激素敏感型肾病综合征患儿细胞因子检测价值

目的 :观察激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿肾病活动期与缓解期细胞因子变化。方法:选取2013年6月至2014年12月我院收治原发性激素敏感型肾病综合征患儿57例为研究对象,标准规范治疗。另选同期20名健康体检儿童为对照组,比较患儿肾病活动期、缓解期及健康对照组的IL-4、IL-10指标水平。结果 :肾病组活动期治疗前IL-4水平高于缓解期及健康对照组,缓解期与健康对照组比较差异无统计学意义。IL-10治疗前低于缓解期及健康对照组,经治疗缓解期IL-10上升,且缓解期IL-10高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义。结论 :SSNS患儿活动期IL-4水平显著上升,经治疗IL-4水平降低,提示IL-4参与NS发病。NS治疗过程中IL-10可能发挥了抑炎作用。     

神经节苷酯联合治疗面神经炎疗效观察

目的 :探讨神经节苷酯联合激素和物理疗法对面神经炎的疗效。方法 :采用随机对照实验,选择2016年3月—2017年3月发病1周内的面神经炎患者90例,随机分为A组(激素+神经节苷酯+物理治疗组,n=44例)和B组(激素+神经节苷酯组,n=46例)。采用改良的Portmann评分法评定两组患者治疗前(T1)、治疗后1周(T2)、治疗后2周(T3)、治疗后3周(T4)时的神经功能,并比较两组患者临床疗效及不良反应。结果 :两组患者一般情况及病情等级情况相比差异无统计学意义;两组患者T1时间点Portmann评分相比差异无统计学意义,T2~T4时间点A组的评分明显高于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者的总有效率明显高于B组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者不良反应(失眠、心悸、多汗、食欲减退)的比较差异无统计学意义。结论 :神经节苷酯联合激素及物理治疗能有效改善面神经炎患者的预后且不增加不良反应。     

替吉奥和卡培他滨治疗老年晚期乳腺癌临床疗效及安全性比较

目的:探讨卡培他滨和替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:以我院2008年7月-2013年3月收治的63例老年晚期乳腺癌为研究对象,分为替吉奥组(33例)和卡培他滨(30例),治疗结束时比较两组的临床总有效率、无进展生存期及不良反应发生率。结果:替吉奥组总有效率为24.2%(8/33),临床获益率为75.8%(25/33);卡培他滨组总体有效率为23.3%(7/30),临床获益率为73.3%(22/30),两组临床疗效无显著性差异(P>0.05)。两组的主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐等,其中替吉奥组恶性呕吐和手足综合征发生率明显小于较卡培他滨组(P<0.05)。结论:对老年晚期乳腺癌采用替吉奥治疗和采用卡培他滨治疗总有效率相似,替吉奥组的不良反应中恶心呕吐与手足综合征发生率较低,具有更好的临床安全性。     

阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎疗效及安全性

目的:探讨阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠应用于老年肺炎的临床疗效及安全性,为治疗该类患者提供经验。方法:选取我院于2012年2月至2013年1月收治136例老年肺炎患者,64例为对照组,给予美罗培南联合左氧氟沙星进行治疗;72例为研究组,给予阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗。比较2组患者治疗前后血液、痰液炎症因子水平,并对比2组患者总有效率及不良反应发生率。结果:2组治疗后,血液及痰液炎症因子水平明显下降,研究组下降幅度优于对照组(P<0.05)。研究组有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组在药物安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠应用于老年肺炎,疗效满意,为安全性较高的给药方案,值得在临床上进一步推广。     

恩替卡韦和替诺福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的实验室及超声指标比较

目的 :分析恩替卡韦和替诺福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效和安全性。方法 :选取我院2014年8月至2017年6月收治的89例乙型肝炎肝硬化患者进行研究,随机分为观察组与对照组,对照组治疗药物为恩替卡韦,观察组为替诺福韦酯,治疗48周后观察两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、病毒学应答率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清学转换率、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、肝脾超声指标及安全性。结果 :治疗后观察组ALT复常率、病毒学应答率及HBeAg血清学转换率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前肝功能指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者AST、TBIL均较治疗前下降,ALB较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组AST、TBIL低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前肝脾超声指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无病毒学突破及严重不良反应发生,耐受性和安全性良好。结论:替诺福韦酯清乙肝病毒清除效果优于恩替卡韦,可有效控制乙型肝炎肝硬化病情进展,安全性好。     

盐酸沙格雷酯联合前列地尔对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察盐酸沙格雷酯联合注射用前列地尔对糖尿病肾病尿白蛋白治疗效果。方法将58例糖尿病肾病患者同标准分成治疗组和对照组各29例,治疗组每日给予前列地尔10μg入液静点。同时联合盐酸沙格雷酯100mg口服,3次/日。对照组仅给予前列地尔静点。2组疗程均为4周;分别观察2组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBS）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）变化。结果 2组治疗后UAER和FBS均有明显下降,与治疗前比较,差异有显著的意义（P〈0.01）;2组治疗后比较,联合用药治疗组对较对照组UAER下降更加明显,2组差异有显著意义（P〈0.01）;2组治疗后Scr和BUN无显著差异（P〉0.05）。结论盐酸沙格雷酯联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效明显。     

脊柱截骨术治疗脊髓拴系综合征近期疗效及安全性

目的:观察脊柱截骨术治疗脊髓拴系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)的近期疗效及安全性,总结其临床价值。方法:我院2014年2月~2016年2月对31例符合TCS诊断标准及手术适应证的患者行脊柱截骨术,术后随访12个月,记录其手术情况、并发症发生情况、症状恢复情况及手术前后脊柱裂神经功能评分(SBNS)变化、改良日本骨科学会(JOA)评分变化。结果:31例患者手术均顺利完成,共有3例(9.68%)患者发生并发症,存在术前神经症状的患者,多数症状消失或好转。患者术后6个月SBNS评分较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),其术后6个月、术后12个月SBNS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后12个月SBNS分级亦较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。有下腰痛主诉的17例患者患者术后12个月改良JOA评分较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),其改良JOA评分改善率为(96.45±11.37)%。结论:脊柱截骨术治疗TCS安全性佳、疗效确切,可作为TCS的首选治疗术式。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的 :观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症患者体内激素水平及促排卵后患者妊娠率影响。方法 :选择本院收治64例经诊断为多囊卵巢综合征不孕症患者,采用随机序号方式将患者分为观察组和对照组各32例,其中观察组采用口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮3个月后对其进行促排卵治疗,对照组采用口服炔雌醇环丙孕酮单药后促排卵方式治疗,对两组患者激素水平、排卵率及妊娠率进行对比分析。结果:两组治疗后黄体生成素(LH)浓度、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平改善程度明显,观察组睾酮及胰岛素水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后排卵率、妊娠率分别为87.5%、37.5%,明显高于对照组;且观察组流产率为9.4%,显著低于对照组的15.6%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :对于多囊卵巢综合征不孕症患者,应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮联合治疗,疗效肯定。     

双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床对照研究

目的 :考察双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法 :将76例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加行双水平正压通气与特普他林、布地奈德雾化吸入联合治疗方案。结果:治疗后观察组患者RR与RH等临床症状以及血p H、Pa CO2、Pa O2等血气指标改善效果均显著优于对照组(P<0.05),同时观察组平均住院时间与总体医疗费用支出也均显著少于对照组(P<0.05)。结论:双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,费用相对更低,建议将其作为当前治疗老年AECOPD首选方案应用。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗房早、室早、房颤的临床疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合比索洛尔治疗房早、室早、房颤的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月期间,来我院就诊的患有房早、室早、房颤患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予比索洛尔进行治疗,观察组患者在此基础上,服用稳心颗粒。结果从表1和表2的数据中,我们不难看出,两组患者临床疗效:观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应明显少于对照组。结论稳心颗粒联合比索洛尔进行治疗房早、室早、房颤的临床效果较好,能够提高临床治疗的总有效率,降低不良反应的发生,值得临床推广。