氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效 李晓波

目的：探讨氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将118例难治性精神分裂症患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组59例。2组均采用氯氮平片治疗。在此基础上,观察组加用利培酮片治疗。观察2组临床疗效以及不良反应发生的情况,并对2组治疗前及治疗2、4、8和12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分。结果2组治疗8、12周后 PANSS 得分均较治疗前明显降低（均 P ＜0．05）,观察组治疗8、12周后 PANSS 得分均较对照组下降更明显（均 P ＜0．05）。观察组总有效率明显高于对照组（96．6％比81．4％,P ＜0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（15．3％比27．1％,P ＜0．05）。结论氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,安全、可靠,不会增加不良反应,可作为临床治疗难治性精神分裂症患者的方法之一。     

团体认知行为疗法在精神分裂症康复期患者的实施观察

目的:探析精神分裂症康复期患者实施团体认知行为疗法(CBT)干预的效果观察。方法:临床选择2015年4月-2016年3月慢性精神分裂症康复期患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组进行团体CBT干预,对照组进行常规康娱活动干预,两组均干预5周,比较康复前后两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、康复状态量表(MRSS)评分情况;比较康复前后两组的日常生活能力评分、社会适应功能评分、社交技能评分情况。结果:干预后两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、康复状态量表(MRSS)评分情况均有改善,但观察组干预后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、康复状态量表(MRSS)评分情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组的日常生活能力评分、社会适应功能评分、社交技能评分均有改善,但干预后观察组的日常生活能力评分、社会适应功能评分、社交技能评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性精神分裂症康复期患者进行团体CBT干预,可促进患者认知功能、社会适应能力、日常生活能力的恢复,效果确切,值得临床推广。     

职业治疗对社区精神分裂症患者生活质量的影响 梁飞平 卢惠鹏 袁

目的：探讨职业治疗对社区精神分裂症患者生活质量的影响。方法收集60例社区精神分裂症患者,按简单随机方法分为职业治疗组与对照组,每组30例。对照组进行常规社区康复,职业治疗组在常规社区康复基础上开展相关职业治疗,分别在治疗前后对所有患者进行 WHO 生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定,比较2组患者生活质量的差异。结果治疗后职业治疗组 WHOQOL-BREF 总分高于对照组（P ＜0．05）。治疗后生理领域、心理领域和社会关系领域得分职业治疗组高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）;治疗后环境领域得分职业治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论职业治疗能提高社区精神分裂症患者的生活质量。     

结构式团体心理治疗在精神分裂症康复期的应用研究

目的：研究结构式团体心理治疗对康复期精神分裂症患者整体社会功能的影响。方法将120例康复期精神分裂症患者按简单随机方法分成2组,每组60例。研究组在原有药物治疗及康复训练基础上实施结构式团体心理治疗,每周1次,每次1 h,共10次;对照组则维持原有药物治疗及康复训练。分别在治疗前后及随访12周时,使用住院慢性精神病患者社会功能评定量表（SSSI）、自尊量表（SES）、自我和谐量表（SCCS）进行评估。结果研究组治疗后 SES 总分高于治疗前,SSSI、SCCS 总分低于治疗前（均 P ＜0．05）。对照组治疗后 SES 总分低于治疗前（P ＜0．05）,而治疗前后 SSSI 和 SCCS 总分差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。2组治疗后 SSSI、SES、SCCS总分差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。研究组12周随访时与治疗后 SSSI、SES、SCCS 总分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论结构式团体心理治疗可以明显改善康复期精神分裂症患者的社会功能,且治疗效果相对稳定、持久。     

家庭医生责任制管理对社区精神疾病患者康复的效果研究

目的:研究并探讨家庭医生制服务在社区精神分裂症患者康复中的应用效果。方法:于2011年3月-2013年12月采用整群抽样法在本社区内选取100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规社区管理,观察组在常规社区管理基础上实施家庭医生制服务,比较两组的阳性和阴性症状评分(PANSS)、精神残疾评分(WHODASⅡ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、自知力与治疗态度量表(ITAQ)评分、康复状态量表(MRSS)评分、生活质量评分以及复发情况。结果:两组干预6个月后的PANSS评分、WHO-DASⅡ评分、SDSS评分、MRSS评分均明显低于干预前(P<0.05),ITAQ评分明显高于干预前(P<0.05),而观察组干预后的各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分均高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在精神分裂症患者社区管理中采用家庭医生制服务,可有效缓解精神障碍,改善社会功能和生活质量,还可减少复发,有利于促进精神分裂症患者走向社会。     

舌下含服粉尘螨滴剂对小儿过敏性鼻炎伴腺样体肥大的疗效

目的：探讨儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大患儿采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗的疗效。方法将90例过敏性鼻炎合并腺样体肥大的患儿按随机数字表法分为 A、B、C 3组,每组30例。A 组给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗;B 组给予常规抗过敏药物治疗;C 组舌下含服粉尘螨滴剂,同时进行常规抗过敏药物治疗。对3组患者治疗前及治疗6个月后鼻部症状（鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等）和睡眠打鼾症状（憋气、反复惊醒、打鼾、张口呼吸等）的严重程度采用视觉模拟量表（VAS）进行评分;采用鼻咽 X 线或 CT 检查测量腺样体最大厚度与鼻咽膜前后径之比（A／N 比值）。结果3组治疗前鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗6个月后,3组鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏 VAS 评分均显著低于治疗前（均 P ＜0．05）;3组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。3组治疗前睡眠打鼾症状 VAS 评分及 A／N 比值比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）;治疗6个月后3组睡眠打鼾症状评分及 A／N 比值均显著低于治疗前,B 组低于 A 组,C 组低于 B 组（均 P ＜0．05）。结论过敏性鼻炎与儿童腺样体肥大存在密切关系。舌下特异性免疫治疗在有效地改善鼻过敏症状的同时,还可以通过缩少腺样体改善患儿睡眠打鼾症状,为非手术治疗儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大提供了新的方法。     

奥沙利铂联合 3DCRT 与单用 3DCRT、奥沙利铂治疗晚期直肠癌近期疗效比较简

目的：比较奥沙利铂联合3 DCRT与单用3 DCRT、奥沙利铂应用于晚期直肠癌患者的近期疗效。方法选择72例晚期直肠癌患者,按随机数字表法分为观察组36例和对照组36例（对照组再均分为对照组 A和对照组B,每组18例）。对照组 A采用单纯3 DCRT方法,对照组 B采用单纯奥沙利铂治疗,观察组采用奥沙利铂联合3 DCRT方法。对3组患者放疗后的近期疗效、1年生存率、2年生存率、及不良反应（骨髓抑制反应、胃肠道反应、神经毒性及放射性直肠炎）发生率进行比较。结果观察组总有效率为94．4％,对照组 A总有效率为72．2％,对照组B总有效率为66．7％,观察组的总有效率明显优于对照组 A和对照组B（均P＜0．05）;对照组 A与对照组 B总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的1年生存率（88．9％）和2年生存率（72．2％）均明显高于对照组 A（66．7％、38．9％）和对照组B（61．1％、38．9％）（均P＜0．05）;对照组 A与对照组 B 2组患者的生存率相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者发生的不良反应中骨髓抑制反应、胃肠道反应及神经毒性,比对照组A明显（P＜0．05）,但在放射性直肠炎方面,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者发生的不良反应中骨髓抑制反应、胃肠道反应及神经毒性,与对照组 B相比,差异无统计学意义（P＞0．05）,在放射性直肠炎方面,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥沙利铂联合3 DCRT治疗晚期直肠癌患者可提高放疗疗效,在改善临床症状、提高生活质量等方面有较好的临床效果。     

小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的对比研究

目的：探讨小切口非超声乳化手术在白内障治疗中的应用价值。方法将80例白内障患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用超声乳化白内障摘除术治疗,观察组采用小切口非超声乳化手术治疗,比较2组患者的治疗效果、并发症发生情况及治疗费用。结果2组术后视力＞0．5的比率均显著高于术前（P ＜0．05）;对照组术后1 d 视力＞0．5的比率显著高于观察组（P ＜0．05）;术后1周、1个月时,2组视力＞0．5的比率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者术后并发症比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,观察组的治疗费用显著少于对照组（P ＜0．05）。结论小切口非超声乳化治疗白内障的疗效较好,且费用低、操作简便、易于推广,适合在广大基层医院开展。     

帕金森病认知障碍额叶及扣带回前部的磁共振波谱改变

目的：利用质子磁共振波谱（1 H-MRS）技术,研究帕金森病认知障碍（PD-CIND）患者额叶及扣带回前部的变化,并探讨其病因。方法选取帕金森病（PD）患者33例（MOCA评分≥26分,PD 组）,PD-CIND患者22例（MOCA评分＜26分,PD-CIND组）和健康对照组（HC组）20例,均行1 H-MRS检查,测定脑部扣带回前部、额叶区的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）和胆碱复合物/肌酸（Cho/Cr）的比值。结果患肢对侧额叶、扣带回前部的NAA/Cr比值：PD和PD-CIND组均低于 HC组（均P＜0．05）,PD-CIND组低于 PD组（P＜0．05）;患肢同侧额叶NAA/Cr比值3组间差异无统计学意义（P＞0．05）;患肢同侧扣带回前部的 NAA/Cr比值：PD-CIND组低于 PD组（P＜0．05）,PD和 HC组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;双侧额叶、扣带回前部的 Cho/Cr比值3组间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论1 H-MRS可以检测到 PD-CIND患者额叶及扣带回前部的代谢改变,有助于PD-CIND的病因诊断及风险预测。     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响

目的：探讨初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响。方法选取2013年1—12月剖宫产初产妇200例为对照组,另外选取同期经阴道分娩时行会阴侧切术初产妇200例为观察组,于产后42 d、6个月检测盆底肌力,观察压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂（包括阴道前、后壁脱垂,子宫脱垂）情况。产后6个月对患者进行随访,填写尿失禁生活质量问卷（IQOL）和性生活质量问卷（SLQQ）以评价2组患者生活质量。结果产后42 d 对照组盆底肌力正常率为70．5％（141／200）,明显高于观察组的50．0％（100／200）（P ＜0．05）;产后6个月对照组盆底肌力正常率为88．0％（176／200）,与观察组的81．0％（162／200）比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组产后42 d压力性尿失禁发生率为14．0％（28／200）,明显高于对照组的7．0％（14／200）（P ＜0．05）;观察组产后6个月压力性尿失禁发生率为4．5％（9／200）,对照组为2．5％（5／200）,差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组产后42 d 和6个月盆腔器官脱垂发生率均高于对照组（均 P ＜0．05）。产后6个月,2组产妇的 IQOL 评分和 SLQQ 评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论相比剖宫产,经阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤在近期对于产妇盆底功能障碍影响更大,且易加大 PFD 发生风险,但通过产后早期盆底功能训练有利于盆底功能的恢复,远期尿失禁生活质量和性生活质量与剖宫产无明显差异。     

新诊断2型糖尿病患者糖负荷后 GLP-1分泌水平的变化

目的：探讨新诊断2型糖尿病患者糖负荷后胰升糖素样肽-1（GLP-1）水平的变化。方法对30例新诊断2型糖尿病患者（糖尿病组）和10例健康志愿者（对照组）行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。分别于空腹,口服葡萄糖后30、60、120和180 min 各采集静脉血10 mL,测定血糖（葡萄糖氧化酶法）、血浆胰岛素（电化学发光免疫法）和GLP-1（7～36,酶联免疫吸附法）。观察 OGTT 中各时间点血糖、血浆胰岛素和 GLP-1（7～36）水平的变化。结果糖尿病组患者在 OGTT 过程中各时间点（空腹,餐后30、60、120和180 min）的血糖水平均高于对照组（均 P ＜0．05）。糖尿病组空腹及口服葡萄糖后120 min 胰岛素水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;糖尿病组口服葡萄糖后胰岛素水平于60 min 达峰值,对照组胰岛素水平于30 min 达峰值,糖尿病组胰岛素峰值水平均低于对照组（P ＜0．05）;糖尿病组口服葡萄糖后180 min 胰岛素水平高于对照组、胰岛素曲线下面积则低于对照组（均P ＜0．05）。糖尿病组空腹和口服葡萄糖后各时间点的 GLP-1水平及曲线下面积与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新诊断2型糖尿病患者口服葡萄糖后 GLP-1（7～36）水平无异常。     

舒适护理在血液透析护理中的应用价值简

目的：探讨舒适护理应用于血液透析患者中的有效性和安全性,评价其临床应用价值。方法选取130例需要进行血液透析的老年肾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用传统的护理方案进行护理治疗,观察组则应用舒适护理干预措施进行护理治疗。采用抑郁和焦虑自评量表对患者的心理状况进行调查、评估,比较2种护理方法的临床疗效和并发症的发生情况,并比较2组患者对护理方法的满意程度。结果观察组舒适护理干预后患者的抑郁和焦虑评分显著低于对照组（均P＜0．05;观察组的总有效率为96．92％,明显高于对照组的76．92％（P＜0．05）;观察组并发症的发生率为16．92％,明显低于对照组的29．23％（P＜0．05）;观察组患者的总满意率为100％,显著高于对照组的80％（P＜0．05）。结论在血液透析室护理中采用舒适护理干预,不但可以有效提高临床疗效,降低并发症的发生率,还可提高临床护理的满意度。     

综合干预治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响

目的:探讨综合干预治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响。方法:选取2015年3月-2017年12月长期住院的精神分裂症患者125例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)与研究组(n=63),对照组单纯采用药物治疗,研究组在药物治疗的基础上采用综合干预治疗。比较两组治疗前与治疗12个月后阳性与阴性症量表(PANSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果:治疗12个月后,研究组阴性症状评分、PANSS总分及SDSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组精神领域、精神信仰评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组生活质量、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于药物治疗下,采用综合干预长期住院精神分裂症患者可改善患者社会功能与生活质量。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛效果及安全性的观察

目的：观察右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者术后镇痛效果及安全性。方法将120例行全身麻醉手术的患者术后根据镇痛药物不同分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予盐酸右美托咪定＋枸橼酸舒芬太尼＋高乌甲素＋雷莫司琼进行静脉自控镇痛（PCIA）,对照组给予枸橼酸舒芬太尼＋高乌甲素＋雷莫司琼进行 PCIA。观察2组患者 T0（术后30 min）、T1（术后2 h）、T2（术后4 h）、T3（术后12 h）、T4（术后24 h）、T5（术后48 h）的 Ramsay 镇静评分情况;采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对患者各时间点的疼痛情况进行评定;住院期间观察2组患者不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制以及寒战等）发生情况。结果研究组在 T0、T1、T2、T3及 T4时VAS 评分均明显低于对照组（均 P ＜0．05）。T5时2组患者 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组T0、T1、T2、T3、T4及 T5各时间点 Ramsay 镇静评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。研究组不良反应发生率为8．33％,对照组不良反应发生率为11．67％,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论右美托咪定与舒芬太尼联合用于全身麻醉患者,术后镇痛效果良好,且无明显不良反应。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的干预效果观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者的干预效果。方法:拟选取本院2018年1-12月收治的精神分裂症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。两组均给予常规治疗及rTMS,对照组治疗期间给予常规干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组干预前后临床症状、焦虑、抑郁程度以及临床疗效。结果:干预前两组各项PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各项PANSS评分均明显优于对照组(P<0.05);干预前两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS与SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效改善精神分裂症患者行rTMS治疗期间焦虑与抑郁,进一步提高临床效果,值得在临床推广实施。     

乌司他丁预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

目的：探讨乌司他丁预处理对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法将80例择期CPB 下行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为乌司他丁组（U 组）和对照组（C 组）,每组40例。U 组于 CPB前10 min 经中心静脉注射乌司他丁20000 U·kg－1,C 组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、升主动脉开放时（T1）、CPB 结束时（T2）、术毕（T3）及术后6 h（T4）时经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）;于 T0—T4时采集静脉血5 mL,采用 ELISA 法测定血浆 TNF-α、IL-6、IL-10、S100β及 NSE 浓度;并分别于术前,术后1、2、3、5及7 d 时对患者进行精神状态检查量表（MMSE）评分。结果与 T0时比较：2组患者 T1—T4时 Da-jvO2及 CERO2均降低,血浆 TNF-α、IL-6、IL-10及S100β、NSE 浓度均升高（均 P ＜0．05）;与 C 组比较：U 组 T1—T4时 Da-jvO2、CERO2、TNF-α、IL-6、S100β及 NSE浓度降低,IL-10浓度升高（均 P ＜0．05）;与术前时比较：C 组患者术后1、2、3及5 d 时 MMSE 评分均降低,U 组患者术后1、2 d 时 MMSE 评分降低（均 P ＜0．05）;与 C 组比较：U 组 术 后1、2及 3 d 时 MMSE 评分升高（均P ＜0．05）,术后5、7 d 时 MMSE 评分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论乌司他丁预处理可降低 CPB 下心脏瓣膜置换术患者围术期的脑氧代谢率,减轻围术期炎性反应,具有一定的脑保护作用。     

右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的：评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组：右美托咪啶组（D组）30例麻醉诱导前经20min静脉输注右美托咪定0．5μg·kg-1,随后以0．3μg·kg-1·h-1速度输注至术毕前,生理盐水对照组（C组）30例以同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气管插管后10min（T2）及手术结束时（T3）经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）。分别于术前访视时,术后6h、1d、2d及3d对患者进行简易精神状态检查量表（MMSE）评分。结果1）与T0时点相比,T1-T3时点2组Da-jvO2及CERO2均显著降低（P＜0．05）;与C组相比,D组T2-T3时点Da-jvO2及CERO2均显著降低（P＜0．05）。2）与术前比较,C组术后各时点MMSE评分均显著降低（P＜0．05）,D组术后6h及1dMMSE评分显著降低（P＜0．05）;与C组比较,D组术后各时点MMSE评分均显著升高（P＜0．05）。结论右美托咪定可降低老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢,从而改善术后认知功能。     

脑卒中并发迟缓型肩手综合征早期系统康复的研究

目的 探讨早期持续康复护理在脑卒中迟缓型肩手综合征（SHS）患者中的护理效果。方法 选取2016年4月至2018年6月成都中医药大学附属医院神经内科收治的脑卒中合并SHS患者60例为研究对象，按照随机数字表法分入对照组和试验组，每组30例。对照组患者采用神经康复常规护理，试验组患者在常规护理基础上进行早期持续康复护理。比较两组患者护理效果、上肢Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分的差异；比较两组患者并发症发生情况、生活质量、疼痛程度及护理满意度。结果 经过6个月护理后，试验组和对照组比较，护理有效率明显改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组和对照组入组前上肢Fugl-Meyer和Barthel指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经6个月康复护理后试验组上肢Fugl-Meyer和Barthel指数评分均较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，试验组并发症总发生率明显更低，生活质量各评分及护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组VAS评分明显减低，且试验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 早期持续康复护理能有效提高脑卒中后SHS患者的康复效果，降低并发症发生率，提高患者生活质量和护理满意度。     

ACT 评分与非过敏性哮喘患者痰液中超敏 C 反应蛋白及气道反应性的相关性

目的：探讨哮喘控制测试（asthma control test,ACT）评分与非过敏性哮喘患者诱导痰液中超敏 C 反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及气道反应性的相关性。方法选择135例非过敏性哮喘患者（非过敏性哮喘组）及50例同期健康体检者（对照组）,检测2组痰液中 hs-CRP 含量及肺功能情况。再依据入院时ACT 评分将非过敏性哮喘患者分为2组,A 组58例（ACT 评分≥20）,B 组77例（ACT 评分＜20）,并检测其气道反应性。采用 Pearson 相关检验分析 ACT 评分与 hs-CRP 及气道反应性的相关性。结果非过敏性哮喘患者痰液中 hs-CRP 含量明显高于对照组,而肺功能各指标 FEV1、FEV1％、PEF 及 PEF％则显著低于对照组（均 P ＜0．01）。非过敏性哮喘 B 组患者痰液中 hs-CRP 水平较 A 组高（P ＜0．01）,而反映气道反应性的 FEV1改变量均显著低于 A 组（P ＜0．05）。ACT 评分与 hs-CRP 含量呈负相关（r ＝－0．76,P ＜0．01）,与 FEV1增加程度（％）和绝对值增加量（mL）呈正相关（r＝0．85,P ＜0．05;r ＝0．916,P ＜0．05）。结论ACT 评分与非过敏性哮喘患者升高的 hs-CRP 水平及气道反应性密切相关,正确使用该评分有助于简便、快捷地进行病情评估。     

构建优质的护患关系对精神分裂症患者治疗效果的影响研究

目的:探讨建立优质的护患关系对精神分裂症治疗效果的影响。方法:选取2012年1月-2014年10月本院收治的恢复期精神分裂症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗与护理,观察组给予构建优质的护患关系。观察12周,采用PANSS量表评价两组临床疗效评价。结果:观察组显愈率及有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12周后,两组患者的PANSS评分、阳性症状评分、阴性症状评分及精神病理评分均低于干预前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预12周后,观察组的PANSS评分、阳性症状评分、阴性症状评分及精神病理评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立优质的护患关系可提高精神分裂症的临床疗效,值得临床推广。