计学意义(字2=35.593、51.887,P<0.05)。单独检测的诊断正确率57.1%明显低于联合检测的77.4%,组间比较差异有统计学意义(字2=7.812,P<0.05)。结论:孕早期行血β-h CG及孕酮的检测可提高预测先兆流产的准确率,且能为保胎治疗提供较高的治疗意义,提高孕妇的保胎成功率,是一种值得在临床中推广使用的诊断方法。     

妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响。方法:选取2018年10月-2019年3月在本院产科门诊进行产前检查并正常分娩的孕妇120例,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组(正常组)81例、甲状腺功能亢进组(甲亢组)22例及甲状腺功能减退组(甲减组)17例。利用电化学免疫发光法对三组血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)水平进行检测并比较。记录并比较三组孕妇妊娠结局、新生儿围生期结局及并发症发生情况。结果:甲亢组的血清TSH水平明显低于甲减组和正常组,而血清FT_4和FT_3水平明显高于甲减组和正常组(P<0.05)。甲减组血清TSH水平明显高于正常组,而血清FT_4和FT_3水平明显低于正常组(P<0.05)。甲亢组和甲减组早产率、自然流产率、人工引产率均明显高于正常组,而剖宫产率及自然分娩率均明显低于正常组(P<0.05);甲亢组和甲减组5、10 min新生儿Apgar评分及新生儿出生体重均明显低于正常组(P<0.05);甲亢组和甲减组胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)、胎儿宫内窘迫(fetal distress,FD)、低出生体质量儿(low birth weight,LBW)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠期高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)发生率均明显高于正常组(P<0.05);甲亢组与甲减组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能异常对孕妇妊娠结局及新生儿预后均可造成不良影响,因此需要加强对妊娠期妇女甲状腺功能的早期干预和筛查,从而明显改善母婴预后。     

胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系分析

目的:探讨胎儿生长受限和脐血流及红细胞压积的关系。方法:选取本院2013年4月-2014年12月接诊的64例胎儿生长受限的孕妇,记为观察组,72例胎儿发育正常的孕妇,记为对照组。检测并比较两组脐血流比值及孕妇红细胞压积,记录胎儿的妊娠结局。结果:观察组脐血流异常率及各孕期脐血流比值平均值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇红细胞压积异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的患病率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠不良结局的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积关系密切,脐血管阻力增加、孕妇血液浓缩会加剧胎儿生长受限,引起不良的妊娠结局。     

监测血清β-hCG下降时间用于指导妊娠滋养细胞疾病化疗方案的意义

分析血清β-hCG下降时间指导妊娠滋养细胞疾病(GTD)化疗的意义。选择GTD化疗患者,分析患者β-hCG及经阴道多普勒超声检查结果。GTD良性组在化疗前及前2个疗程化疗阶段,血清β-hCG水平均显著低于GTD恶性组; GTD良性组与恶性组不同化疗阶段血清β-hCG水平总体呈下降趋势,且不同疗程之间的血清β-hCG水平均存在统计学差异;不同化疗疗程阶段血清β-hCG与PSV、EDV水平总体呈负相关,与阻力指数则总体呈正相关。本研究认为血清β-hCG下降时间与其接受化疗的周期和取得的疗效均存在较好的相关性,因此监测血清β-hCG下降时间用于指导GTD化疗方案具有一定的可行性。     

城市解读--试论城市意象的模糊性及对策

文章就现代城市特色缺乏、意象衰微而提出城市意象模糊性问题,追溯了其理论与３两方面的原因。作者探讨了相关的对策理论及其非决策 之后,就所截取的城市的四个片断进行了对策性的研究,以期对提高城市意象力作出有益的探索与尝度。     

浅论亭廊架在园林绿地中的应用

探讨了亭、廊、架的作用及设置原则,提出了园林和绿地中应用亭、廊、架时应遵循宜小不宜大、宜散不宜聚、宜藏不宜露等原则,并结合当地特点、周围环境、绿地性质,以期设计出轻巧别致、新颖美观的亭、廊、架。     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

互动效应与互动发生律初探

从科学方法论的视角对普遍存在于自然界、工程技术领域以及经济、社会领域中的互动现象进行了初步探讨．建立了互动、互动效应、互动发生规律等概念，对互动效应、互动方式和互动发生律进行了初步分类．并对互动原理在科学史和科学实践中的运用进行了分析和讨论．     

用甲基丙烯酸甲酯聚合物混凝土修补接缝

五年多来在美国西北部的一个安全度很高的军用飞机场的停机坪上,石油基填缝料的破坏和边缘剥落等情况时有发生,对喷气发动机吸入异物造成了潜在的危险,从而引起了大家的关注。为了对原有的损坏进行修补,减慢将来边缘和接缝的破坏,主要是根据材料和正确的安装技术制订了设计标准。     

论墙材革新及墙材装备的发展

墙材革新与技术改进的关系；墙材革新现状及市场经济形势；墙材及装备发展思路；加入WTO后对墙材生产及墙材装备行业的影响及一些亟待解决的问题。     

电阻片与外壳间距对SPD模块散热的影响研究

氧化锌压敏电阻自身的热效应引起限压型电涌保护器短路起火的事件越来越多,为了保证配电系统的安全运行,有必要对SPD的散热特性进行研究。当SPD内部存在多个电阻片并联结构时,电阻片组与SPD外壳之间存在着较大的间距,间距距离的大小会影响SPD的散热性能。运用传热学原理对SPD进行了理论传热计算,计算结果表明,间距距离越小,SPD散热能力越强。以3个电阻片并联且左右两侧间距不等的SPD为例,通过试验研究不同间距距离下的SPD降温曲线,结合传热学计算结果分析间距大小对SPD散热能力的影响。实验结果表明:在进行SPD结构设计时,减小电阻片与外壳之间间距能有效提高其散热性能。     

加强建筑市场管理 提高建设工程质量──对建设工程质量的剖析

本文通过对我市建筑市场状况的分析,在市场经济条件下,如何加强建筑市场管理,发挥各职能部门的作用,提高建设工程质量进行一些肤浅的探讨。     

设备使用与维护及维修在成本管理中的重要性

分析了项目成本管理的含义,针对设备管理在成本控制中的重要性,从设备的使用、维护和维修三个方面进行了深入探讨,以提高设备的完好率、利用率、经济寿命率,从而更好地控制项目成本.     

浅议工程管理目标的实现与合同的前期管理

针对合同文件前期准备工作对建设工程管理目标实现的重要性,通过招标文件对施工项目的造价、质量、工期、安全等管理目标控制的分析,提出了相应控制措施、方法,为建设单位实现工程管理目标工作明确了思路。