护理干预对提高腹腔镜术后不孕症患者受孕率的影响

目的探讨护理干预对提高腹腔镜手术后不孕症患者受孕率的影响。方法将200例需行腹腔镜治疗,且仅内生殖器官疾病、无内分泌疾病及手术禁忌证的原发性不孕症或继发性不孕症患者随机分为2组：试验组和对照组,每组100例。试验组患者在手术前后进行全程护理干预,采取整体护理和心理干预。对照组遵医嘱和疾病护理常规进行护理。采用自行设计的问卷调查表和zung wwk编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者手术前后进行问卷调查。观察2组患者手术前后SAS、SDS评分和手术后相关知识结构及患者受孕率和输卵管通畅率等情况。结果试验组手术后SAS、SDS评分值均明显低于对照组（均P〈0.01）,手术后知识结构优良率明显高于对照组（均P〈0.05）,手术后6个月受孕率、1年受孕率、输卵管通畅率均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论护理干预作为整体护理行为模式在临床实践中能缩短医、护、患之间的距离。加强沟通,有利于促进患者配合护理工作的进行,改善患者的行为方式,形成健康的生活方式,使不孕症患者康复。     

心理护理临床路径对显微血管减压术后功能延迟恢复患者的影响

目的探讨心理护理临床路径对显微血管减压术后神经功能延迟恢复患者的影响。方法将40例行显微血管减压术术后发生延迟恢复的患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组,每组20例。2组患者均采用常规治疗及常规护理。在此基础上,观察组实施心理护理临床路径。不同入院时间（入院时、入院后3 d、入院后1周）观察组实施心理护理临床路径采用90项症状自评量表（SCL-90）进行评分,采用SCL-90对观察组、对照组入院后1周进行评分,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对观察组、对照组入院时、入院后1周进行评分。结果入院后1周观察组实施心理护理临床路径SCL-90评分值显著低于入院时及入院后3 d（P〈0.01）。观察组入院后1周躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执SCL-90评分值均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,观察组入院后1周敌对、恐怖SCL-90评分值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于对照组（均P〈0.01）,观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于入院时（均P〈0.01）。结论心理护理临床路径能有效地降低显微血管减压术后功能延迟恢复患者的焦虑、抑郁程度,改善了人际关系,促进患者神经功能的恢复。     

护理干预预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压的效果观察

目的:探讨在预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压时采用护理干预的效果和可行性。方法:选取2013年6月-2018年6月在本院接受透析治疗的糖尿病肾病患者56例作为研究对象,将采用常规护理的患者作为对照组(28例),将应用护理干预的患者作为观察组(28例),观察比较两组低血压改善情况、血液透析不良反应发生率和患者满意度情况。结果:观察组护理后低血压改善程度明显高于对照组,观察组不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(28.57%),观察组满意度(100%)明显高于对照组(64.57%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾病患者透析后应用护理干预能明显改善低血压现象,减少不良反应,患者满意度较高。     

心理支持治疗对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨心理支持治疗对产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择30例产后抑郁症患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组15例.对照组仅给予舍曲林治疗,研究组患者则在对照组的基础上加用心理支持治疗.分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）于干预前和干预3个月后对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,并进行比较.结果 干预3个月后,2组患者SAS、SDS得分均较入组时明显降低,但研究组SAS和SDS得分分别为（45.40±5.10）、（46.00±4.18）分,明显低于对照组的（50.13±5.62）、（50.73±5.06）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 心理支持治疗能够明显改善产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪,疗效优于单用舍曲林治疗.     

血透病友之家综合干预对维持性血液透析患者焦虑抑郁疗效观察

目的:通过组建血透病友之家进行6个月规律的综合性干预措施,观察组建血透病友之家对维持性血液透析患者焦虑和抑郁的影响。方法:选择本院长期维持性血液透析患者120例,按照随机数字表法均分为对照组和干预组,每组各60例。对照组给予常规血透健康教育护理措施,干预组即组建血透病友之家组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组患者干预前后的临床焦虑抑郁症状评分情况。结果:干预前,研究组与对照组SAS评分、SDS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组护理总满意率为76.7%,观察组为96.7%,观察组护理总满意率明显高于对照组(P<0.05)。干预后研究组SCL-90各项评分和总评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者中组建血透病友之家可以使患者焦虑和抑郁改善,从而使患者血液透析依从性明显提高,有利于提高治疗效果和生活质量。     

团体心理干预对洪灾灾后居民情绪调节的应用研究

目的探讨团体心理干预对洪灾灾后居民焦虑、抑郁情绪的效果。方法按随机数字表法将364例江西抚州地区洪灾灾后居民随机分为干预组和对照组,每组182例。干预组进行为期1个月的一般性社会支持和团体心理治疗,对照组则仅给予一般性社会支持。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量（SDS）表评估疗效。结果干预前,干预组和对照组洪灾灾后居民SAS、SDS评分差异均无统计学意义（t=-0.225,P〉0.05;t=-1.795,P〉0.05）;干预后,干预组灾后居民的SAS、SDS评分低于入组时,差异有统计学意义（t=-14.795,P〈0.01;t=-19.600,P〈0.01）;对照组灾后居民的SAS、SDS评分低于入组时,差异有统计学意义（t=-13.347,P〈0.01;t=-11.784,P〈0.01）;干预组和对照组SAS、SDS评分差异有统计学意义（t=5.063,P〈0.01;t=2.764,P〈0.01）。结论团体心理干预对洪灾灾后居民焦虑及抑郁情绪的改善有重要作用。     

综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦虑的临床观察

目的:观察综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦摩情况。方法:将70例神经外科择期手术患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用神经外科常规护理,观察组在此基础上加用综合护理,比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果:两组护理后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为88.57%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能减轻神经外科择期手术患者术前焦虑和抑郁状态,并且能提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

认知行为干预对断指再植术后康复效果的影响

目的 探讨认知行为干预对断指再植术后康复效果的影响.方法 将300例（377指）行断指再植术的患儿按护理方法的不同分为2组：治疗组（155例,203指）和对照组（145例,174指）.对照组采用常规护理.治疗组在对照组护理的基础上对患儿及家长进行认知行为干预.采用焦虑自评量表（SAS）对l2 组干预前、干预后及出院前进行焦虑评分.统计2 组的血管危象发生率及再植指成活率.结果 治疗组干预后及出院前焦虑得分均明显低于对照组（均P＜0.05）.治疗组的血管危象发生率明显低于对照组（P＜0.05）,而再植指成活率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对行断指再植术的患儿采用认知行为干预,不仅可以显著改善患儿的焦虑状态,而且能够有助于预防再植术后血管危象的发生,提高再植指的成活率.     

全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响

目的探讨全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响。方法将120例接受口腔颌面外科手术患者随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组给予全程的优质护理服务,对照组给予传统护理。采用Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）对2组患者手术前1d（护理前）、出院时（护理后）的焦虑、抑郁情绪进行评分,并比较2组患者的住院时间。结果护理后试验组SAS、SDS评分较护理前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组SAS、SDS评分较护理前均有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组护理后SAS、SDS评分与对照组比较降低更为显著（P〈0.01）。试验组住院时间与对照组比较显著缩短（P〈0.01）。结论全程优质护理模式应用于口腔颌面外科手术患者能有效减少其负性心理情绪,还能缩短患者住院时间。     

预见性护理措施在降低癫痫持续状态患者认知功能损害、改善负性情绪及降低不良事件发生率的作用

目的:探讨预见性护理措施在降低癫痫持续状态患者认知功能损害、改善负性情绪及降低不良事件发生率的作用。方法:将2017年3月-2019年3月本院收治的76例癫痫持续状态患者按照随机数字法分为对照组与研究组,每组38例。对照组予以常规护理措施,研究组予以预见性护理措施。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、不良事件发生情况以及护理满意度。结果:两组干预前MoCA各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组语言、视空间技能与注意与集中、记忆、计算和定向力评分及总分均明显高于干预前与对照组(P<0.05)。干预后研究组执行功能与抽象思维评分与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后对照组MoCA各维度评分及总分与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组干预前SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.05),干预后研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率(5.26%)低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度(94.74%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理措施在癫痫持续状态患者中应用可改善患者认知功能及心理状态,降低不良事件发生情况,患者具有较高的满意度。     

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法将120例2型糖尿病患者按24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为3组：单纯性糖尿病组（DM组,UAER〈30mg·24h^-1）、糖尿病肾病早期组（DN 1组,UAER 30-300mg·24h^-1）和糖尿病肾病中晚期组（DN 2组,UAER〉300mg·24h^-1）,每组40例。选择体检的健康体检者（对照组）40例。使用全自动生化分析仪、采用胶乳增强免疫透射比浊法检测4组血清Cys-C水平,使用全自动生化分析仪、采用速率法检测血清肌酐（Scr）水平,使用全自动生化分析仪、采用尿素酶法检测血清尿素氮（BUN）水平;使用全自动生化分析仪、采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）水平,并计算24h尿UAER,同时进行相关性分析。结果与对照组比较,DN 1组、DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 2组血清BUN、Scr水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,DN 2组血清Cys-C、尿UAER和血清BUN、Scr水平均显著高于DN 1组（P〈0.05或P〈0.01）。DM组、DN 1组和DN 2组血清Cys-C、尿UAER和DN 1组、DN 2组血清BUN及DN 2组血清Scr阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 1组、DN 2组血清BUN和DN 2组血清Scr阳性率与DM组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,DN 2组血清Scr、Cys-C、尿UREA和血清BUN阳性率与DN 1组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析结果显示,120例患者血清Cys-C水平与尿UAER和血清BUN、Scr水平均呈正相关（r=0.882、0.582和0.655,均P〈0.01）。结论Cys-C可以作为糖尿病肾病早期的观察指标,具有一定的早期诊断价值,可以弥补单纯微量白蛋白检测引起的漏诊。     

手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

目的总结分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果。方法按随机数字表法将118例腹腔镜手术患者分为2组。试验组（61例）老年腹腔镜手术患者,在实行常规手术护理时加强细节护理;对照组（57例）老年腹腔镜手术患者实行常规手术护理。采用焦虑、抑郁、满意度自评量表评价2组患者的焦虑、抑郁状态、患者对护理工作的满意度。结果 118例手术均进行顺利;试验组的焦虑、抑郁情况明显低于对照组（P〈0.05）,其对护士护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论对在手术室行腹腔镜手术的老年患者,加强细节护理,有助于改善患者的焦虑、抑郁状态,提高护理质量。     

氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效 李晓波

目的：探讨氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将118例难治性精神分裂症患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组59例。2组均采用氯氮平片治疗。在此基础上,观察组加用利培酮片治疗。观察2组临床疗效以及不良反应发生的情况,并对2组治疗前及治疗2、4、8和12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分。结果2组治疗8、12周后 PANSS 得分均较治疗前明显降低（均 P ＜0．05）,观察组治疗8、12周后 PANSS 得分均较对照组下降更明显（均 P ＜0．05）。观察组总有效率明显高于对照组（96．6％比81．4％,P ＜0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（15．3％比27．1％,P ＜0．05）。结论氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,安全、可靠,不会增加不良反应,可作为临床治疗难治性精神分裂症患者的方法之一。     

戊酸雌二醇单药或联合叶酸、维生素 B12治疗围绝经期抑郁症的疗效比较

目的：比较戊酸雌二醇单药或联合叶酸、维生素 B12治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将70例围绝经期抑郁症患者按治疗方法的不同分为2组：治疗组和对照组,每组35例。2组均采用戊酸雌二醇片0．5 mg 口服,1次·d－1,连用28 d。在此基础上,治疗组采用叶酸0．4 mg 口服,3次·d－1;维生素 B1225μg 口服,3次·d－1,连用28 d。观察2组临床疗效及不良反应的情况,并对2组治疗前,治疗2、4周后和随访2、4周抑郁严重程度进行评分[采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]。结果治疗组总有效率明显高于对照组（85．7％比65．7％,P ＜0．05）。2组治疗2、4周后和随访2、4周 HAMD 得分均较治疗前明显下降（均 P ＜0．05）,治疗组治疗2、4周后和随访2、4周 HAMD 得分均较对照组下降更明显（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论戊酸雌二醇联合叶酸和维生素B12治疗围绝经期抑郁症疗效优于单用戊酸雌二醇。     

缬沙坦与卡托普利单独及联合用药治疗糖尿病肾病的疗效比较简

目的：比较缬沙坦与卡托普利单独及联合用药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者按治疗方法的不同分为3组：缬沙坦组（A组）、卡托普利组（B组）和缬沙坦＋卡托普利组（C组）,每组40例。3组均采用严格控制饮食,胰岛素控制血糖,不增加机体活动量,并使血糖控制在正常范围内。在此基础上,A组采用缬沙坦胶囊治疗,B组采用卡托普利片治疗,C组采用缬沙坦胶囊联合卡托普利片治疗。观察3组治疗前、治疗6个月后生化指标[尿白蛋白排泄率（UAER）及血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和空腹血糖（FBG）]、血压（SBP、DBP）及不良反应的情况。结果3组治疗6个月后尿UAER及血TC、TG、LDL-C、Scr、BUN 和 FBG 水平均较治疗前明显降低（均P＜0．05）,C 组治疗6个月后尿UAER、SBP水平均较 A 组、B 组下降更明显（均P＜0．05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缬沙坦与卡托普利对糖尿病肾病均有一定的治疗效果,联合使用效果更佳。