胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响

目的:探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响。方法:60例2型糖尿病初治患者随机分为两组,A组(胰岛素泵组,n=28例)、B组(间断胰岛素皮下注射组,n=32例)。A、B两组患者予胰岛素泵及间断胰岛素皮下注射2周,之后根据患者血糖变化情况调整治疗方法。分别于治疗前、治疗后2周、治疗后3个月监测患者体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GhbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)的变化,并统计两组患者治疗期间胰岛素平均用量、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果:治疗3个月后BMI、TC、TG、CRP与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义;两组患者治疗3个月的血糖指标及胰岛素功能指标与治疗前相比差异有统计学意义,且A组治疗3个月的FPG及2hPBG明显低于B组,差异有统计学意义;A组患者平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生明显低于B组患者,差异有统计学意义。结论:新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗不仅有助于胰岛β细胞功能恢复、减低患者体重、血糖、血脂和炎症反应,而且与间断胰岛素皮下注射相比可降低平均胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖的发生。     

甲状腺功能亢进症患者糖耐量与胰岛素抵抗的临床研究

目的 :探讨甲状腺功能亢进症患者糖耐量与胰岛素抵抗的变化与发病机制。方法 :回顾性分析本院2012年1月至2013年6月收治的甲状腺功能亢进患者40例(实验组)与健康体检者40例(对照组)。对两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素量进行测定,记录其胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对两组测量数据进行比较分析。结果 :实验组患者FPG、2hPG、空腹胰岛素水平(FINS)、2h胰岛素水平(2hINS)、HOMA-IR均较对照组明显升高(P<0.05);HOMAIS较对照组略有降低(P<0.05),而ISI则较对照组明显降低(P<0.01)。结论 :甲状腺功能亢进症患者大多存在糖耐量降低与胰岛素抵抗。提示在治疗甲状腺功能亢进的同时,要注意对各种血清生化指标进行监测,及时纠正高血糖症和高胰岛素血症,避免合并糖尿病发生的风险。     

伴有2型糖尿病的急性冠脉综合征患者急性期血糖变化及对内皮细胞影响

目的 :观察伴有2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者急性期血糖变化,并分析血糖变化对内皮细胞的影响。方法 :连续选取2015年10月至2017年3月ACS急性发作因心梗入院患者119例,将合并T2DM者纳入观察组,将未合并T2DM者纳入对照组。持续72 h监测其血糖变化,比较其血糖波动情况,并分析血糖波动指标与血清人血管性血友病因子(v WF)的相关性。结果 :观察组各项血糖波动参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清v WF水平为(452.26±108.37)U/L,高于对照组的(249.30±41.42)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。v WF与各项血糖波动参数均呈正相关(P<0.05)。结论 :伴有T2DM的ACS患者急性期血糖波动更为明显且可加重内皮细胞损伤,应在注重患者血糖水平调节,保持血糖水平平稳。     

西格列汀对胰岛素应用导致的2型糖尿病肥胖患者的干预效果和机制

目的:研究西格列汀对胰岛素应用导致的2型糖尿病肥胖患者的干预效果和机制。方法:连续选择胰岛素应用导致的糖尿病肥胖患者共90例,随机分为三组即对照组(C组)、二甲双胍组(M组)和西格列丁组(S组)各30例,C组采用更改胰岛素种类或剂量治疗,M组联合二甲双胍治疗,S组联合西格列汀治疗,随访6个月,对比临床效果。结果:M组和S组治疗后体质量指数(BMI)值较前降低,而C组增加,S组低血糖发生率少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组治疗后空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组治疗后血清脂联素水平提高,瘦素和内脏素水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀可以降低胰岛素应用导致的糖尿病肥胖患者BMI值,减少低血糖发生,其机制可能与降低HOMA-IR、瘦素和内脏素水平,升高脂联素水平有关。     

血糖水平及血糖变异度与脓毒血症患者死亡率的关系

目的 :分析血糖水平与脓毒血症患者死亡率的关系,为脓毒血症患者预后质量的预测及治疗策略的调整提供参考。方法 :204例成年脓毒血症患者,按照患者转归分为病死组、生存组,比较两组患者一般临床资料及血糖水平、胰岛素抵抗状态、血糖变异度的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,探讨血糖水平对脓毒血症患者死亡率的影响。结果:204例患者中,病死81例,死亡率为39.71%。两组患者年龄、性别、原发疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析示,FPG、FINS、HOMA-IR、血糖变异度是影响脓毒症患者死亡率的独立危险因素,HOMA-β为保护因素(P<0.05)。结论 :血糖水平与血糖变异度的升高可造成脓毒血症患者死亡风险增加,注重患者血糖水平的监测并适时给予胰岛素降糖治疗有望改善患者预后质量。     

血清25-羟维生素D水平与哮喘患儿急性发作程度的相关性

目的 :分析哮喘患儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与哮喘急性发作程度的相关性。方法 :选取我院2015年3月至2017年4月住院的113例哮喘发作期患儿入观察组,并选取同期80名健康体检儿童入对照组。检测两组受试儿童血清25(OH)D水平以及肺功能指标,并按照观察组患儿急性发作程度,再分为轻度组、中度组、重度组,运用Pearson法,分析25(OH)D水平与患儿肺功能及急性发作程度的相关性。结果 :观察组血清25(OH)D水平低于对照组,其维生素D缺乏率、维生素D不足率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患儿哮喘急性发作程度的加重,其血清25(OH)D水平逐渐降低,FEF25、FEF50、FEF75亦逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患儿血清25(OH)D水平与FEF25、FEF50、FEF75均呈正相关(P<0.05)。结论 :哮喘患儿血清25(OH)D水平的下降伴随着肺功能损伤的加重以及急性发作程度的上升,根据患儿血清25(OH)D水平适当补充维生素D,对于哮喘的预防与病情控制具有一定价值。     

胎儿宫内发育迟缓与胰岛素抵抗关系

目的:分析胎儿宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardation,IUGR)与胰岛素抵抗的关系。方法:2013年2月至2016年12月164例足月IUGR胎儿,纳入IUGR组,并选取同期130名正常足月分娩胎儿,纳入对照组。于两组胎儿出生后立即抽取脐静脉血检测其血糖(GLU)、胰岛素(INS)、血脂指标,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HBCI),分析IUGR与胰岛素抵抗的关系。结果:IUGR组出生体质量、PI及体质量、身长、头围、胸围标准差评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IUGR组INS、C肽、LDL-C、TG高于对照组,其GLU、HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IUGR组HOMA-IR高于对照组,其G/I、ISI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿IUGR可引发胰岛素敏感性下降与胰岛素抵抗,可能影响其生长发育质量。     

定量超声评估1,25-二羟维生素D3干预前后肾病综合征患儿骨密度变化

目的:应用定量超声评估1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_2D3]干预前后肾病综合征患儿骨密度变化,为肾病综合征患儿骨质疏松的预防提供参考。方法:采用随机数字表法将93例肾病综合征患儿分别纳入维生素D+钙剂组(A组)、活性维生素D组(B组)、活性维生素D+钙剂组(C组),各31例,均给予糖皮质激素,并按照组别口服相应药物,3组患儿治疗均持续6个月。选取同期30名健康体检儿童纳入对照组,应用定量超声评估患儿与对照组以及患儿治疗前后骨密度变化,并检测其血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(ALB)、磷(P)、钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D3以及尿钙变化,分析1,25(OH)_2D3对患儿骨密度的影响。结果:各组受试儿童入组时骨密度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,肾病综合征患儿骨密度均较入组时下降,A组下降最为明显,其次为B组,各组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肾病综合征患儿治疗6个月后血清25-羟维生素D3、ALB、PTH、Ca及尿钙均较入组时上升,血AKP、P较入组时下降,各组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后各组间对比,C组25-羟维生素D3高于A、B组,C组血钙高于A组,A组尿钙水平较B、C组明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肾病综合征患儿治疗后各组间ALB、P、AKP、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素治疗可对肾病综合征患儿骨密度造成明显影响,1,25(OH)_2D3联合钙剂能够有效改善骨代谢,防治骨质疏松等相关并发症的发生。     

2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、CA125表达的影响

目的:分析2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)表达的影响。方法:抽取150例2型糖尿病患者(DM组)和150名健康体检者(对照组),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,使用化学发光法测定其血清CEA、CA199、CA125水平,运用Pearson法计算FPG、HbA1c与CEA、CA199、CA125的相关性。结果:DM组FPG、HbA1c均高于对照组,血清CA199、CA125浓度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清CEA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果 FPG、HbA1c与CA199呈显著正相关(P<0.05);FPG、HbA1c与CEA、CA125无明显相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者FPG、HbA1c的升高可导致CA199表达上升,但对CEA、CA125表达水平无明显影响,这可能是2型糖尿病患者胰腺癌患病率较高的原因之一。     

不同术前预处理方式改善术后胰岛素抵抗的效果比较

目的:比较不同术前预处理方式改善术后胰岛素抵抗的效果。方法:2015年2月至2016年12月210例拟行胃肠道手术患者随机分为3组,分别于术前给予碳水化合物400 mL、乳清蛋白液400 mL、蒸馏水400 mL,比较3组患者手术前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖等指标变化,并观察其术后恢复情况,总结术前预处理对术后胰岛素抵抗状态的影响。结果:各组患者术后FPG、FINS、HOMA-IR均较术前升高,HOMA-IS、ISI均较术前降低,对照组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);乳清蛋白组术后即刻FINS、HOMA-IR高于碳水化合物组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者术前30 min口渴感、疲劳感均较术前3 h降低,碳水化合物组、乳清蛋白组术前30 min饥饿感较术前3 h降低,差异有统计学意义(P<0.05)。碳水化合物组、乳清蛋白组同时期FPG、FINS等指标以及各项主观舒适度评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。碳水化合物组、乳清蛋白组术后胃内残留量、发热时间、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术前给予碳水化合物或乳清蛋白均可有效提高主观舒适度、改善胰岛素抵抗、缩短恢复时间,碳水化合物预处理改善胰岛素抵抗效果更佳。     

DM2A(DM1A)-00密封装置的应用

DM2A-00、DM1 A-00分别是J31-400压力机、JD36-250离合器(均为济南第二机床厂生产)上的进气密封装置,具有密封性能好,工作可靠,寿命长,可维修性好等优点.     

2D and 3D immunogold localization on (epoxy) ultrathin sections with and without osmium tetroxide

For nearly 50 years immunogold labeling on ultrathin sections has been successfully used for protein localization in laboratories worldwide. In theory and in practice, this method has undergone continual improvement over time. In this study, we carefully analyzed circulating protocols for postembedding labeling to find out if they are still valid under modern laboratory conditions, and in addition, we tested unconventional protocols. For this, we investigated immunolabeling of Epon‐embedded cells, immunolabeling of cells treated with osmium, and the binding behavior of differently sized gold particles. Here we show that (in contrast to widespread belief) immunolabeling of Epon‐embedded cells and of cells treated with osmium tetroxide is actually working. Furthermore, we established a “speed protocol” for immunolabeling by reducing antibody incubation times. Finally, we present our results on three‐dimensional immunogold labeling.     

CAXA三维电子图版介绍(二)

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二维(2D)双联泵原理性验证研究

介绍了二维(2D)双联泵的结构和工作原理。该泵在二维(2D)活塞单元泵的设计基础上,利用结构串联插装和流量汇流的原理,来实现消除流量脉动的结构,并给出了该泵的理论流量示意图。为了验证二维(2D)双联泵原理的可行性和初步测试该泵的流量脉动,搭建了试验平台,设计了空载流量特性试验和负载压力流量特性试验。在空载和负载工况下,该泵都能正常完成吸排油工作。在空载工况下,随着转速升高实际流量呈线性增长,与理论流量接近;在负载工况下,随着压力升高,流量减小。通过试验验证了二维(2D)双联泵的原理可行,具有较高的额定工作转速,且实际流量脉动趋向于零。     

回转类零件DM特征库三维实体造型技术的研究

以零件DM (Design/Manufacture)特征为基础 ,构建回转类零件DM特征库 ,通过面向对象的程序设计语言VC ++和 3D图形标准OpenGL ,对回转类零件进行三维造型 ,为建立基于DM特征的三维零件统一特征模型和开发三维环境下CAD/CAPP/CAM集成制造系统提供基础     

Resonance Rayleigh Scattering of K2Zn3[Fe(CN)6]2 Nanoparticles and its Application for the Determination of Vitamin C

Abstract

In Britton-Robinson buffer medium, (pH 4.43), potassium ferricyanide (K₃[Fe(CN)₆]) could react with vitamin C (VC) to produce potassium ferrocyanide (K₄[Fe(CN)₆]), which further reacted with Zn²⁺ to form potassium zinc hexacyanoferate K₂Zn₃[Fe(CN)₆]₂ nanoparticles. The shapes and diameters of the K₂Zn₃[Fe(CN)₆]₂ nanoparticles have been observed with transmission electron microscopy, which showed the shapes of these nanoparticles was cubic and their average sizes were about 50 nm in the presence of 2.0 × 10^?5 mol L^?1 VC. The characteristics of resonance Rayleigh scattering (RRS) spectra of this reaction have been studied. The optimum reaction condition for the determination of VC has been investigated. It was found that the RRS intensity of the system at the RRS peak of 363.4 nm was proportional to the VC concentration in the range of 4.0?80.0 µmol L^?1, and the detection limit (3σ) for VC was 0.075 µmol L^?1. A novel and simple RRS method for the determination of VC based on the formation of K₂Zn₃[Fe(CN)₆]₂ nanoparticles has been established.     

Singularity analysis of 5-RPUR parallel mechanisms (3T2R)

Singularities of parallel mechanisms are related to the regularity of certain Jacobian matrices whose rank deficiency makes the mechanisms lose their inherent rigidity. This paper presents the results of a detailed investigation of the singular configurations of 5-degree-of-freedom parallel mechanisms performing all three translations and two independent rotations. The general architecture of the mechanism—arising from the type synthesis of symmetrical 5-degree-of-freedom parallel mechanisms—is comprised of a mobile platform attached to a base through five identical revolute–prismatic–universal revolute-jointed serial kinematic chains. From the results of screw theory, it is demonstrated that the Jacobian matrix of the above mechanism is constituted by six Plücker lines, a special case of Grassmann coordinates. This channels us to use the so-called Grassmann line geometry instead of applying a classical linear algebra approach. Grassmann line geometry can be regarded as a classification of the degeneration of the Plücker line set. Moreover, six simplified designs are proposed for which their singular configurations can be predicted by means of the Grassmann line geometry. The principles of this study can also be applied to other types of symmetrical 5-degree-of-freedom parallel mechanisms.     

2D electron cyclotron emission imaging at ASDEX Upgrade (invited)

The newly installed electron cyclotron emission imaging diagnostic on ASDEX Upgrade provides measurements of the 2D electron temperature dynamics with high spatial and temporal resolution. An overview of the technical and experimental properties of the system is presented. These properties are illustrated by the measurements of the edge localized mode and the reversed shear Alfve?n eigenmode, showing both the advantage of having a two-dimensional (2D) measurement, as well as some of the limitations of electron cyclotron emission measurements. Furthermore, the application of singular value decomposition as a powerful tool for analyzing and filtering 2D data is presented.