血清Cys-C、KIM-1及NGAL在急性肾损伤早期诊断中作用

目的 :分析血清Cys-C、NGAL、KIM-1在急性肾损伤早期诊断中的作用。方法 :选取我院2013年5月-2015年5月收治的急性肾损伤患者48例为AKI组,配对法选取同期肾功能下降患者48例为非AKI组,健康体检者48例为健康对照组,分别检测各组Cys-C、NGAL及KIM-1水平,绘制ROC曲线分析血清Cys-C、KIM-1及NGA的敏感性及特异性。结果 :AKI组患者血清Cys-C和NGAL及KIM-1水平均明显高于非AKI组和健康对照组(P<0.05);AKI组诊断的血清Cys-C、NGAL及KIM-1和Scr的曲线下面积分别为0.952、0.936、0.912、0.678。结论 :血清Cys-C、KIM-1及NGAL对急性肾损伤的敏感性及特异性较高,可作为急性肾损伤早期诊断指标。     

CRP、CysC、RBP检测与肾综合征出血热患者肾功能损伤的相关性

目的:分析C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)检测与肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者肾功能损伤的相关性。方法 :选取我院2010年3月至2015年3月收治的191例HFRS患者,纳入患者组,并选取同期150例健康体检者,纳入正常组。比较患者组与正常组CRP、Cys C、RBP检测结果,使用Pearson法分析指标与早期肾损伤指标m Alb相关性。结果 :患者组各时期Cys C、RBP水平均显著高于正常组,其发热期、低血压休克期、少尿期CRP水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组各时期m Alb水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、Cys C、RBP水平与m Alb水平呈显著正相关。结论 :CRP、Cys C、RBP可分别通过对机体炎性水平、肾小球功能、肾小管功能反映,体现出HFRS患者肾功能损伤病情进展,联合检测上述指标有助于判断HFRS患者肾损伤程度,指导治疗方案选择。     

孕酮联合妊娠相关蛋白A早期预测异位妊娠

目的 :分析孕酮(Progesterone,P)联合妊娠相关蛋白A(Pregnancy associated protein A,PAPP-A)早期预测异位妊娠的临床价值,为异位妊娠的早期预测提供参考。方法 :收集2014年3月—2016年3月数据完整进行了PAPP-A检测[4]的58例异位妊娠孕妇作为异位妊娠组,60名正常孕妇作为对照组。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清P、PAPP-A,运用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清P、PAPP-A早期预测异位妊娠的灵敏度、特异性。结果 :研究组孕妇血清P、PAPP-A水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着孕妇停经时间增加,其血清P、PAPP-A均逐渐上升,但组间同时期比较,研究组孕妇血清P、PAPP-A水平始终低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,血清P、PAPP-A预测早期异位妊娠的AUC分别为0.821、0.833,均具有一定准确性(P<0.01)。以血清P<29.82 nmol/L为截断值,其灵敏度为91.08%,特异性为94.33%,以血清PAPP-A<22.82 U/L为截断值,其灵敏度为85.39%,特异性为58.52%。血清P、PAPP-A联合检测预测早期异位妊娠的AUC为0.895(P<0.01),以血清P<27.58 nmol/L、血清PAPP-A<23.60 U/L为截断值,其灵敏度为93.10%,特异性为98.33%。结论:孕早期联合检测孕妇血清P、PAPP-A对异位妊娠有较高预测价值。     

下胫腓联合损伤采用X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型的诊断价值

目的:观察下胫腓联合损伤采用X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型的诊断价值。方法:将2019年1月至2021年1月我院收治的71例下胫腓联合损伤患者为研究对象。对比X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度及特异度。结果:71例下胫腓联合损伤患者经MRI诊断结果为:31例A型占43.66%(31/71)、23例B型占32.39%(23/71)、17例C型占23.94%(17/71)。以MRI诊断结果为金标准,X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占100.00%(31/31)、B型占95.65%(22/23)、17例C型占100.00%(17/17)高于多层螺旋CT诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占93.55%(29/31)、B型占91.30%(21/23)、C型占88.24%(15/17)(P<0.05);多层螺旋CT、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断均高于X线诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占83.97%(26/31)、B型占82.61%(19/23)、C型占...     

替米沙坦联合瑞舒伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者血清内脂素和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察替米沙坦联合瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清内脂素和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:将96例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦联合瑞舒伐他汀组(治疗组)和瑞舒伐他汀组(对照组),每组各48例;2组患者均行常规降糖治疗,治疗组联合应用替米沙坦40mg/qd和瑞舒伐他汀10mg/qd,对照组仅给予瑞舒伐他汀10mg/qd,疗程均为16周。比较2组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血清内脂素及颈动脉IMT等指标的变化。结果:2组患者的基线特征无明显差异。治疗组较对照组能更好降低血清内脂素、UAER及颈动脉IMT水平[(46.9±9.8对67.2±11.5)ng/mL,(59±29对88±36)μg/mL,(0.89±0.26对0.96±0.30)mm],差异有统计学意义。结论:与瑞舒伐他汀单药治疗相比,替米沙坦联合瑞舒伐他汀能降低血清内脂素水平,减少UAER,具有更好的肾脏保护作用,延缓动脉粥样硬化进展。     

肾动态显像评价肺癌术后患者化疗早期肾功能损害的临床价值

目的:探讨应用肾动态显像对肺癌术后大剂量顺铂(DDP)化疗方案患者的早期肾功能损害评价的临床价值。方法:61例肺癌术后首次应用大剂量顺铂为主化疗方案的患者,分别在术前和术后化疗1个周期结束时应用肾动态扫描测量肾小球滤过率(GFR)和实验室化验血清肾功尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及尿蛋白β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)指标。结果:61例患者化疗后GFR下降16%(t=8.46,P<0.05),肾功(BUN、Cr)、尿蛋白(β2-MG、α1-MG)变化不明显(P>0.05)。结论:肾动态显像监测GFR能够评价肺癌患者化疗后早期肾脏功能损害,具有早期诊断价值。     

肾功能不全的特发性膜性肾病患者预后危险因素分析

目的:分析肾功能不全的特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后危险因素,探讨患者预后质量的改善策略。方法:对209例表现为肾功能不全的IMN患者进行分析。按照患者随访结果,将肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/(min·1.73m~2)、发生终末期肾病(ESRD)或死亡者纳入预后不良组,将e GFR未降至终点事件范围者纳入肾功能稳定组。比较两组患者年龄、性别、合并症、尿蛋白等基线资料差异,运用多因素Logistic回归分析,总结影响肾功能不全的IMN患者预后的危险因素。结果:209例患者中,共计53例患者发生终点事件,占25.36%。年龄≥60岁、肾小管间质损害≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L是影响肾功能不全的IMN患者预后的独立危险因素,血清白蛋白≥25 g/L为保护因素(P<0.05)。结论:多数肾功能不全的IMN患者可自发缓解,但仍有部分高龄、营养不良及肾小管变严重患者预后质量不佳,应予以积极救治。     

VEGF在多囊肾发生发展中的水平变化及机制探讨

目的 :探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多囊肾(Polycystic kidney disease,PKD)发生发展中的水平变化及机制,为PKD的临床治疗提供新的思路。方法 :以我院2012年8月—2015年8月收治的118例PKD患者为研究对象,纳入观察组,并按照其肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)状态,将GFR≥25 m L/min患者纳入高滤过率组,将GFR<25 m L/min患者纳入低滤过率组,此外,选取同期50例肾透明细胞癌患者,纳入对照组。比较观察组患者肾壁组织、对照组患者癌旁正常肾组织VEGF表达水平,并分析VEGF与观察组患者GFR的关系。结果 :观察组VEGF表达等级高于对照组,其VEGF阳性率为83.05%,亦高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。高滤过组VEGF表达等级高于对照组,其VEGF阳性率为97.96%,亦高于对照组的72.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :VEGF在PKD的发生过程中扮演了重要角色,随着肾纤维化严重程度的逐渐增加,PKD肾脏组织VEGF表达逐渐下降,PKD早期实施VEGF抑制治疗、PKD中晚期实施VEGF补充治疗有望成为改善PKD患者预后质量的新途径。     

CT及MRI联合Weber分型在下胫腓联合损伤患者中的应用价值探讨

目的:观察CT及MRI联合Weber分型在下胫腓联合损伤患者中的应用价值。方法:将2020年1月至2021年6月我院收治的64例下胫腓联合损伤患者为研究对象,观察CT、CT联合Weber分型、CT联合MRI及Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者损伤的诊断效能。结果:经MRI检查,64例下胫腓联合损伤患者中浅韧带损伤及深韧带损伤患者分别为34例及30例。以MRI检查结果为金标准。经CT检查,下胫腓联合损伤患者CT诊断与核磁共振诊断的一致性较强(Kappa值=0.623,P=0.014)。以MRI检查结果为金标准。经CT联合Weber分型检查,下胫腓联合损伤患者CT诊断联合Weber分型与核磁共振诊断的一致性较强(Kappa值=0.823,P<0.001)。CT联合MRI及Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者浅韧带的准确率、阳性预测值、特异度、灵敏度、阴性预测值高于CT、MRI,MRI的准确率、阳性预测值、特异度、灵敏度、阴性预测值高于CT;CT联合MRI及Weber分型诊断深韧带的准确率、阳性预测值、灵敏度高于CT、MRI,特异度、阴性预测值与MRI相同;MRI的准确率、阳性预测值...     

联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中价值

目的 :探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)以及C反应蛋白(CRP)联合检验在急性胰腺炎早期临床诊断中意义。方法 :选取我院2011年2月至2013年2月103例急性胰腺炎(AP)患者,其中包括89例轻型胰腺炎患者与14例重型胰腺炎患者,42例非急性胰腺炎性急腹症(非AP)患者,另选取50名同期健康体检者作为对照组。检测3组血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白,研究单项或联合检测AMY、LPS以及CRP对于急性胰腺炎诊断、预后判断价值。结果 :AP组AMY、LPS、CRP水平均大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);AP组与非AP组相比较,其AMY和LPS水平差异具有统计学意义(P<0.05),而CRP水平比较不具有统计学意义(P>0.05);SAP组与MAP组相比较,其CRP水平明显高于MAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白三者联合检测急性胰腺炎灵敏度75.4%,特异性100%,准确性85.2%。结论 :联检血清淀粉酶,脂肪酶与C反应蛋白,可提高急性急性胰腺炎诊断准确性,对急性胰腺炎病情严重程度作出估计。     

高血压肾损伤早期诊断实验室检测指标的选择

目的 :比较视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等对高血压肾损伤早期诊断检测的准确度,探讨早期肾损伤监测指标的选择。方法 :抽取我院2015年1月至2018年1月收治的130例高血压患者进行研究,按尿白蛋白排泄率分为A组(≤30mg/24 h)、B组(30～300 mg/24 h)与C组(≥300 mg/24 h),另选取同期45例健康体检者作为健康对照组,比较各组视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平。结果 :A组各指标均高于健康对照组,B组各指标均高于A组与健康对照组,其中CysC、RBP与β2-MG组间差异有统计学意义(P<0.05)。C组各指标均为最高,与A组、B组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康对照组诊断指标阳性率为0,A组、B组、C组的CysC、RBP与β2-MG阳性率均高于组内Scr与BUN阳性率,其中B组组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。CysC、RBP及β2-MG互相呈正相关性,且与收缩压、尿微量白蛋白、病程、Scr及BUN均为正性相关(P<0.05)。结论 :CysC、RBP及β2-MG可作为高血压肾损伤早期诊断的检测指标。     

血清降钙素原对感染性心内膜炎诊断价值

目的 :分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对感染性心内膜炎诊断价值,为感染性心内膜炎的临床诊断提供参考依据。方法 :选取我院2013年4月至2015年4月收治的82例感染性心内膜炎患者,纳入患者组,按照其预后情况分为存活组与死亡组,并选取同期80例健康体检者,纳入对照组。检测各组受试者血清PCT水平差异,并观察患者组治疗前后血清PCT水平变化,计算PCT诊断感染性心内膜炎的灵敏度、特异性。结果 :患者组血清PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后血清PCT水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与死亡组患者治疗5 d后血清PCT水平显著下降,但存活组治疗前、治疗5 d后血清PCT水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。金葡球菌感染者血清PCT水平显著高于阴性杆菌感染者,阴性杆菌感染者血清PCT水平显著高于草链球菌、粪肠球菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断感染性心内膜炎的灵敏度为93.8%(76/81),特异性为92.6%(75/81)。结论 :血清PCT诊断感染性心内膜炎有着较高的灵敏度及特异性,且有助于患者病原菌构成的预测及预后判断,为感染性心内膜炎的早期诊治及患者预后判断提供良好参考。     

胃粘膜血清活检技术在萎缩性胃炎与胃癌筛查中的价值研究

目的:探究胃粘膜血清活检技术在萎缩性胃炎与胃癌筛查中的价值,为萎缩性胃炎与胃癌的筛查提供参考。方法:选取183例萎缩性胃炎患者、31例胃癌患者和50名健康体检者(对照组)。比较其幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并应用胃粘膜血清活检技术,检测3组受试者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素17(G17)水平并计算幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)阳性率,分析胃粘膜血清活检技术所得结果鉴别诊断萎缩性胃炎、胃癌的效能。结果:对照组Hp-IgG阳性率低于萎缩性胃炎组、胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组与胃癌组Hp-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ依次降低,G17依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PG+G17+Hp-IgG筛查萎缩性胃炎的灵敏度、特异性分别为70.39%、92.44%,筛查胃癌的灵敏度、特异性分别为57.62%、92.35%,均高于PG单独检测、PG+G17检测。ROC曲线显示,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G17最佳临界值诊断萎缩性胃炎、胃癌的曲线下面积(AUC)均大于0.60。结论:胃粘膜血清活检技术有助于萎缩性胃炎与胃癌的早期筛查,能够为上述病变的早期筛查提供可靠参考,从而指导胃癌及癌前病变的早诊早治。     

负压吸引技术应用于大面积烧伤患者围术期的效果探究

目的:探究环磷酸腺苷联合负压吸引技术应用于大面积烧伤患者围术期的效果及肾保护作用探究。方法:选择2018年12月到2020年12月于医院治疗的120例大面积烧伤患者为研究对象,以随机数字表法对患者分组,60例患者为研究组,60例患者为对照组,对照组给予负压吸引技术治疗,研究组在此基础上给予环磷酸腺苷治疗,治疗前、后测定两组患者干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-0)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平,记录两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、住院时间。结果:研究组IFN-γ、IL-6水平低于对照组(P<0.05),研究组患者IL-2、IL-10水平高于对照组(P<0.05),研究组NO、VEGF水平高于对照组(P<0.05),研究组患者sVCAM-1、ET-1水平低于对照组(P<0.05),研究组患者Cys-C、Scr、BUN、KIM-1水平低于对照组(P<0.05),研究组手术时间低于对照组(P>0.05),研究组麻醉苏醒时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。结论:环磷酸腺苷联合负压吸引技术应用于大面积烧伤围术期患者,可降低患者IFN-γ、IL-6水平,提升患者IL-2、IL-10水平,抑制患者炎症,改善患者血管内皮功能,降低患者Cys-C、Scr、BUN、KIM-1水平,减少患者肾功能损伤,减少患者麻醉苏醒时间及住院时间。     

动态动脉硬化指数与高血压靶器官损伤相关性

目的:分析动态动脉硬化指数(Ambulatory arterial stiffness index,AASI)与高血压靶器官损伤(Target organ damage,TOD)的相关性,为高血压患者早期TOD的预测提供参考依据。方法 :选取2015年10月—2016年5月收治的162例高血压患者,纳入观察组,并选取同期100名正常体检者,纳入对照组。检测两组受试者AASI、内膜-中层厚度(IMT)、估算肾小球滤过率(e GFR)、踝-肱动脉搏波传导速度(abp WV)、踝臂指数(ABI)水平,比较组间差异,并按照观察组患者AASI检测结果,将AASI≥0.55、AASI<0.55患者分别纳入高AASI组、低AASI组,进一步探讨探讨AASI与TOD的相关性。结果 :观察组血肌酐(SCr)、AASI、ab PWV、IMT高于对照组,其e GFR、ABI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。162例高血压患者中,68例(41.98%)AASI≥0.55,其余94例(58.02%)患者AASI<0.55。高AASI组患者ab PWV、IMT高于低AASI组,其e GFR、ABI低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,观察组AASI与IMT、ab PWV呈正相关,与ABI、e GFR呈负相关,对照组AASI与ab PWV呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :AASI与高血压患者动脉硬化程度具有密切关联,早期监测AASI变化有助于预测高血压患者TOD发生风险,临床应用前景广阔。     

凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体联合血清巨噬细胞抑制因子1对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨凝集素微量离心柱法(ACSC)检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3%)联合血清巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取我院2018年1月-2019年6月收治113例经临床确诊为原发性肝癌的患者设为观察组;选取同期49例健康体检者作为对照组。应用ACSC法检测原发性肝癌患者及健康体检者血清中的AFP-L3%,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测原发性肝癌患者及健康体检者两组血清MIC-1浓度,分析两项指标联合检测对诊断原发性肝癌的临床效果。结果健康组的AFP-L3%和MIC-1的浓度均远低于肝癌组患者,差异有统计学意义(P0.01),AFP-L3%诊断原发性肝癌的灵敏度为84.07%(95/113),特异度为85.71%(42/49),诊断正确率是84.57%(137/162);MIC-1浓度诊断原发性肝癌的灵敏度为84.95%(96/113),特异度为77.55%(38/49),诊断正确率是82.71%(134/162);AFP-L3%联合MIC-1浓度诊断原发性肝癌的灵敏度为91.15%(103/113),特异度为91.83%(45/49),诊断正确率是91.35%(148/162)。AFP-L3%联合MIC-1浓度诊断灵敏度、特异度,正确率均高于单一AFP-L3%、MIC-1。结论凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体百分含量联合血清巨噬细胞抑制因子1浓度在原发性肝癌的诊断中,具有重要的临床价值,可明显提高诊断的特异性,值得在临床推广。     

贝伐单抗联合化疗治疗转移性结肠癌患者血清VEGF变化及其与疗效关系

目的:分析贝伐单抗联合化疗治疗转移性结肠癌患者疗效,观察血清血管内皮生长因子(VEGF)变化及其与疗效关系。方法:根据221例结肠癌患者意愿单纯化疗的105例为对照组,联合贝伐单抗化疗的116例为观察组,并按照观察组患者近期疗效将其分为有效组、无效组,比较各组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清VEGF变化。结果:患者不良反应均以Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少为主,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组客观有效率为46.55%,高于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。有效组、无效组、对照组治疗后血清VEGF水平均较治疗前下降,有效组治疗后VEGF下降率为(27.24±6.09)%,其VEGF下降率高于无效组,无效组VEGF下降率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐单抗联合化疗能够在保证安全性的基础上提高结肠癌治疗近期客观有效率,血清VEGF水平下降越明显,患者预后质量更佳,可根据VEGF变化早期评估调整方案。     

联合检测PCT与CRP对老年AECOPD临床价值

目的 :分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对老年慢性肺阻塞性疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床诊断价值。方法 :选取我院2013年1月~2015年1月收治的109例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按照其COPD分期分为加重期组(n=48)及缓解期组(n=61),并选取同期健康体检者55例,纳入正常组,比较各组受试者血清PCT、CRP水平差异。结果 :加重期组PCT、CRP均显著高于缓解期组、正常组,缓解期组CRP显著高于正常组(P<0.05),缓解期组与正常组PCT比较无明显统计学差异(P>0.05);不同分型AECOPD患者血清PCT、CRP水平均无明显统计学差异(P>0.05);PCT+CRP联合检测AECOPD的灵敏度为95.7%,显著高于PCT、CRP检测,其特异性为90.6%,显著高于CRP特异性(P<0.05),PCT检测特异性为87.5%,与联合检测特异性比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :对老年COPD患者血清PCT、CRP的检测有利于早期判断其病情进展情况,联合检测上述指标能够进一步提高诊断的灵敏度与特异性。     

降钙素原、白介素-6、C反应蛋白鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分析

目的:分析降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性。方法:171例确诊感染性腹泻患儿按照其微生物学检测结果分为病毒性感染组(n=92)、细菌性感染组(n=79),120名健康体检儿童纳入对照组。检测各组受试儿童血清PCT、IL-6、CRP水平差异,计算上述指标鉴别感染性腹泻的诊断效能。结果:ROC曲线显示,PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的临界值分别为0.13 ng/m L、17.35 pg/m L、15.26 mg/L,其鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分别为:PCT:67.18%、70.79%;IL-6:79.03%、82.65%;CRP:61.99%、74.52%。结论:PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的灵敏度及特异性均较高,可优先考虑以CRP作为感染性腹泻的鉴别指标。     

糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与β2微球蛋白检测在糖尿病早期肾损害中临床意义

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、随机尿微量清蛋白(mALB)与尿β2微球蛋白(β2MG)这3种指标监测在糖尿病(DM)早期肾损害中的作用。方法对糖尿病肾病组(DN)、单纯糖尿病组(DM)、对照组均采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白,采用透射比浊法检测β2MG及尿微量清蛋白。结果 DM组与对照组相比,前述3种指标的差异具有统计学意义(P<0.05),在DN组中,HbA1c、mALB及β2MG水平均显著高于对照组和DM组,其差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 HbA1c、mALB、β2MG 3个指标用来判断DM早期肾损害敏感而且可靠,灵敏度高,费用低廉,能够准确评估患者的病情发展程度。