手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将68例需行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组：对照组34例采用常规护理方式;观察组34例采用手术室人性化护理方式。比较2组患者手术配合情况、手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、护理质量及满意度。结果观察组手术配合率、临床疗效总有效率、护理质量评分及患者满意度均显著高于对照组（P〈0.05）,而手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少（P〈0.05）。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者实施手术室人性化护理干预,可使患者更好地配合手术,临床疗效显著,能提高护理质量和患者满意度。     

护理干预对提高腹腔镜术后不孕症患者受孕率的影响

目的探讨护理干预对提高腹腔镜手术后不孕症患者受孕率的影响。方法将200例需行腹腔镜治疗,且仅内生殖器官疾病、无内分泌疾病及手术禁忌证的原发性不孕症或继发性不孕症患者随机分为2组：试验组和对照组,每组100例。试验组患者在手术前后进行全程护理干预,采取整体护理和心理干预。对照组遵医嘱和疾病护理常规进行护理。采用自行设计的问卷调查表和zung wwk编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者手术前后进行问卷调查。观察2组患者手术前后SAS、SDS评分和手术后相关知识结构及患者受孕率和输卵管通畅率等情况。结果试验组手术后SAS、SDS评分值均明显低于对照组（均P〈0.01）,手术后知识结构优良率明显高于对照组（均P〈0.05）,手术后6个月受孕率、1年受孕率、输卵管通畅率均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论护理干预作为整体护理行为模式在临床实践中能缩短医、护、患之间的距离。加强沟通,有利于促进患者配合护理工作的进行,改善患者的行为方式,形成健康的生活方式,使不孕症患者康复。     

中医情志护理在提高骨折手术患者治疗效果及改善焦虑状态和睡眠质量中的作用

目的:分析评价中医情志护理在提高骨科手术患者治疗效果中的作用及其对改善焦虑状态和睡眠质量的效果。方法:选取2017年5月-2018年9月于本院老年骨科进行手术的128例患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各64例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予中医情志护理,观察两组临床疗效、焦虑抑郁情况及睡眠质量。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均显著低于治疗前及对照组,且焦虑抑郁状态发生率均显著低于对照组(P<0.05),试验组睡眠质量显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理可显著提高临床疗效,显著缓解术后疼痛和焦虑、抑郁情绪,减少焦虑抑郁状态的发生,有效改善睡眠质量。     

全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响

目的探讨全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响。方法将120例接受口腔颌面外科手术患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组给予全程的优质护理服务,对照组给予传统护理。采用Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）对2组患者手术前1d（护理前）、出院时（护理后）的焦虑、抑郁情绪进行评分,并比较2组患者的住院时间。结果护理后试验组SAS、SDS评分较护理前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组SAS、SDS评分较护理前均有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组护理后SAS、SDS评分与对照组比较降低更为显著（P〈0.01）。试验组住院时间与对照组比较显著缩短（P〈0.01）。结论全程优质护理模式应用于口腔颌面外科手术患者能有效减少其负性心理情绪,还能缩短患者住院时间。     

集束化护理结合细节护理在手术室医院感染控制中的应用价值研究

目的:探讨集束化护理结合细节护理管理对手术室医院感染的护理干预效果。方法:选取本院2017年6月-2018年9月收治的460例手术患者为观察对象并予以前瞻性分析,采取随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组230例。对照组行基础常规手术室护理管理,试验组在常规基础上给予患集束化护理结合细节护理管理,比较两组的手术室医院感染情况、手术室护理中的不规范操作发生情况以及临床各项护理满意度。结果:试验组发生手术室医院感染率为0.87%明显低于对照组的4.35%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术室护理中不规范操作的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理操作、护理服务等各项护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理结合细节护理能够明显降低手术室医院感染发生率,手术室相关操作更加规范,管理效果较好,临床值得借鉴与应用。     

舒适护理在泌尿外科后腹腔镜手术中的应用效果评价

目的:探讨舒适护理在手术室护理工作中应用的效果。方法:选取后腹腔镜手术患者120例,随机分为2组,其中对照组(n=60)给予常规护理,观察组(n=60)给予舒适护理,对2组患者心率、血压、焦虑程度以及护理满意度进行比较。结果:在进入手术室后2组患者心率、血压较进入手术室前均有明显升高,其中对照组升高更为明显;进入手术室后2组患者焦虑程度均有所降低,其中实验组患者降低更为明显;手术后实验组患者对护理不满意者所占比例均明显低于对照组(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术患者实施舒适护理,能提高护理质量及患者的满意度,在手术室护理工作中可以作为一种常规的护理模式进行推广。     

综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察

目的:研究综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察。方法:选取本院2012年6月-2014年6月收治的宫缩乏力性产后出血患者85例,随机数字表法分为对照组和试验组,试验组有43例患者,对照组有42例患者。试验组给予综合护理干预,对照组采用产科常规护理。对两组患者护理后的成功止血时间、止血效果、焦虑抑郁情绪以及护理满意度进行比较。结果:护理后,试验组患者的成功止血时间显著少于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的有效止血率为93.02%,而对照组患者为76.19%,试验组显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的抑郁和焦虑评分的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理2周后,试验组患者的抑郁和焦虑评分的改善情况均显著优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者对护理的满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以显著减少宫缩乏力性产后出血患者的出血、减轻抑郁和焦虑情绪、提高护理满意度,使得患者的依从性提高,促进患者的恢复,临床疗效显著。     

家属参与护理模式对宫颈癌手术患者心理状态及机体康复的影响分析

目的:探讨家属参与护理模式对宫颈癌手术患者心理状态及机体康复的影响。方法:选择2011年1月-2015年6月入住本院的150例宫颈癌手术患者,随机分为对照组和试验组各75例,对照组施以常规护理模式护理,试验组在常规护理模式的基础上加家属配合的护理干预措施,观察两组患者术后心理状态及机体康复的变化。结果:(1)与对照组相比,试验组患者治疗后SDS、SAS评分明显降低,焦虑、抑郁状态也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组相比,试验组患者治疗后的生活质量(角色、躯体、社会、认知、情绪)均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组患者治疗后对健康知识了解情况及完全自理的恢复程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌手术患者采用家属参与护理模式能有效改善患者焦虑、抑郁的心理状态,促进机体恢复,从而提高患者生存质量。     

协议护理人性化管理在腹膜透析患者中的应用

目的:分析协议护理人性化管理在腹膜透析患者中的应用效果。方法:将2011年9月-2017年11月本院收治的90例慢性肾衰竭腹膜透析患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予常规护理干预,试验组给予协议护理人性化管理干预。比较两组护理满意度、营养状况、焦虑评分、抑郁评分、Kamofsky活动指数及并发症发生情况。结果:护理前,两组营养状况、焦虑评分、抑郁评分、Kamofsky活动指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组营养状况明显优于对照组(P<0.05);试验组焦虑与抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05);试验组Kamofsky活动指数高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率(17.78%)低于对照组(53.33%),且试验组护理总满意率(97.78%)明显高于对照组(82.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性肾衰竭腹膜透析患者开展协议护理人性化管理干预,可提升护理满意度,同时缓解不良心理状态,进而减少并发症发生率,改善营养状况,提升Kamofsky活动指数,临床借鉴价值高。     

多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的干预效果研究

目的 探讨老年慢性心衰患者营养不良的主要原因和护理措施,从而改善患者生活质量,降低再住院率。方法 将186例老年慢性心衰伴营养不良患者随机分为两组,对照组92例和试验组94例。对照组采用常规护理干预;试验组给予多元化护理干预。试验组入院当日及出院后6个月随访时均对两组患者进行营养状况、焦虑、抑郁和生活质量评分。测定护理前后ALB水平、血清镁、左室射血分数(LVEF)、心律失常发生率、体重、BMI等指标的变化情况以及营养不良率、一年内总体再次住院率。比较两组患者干预前、干预后的营养风险、焦虑、抑郁和生活质量评分。结果 护理前两组ALB水平差异无统计学意义(P>0.05),多元化护理后试验组ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,试验组营养不良率、一年内总体再次住院率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前与干预后的营养风险筛查评分、焦虑自评评分、抑郁自评评分及生活质量评分差异均有统计学差异(P<0.05),试验组干预前、干预后各项评分差异有统计学差异(P<0.05)。结论 通过多元化护理干预可改善心力衰竭伴营养不良患者的营养状态,改善患者的焦虑及抑郁状态,提高患者的生活质量,从而改善心功能,提高康复效果,减少再次住院率和病死率。     

舒适护理在血液透析护理中的应用价值简

目的：探讨舒适护理应用于血液透析患者中的有效性和安全性,评价其临床应用价值。方法选取130例需要进行血液透析的老年肾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用传统的护理方案进行护理治疗,观察组则应用舒适护理干预措施进行护理治疗。采用抑郁和焦虑自评量表对患者的心理状况进行调查、评估,比较2种护理方法的临床疗效和并发症的发生情况,并比较2组患者对护理方法的满意程度。结果观察组舒适护理干预后患者的抑郁和焦虑评分显著低于对照组（均P＜0．05;观察组的总有效率为96．92％,明显高于对照组的76．92％（P＜0．05）;观察组并发症的发生率为16．92％,明显低于对照组的29．23％（P＜0．05）;观察组患者的总满意率为100％,显著高于对照组的80％（P＜0．05）。结论在血液透析室护理中采用舒适护理干预,不但可以有效提高临床疗效,降低并发症的发生率,还可提高临床护理的满意度。     

心理护理临床路径对显微血管减压术后功能延迟恢复患者的影响

目的探讨心理护理临床路径对显微血管减压术后神经功能延迟恢复患者的影响。方法将40例行显微血管减压术术后发生延迟恢复的患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组,每组20例。2组患者均采用常规治疗及常规护理。在此基础上,观察组实施心理护理临床路径。不同入院时间（入院时、入院后3 d、入院后1周）观察组实施心理护理临床路径采用90项症状自评量表（SCL-90）进行评分,采用SCL-90对观察组、对照组入院后1周进行评分,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对观察组、对照组入院时、入院后1周进行评分。结果入院后1周观察组实施心理护理临床路径SCL-90评分值显著低于入院时及入院后3 d（P〈0.01）。观察组入院后1周躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执SCL-90评分值均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,观察组入院后1周敌对、恐怖SCL-90评分值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于对照组（均P〈0.01）,观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于入院时（均P〈0.01）。结论心理护理临床路径能有效地降低显微血管减压术后功能延迟恢复患者的焦虑、抑郁程度,改善了人际关系,促进患者神经功能的恢复。     

心理支持治疗对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨心理支持治疗对产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择30例产后抑郁症患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组15例.对照组仅给予舍曲林治疗,研究组患者则在对照组的基础上加用心理支持治疗.分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）于干预前和干预3个月后对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,并进行比较.结果 干预3个月后,2组患者SAS、SDS得分均较入组时明显降低,但研究组SAS和SDS得分分别为（45.40±5.10）、（46.00±4.18）分,明显低于对照组的（50.13±5.62）、（50.73±5.06）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 心理支持治疗能够明显改善产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪,疗效优于单用舍曲林治疗.     

纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用

目的：探讨纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用。方法将110例行腹腔镜胆囊切除术患者根据术后使用拮抗药物的不同分为 A 组和 B 组,每组55例。A 组在手术结束后5 min 静脉推注盐酸纳美芬注射液0．25μg·kg－1,B 组在手术结束后5 min 静脉推注纳洛酮1μg·kg－1。观察2组给予拮抗药前,给予拮抗药后2、10 min,拔管后5 min 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及给予拮抗药后10 min 呼吸恢复率、拔管时间和不良反应（包括躁动、高血压、心动过速、过敏反应和肺水肿）的情况,并对2组拔管后5 min 意识状况及拔管后30 min 镇痛情况进行评分（分别采用 Ramsay 和VAS 评分）。结果A 组拔管时间为（5．4±0．3）min,B 组拔管时间为（6．1±0．4）min,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组给予拮抗药后2、10 min 和拔管后5 min 时 SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）,A 组给予拮抗药后10 min 呼吸恢复率明显高于 B 组（P ＜0．05）,2组拔管后30 min VAS 和拔管后5 min Ramsay 得分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。A 组恶心、躁动、转氨酶升高1例（1．8％）,B 组恶心、躁动、转氨酶升高2例（3．6％）,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论纳美芬可安全、有效地拮抗腹腔镜胆囊切除术患者术后引起的呼吸抑制,且患者呼吸恢复率优于纳洛酮。     

应对方式和社会支持与高血压病患者合并焦虑、抑郁的关系

目的 探讨应对方式和社会支持与高血压病患者合并焦虑、抑郁的关系.方法 由经过训练的心理治疗师对100例高血压病患者进行面对面访谈.访谈中,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对100例患者进行评定、分析.访谈后,将100例患者按HAMA及HAMD的评分标准分为2组：疾病组[HAMA≥8分和（或）HAMD≥8分,48例]和对照组（HAMA＜8分、HAMD＜8分,52例）.采用特质应对方式问卷（TCSQ）、社会支持评定量表（SSRS）对2组进行评定、分析.结果 疾病组的消极应对得分显著高于对照组,积极应对、主观支持和对支持的利用度得分均显著低于对照组（均P＜0.01）;疾病组的客观支持得分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高血压病患者合并焦虑、抑郁的发生率高.积极应对不足,并常采用消极应对的高血压病患者合并焦虑、抑郁可能性大,提高高血压患者的主观社会支持和对支持的利用度可能有助于促进其身心健康.     

老年胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的疗效比较

目的 探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补缝合术的价值.方法 将62例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者根据术式分为腔镜组（32例）和开腹组（30例）.腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补缝合术,开腹组采用传统术式,观察记录2组术后并发症、术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间、镇痛剂使用情况.结果 腔镜组28例手术成功,4例因缝合困难中转开腹完成修补;术后并发症2例,为肺部感染,并发症发生率为7.1%（2/28）.开腹组腹腔残余脓肿1例,切口感染2例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染4例,并发症发生率为30.0%（9/30）,高于腔镜组（P＜0.05）.腔镜组术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间均明显少于开腹组,术后镇痛剂使用率明显低于开腹组（均P＜0.01）.结论 与开腹手术相比,胃十二指肠溃疡穿孔老年患者行腹腔镜穿孔修补缝合术具有创伤小、痛苦少、术后并发症少、术后恢复快等优点.     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在脑出血患者中的应用价值.方法 选取120例脑出血患者为研究对象,将其按不同的护理方法分为2组.观察组（n=60）采用临床护理路径进行护理,对照组（n=60）采用传统的护理模式进行护理,观察2组患者对护理的满意度及相关临床指标.结果 观察组在技术质量安全、服务及时、健康教育、人文关怀、服务态度、出入院教育等方面满意度明显优于对照组（P＜0.01）;观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率均明显少于对照组（P＜0.01）;出院后3个月观察组FIM评分和Fugl-Meyer评分明显高于对照组（P＜0.01）.结论 临床护理路径在脑出血护理中是一种有效的护理模式,可以有效提高患者满意度和临床疗效.     

腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术的临床效果

目的观察腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术的临床效果。方法择期行大隐静脉曲张手术的患者80例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为腰丛-坐骨神经联合阻滞组（N组,40例）和腰硬联合麻醉组（SE组,40例）。N组在神经刺激器引导下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞时先注射1%利多卡因10～15 mL,再注射0.5%罗哌卡因10～15 mL,坐骨神经阻滞时先注射1%利多卡因15～20 mL,再注射0.5%罗哌卡因15～20 mL;SE组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5～2.0 mL。分别于麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始30 min时（T2）和手术结束时（T3）记录患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（Sp O2）,并记录2组患者感觉神经阻滞起效时间、持续时间、麻醉效果、麻黄素使用情况及术后不良事件（恶心、呕吐、低血压、头痛及尿潴留）发生情况。结果与SE组比较,N组患者T1—T2时MAP升高,感觉神经阻滞起效时间和持续时间延长,麻黄素使用率减少,术后恶心、头痛及尿潴留发生率降低（P〈0.05）,HR、Sp O2、麻醉效果、术后呕吐及低血压发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术可达到与腰硬联合麻醉相同的麻醉效果,且血流动力学更平稳,不良反应更少。