经直肠实时组织超声弹性成像在前列腺癌筛查中的应用

目的探讨经直肠实时组织超声弹性成像（TRTE）在前列腺癌筛查中的应用价值。方法对2010年1月~2012年12月我院93例疑似前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在穿刺活检前首先分别行TRTE和经直肠超声（TRUS）检查前列腺,再在其引导下穿刺活检,比较2种方法的前列腺癌检出率。结果 93例前列腺癌疑似患者病理检查结果显示：良性45例,恶性48例。TRTE诊断前列腺癌灵敏度93.8%（45/48）,特异度88.9%（40/45）,准确度91.4%（85/93）,阳性预测值90%（45/50）,阴性预测值93%（40/43）,明显优于TRUS检查（灵敏度77.1%,特异度37.8%,准确度58.1%,阳性预测值67.3%,阴性预测值44.7%,2种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TRTE具有无创、经济、简单的优点,可提高前列腺癌的检出率,对于前列腺癌的早期筛查具有较高临床价值。     

CT及MRI联合Weber分型在下胫腓联合损伤患者中的应用价值探讨

目的:观察CT及MRI联合Weber分型在下胫腓联合损伤患者中的应用价值。方法:将2020年1月至2021年6月我院收治的64例下胫腓联合损伤患者为研究对象,观察CT、CT联合Weber分型、CT联合MRI及Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者损伤的诊断效能。结果:经MRI检查,64例下胫腓联合损伤患者中浅韧带损伤及深韧带损伤患者分别为34例及30例。以MRI检查结果为金标准。经CT检查,下胫腓联合损伤患者CT诊断与核磁共振诊断的一致性较强(Kappa值=0.623,P=0.014)。以MRI检查结果为金标准。经CT联合Weber分型检查,下胫腓联合损伤患者CT诊断联合Weber分型与核磁共振诊断的一致性较强(Kappa值=0.823,P<0.001)。CT联合MRI及Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者浅韧带的准确率、阳性预测值、特异度、灵敏度、阴性预测值高于CT、MRI,MRI的准确率、阳性预测值、特异度、灵敏度、阴性预测值高于CT;CT联合MRI及Weber分型诊断深韧带的准确率、阳性预测值、灵敏度高于CT、MRI,特异度、阴性预测值与MRI相同;MRI的准确率、阳性预测值...     

在子宫内膜增厚妇女细胞学筛查和超声检查中应用子宫内膜取样器的研究

目的:探究负压子宫内膜取样器获取细胞学超声检查在子宫内膜增厚妇女子宫内膜癌早期筛查中的应用价值。方法:采集43例查体患者超声检查≥5mm符合子宫内膜取材适应症的患者,取得负压子宫内膜取样器(细胞病理)标本,再进行诊断性刮宫(D&G,分段诊刮)取材,对比两种诊断结果,包括标本取材满意度及两者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果:本实验以分段诊刮为金标准,两者取材标本取材在满意度方面无统计学差异(P≥0.05),灵敏度为80.00%、特异度为90.63%、阳性预测值和阴性预测值分别为72.73%、93.55%,符合率为88.10%。结论:负压子宫内膜取样器在在子宫内膜增厚妇女中,细胞学筛查和超声检查具有良好的病理诊断价值。     

胎儿不同类型胼胝体发育不全的MRI诊断价值

目的:分析核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)对胎儿不同类型胼胝体发育不全(Agenesis of corpus callosum,ACC)的诊断价值,总结诊断依据。方法:2014年7月至2017年1月筛查孕妇中74例经超声产前检查发现疑似胎儿颅内异常,于常规超声检查后3 d内行MRI检查。根据其MRI表现判断ACC发生情况,并与分娩或引产后诊断结果进行对比,计算其诊断价值并总结诊断依据。结果:所有新生儿或引产儿均获得明确诊断,58例确诊为ACC,其中完全型ACC 36例,部分型ACC 22例。MRI诊断ACC的准确率为84.48%,灵敏度、特异性分别为96.55%、75.00%。ACC的MRI图像特点为枕角不对称增大、呈"泪滴"状,以及胼胝体缺如、侧脑室前角呈牛角形。结论:MRI诊断ACC的灵敏度及特异性均较为理想,且有助于ACC分型及合并畸形的判断。     

超声造影与增强CT在肝硬化基础肝内结节良恶性鉴别对比研究

目的 :比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强CT(contrastenhanced helical computed tomography,CECT)对鉴别肝硬化基础肝内结节良恶性的差异。方法:64例肝硬化患者72个常规超声可见的肝内结节进行超声造影和增强CT检查。将两种检查方法术前诊断结果与术后病理结果进行对比,评估两种检查方法检出能力。结果:超声造影及增强CT对肝癌的特异度及阳性预测值均较好(100%),而超声造影的敏感度及阴性预测值均高于增强CT(97.5%vs 77.5%,97.0%vs 78.0%)。超声造影及增强CT对增生结节的敏感度及阴性预测值均较好(100%),而超声造影的特异度及阳性预测值均高于增强CT(83.3%vs 60%,96.3%vs 81.3%)。结论:超声造影在鉴别肝硬化背景下结节的良恶性方面比增强CT更具有优势。     

尿液分析仪及显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中的应用

目的 探讨在尿液潜血检验中显微镜红细胞计数、尿液分析仪的应用价值。方法 选取2021年6月—2021年12月于本院行尿液潜血检验的110例患者作为研究对象,所有患者尿液样本均行尿液分析仪检验、显微镜红细胞计数检验。对比两种检验方法结果。结果 参考《尿液检测的临床解读》为金标准,确诊阳性36例,阴性74例。尿液分析仪结果阳性例数为30例,阳性检出率为27.27%。以金标准作为参照,尿液分析仪潜血检验的假阳性率为23.33%、假阴性率为19.40%,灵敏度为63.89%、特异度为90.54%、阳性预测值为76.67%、阴性预测值83.75%,与金标准的Kappa值为0.652;镜检的假阳性率为8.00%,假阴性率为15.29%,灵敏度为63.89%、特异度为97.30%、阳性预测值为92.00%、阴性预测值84.71%,与金标准的Kappa值为0.812。结论 镜检与尿液分析仪各有优势与不足,总体而言,镜检将诊断准确性更高。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病筛查准确度分析

目的:分析彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)筛查的准确度,探讨其临床应用价值。方法:选择我院2013年9月至2016年9月收治的228例高危CHD胎儿,对其常规超声检查、彩色多普勒超声检查结果进行分析,与引产后尸解或产后超声心动图及追踪随访结果进行对比。结果:228例胎儿中,彩超诊断胎儿CHD31例,39例确诊为CHD,其中31例经产后超声心动图确诊,8例经引产后尸体解剖确诊。彩色多普勒超声筛查胎儿CHD的准确度为79.49%(31/39)。胎儿CHD的漏/误诊原因以小型间隔缺损和轻度瓣膜狭窄较难检出为主。结论:彩色多普勒超声筛查胎儿CHD具有较高的准确度,但仍存在一定漏/误诊风险,需仔细评价心脏连接关系,正确判断CHD和节段畸形状态。     

球拍状胎盘与帆状胎盘的超声诊断分析

目的:分析产前超声诊断球拍状胎盘及帆状胎盘的准确性,探讨产前超声在球拍状胎盘及帆状胎盘中的临床应用价值。方法:选取2012年1月至2015年5月于本院治疗经产后证实为球拍状胎盘及帆状胎盘122例孕妇作为观研究对象,分析彩色多普勒超声产前诊断准确度,总结漏诊原因。结果:79例确诊为球拍状胎盘产前超声检出球拍状胎盘75例,符合率98.0%,灵敏度94.94%,特异度1,漏诊率5.06%。43例产后确诊帆状胎盘病例中产前超声检出34例,符合率94.48%,灵敏度79.07%,特异度100%,漏诊率20.93%。结论:产前彩色多普勒超声检查在诊断球拍状胎盘及帆状胎盘中的准确率高,尽量降低彩色增益,出现胎儿肢体遮挡、孕周较大、羊水较少情况要加强360度全方位扫查。     

下胫腓联合损伤采用X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型的诊断价值

目的:观察下胫腓联合损伤采用X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型的诊断价值。方法:将2019年1月至2021年1月我院收治的71例下胫腓联合损伤患者为研究对象。对比X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度及特异度。结果:71例下胫腓联合损伤患者经MRI诊断结果为:31例A型占43.66%(31/71)、23例B型占32.39%(23/71)、17例C型占23.94%(17/71)。以MRI诊断结果为金标准,X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占100.00%(31/31)、B型占95.65%(22/23)、17例C型占100.00%(17/17)高于多层螺旋CT诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占93.55%(29/31)、B型占91.30%(21/23)、C型占88.24%(15/17)(P<0.05);多层螺旋CT、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断均高于X线诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占83.97%(26/31)、B型占82.61%(19/23)、C型占...     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白肌酐比值对痛风患者早期肾功能损伤评估价值

目的 :观察血清胱抑素C(Cys-C)联合尿微量白蛋白肌酐比值(m Alb/Cr)检测对于痛风患者早期肾功能损伤的临床评估价值。方法 :对2014年3月—2016年3月我院收治的痛风患者149例,根据肾小球过滤率(GFR)进行分组:GFR 60-90m L/min纳入痛风合并早期肾功能损伤组(肾损伤组,59例),GFR≥90m L/min纳入痛风非肾功能损伤组(非肾损伤组,90例),同期健康体检者30例为对照组,检测和比较三组的血清Cys-C、mAlb/Cr等指标。结果 :肾损伤组的血清Cys-C、mAlb/Cr均显著高于非肾损伤组和对照组(P<0.05),但非肾损伤组与对照组比较差异无统计学意义;Cys-C联合m Alb/Cr诊断灵敏度为86.44%、特异度为87.78%、阳性预测值为82.26%、阴性预测值为90.80%、准确度为87.25%。Cys-C联合m Alb/Cr对痛风早期肾损伤的诊断灵敏度、阳性及阴性预测值显著高于Cys-C及mAlb/Cr单项检验(P<0.05)。结论 :痛风肾功能损伤患者存在明显的血清Cys-C及尿m Alb/Cr升高,两者联合检测有利于提高早期肾功能损伤检出率。     

成人早期股骨头坏死应用CT和MRI检查诊断临床价值分析

目的 :研究成人股骨头缺血性坏死(ANFH)早期应用CT、MR诊断价值。方法 :回顾性分析我院2010年至2014年120例经确诊股骨头坏死患者CT和MRI检查资料,比较两种检查方法对于股骨头坏死早期诊断准确性。结果 :CT正确判定早期股骨头坏死比例为73.33%,中期和晚期分别为98.48%、100%,总体正确判定率为93.37%;MRI正确判定早期股骨头坏死比例为91.11%,中期和晚期分别为100%、100%,总体正确判定率为97.76%。MRI早期诊断正确率和整体诊断正确率显著高于CT(P<0.05),差异有统计学意义。CT对早期股骨头坏死诊断灵敏度为0.733、特异度为0.974、误诊率0.026、漏诊率0.267;MRI早期股骨头坏死诊断灵敏度为0.911、特异度为0.987、误诊率0.013、漏诊率0.089。结论 :CT和MRI对股骨头坏死早期均具有较高诊断率,但MRI可显示骨髓病变,诊断准确率敏感性高于CT,在费用允许情况下二者辅助可提高诊断准确率。     

超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值研究

目的 :探究超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法 :常规超声及弹性成像检查资料完整的129枚甲状腺微小结节,将影像学检查结果与术后病理组织学检查结果进行对比,分析超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌的灵敏度、特异性,总结其声像图特征。结果 :术后病理组织学检查共检出恶性结节57枚,占44.19,良性结节占55.81%(72/129)。微小乳头状癌与良性结节常规超声边界、内部回声、纵横比、微小钙化表现比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血流分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于常规超声、弹性成像单项检查。结论 :超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌具有较高的灵敏度、特异性。     

超声造影对肾透明细胞癌的诊断价值

目的:分析超声造影对肾透明细胞癌(Renal clear cell carcinoma,RCCC)的诊断价值及分期判断价值。方法:分析113例经病理证实的RCCC超声造影图像特征。分析超声造影诊断RCCC的准确度、灵敏度,并比较不同分期、分级RCCC的超声造影声像图、定量特点。结果:RCCC声像图特征以增强不均匀、存在假包膜征及弥漫性增强为主。以超声造影声像图不均匀增强、假包膜征及弥漫性增强联合诊断RCCC的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.23%、100.00%、100.00%、95.92%。与RCCC比较,pT_2~pT_3期RCCC声像图特征不均匀增强率高于pT_1期,其假包膜征出现率低于pT_1期;Fuhrman分级Ⅲ~Ⅳ级RCCC声像图△P%高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影声像图对于RCCC的诊断与TNM分期评估具有较高价值,结合声像图定量特点可进一步明确Fuhrman分级,为临床诊治提供更为完善的参考。     

复合超声心动图筛查孕早期胎儿先天心脏病的应用价值

目的:采用复合超声心动图在孕早期对胎儿心脏进行检查,并结合跟踪随访或尸体解剖结果评估其在胎儿先天心脏病筛查中的应用价值。方法:选取2019年3月-2020年10月于本院进行胎儿心脏病筛查的孕早期孕妇进行研究,共对3458例胎儿进行心脏检查,根据是否具备先天心脏病高危因素将胎儿分为高危组(n=1032)与低危组(n=2426)。将先天心脏病胎儿跟踪随访结果或引产后尸体解剖结果与筛查结果进行对照,分析复合超声心动图检查的准确率,与高危因素对胎儿先天心脏病的影响。结果:产前超声诊断胎儿先天心脏病57例,检出比例1.65%(57/3458)。其中有筛查高危因素胎儿35例3.39%(35/1032),无筛查高危因素胎儿22例0.91%(22/2426),高危组胎儿先天心脏病检出率显著高于低危组(P<0.05)。共获随访55例,其中7例继续妊娠,产后行超声心动图检查证实;另48例引产尸解证实。结论:复合超声心动图具有安全性高、操作简便等优势,对胎儿先天心脏病检出精准度高,适用于孕早期胎儿心脏检查。     

彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比

目的探讨彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比,及临床治疗指导价值研究.方法选取2021年8月—2022年8月于我院就诊的疑似妇科急腹症患者106例,均给予经腹部和经阴道彩色多普勒诊断,将手术病理作为金标准,对两种诊断方法的单独应用以及联合应用的诊断灵敏度、符合率进行分析.结果106例疑似妇科急腹症患者,经腹部彩色多普勒超声诊断确诊者83例,其诊断灵敏度为83.91%(73/87),符合率为77.36%(82/106),特异度为47.37%(9/19);经阴道彩色多普勒诊断确诊人数84例,诊断准确率为90.80%(79/87),符合率为87.74%(93/106),特异度为73.68%(14/19);联合应用经阴道、经腹部彩色多普勒诊断的确诊者共86例,诊断灵敏度为95.40%(83/87),符合率为93.40%(99/106),特异度为84.21%(16/19);和经腹超声诊断相比,经阴道超声诊断在在异位妊娠、盆腔炎、流产、黄体破裂、囊肿蒂扭转方面的诊断率更高,而联合应用经阴道和经腹超声诊断的诊断率比单独应用经阴道或经腹超声诊断率高(P<0.05).结论妇科急腹症患者应用经阴道彩色多普勒超声诊断的灵敏度、符合率优于经腹部超声诊断,但两种诊断方法的联合应用效果更佳,可以降低漏诊的概率,从而为临床的治疗提供指导,值得推广应用.     

核磁共振血管成像对诊断脑血管疾病的价值体现分析

目的：评价核磁共振血管成像在脑血管病变诊断中的应用价值。方法：随机选取2021年3月至2022年12月期间收治的100例脑血管疾病患者资料,各患者均接受血管造影检查(本研究金标准方法)和核磁共振血管成像检查,对比两种检查方式检出结果,并分析核磁共振血管成像检查对脑血管疾病诊断中的作用。结果：血管造影检查共检出98例阳性,占比98%;核磁共振血管成像检查共检出95例阳性,占比95%,两种方式的阳性检出率差异无统计学意义(χ²=1.3323,P>0.05)。核磁共振血管成像检查95例阳性结果中含94例真阳性、1例假阳性;且结果含1例真阴性结果、4例假阴性结果。其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.92%、50%、98.95%、20%。94例经核磁共振血管成像检查真阳性的患者,其中58例梗死灶面积<20mm, 36例≥20mm;梗死灶面积<20mm者血管狭窄率62.07%、血管正常率37.93%高于梗死灶面积≥20mm者血管狭窄率35.00%(χ²=12.2312)、血管正常率11.11%(χ²...     

经腹部及直肠超声联合诊断妇科盆腔病准确度分析

目的:分析经腹部及直肠超声联合诊断妇科盆腔病准确度,总结其临床应用价值。方法:总结119例不宜行经阴道超声检查的患者临床资料。整理患者经腹及直肠超声诊断结果与病理检查结果,以病理检查结果为金标准,计算经腹部超声、直肠超声以及联合检查诊断妇科盆腔病的准确度,探讨其图像特点、诊断体会。结果:经直肠超声诊断妇科盆腔病的准确度为89.08%,高于经腹部超声的70.59%,但低于经腹部联合直肠超声的98.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部及直肠超声联合诊断妇科盆腔病的准确度明显高于单独检查,能够为临床鉴别诊断与治疗提供可靠参考。     

宫腔内占位性病变的超声及宫腔镜诊断

目的:分析宫腔内占位性病变的超声及宫腔镜诊断价值,总结临床应用体会。方法:收集2015年3月至2017年4月行超声及宫腔镜检查的115例子宫内膜息肉患者、84例粘膜下肌瘤以及63例胎盘残留患者资料,并与病理组织学检查结果进行对比,计算超声、宫腔镜及联合检查诊断宫腔内占位性病变的灵敏度、特异性及准确率,总结其临床参考价值与应用体会。结果:阴道超声、宫腔镜单项检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度最高,其次为粘膜下子宫肌瘤,诊断胎盘残留的灵敏度最低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜诊查整体准确度高于阴道超声,阴道超声联合宫腔镜诊断子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、胎盘残留的灵敏度均高于单项检查,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据超声图像初步判断病灶部位、性质,宫腔镜检查进一步识别,能够有效避免刮宫的盲目性,诊治兼顾,两种技术结合能够进一步提高诊断准确率,指导临床治疗。     

钼靶X射线、超声及MRI对乳腺癌诊断的应用价值

目的:探讨钼靶X射线、超声及MRI对乳腺癌的临床诊断价值。方法:以117例疑似乳腺癌患者为研究对象,将钼靶X射线、超声及MRI检查结果与病理诊断结果对比,考察不同影像手段对各类乳腺疾病的诊断能力。结果:MRI对乳腺癌的敏感性、准确度等均优于钼靶X射线和超声,但特异性与钼靶X射线相当。与超声相比,钼靶X射线的特异性、阳性预测值较高,但在其他诊断能力相关的参数方面则无优势。结论 :钼靶X射线、超声及MRI在诊断乳腺疾病方面各有优劣,但钼靶X射线可作为乳腺癌临床初诊的首选手段,临床确诊时可联用多种影像手段。     

超声观察瘢痕子宫胎盘植入的表现及其诊断价值

目的:观察瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特点,评价超声诊断瘢痕子宫胎盘植入的价值。方法:回顾性分析2016年02月～2019年10月我院收治的421例有剖宫产史的瘢痕子宫孕妇的临床资料。分析不同孕周胎盘植入孕妇的超声图像特征和诊断价值。比较胎盘植入与非胎盘植入孕妇的超声图像区别。结果:421例孕妇中,产后经证实有43例胎盘植入,非胎盘植入378例。妊娠11～13~(+6)周的阳性预测值(84.31%)、准确度(95.72%)、敏感度(88.37%)、特异度(96.56%)与妊娠20～24周超声诊断胎盘植入的阳性预测值(87.76%)、准确度(97.39%)、敏感度(93.02%)、特异度(97.88%)相比,差异均无统计学意义(P0.05);43例胎盘植入患者在妊娠11～13~(+6)周与妊娠20～24周超声征象均是胎盘内漩涡形成最常见(58.14%和76.74%),其次是子宫膀胱表面浆膜层彩色血流增加(48.84%和67.44%)和胎盘后间隙消失(44.19%和62.79%)。不同孕周胎盘植入的超声征象比例相比,差异均无统计学意义(P0.05)。不同孕周胎盘植入的超声征象个数相比,差异均有统计学意义(P0.05);胎盘植入孕妇妊娠11～13+6周与妊娠20～24周各种超声征象出现概率均高于同期非胎盘植入孕妇(P0.05);43例胎盘植入的孕妇中,5例孕妇于孕中期超声检查后终止妊娠,均未行子宫切除术。继续妊娠孕妇38例,其中23例未行子宫切除术。38例胎儿存活,新生儿结局较好。结论:超声对瘢痕子宫胎盘植入的诊断价值较高,且孕早期超声检查对瘢痕子宫胎盘植入有一定临床参考价值。