持续胸水引流加腔内注射白细胞介素-II及硝卡芥治疗恶性胸水的临床观察

目的观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素-II及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-II,每周1次,4周后评价疗效。结果38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR PR)81.6%。主要不良反应为低热,胸痛,恢复快。结论胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-II联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的 探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法 将48例经胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的患者,随机分成2组:治疗组(24例)行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组(24例)行常规胸腔穿刺引流,比较2组胸腔积液的引流效率、住院时间、胸穿次数、相关费用等。结果 治疗组的各观察项目较对照组均有显著性差异。结论 中心静脉导管胸腔闭式引流,是一种经济、有效、损伤小的治疗方法。     

中心静脉导管用于胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎26例

目的了解中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效。方法对48例结核性胸膜炎患者(均为胸腔中到大量积液)随机分为治疗组(26例)和对照组(22例),治疗组用中心静脉导管置入胸腔内引流,至无液流出。对照组为传统胸腔穿刺术按传统胸腔穿刺术抽液,3d1次首次不超过600mL以后不超过1000mL。结论采用中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗结核性胸膜炎中大量胸腔积液比传统胸腔穿刺术安全性高,疗程短,胸膜增厚等并发症明显减少。     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将100例结核性胸膜炎患者随机分为2组。治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组采用常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组胸水吸收快,效果明显,且病人痛苦少,无并发症发生。结论胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的疗效分析

目的 探讨心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的疗效.方法 23例心包积液患者经B超定位后穿刺引流,引流干净后注入顺铂.结果 在B超实时引导下或B超定位下23例患者穿刺置管均包成功.结论 经皮心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液方法简单、方便、疗效好,不良反应小,值得推广.     

中心静脉穿刺置管术在基层医院输液的应用

目的总结分析输液用中心静脉穿刺置管术的操作及术后护理,为经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路提供一个途径。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月西安北车医院24例经外周静脉输液困难的患者,行中心静脉穿刺置管术的穿刺部位选择、穿刺要点、术后护理方法及并发症的发生情况。结果 (1)24例患者均成功行中心静脉穿刺置管术,术后输液通畅;(2)1例患者发生血肿,发生率为4.1%,2例患者发生置管处皮肤轻微感染,发生率为8.3%。未发生其他并发症。(3)导管平均留置时间(20±9)d。结论中心静脉穿刺置管术安全可靠,是经外周静脉输液困难的患者建立静脉输液通路的一个途径,可在基层医院广泛开展。     

中心静脉导管在液气胸治疗中的应用

目的评价一次性中心静脉导管在液气胸治疗中与常规方法的比较。方法 52例液气胸患者,男37例,女15例;创伤性气胸15例,特发性气胸11例,恶性胸腔积液7例,阻塞性肺气肿14例,结核性胸膜炎5例,采用一次性中心静脉导管做引流和注药。结果均一次穿刺成功。1例创伤性血气胸治疗无效行手术治疗,1例恶性胸腔积液出现其他并发症终止治疗,2例慢性阻塞性肺气肿治疗效果欠佳行胸腔镜治疗,余病例均治愈。结论与传统治疗方法比较,一次性静脉导管的使用具有创伤小、效果好、患者依从性好等优点,在治疗气胸病人中,一次性中心静脉导管完全可以代替常规方法,在治疗胸腔积液可以部分代替,大量的血气胸、脓胸或容易造成堵塞的病例中,不适宜使用一次性中心静脉导管。     

微导管引流胸腔积液临床研究

目的观察微导管置入胸腔引流治疗胸腔积液的疗法、疗效。方法选取经胸片、B超诊断胸腔积液的入院病例54例。采用微导管(中心静脉导管)胸腔内置入引流,并根据病因诊断情况胸腔内给药治疗,观察治疗效果、不良反应、操作可行性并进行临床分析。结果临床症状明显改善,胸腔积液消失、减少、胸腔粘连发生率明显降低,有效率达100%,无严重并发症出现,但相对复杂,需进一步改进设备及技术。结论微导管引流胸腔积液值得发展,但需进一步技术、设备支持。     

心包胸腔中心静脉导管引流50例体会

根据经皮血管穿刺与浆膜腔穿刺都是通过皮下软组织进入穿刺靶区的原理,本文收集了我院自2001年至2007年50例大量心包胸腔积液、自发性气胸患者资料,采用中心静脉导管穿刺引流治疗,取得较好疗效。     

胸腔积液的护理体会

目的通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理,改善术后预后。方法对我院于2004年6月至2006年12月,采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的48例患者,从术前的心理护理、生活护理、物品的准备到术中的配合及术后护理各方面进行详细探讨。结果48例均1次置管成功,无一例出现并发症。结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的评价斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者73例,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂(A组)38例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水。A组胸腔给药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL、顺铂40mg/m2+生理盐水50mL;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水50mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),2组不良反应相近。结论胸腔置管闭式引流后灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,而且也安全,毒副作用轻微。     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

颈外静脉置管患者的并发症分析及护理

目的 探讨颈外静脉置管患者的并发症发生情况.方法 200例食道癌患者行颈外静脉置管.结果 200例患者中无1例失败,其中发生出血者8例.导管扭曲者42例,局部红肿者16例.结论 颈外静脉置管患者的并发症有出血,导管扭曲,局部红肿等.护理方面应做好宣教工作,严格执行无菌操作,固定牢靠,防止导管滑脱、移位,保持中心静脉导管通畅,减少并发症的发生,提高治疗效果.     

危重患者静脉置管术的护理体会

目的探讨危重病人深静脉置管的有效护理措施。方法对39例危重患者深静脉置管的护理及并发症的预防进行分析总结。结果本组一次性穿刺成功38例,成功率97.4%。留管时间3～44d,平均28d。留管期间导管堵塞3例(7.7%),使用抗凝剂后再通。1例(2.6%)患者导管进针点红肿,给予拔除导管后每日用0.5%碘伏消毒红肿部位,然后用无菌敷料包扎,3～4d好转。拔管后伤口愈合好,管尖培养无细菌生长。结论深静脉置管术是抢救危重患者的重要手段,严格的护理措施是将深静脉置管术并发症减少到最低限度的保证。     

颈外静脉留置针在心血管内科病人中的应用

目的探讨一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺置管的方法及优点。方法对心血管内科中遇到的危重病人采用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺进行输液治疗。结果观察78例病人,其中3例穿刺失败。结论使用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺输液具有操作简便,一次穿刺置管成功率高,完成时间短,并发症少及固定牢固,不易脱出等优点,是一种安全简便实用的静脉输液方法。     

颈外静脉留置长期深静脉导管在血液透析患者中的应用

目的回顾性分析经颈外静脉入路留置长期带涤纶套深静脉置管在维持性血液透析患者中的应用,探讨其安全性和可行性。方法选择2006年2月至2011年2月在我院行经皮颈外静脉入路留置带涤纶套长期深静脉置管的34例患者为观察组,观察导管置入术的成功率,及血流量不足、血栓形成、导管感染等并发症的情况。结果 34例患者,置管35例次,导管置入成功率97.1%,血流量达200～300mL/min。随访者无一例出现血流量不足,导管堵塞、严重感染等并发症。结论长期颈外静脉留置导管对血管条件差等原因需要留置长期深静脉导管的患者是理想的选择,其并发症可以得到较好的防治。     

腋静脉留置针在早产儿中的应用

目的探讨早产儿腋静脉穿刺置人留置针的保留时间及不良反应。方法从2008年2月至2009年8月,68例留置针在早产儿输液对象中的33例采用腋静脉输液,35例采用外周静脉输液,对2组一次穿刺成功率、导管脱出、保留时间进行分析。结果腋静脉穿刺置管留置时间明显长于外周静脉,也无明显不良反应。结论腋静脉置管大大减少了患儿的痛苦和护士的工作量,是一种既安全又经济的给药途径,可以在新生儿病房和NICU广泛使用。     

PICC导管在癌症病人化疗中的应用及护理

目的探讨PlCC置管并发症的原因分析和护理对策。方法对110例癌症病人行PlCC置管后,观察长期置管的临床效果。结果出现穿刺过程中心律失常1例,穿刺不成功5例,穿刺口渗血3例,静脉炎6例,导管异位3例,皮肤过敏2例,导管脱出1例,导管堵塞3例,导管相关感染2例。并发症发生率总计23.64%。结论采取有效的护理对策可减少PICC置管并发症,确保化疗计划的顺利完成。     

静脉留置针致静脉炎原因及护理

目的探讨静脉留置针致静脉炎原因及护理方法。方法对我院急诊科2010年1月至2011年5月200例行留置针患者,进行临床观察护理,对发生静脉炎患者进行统计分析。结果 200例患者中发生静脉炎78例,静脉炎发生率为22.5%,静脉留置针置留时间越长,发生静脉炎几率越高,5d以上置留时间静脉炎发生率与5d以下相比,具有统计学意义,P<0.05;静脉炎发生率与药物刺激性、液体输入量以及穿刺部位多种因素有关,差异比较均具有显著性。结论留置时间长短、药液输注、静脉选择与静脉炎发生密切相关,正确操作护理,早期发现有助于减少、减轻静脉炎发生。     

PICC置管术在临床护理应用中的评价

目的比较外周静脉留置针与外周中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗过程中应用价值。方法将2007年1月至2008年3月60例首次化疗的肿瘤患者分为两组,30例外周静脉留置针为A组,30例PICC置管为B组,两组基本情况无明显差异。治疗中观察记录留管时间、并发症发生情况。结果A组留置针保留时间为1～5d,中位时间3.4d,B组PICC置管保留时间为14～290d,中位时间162.3d;两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组的主要并发症有局部渗血、静脉炎、感染及管腔堵塞。A组发生局部渗血14例、静脉炎17例、感染11例及管腔堵塞8例,B组发生局部渗血6例、静脉炎2例、感染6例及管腔堵塞0例。结论PICC置管安全、保留时间长,在肿瘤病人的临床价值显著高于外周静脉留置针。