艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P<0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

原发性肝癌合并肝硬化手术方法的探讨

目的:探讨原发性肝癌合并肝硬化应用经皮微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术与肝切除术的治疗效果及预后情况。方法:选择本院2012年5月-2015年5月收治的原发性肝癌合并肝硬化100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。研究组采用经皮微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组采用常规肝切除术治疗,对比两组治疗效果及预后情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院天数均少于对照组(P<0.05)。术前,两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组TBIL、ALT与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组TBIL与ALT均明显高于术前(P<0.05),且观察组TBIL与ALT均明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.0%,低于对照组的22.0%(P<0.05)。两组术后3年无瘤生存率与肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌合并肝硬化应用经皮微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗,可提高手术质量,缩短住院时间,保护肝功能,降低并发症发生率,在无瘤生存时限与肿瘤复发率方面,与肝切除术相近。     

单髁置换术对老年膝关节骨性关节炎患者康复的影响

目的:研究单髁置换术(UKA)治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果及对患者康复的影响。方法:选择2015年1月-2016年6月在本院接受UKA的50例老年KOA患者作为观察组,另选同期在本院接受全膝关节置换术(TKA)的50例老年KOA患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量和引流量,在手术前后使用相关量表评价患者膝关节活动度、膝关节功能指数、疼痛程度和睡眠质量的变化,评价其手术情况及康复情况。比较两组术后不良反应的发生情况,并在术后12、24、36个月随访,使用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)对患者进行临床评分。结果:观察组的手术总时长明显短于对照组,术中出血量和引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的ROM和KSS评分均明显高于术前,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的VAS和PSQI评分均明显低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12、24、36个月,两组患者HSS评分均较术前升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用UKA治疗老年KOA的临床效果显著,安全性高,患者术后康复好。     

中医治疗混合型肝癌患者术后36例临床观察

目的:观察中医治疗混合型肝癌患者术后的疗效。方法:选取68例混合型肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组36例和对照组32例,两组患者均在术后1个月行TACE治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察两组患者TACE期间毒副反应及生存质量。结果:观察组患者TACE期间各症候评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TACE后生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗可减轻混合型肝癌患者TACE期间毒副反应,从而提高患者术后生存质量,值得临床借鉴。     

大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析

目的:探讨对冲性颅脑损伤患者采取标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的效果。方法:回顾性分析2014年5月-2018年5月本院接收的86例对冲性颅脑损伤患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组(n=43,予以常规骨瓣开颅减压术)与观察组(n=43,予以标准大骨瓣开颅减压术),观察两组的治疗情况及相关指标变化。结果:观察组患者恢复良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,观察组患者术后GCS评分明显高于对照组,而颅内压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组对侧血肿厚度及中线移位程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,术后,观察组患者白介素-4(IL-4)水平较对照组明显升高,白介素-2(IL-2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冲性颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅减压术治疗的疗效明显,可减轻机体炎症反应,减少并发症的发生,具有临床推广价值。     

剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义

目的:探讨剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义。方法:选取2010年8月-2013年8月本院产科收治的198例剖宫产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各99例,对照组采用术后抗生素治疗3 d,观察组采用术前抗生素治疗。观察两组切口感染和产褥感染的发生率,测定术前、术后1 d、术后3 d血浆C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。结果:观察组切口感染率2.0%明显低于对照组的10.1%,且产褥感染率1.0%明显低于对照组的8.1%,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组血浆CRP和PCT在术后均有明显升高,对照组术后1 d和3 d与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组(P<0.01)。术后3 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前预防应用抗生素可以明显降低剖宫产术后切口感染和产褥感染的发生,值得在临床上推广。     

PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效观察

目的:观察分析PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效。方法:选取2015年1-12月在本院进行治疗的82例脊柱创伤相关疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组41例和对照组41例,对照组患者采取普通椎弓根螺钉治疗,研究组患者采取PCS椎弓根螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量、住院天数均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后半年两组患者Coob’s角评分均明显优于术前,且研究组患者改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后半年两组患者VAS评分与ODI评分均明显低于术前,且研究组患者降低程度明显优于对照组,结果差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者后脊髓神经损伤分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脊柱创伤相关疾病采取PCS椎弓根螺钉治疗效果显著,术后恢复快,安全可靠,值得在临床上推广及应用。     

青光眼术后眼球按摩配合眼周穴位按摩护理效果观察

目的:观察青光眼术后眼球按摩配合眼周穴位按摩护理效果。方法:选择本院于2017年3月-2018年5月收治的104例青光眼手术患者,采用电脑随机法将患者划分为观察组与对照组,各52例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用术后眼球按摩配合眼周穴位按摩护理。比较两组术后滤过泡形成率、手术成功率、眼压值、总满意度、焦虑评分。结果:观察组功能型滤过泡47例(90.38%)高于对照组38例(73.08%),观察组非功能型滤过泡5例(9.62%)低于对照组14例(26.92%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术成功50例(96.15%)高于对照组42例(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周、术后3、6个月眼压值均低于对照组(P<0.05)。术前两组焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组焦虑评分低于对照组(P<0.05)。两组术后焦虑评分均低于术前(P<0.05)。观察组总满意度96.15%高于对照组78.85%,差异有统计学意义(x~2=13.682,P<0.05)。结论:青光眼术后眼球按摩配合眼周穴位按摩可促提高手术成功率,促进滤过泡形成、眼压恢复,提高护理满意度,改善患者不良情绪。     

术中保温优化护理对腹腔镜宫颈癌根治术术后指标的影响

目的:研究术中保温措施优化护理应用于腹腔镜宫颈癌根治术患者的应用效果。方法:选取2017年3月-2018年9月在本院接受腹腔镜宫颈癌根治术的90例患者为观察对象。以2017年3-11月传统手术室护理干预的患者45例为对照组,2017年12月-2018年7月在对照组基础上予以保温措施与优化护理干预的45例患者为观察组。比较两组手术时间、围术期核心温度、术后各项指标的恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:术前,两组核心温度比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后观察组的核心温度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恢复清醒时间、肛门排气时间、首次下床活动时间明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中保温措施与优化护理联合应用于腹腔镜宫颈癌根治术患者中的临床效果显著,有利于维持患者的体温,促进其早日康复,并可显著降低术后并发症发生风险,提高满意度。     

有丝分裂第一课时教学设计

目的:探讨肝癌肝切除术后护理中不同进食时间对患者肝功能指标及术后恢复的影响。方法:收集本院肝胆外科2010年1月-2015年1月收治的原发性肝癌患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,患者营养均以脂肪、葡萄糖、维生素、氨基酸以及微量元素。对照组给予常规进食,观察组给予早期不同时间(术后第1~7天)进食,观察患者肝功能指标和术后恢复情况。结果:观察组术后感染率为16.7%,明显低于对照组的46.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组死亡率差异无统计学意义。术后第1天两组肝功能指标(AL、AST、STB)和营养指标(ALB、TRF)比较,差异无统计学意义,但术后第7天肝功能指标差异具有统计学意义(P<0.05),而营养指标差异无统计学意义。观察组留置胃管时间、肛门恢复排气时间、术后开始排便时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明观察组胃肠功能恢复较对照组快。结论:肝癌切除术后根据患者疾病病情给予不同类型的食物,可以明显改善患者肝功能以及提高患者促进患者胃肠功能恢复。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。