护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响研究

目的:研究与分析护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响。方法:选取本院收治的剖宫产术患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后初始、术后24 h、48 h、72 h的疼痛程度,比较两组术后肛门排气时间、24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间。结果:术后初始,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、术后24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后患者行针对性护理干预,既能显著减轻术后疼痛程度,还能缩短患者术后身体恢复时间,因此值得应用于临床推广。     

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折39例的影响

目的:观察舒适护理对老年腰椎压缩性骨折的影响。方法:将78例老年腰椎压缩性骨折患者分为实验组及对照组各39例,分别应用舒适护理及常规护理;比较两组镇痛药物用量,术后24h、48h疼痛评分及护理满意度。结果:实验组镇痛药物用量明显少于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后24h、48h疼痛评分分别为(4.12±0.95)分、(2.87±0.83)分,均明显低于对照组(6.16±1.23)分、(4.04±1.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度为97.44%,明显高于对照组的84.62%差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可有效缓解老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛感,提高患者护理满意度。     

术前个体化心理干预对卵巢切除患者焦虑情绪的影响

目的探讨卵巢切除患者术前个体化教育性干预和认知行为干预的效果。方法 60例卵巢切除患者按随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组术前进行个体化心理干预,对照组行常规术前准备及宣教,比较入院后次日（干预前）与术前1 d（干预后）2组患者焦虑值及生理指标（收缩压、舒张压、心率及呼吸）测量值。结果入院后次日2组焦虑值、生理指标测量结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而与常模焦虑值[（39.34±8.67）分]比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;干预组在接受个体化心理干预后,焦虑值、收缩压有明显的降低,均低于对照组（P〈0.01）;入院后次日与术前1 d焦虑、生理指标测量结果比较：对照组除舒张压外各指标均有所提高,但经统计学处理差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预组的各指标均有降低,焦虑值、收缩压的差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论术前对患者进行个体化心理干预能明显降低患者焦虑情绪,改善患者焦虑症状,缓解患者焦虑状态,有利于手术的进行及术后的康复。     

骨科术后疼痛评估及护理干预

目的:探讨骨科术后疼痛评估及不同的护理干预方法对减轻患者疼痛、提高患者满意度的影响。方法:将2013年1月-2014年6月骨科收治的156例手术后疼痛患者分为两组,对照组64例患者进行传统术后疼痛控制,研究组92例患者采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果,以及患者的满意度。结果:术后第1天研究组患者疼痛评分(2.62±1.35)分,对照组(3.86±1.63)分,差异有统计学意义(t=4.685,P<0.01);研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长,研究组患者(4±1.5)h,对照组(2±1.5)h,差异有统计学意义(t=3.637,P<0.01);患者对疼痛控制满意度高于对照组,研究组患者(90±7)%,对照组(55±5)%,差异有统计学意义(t=4.575,P<0.05);患者对治疗效果满意度高于对照组,研究组患者(95±5)%,对照组患者(70±5)%,差异有统计学意义(t=3.825,P<0.05)。结论:患者术后疼痛的正确评估,优质的护理干预,为减轻患者术后疼痛,促进创伤的恢复及心理、生理状态的调整创造条件,促进患者康复、提高患者的预后效果及生活质量,提高患者住院满意度。     

综合护理干预在40例妇产科患者术后疼痛中的应用

目的:研究对妇产科患者术后疼痛给予综合护理干预的临床效果。方法:将80例妇产科术后患者随机分为观察组和对照组。观察组采用综合护理干预,对照组给予一般术后常规性护理。比较分析两组患者的满意度和护理疗效。结果:观察组护理总满意度为85.0%,总有效率为90.0%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预相较于常规性护理能有效提高患者的满意度,减轻患者疼痛,患者的康复效果更好。     

加速康复外科护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的干预效果

目的:探讨加速康复外科护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的临床干预效果。方法:选取本院2017年8月-2018年8月收治的慢性鼻窦炎患者40例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组仅进行常规的护理,观察组进行加速康复外科护理,比较两组手术前后口干程度和术后12、24、48、72 h疼痛程度,以及并发症发生率。结果:术前,两组口干程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后口干程度以及术后12、24、48、72 h疼痛程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、面部水肿、腰背疼痛、尿潴留发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加速外科康复护理明显减轻围手术期疼痛、口感等不适,降低并发症发生率,值得临床大力推广使用。     

综合性护理干预在改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度及减少术后并发症中的作用

目的:研究分析综合性护理干预在改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度及减少术后并发症中的作用。方法:选取2016年11月-2018年2月于本院骨科确诊为肱骨近端骨折拟行手术治疗的100例中老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理干预,试验组在对照组的基础上给予综合护理干预,观察比较两组干预前后的疼痛程度、肩关节功能以及护理满意度、术后并发症发生情况。结果:干预后1、2、3 d,试验组的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后3、6个月,试验组的肩关节Constant-Murley评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为20.0%明显低于对照组的6.0%,差异有统计学意义(x~2=5.400,P=0.020)。试验组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x~2=4.882,P=0.027)。结论:综合性护理干预中老年肱骨近端骨折能够显著改善患者肩关节活动功能,降低术后疼痛程度,减少术后并发症,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。     

罗哌卡因和地佐辛超前镇痛对手术后血浆IL-1的影响

目的研究罗哌卡因和地佐辛超前镇痛对术后疼痛及IL-1的影响。方法选取胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者20例,按随机数字表法分为罗哌卡因和地佐辛超前镇痛组（L组）和对照组（C组）,每组10例。L组麻醉诱导前20 min硬膜外腔分次注入含0.25%甲磺酸罗哌卡因4 mL、静脉注射地佐辛5 mg,关闭腹膜时硬膜外腔给予生理盐水10 mL;C组麻醉诱导前20 min硬膜外腔给予生理盐水10 mL,关闭腹膜时硬膜外腔注入含0.25%甲磺酸罗哌卡因4 mL、静脉注射地佐辛5 mg。结果静息时VAS评分术后24、48、72 hL组均显著低于C组（P〈0.05）,咳嗽时VAS评分术后48、72 hL组均显著低于C组（P〈0.05）,术后血浆IL-1水平L组明显低于C组（P〈0.05）。结论罗哌卡因和地佐辛超前镇痛能明显减轻患者手术后的疼痛和减少炎症介质IL-1的表达。     

个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

目的:探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法:收集2010年12月-2013年12月本院普外科住院收治的痔疮患者90例,随机分为两组:观察组与对照组。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上,针对患者的临床特点,给予一系列个性化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分(VAS)、术后康复指标及出院时患者满意度。结果:观察组术后生命体征指标变化不大,保持稳定水平,而对照组术后2、12、24、48 h的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分均逐渐下降,但观察组各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后康复指标观察比较,观察组的切口愈合时间、住院时间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。出院时问卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:个体化护理干预能够帮助患者尽早调整机体的适应状态,缓解痔疮患者术后疼痛,明显减少患者术后并发症的发生,促进患者术后康复,明显提高患者及家属对护理工作的满意度。     

脑卒中并发迟缓型肩手综合征早期系统康复的研究

目的 探讨早期持续康复护理在脑卒中迟缓型肩手综合征（SHS）患者中的护理效果。方法 选取2016年4月至2018年6月成都中医药大学附属医院神经内科收治的脑卒中合并SHS患者60例为研究对象，按照随机数字表法分入对照组和试验组，每组30例。对照组患者采用神经康复常规护理，试验组患者在常规护理基础上进行早期持续康复护理。比较两组患者护理效果、上肢Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分的差异；比较两组患者并发症发生情况、生活质量、疼痛程度及护理满意度。结果 经过6个月护理后，试验组和对照组比较，护理有效率明显改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组和对照组入组前上肢Fugl-Meyer和Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经6个月康复护理后试验组上肢Fugl-Meyer和Barthel指数评分均较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，试验组并发症总发生率明显更低，生活质量各评分及护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组VAS评分明显减低，且试验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 早期持续康复护理能有效提高脑卒中后SHS患者的康复效果，降低并发症发生率，提高患者生活质量和护理满意度。     

术前单次股神经阻滞对老年膝关节置换术术后镇痛的效果

目的：探讨术前单次股神经阻滞对老年膝关节置换术患者术后镇痛的效果。方法选择择期拟在全身麻醉下行单侧膝关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法将患者分为对照组（C组）和股神经阻滞组（F组）,每组20例。2组患者均选择气管插管全身麻醉。F组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行患侧股神经阻滞,单次给予0．5％罗哌卡因20mL,C组不给予任何处理。术毕均使用舒芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分,当VAS评分＞3分时,静脉注射氟比洛芬酯。分别于术后2、4、8、12、24和48h时行BCS舒适度评分,记录患者术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数、氟比洛芬酯使用率及术后不良反应发生情况。结果与C组比较,F组患者术后各时点BCS舒适度评分均显著升高,术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数及氟比洛芬酯使用率均显著减少（P＜0．05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前单次股神经阻滞可提高全身麻醉下老年膝关节置换术患者术后镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的用量。     

早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

目的 探讨早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响.方法 将80例行食管癌根治术后的患者按护理方法的不同分为2组：治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规禁食、补液、胃肠减压治疗及常规护理,治疗组采用早期肠内营养支持治疗及护理干预.观察2组术后胃肠功能（进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间和肠鸣音）恢复时间及不良反应（恶心呕吐、腹痛和腹泻）发生的情况,以及2组术前、术后第8天血清前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）及外周血淋巴细胞计数（TLC）水平的变化情况.结果 治疗组术后进食时间、肛门排气时间、肛门排便时间和肠鸣音恢复时间均明显低于对照组（均P＜0.05）.2组术前血清PAB、ALB、TLC水平及体质量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,2组术后第8天血清PAB、TLC水平及体质量均较术前明显降低（均P＜0.05）,治疗组术后第8天血清PAB、TLC水平及体质量均明显高于对照组（均P＜0.05）.结论 食管癌术后早期肠内营养支持治疗和护理干预能有效改善患者的机体营养状况,促进胃肠功能的恢复,增强机体抵抗力.     

舒适护理在血液透析护理中的应用价值简

目的：探讨舒适护理应用于血液透析患者中的有效性和安全性,评价其临床应用价值。方法选取130例需要进行血液透析的老年肾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用传统的护理方案进行护理治疗,观察组则应用舒适护理干预措施进行护理治疗。采用抑郁和焦虑自评量表对患者的心理状况进行调查、评估,比较2种护理方法的临床疗效和并发症的发生情况,并比较2组患者对护理方法的满意程度。结果观察组舒适护理干预后患者的抑郁和焦虑评分显著低于对照组（均P＜0．05;观察组的总有效率为96．92％,明显高于对照组的76．92％（P＜0．05）;观察组并发症的发生率为16．92％,明显低于对照组的29．23％（P＜0．05）;观察组患者的总满意率为100％,显著高于对照组的80％（P＜0．05）。结论在血液透析室护理中采用舒适护理干预,不但可以有效提高临床疗效,降低并发症的发生率,还可提高临床护理的满意度。     

外切内注辅助改良 PPH 术治疗环状混合痔的临床研究

目的：探讨外切内注辅助改良 PPH 术治疗环状混合痔的近期疗效。方法将符合环状混合痔纳入标准的142例患者按不同术式分为2组,治疗组（70例）采用外切内注辅助改良 PPH 术,对照组（72例）采用内扎内注外切术。观察2组病例术后24 h 疼痛程度、出血情况,术后第3天肛缘水肿、肛门坠胀、肛门狭窄和尿潴留等并发症发生情况。记录术后住院时间、恢复正常生活或工作时间。结果2组患者术后24 h 疼痛评分、出血情况、术后3 d肛门水肿、肛门坠胀及术后住院时间和恢复正常工作或生活时间差异有统计学意义（P ＜0．01）,术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者治愈率均为100％,术后近期均未发生肛门失禁、肛门狭窄及直肠阴道漏等严重并发症,远期疗效有待观察。结论外切内注辅助改良 PPH 在治疗环状混合痔疼痛程度轻,术后并发症少,恢复快,近期疗效优势明显。     

右旋美托咪啶在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨右旋美托咪啶用于腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的安全性与效能。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术患者按随机数字表法分为2组：右旋美托咪啶组（D组）和芬太尼组（F组）,每组30例。D组行腹腔镜胆囊切除术后采用右旋美托咪啶自控镇痛治疗,F组行腹腔镜胆囊切除术后采用芬太尼自控镇痛治疗。观察2组患者术前,术后各时间点（术后1、3、6、12、24、36、48 h）SBP、DBP、心率（HR）、R、动脉血氧饱和度（SpO2）的变化及术后镇痛期间PCIA按键次数和不良反应等情况。对术后各时间点的2组患者进行镇痛（VAS疼痛评分）及镇静评分。结果 2组患者术前,术后各时间点SBP、DBP、R、SpO2值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,D组患者术后各时间点HR值较术前及F组明显降低（P〈0.05）,F组患者术后各时间点VAS疼痛、镇静评分值与D组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,D组术后镇痛期间心动过缓发生率较F组高（P〈0.01）。结论右旋美托咪啶可安全、有效地应用于腹腔镜胆囊切除术后PCIA。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的疗效比较

目的 探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补缝合术的价值.方法 将62例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者根据术式分为腔镜组（32例）和开腹组（30例）.腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补缝合术,开腹组采用传统术式,观察记录2组术后并发症、术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间、镇痛剂使用情况.结果 腔镜组28例手术成功,4例因缝合困难中转开腹完成修补;术后并发症2例,为肺部感染,并发症发生率为7.1%（2/28）.开腹组腹腔残余脓肿1例,切口感染2例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染4例,并发症发生率为30.0%（9/30）,高于腔镜组（P＜0.05）.腔镜组术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间均明显少于开腹组,术后镇痛剂使用率明显低于开腹组（均P＜0.01）.结论 与开腹手术相比,胃十二指肠溃疡穿孔老年患者行腹腔镜穿孔修补缝合术具有创伤小、痛苦少、术后并发症少、术后恢复快等优点.     

右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的应用

目的探讨右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的安全性与效能。方法选择60例行甲状腺切除术患者按随机数字表法分为2组：右旋美托咪啶组（D组）和芬太尼组（F组）,每组30例。观察D、F组患者术前,术后1、3、6、12、24、364、8 h的SBP、DBP、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（SpO2）的变化。记录D、F组患者术后各时间点的VAS评分及镇静评分及术后镇痛期间患者自控镇痛（PCA）按键次数和不良反应。结果 D、F 2组患者术前,术后1、3、6、12、24、36、48 h的SBP、DBP、RR、SpO2值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组患者术后各时间点HR值较术前及F组明显降低（P〈0.05）。F组患者术后各时间点VAS评分、镇静评分值与D组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术后镇痛期间心动过缓发生率较F组高（P〈0.01）。结论右旋美托咪啶可安全、有效地应用于甲状腺切除术后自控镇痛。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛效果及安全性的观察

目的：观察右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者术后镇痛效果及安全性。方法将120例行全身麻醉手术的患者术后根据镇痛药物不同分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予盐酸右美托咪定＋枸橼酸舒芬太尼＋高乌甲素＋雷莫司琼进行静脉自控镇痛（PCIA）,对照组给予枸橼酸舒芬太尼＋高乌甲素＋雷莫司琼进行 PCIA。观察2组患者 T0（术后30 min）、T1（术后2 h）、T2（术后4 h）、T3（术后12 h）、T4（术后24 h）、T5（术后48 h）的 Ramsay 镇静评分情况;采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对患者各时间点的疼痛情况进行评定;住院期间观察2组患者不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等）发生情况。结果研究组在 T0、T1、T2、T3及 T4时VAS 评分均明显低于对照组（均 P ＜0．05）。T5时2组患者 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组T0、T1、T2、T3、T4及 T5各时间点 Ramsay 镇静评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。研究组不良反应发生率为8．33％,对照组不良反应发生率为11．67％,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者,术后镇痛效果良好,且无明显不良反应。     

髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理体会

目的：探讨髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理方法。方法对53例行经皮双髂内动脉栓塞术（IIAE）治疗的产后大出血伴休克产妇的临床资料与护理资料进行回顾性分析。结果53例患者 IIAE 手术均一次性成功,手术耗时0．5～1 h;即刻停止出血者44例,8例出血明显减少,1例24 h 内仍有暗红色血液经阴道排出,至第4 d 完全停止。术后5例出现不同程度臀部或下腹部疼痛,1例患者出现恶心、呕吐症状,对症处理后症状缓解。随访18～37个月,无严重并发症发生。结论IIAE 治疗产后难治性大出血具有操作简单、损伤小、止血快、并发症少的特点;同时做好术前、术后护理及并发症对症处理是保证手术顺利进行及取得满意治疗效果的关键。