急性白血病染色体异常与预后关系

目的:分析急性白血病(Acute leukemia,AL)染色体异常与预后的关系。方法:回顾279例AL患者临床资料。按照患者AL类型,分为急性髓细胞白血病(AML)组、急性淋巴细胞白血病(ALL)组,并按照其染色体核型检测结果,将患者分别纳入正常核型组、异常核型组,比较各组患者临床疗效及生存时间,分析AL染色体异常与预后的关系。结果:279例AL患者染色体核型异常率为75.99%,AML组与ALL组染色体核型异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。染色体核型异常组1疗程CR率、总CR率均低于染色体核型正常组,差异有统计学意义(P<0.05);染色体核型异常组OS均低于染色体核型正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:染色体异常在AL患者中普遍存在,且异常染色体核型可对患者预后造成明显影响,据此开展个体化治疗有望提高化疗效果、延长患者生存时间。     

不同年龄段妊娠期糖尿病孕妇血小板和凝血参数变化特点及对母儿近期并发症影响

目的 :比较分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同年龄段血小板和凝血参数的变化特点。方法 :随机抽取GDM组孕妇395例和正常组孕妇471例,两组孕妇再分为三个年龄段组:≤29岁组,30～34岁组,≥35岁以上组。检测孕妇外周血的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等,以及围产期胎膜早破、羊水过少、胎儿窘迫等不良并发症资料的收集。结果:GDM孕妇与正常孕妇PT、FIB和MPV之间差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇与正常孕妇各年龄段各参数之间存在差异:≤29岁GDM孕妇FIB、MPV与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05),30～34岁GDM孕妇FIB与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05),≥35岁GDM孕妇PT与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇与正常孕妇参数异常率中FIB异常率差异有统计学意义(P<0.05)。≤29岁和30～34岁GDM孕妇FIB异常率显著高于相应年龄组正常孕妇,≥35岁GDM孕妇与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。GDM孕妇和正常孕妇围产期胎膜早破、羊水过少、胎儿窘迫不良并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :GDM孕妇血小板和凝血参数与正常孕妇相比部分参数差异有统计学意义。GDM孕妇部分参数在30岁左右就存在显著变化。做好妊娠期糖尿病孕妇的孕期保健,可减少妊娠不良结局。     

应用脐动脉血气评价新生儿窒息临床研究

目的 :探讨脐动脉血气分析在评价新生儿窒息中应用价值。方法 :以保定市妇幼保健院2012年05月16日至2013年05月20日分娩206例新生儿为观察对象,生后1min进行Apgar评分,根据所评分值分为≥8分组、4~7分组和≤3分组。按组分析脐动脉血气相关数据。结果 :3组p H、Pa O2、Pa CO2结果两两比较,组间差异有统计学意义。3组脐动脉血p H值<7.0例数占比,两两比较,≥8分组与≤3分组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),4~7分组与≤3分组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血p H值与CK-MB及ALT呈现明显的相关性(P<0.01)。结论 :与传统Apgar评分相比,脐动脉血气分析是一项客观、可靠的检查指标,可减少漏诊、误诊,提高新生儿窒息诊断率和治愈率。     

B型利钠肽与急性前壁心梗合并新发房颤相关性分析

目的:探讨患者入院时血浆氨基末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)浓度与急性前壁心肌梗死(AMI)患者合并新发心房纤颤(AF)的临床相关性。方法:采取回顾性研究方法,将146例确诊AMI患者按照是否新发AF分为AF组(n=32例)和窦律组(n=114例),比较两组的临床特点、超声心动图特征、实验室指标等方面的差异;将其中96例于住院期间行冠状动脉造影术(CAG)的患者分为AF2组和窦律2组,根据其冠脉病变累及的血管数分为:≤1支、2支和≥3支,比较血浆NT-ProBNP水平组间差异,分析AMI患者合并新发AF的危险因素。结果:146例合并新发AF发生率为22%;AF组糖尿病史、KILLIP≥Ⅱ分、高血压病史占比高于窦律组,年龄、入院时心率和血浆NT-ProBNP浓度、CHA2DS2-VASC评分高于窦律组,差异均具有统计学意义(P<0.05);AF组LAD超过窦律组,差别具有统计学意义(t=5.022,P<0.001),LVEDD和LVEF组间差别不具有统计学意义(P>0.05)。阵发性AF组与持续性AF组,LAD、LVEDD、LVEF及血浆NT-ProBNP浓度组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。AF2组与窦律2组两组间冠脉病变血管数比较差异无统计学意义(χ2=1.310,P=0.519)。不同冠脉病变血管数组间血浆NT-ProBNP浓度差异具有统计学意义(χ~2=6.451,P=0.040),随血浆NT-ProBNP浓度增高,冠脉病变的血管数有增多趋势。Logistic多元回归分析结果年龄、入院时心率、CHA2DS2-VASC评分、左心房内径(LAD)及血浆Lg(NT-ProBNP)浓度是AMI患者合并新发AF的独立危险因素,其中Lg(NT-ProBNP)OR值232,具有较高的预测价值。结论:NT-ProBNP可作为急性前壁心梗患者合并新发AF的早期预判、危险分层和风险评估的指标,对治疗有一定指导价值。     

DC-CIK与化疗、射频消融联用治疗结直肠癌术后肝转移疗效

目的:观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗、射频消融治疗结直肠癌术后肝转移疗效。方法:回顾性分析我院2012年8月至2015年8月收治的结直肠癌术后肝转移患者临床资料,全身化疗联合射频消融治疗者归入对照组,化疗、射频之外再联合DCCIK治疗者归入观察组,比较两组患者肝转移灶切除率、治疗效果以及治疗前后T细胞亚群变化情况、生存率及生活质量。结果:治疗后观察组肝转移灶切除率24.66%高于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组客观控制率(ORR)64.38%高于对照组的29.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前T细胞亚群各指标组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后CD8~+组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组肿瘤标志物水平组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CEA及CA125水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1年生存率、2年生存率及3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组情感功能、生理功能、社会生活与日常生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:常规治疗基础上联合DC-CIK治疗可提高结直肠癌术后肝转移患者免疫功能及肝转移灶切除率,改善生存率及生活质量。     

中枢性尿崩症病因构成及临床特点

目的 :分析中枢性尿崩症(Central diabetes insipidus,CDI)的病因构成,并总结其临床特点。方法:以我院2010年3月至2017年5月172例CDI患者为研究对象,进行回顾性分析。观察患者年龄分布,按照患者病因构成分为特发性CDI组(n=121)、继发性CDI组(n=51),比较不同年龄、病因患者临床表现及垂体前叶功能检查结果,总结不同类型CDI临床特点及特发性CDI的影像学特点。结果 :未成年患者年龄分布集中于12~16岁,成年患者年龄分布集中于35~45岁。未成年患者特发性CDI占比低于成年患者,其鞍区肿瘤所致CDI占比高于成年患者,差异有统计学意义(P<0.05)。继发性CDI组头痛、视力下降、月经紊乱发生率、肾上腺轴、性腺轴、甲状腺轴功能异常率高于特发性CDI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部特发性CDI患者的MRI影像学图像均可见垂体后叶高信号消失。结论 :CDI的病因构成以特发性最为常见,特发性、继发性CDI在垂体功能异常率、临床表现方面存在差异,综合MRI检查结果、临床特点及垂体功能检查结果可明确诊断。     

心血管疾病住院患者病死原因及变化趋势统计分析

目的 :统计分析心血管疾病住院患者病死原因及变化趋势,为医院管理及患者预后的改善提供对策。方法 :以我院心内科2009年1月~2014年12月收治的心血管疾病住院患者为研究对象,回顾性分析其死因构成,观察其变化趋势。结果 :2009年1月~2014年12月,我院心内科共收治心血管疾病住院患者240286例,病死1233例,病死率0.51%。各年度男性患者人数均显著高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);2009年~2011年,男性患者病死率显著低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05),2012年~2014年,男性与女性患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<5岁年龄段患者病死率为1.04%,显著高于其他各组,其次为≥65岁年龄段,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2009年~2011年我院心内科住院患者病死率为1.16%,死因以感染性心内膜炎、高血压性心脏病、动脉夹层破裂为主;2012年~2014年我院心内科患者病死率为0.06%,死因以急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌病为主。结论 :女性、婴幼儿及老年人群是心血管疾病病死的高危人群,总体而言,心血管疾病病死率有所下降,但冠心病、高血压病仍较为常见,应加强心脑血管疾病防治工作。     

小梁切除联合生物羊膜移植治疗闭角型青光眼

目的 :探讨小梁切除联合生物羊膜移植对闭角型青光眼患者临床疗效。方法 :2011年7月到2013年7月于我院接受治疗的60例(72眼)青光眼患者随机分为观察组35例(42眼)与对照组25例(30眼),对照组行小梁切除术治,观察组小梁切除联合生物羊膜移植,对比两组患者疗效,治疗前后视力及眼压。结果:观察组35例患者(42眼)完全成功34眼(80.95%),条件成功5眼(11.90%),成功率高达92.86%,显著优于对照组的76.67%,组间差异有统计学意义,P=0.012。两组术前视力差异无统计学意义,术后均上升,观察组患者术后视力上升为0.77±0.31,较对照组差异有统计学意义(P=0.036)。观察组由术前(26.95±9.18)mm Hg降为术后1周的(10.36±4.13)mm Hg,眼压显著降低,眼压控制情况显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P=0.021)。结论 :小梁切除手术联合生物羊膜移植术治疗青光眼疗效优于单纯小梁切除。     

过期流产清宫术中应用米非司酮联合米索前列醇与米索前列醇比较

目的 :对过期流产清宫术中米非司酮联合米索前列醇与米索前列醇单药效果比较。方法 :对2014年1月至2014年8月收治过期流产患者中需行清宫术患者资料进行回顾性分析。术前应用米非司酮联合米索前列醇为A组(35例),术前仅应用米索前列醇为B组(21例),对比两组患者宫颈扩张软化程度及阴道出血情况。结果 :A组宫颈扩张有效率91.4%,B组宫颈扩张有效率85.7%,A组优于B组,但组间差异无统计学意义。两组平均手术时间比较差异无统计学意义,术中出血量以及阴道流血时间比较,A组均优于B组,组间差异有统计学意义。结论 :过期流产患者术前采用米非司酮联合米索前列醇阴道流血量少,安全性高。     

突发性耳聋患者白细胞计数与治疗方案选择

目的:分析不同治疗方案对白细胞(WBC)计数升高的突发性耳聋患者预后的影响。方法:按照152例(169耳)突发性耳聋患者治疗前外周血WBC计数,将WBC计数≤10×10~9/L者纳入WBC正常组(n=81,90耳),将WBC计数>10×10~9/L者纳入WBC升高组(n=71,79耳),并按照WBC升高组患者治疗情况,将接受抗生素治疗的36例(40耳)患者纳入联合治疗组,将未接受抗生素治疗的35例(39耳)患者纳入常规治疗组。比较各组患者治疗前后听力变化及临床疗效。结果:各组患者治疗2周后听力损失程度均较治疗前下降,常规治疗组听力损失下降程度不及WBC正常组、联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC正常组、联合治疗组治疗2周后听力损失程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患者治疗2周后WBC计数均较治疗前下降,常规治疗组治疗后WBC计数仍高于WBC正常组、联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组临床总有效率为74.36%,均低于WBC正常组、联合治疗组的93.33%、92.50%,差异有统计学意义(P<0.05),WBC正常组、联合治疗组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于WBC计数升高的突发性耳聋患者而言,常规治疗疗效有限,应适当加用抗生素以提高其听力恢复质量。     

非霍奇金淋巴瘤化疗后凝血功能变化临床分析

目的:分析非霍奇金淋巴瘤(Non Hodgkin’s lymphoma,NHL)化疗后凝血功能变化的临床意义,探讨NHL患者化疗后凝血功能监测的临床价值。方法:79例NHL患者作为NHL组,配对法选择79名健康体检者作为NC组,比较2组化疗前凝血功能,比较NHL组化疗前后凝血功能变化,分析病理分期、分级等因素对患者凝血功能的影响,以及凝血功能异常与NHL患者复发的关系。结果:NHL组化疗前APTT、FIB高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NHL组化疗6周期后FIB较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),患者化疗期间APTT、PT均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。侵袭性淋巴瘤患者APTT高于惰性淋巴瘤;Ⅲ~Ⅳ期NHL患者、乳酸脱氢酶升高者,其FIB高于Ⅰ~Ⅱ期、乳酸脱氢酶正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗无效、复发者,其化疗6周期后APTT、FIB高于治疗有效、未复发者,差异有统计学意义(P<0.05);复发患者化疗周期后APTT、FIB异常率均高于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NHL化疗前处于明显凝血功能异常状态并以APTT、FIB异常为主要表现,化疗期间FIB的降低预示着病情好转,且凝血指标的变化与患者病理分型、临床分期、乳酸脱氢酶水平、治疗效果及复发情况均具有一定关联。     

CT定位下微创软通道术在高龄20~30ml幕上血肿中的应用

目的:探讨CT定位下微创软通道术在高龄20~30ml幕上血肿中的应用效果。方法:选取2018年6月~2020年9月本院收治的60例高龄20~30mL幕上血肿患者,随机分为微创组及保守组,各30例。微创组采取CT定位下微创软通道手术治疗,保守组采取保守疗法。对比治疗前及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床效果,并对比治疗前、治疗7d、治疗1个月的日常生活能力(Barthel指数评估),另比较治疗后3个月的预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)评价]及并发症发生情况。结果:两组出院时NIHSS评分均较治疗前降低,微创组出院时NIHSS评分低于保守组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组临床效果等级分布比较有统计学差异(P<0.05),微创组总有效率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分在组间、时间、交互方面具有统计学差异(P<0.05),两组治疗7d、治疗后1个月Barthel指数均较治疗前升高,两组治疗1个月均高于治疗7d,微创组治疗7d、治疗后1个月均高于微创组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月的GOS评分等级分布比较有统计学差异(P<0.05),微创组预后良好率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组总并发症发生率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT定位下微创软通道手术在高龄20~30mL幕上血肿患者治疗中的临床效果、神经功能恢复、日常生活能力改善方面均优于保守疗法,且预后改善更为明显,安全性较好。     

胚胎停育患者血清及组织中IL-6表达

目的 :检测胚胎停育患者血清及组织中白细胞介素-6(IL-6)表达水平,探讨IL-6对胚胎停育的影响。方法 :将我院2014年5月~2016年5月收治的74例胚胎停育患者纳入胚胎停育组,并选取同期50名正常早孕女性、50名健康未孕女性,分别纳入早孕组、健康组,检测各组受试者血清IL-6水平及绒毛、蜕膜组织IL-6表达水平。结果 :胚胎停育组与早孕组年龄、停经时间、孕次、孕囊直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎停育组血清IL-6水平低于早孕组、健康组,早孕组血清IL-6水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);胚胎停育组绒毛组织、蜕膜组织IL-6表达水平均低于早孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胚胎停育患者血清及组织中IL-6表达水平显著下降,这可能是造成其早期胚胎停止发育原因之一。     

乙型肝炎与肝硬化脾切除后淋巴细胞亚群变化

目的 :观察乙型肝炎与肝硬化脾切除后淋巴细胞亚群变化规律,分析其临床指导意义。方法 :以我院2012年6月—2015年6月收治382例肝病患者及同期30例健康体检者为研究对象,进行前瞻性对照研究。比较非活动性乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化、原发性肝癌、脾切除患者于正常受试者淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞水平及异常率之间的差异。结果 :脾切除患者CD3~+、CD4~+、CD8~+表达水平显著低于其他各组,CD3~+异常率、CD4~+异常率、CD8~+异常率高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。失代偿期肝硬化患者B淋巴细胞显著高于其他各组,原发性肝癌、脾切除患者NK细胞显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌、慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞异常率显著高于其他各组,脾切除、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者NK细胞异常率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :乙型肝炎与肝硬化患者均存在不同程度的免疫功能缺陷,随着病情的进展,其细胞免疫活化功能逐渐降低。脾切除患者淋巴细胞亚群异常更为明显。     

血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性

目的 :分析血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性。方法 :选取医院2016年7月至2019年5月收治的168例行PCI术治疗的冠心病患者进行研究,按照血小板抑制率分为抵抗组(≤30%)与敏感组(> 30%),比较两组患者一般资料、血小板参数、血脂水平,分析血小板参数及血脂水平与氯吡格雷抵抗的相关性。结果 :抵抗组糖尿病患者占比高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗组PLT及MPV高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDW及PCT组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组LDL-C高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Binary Logistic回归发现,PLT、MPV及LDL-C是冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 :PLT、MPV及LDL-C与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗紧密相关,可作为筛查氯吡格雷抵抗的参考。     

妊娠期宫颈微小浸润癌治疗探讨

目的:探讨延迟治疗对妊娠期宫颈微小浸润癌(Micro invasive carcinoma of cervix,MIC)患者母婴结局的影响,分析其临床应用前景。方法:选取77例妊娠期MIC患者,纳入MIC组,于分娩后实施宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察其治疗转归。此外,选取同期50名健康产妇,纳入对照组,对两组产妇母婴结局进行比较,分析妊娠期MIC对患者母婴结局的影响。结果:77例MIC患者初诊孕周10~30周,平均(23.08±4.17)周,分娩孕周34~40周,平均(37.91±2.38)周,延迟分娩时间10~25周,平均(16.09±2.45)周;检查次数:阴道镜2~4次,平均(2.91±0.39)次,宫颈活检1~2次,平均(1.26±0.15)次;其中4例(5.19%)孕期病情出现进展,提前行剖宫产终止分娩被剔除。MIC组剖宫产率、产后出血发生率高于对照组,其新生儿体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇孕周、产褥病发生率及早产儿、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。73例孕期病情未进展患者中,35例(47.95%)接受子宫颈根治性切除术治疗,所有患者均获得有效随访,未切除子宫者随访期间定期复查TCT均未见异常。结论:妊娠期MIC可对母婴结局造成一定影响,在注重定期复诊的基础上实施延迟治疗能够保证患者预后质量,具有一定的可行性。     

老年2型糖尿病患者血糖水平对口腔内牙周炎可致病菌定植情况的影响分析

目的 :考察血糖水平对老年2型糖尿病患者口腔内牙周炎可致病菌定植情况影响,为糖尿病相关牙周病预防和诊治提供参考。方法 :以我院2011年2月至2014年4月间收治213例糖尿病患者、182例糖耐量异常患者、150例正常患者为研究对象,采集患者口腔内唾液,对比分析各组患者唾液中可致病菌分布情况、培养后检出情况及碱性磷酸酶活性差异。结果:致病菌分布考察结果显示,3组患者口腔内病菌分布均以杆菌和球菌为主。糖尿病组和糖耐量异常组杆菌、球菌比例均明显高于正常组(P<0.05),但丝状菌比例则低于正常组(P<0.05)。培养后致病菌检出结果显示,3组患者培养后致病菌检出情况间差异具有统计学意义(P<0.05),且与血糖水平呈较好正相关(r>0.3)。碱性磷酸酶分析结果显示,3组患者碱性磷酸酶水平间差异具有统计学意义(P<0.05),碱性磷酸酶水平与血糖水平呈正相关(r=0.416,P<0.05)。结论 :血糖异常是引起牙周疾病重要原因,口腔内有害致病菌繁殖与血糖水平呈正相关,控制血糖水平有助于预防牙周疾病发生。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染率调查及阴道微生物对感染影响

目的:了解本地区妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的感染率,并探讨部分阴道微生物对妊娠晚期孕妇GBS感染影响。方法:选择2014年12月至2015年12月1228例妊娠35~37周孕妇及600例妊娠20~24周孕妇,取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测GBS;同时,分析孕妇阴道分泌物中微生物检出情况对GBS检出阳性率的影响。结果:孕晚期妇女生殖道GBS总检出率5.29%(65/1228),孕中期总检出率4.67%(28/600),组间差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期中25~29岁组妊娠妇女检出率最高(6.9%),但与其他各年龄组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕妇阴道分泌物其他病原体的检出率依次为真菌、细菌和滴虫。真菌和细菌阳性组孕妇GBS检出率高于对应阴性组孕妇(P<0.05);滴虫阳性与阴性组GBS检出率差异无统计学意义(P>0.05)。阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度的孕妇GBS检出率为6.79%(33/486)高于清洁度Ⅰ~Ⅱ度的孕妇4.31%(32/742),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GBS感染与不良妊娠结局具有相关性,对阴道真菌或细菌性阴道病检测阳性的孕妇应进行重点筛查。     

不同介入栓塞时机对高分级颅内动脉瘤破裂疗效和并发症影响

目的 :探讨不同介入栓塞时机对高分级颅内动脉瘤破裂疗效和并发症影响。方法 :回顾性分析我院2014年5月～2018年11月收治的91例高分级颅内动脉瘤破裂患者资料,治疗手段均为介入栓塞术,发病后72h内进行栓塞治疗为早期组,发病≥72h后进行栓塞治疗为延期组,术后比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果 :早期组完全栓塞率较延期组高,但栓塞程度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。早期组术后格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale, GCS)与出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)均高于延期组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月时Barthel指数(Barthelindex,BI)早期组高于延期组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与可溶性细胞间粘附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecule-1,sICAM-1)组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05),术后3个月时早期组MMP-9与sICAM-1水平均低于延期组,差异有统计学意义(P <0.05)。早期组下肢静脉血栓及脑积水发生率低于延期组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :介入栓塞治疗高分级颅内动脉瘤破裂应在发病后72h内进行,预后优于发病72 h后实施手术。     

血尿酸水平与冠心病病变程度关系

目的 :分析血尿酸(Uric acid,UA)水平与冠心病病变程度关系,为冠心病病变程度的无创评估提供参考依据。方法 :273例冠心病患者(患者组)及同期150名健康体检者(对照组),按照Gensini评分将冠心病患者分为轻度组(<20分)、中度组(20~40分)、重度组(>40分),比较各组受试者血UA检测结果及异常率,运用Pearson法计算血UA与Gensini评分的相关性及对冠心病发生的影响。结果 :中度组、重度组血UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、对照组血UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着冠心病患者病变程度的加剧,其血UA异常率逐渐升高,UA异常者Gensini积分高于UA正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血UA水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关(r=0.547,P<0.05)。结论 :血UA水平异常与冠心病发生发展具有密切关联,其检测结果有望用于冠心病病变程度的无创评估。