不同血液灌流方案对急性百草枯中毒预后的影响

目的 :探讨不同的血液灌流方案对急性百草枯中毒预后影响。方法 :分析我科2012年1月至2014年12月收治且资料完整的225例急性百草枯中毒患者资料,拒绝进行血液灌流56例为对照组,其余患者按照入院前3日内灌流次数分为治疗组1(2:1:1)、治疗组2(2:2:2)、治疗组3(3:2:2)。比较4组患者存活率、SOFA评分及Pa CO2、Pa O2、AST、ALT、Crea、CK-MB,并比较RBC、PLT、PT、APTT。结果 :治疗组3存活率高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个治疗组与对照组比较,指标明显改善,均P<0.05,治疗组3指标改善优于治疗组2、治疗组1,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组3的RBC、PLT略低于正常值,PT、APTT较正常值延长,明显高于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组2的PT、APTT延长,与治疗组1、对照组比较差异有统计学意义。结论 :早期多次血液灌流有利于持续清除体内百草枯成分,对救治百草枯中毒有积极作用,但是需要密切监测循环、血细胞和凝血变化。     

小儿血液灌流并发症分析及对策

目的:分析小儿血液灌流并发症发生率、类型、发生时间及发生原因,探讨其防治对策。方法:以我院收治的1339例接受血液灌流治疗的患儿为研究对象进行回顾性分析。结果:1339例患儿中1319例(98.5%)病情好转,20例因并发症或多器官功能衰竭死亡。1339例患儿共发生并发症4659次,其中血流量不足占比最高,占35.8%,其次为低体温,占23.5%。患儿并发症多集中于血液灌流治疗30 min内,而心率减慢、出血多发生于血液灌流治疗60 min后,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄4~6岁患儿低体温、低血压发生率及并发症发生率均显著高于年龄7~12岁患儿,体质量<20 kg患儿低体温、低血压发生率及并发症发生率均显著高于体质量≥20患儿,躁动患儿血流量不足、低体温、低血压发生率及并发症发生率均显著高于无躁动患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿血液灌流并发症发生风险较高,多为低体温、低血压且多于灌流后30 min内发生,根据并发症发生原因行针对性预防干预有望降低并发症发生率,在保证治疗效果的同时进一步提高血液灌流安全性。     

甘露醇联合硫酸镁导泻对有机磷中毒疗效影响研究

目的探讨甘露醇联合硫酸镁导泻治疗对口服有机磷农药中毒抢救的意义。方法回顾我院2010年10月-2013年5月收治的口服有机磷农药中毒病人105例,在复能抗胆碱治疗同时予甘露醇联合硫酸镁导泻处理,观察导泻成功率,并比较导泻成功组与未成功组之间在抢救成功率、胆碱酯酶恢复时间以及ICU入住时间的差异。结果对积极复能抗胆碱治疗的有机磷中毒患者导泻成功率为46.7%;导泻成功组与未成功组之间在胆碱酯酶恢复时间、ICU入住时间、抢救成功率方面未见明显差异。结论导泻治疗对于有机磷中毒患者的抢救意义有限,临床应用时应视患者具体情况而操作。     

儿童过敏性紫癜肾损伤的危险因素及血液灌流的治疗效果

目的 :分析儿童过敏性紫癜肾损伤的危险因素,并观察血液灌流治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果。方法 :研究对象为2015年3月至2018年7月我科收治的64例紫癜性肾炎患儿及同期85名过敏性紫癜患儿。将其分别纳入紫癜性肾炎组、过敏性紫癜组,对比两组患儿临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结影响过敏性紫癜患儿肾损伤的危险因素。此外,使用随机数字表法将紫癜性肾炎患儿分别纳入血液灌流组、传统治疗组,各32例,两组患儿均接受抗生素、抗组胺等传统治疗,血液灌流组加用血液灌流治疗,每次2 h,共3次。比较两组患儿临床症状、生化指标变化,分析血液灌流治疗紫癜性肾炎的临床效果。结果 :多因素分析得出,皮疹持续时间≥2周、皮疹反复次数≥3次、消化道出血是影响儿童过敏性紫癜进展至紫癜性肾炎的独立危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗7 d后,血液灌流组肉眼血尿减轻、蛋白尿减少、皮疹减轻、腹痛减轻者占比均高于传统治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗7 d后尿沉渣红细胞、TNF-α、IL-6均下降,IL-2均上升,血液灌流组治疗7 d后尿沉渣红细胞、TNF-α、IL-6低于传统治疗组,其IL-2高于后者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:合并皮疹持续时间≥2周、皮疹反复次数≥3次、消化道出血的过敏性紫癜患者有着更高的紫癜性肾炎发生风险,应加强监护、随访;若患儿已进展至紫癜性肾炎,及时行血液灌流治疗能够有效控制肾损伤进展,改善患儿预后质量。     

高通量血液透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态的影响

目的:探讨高通量血液透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态的影响。方法:将80例老年维持性血液透析患者随机分为高通量血液透析联合血液灌流(HFHD+HP组,42例)和HFHD组(38例),另选取30例同期健康体检者作为NC组,比较各组治疗前后PTH、BGP、PINP、β-CTX、CRP、IL-6、TNF-a及IL-10水平变化。结果:HFHD+HP组和HFHD组治疗前PTH、BGP、PINP、β-CTX、CRP、IL-6、TNF-a及IL-10水平比较无统计学意义(P>0.05),且均明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后上述指标较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HFHD+HP组治疗后PTH、BGP、PINP、β-CTX、CRP、IL-6、TNF-a及IL-10水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合血液灌流可改善老年维持性血液透析患者骨代谢及微炎症状态。     

PLS-近红外漫反射光谱法对氢氧化铝粉末药品非破坏定量分析

本文采用近红外漫反射光谱法对氢氧化铝粉末药品中主要成分氢氧化铝进行快速、无损定量分析。采用偏最小二乘法（PLS）建立近红外光谱信息与待测组分含量间的最佳数学校正模型。讨论了光谱的预处理方法和主成分数对PLS定量预测能力的影响,并对预测集样品含量进行预测,得到了较为满意的结果。     

PLS-近红外漫反射光谱法对盐酸氟桂利嗪粉末药品非破坏定量分析

本文应用偏最小二乘法（PLS）与近红外漫反射光谱法相结合,对盐酸氟桂利嗪粉末药品进行无损非破坏定量分析,建立了最佳的数学校正模型。讨论了光谱的预处理方法和主成分数对PLS定量预测能力的影响,并对预测集样品含量进行预测,得到了较为满意的结果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的疗效观察

目的:讨论机械通气对于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的干预效果。方法:收集本医院在2017年8月到2019年6月时间段收治的114例慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,要求一般资料近似,并根据随机分组分为常规护理组和无创呼吸组,两组患者人数均为57例。其中前者所采取的护理方法为鼻导管吸氧,并结合常规护理,而后者则在应用机械通气治疗通气的同时采取综合护理。评价指标主要是肺功能和负面情绪评分(选用汉密尔顿评价量表)。结果:无创呼吸组患者的各项评价指标统计结果都优于常规护理组,差异显著(P<0.05)。结论:机械通气治疗应用于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者的临床干预效果值得肯定,能够帮助患者提高肺功能并改善负面情绪,适合在临床继续开展进一步研究。     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析

目的 :观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效,探讨急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床价值及优越性。方法 :对急诊PCI与择期PCI治疗的心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,观察两组临床疗效、心脏事件发生率及心肌改善情况。结果 :急诊PCI组的治愈率为63.41%,明显高于择期PCI组的48.15%(P<0.05);急诊PCI组患者住院期间心脏事件总发生率为4.88%,明显低于择期PCI组的22.22%(P<0.05);急诊PCI组住院时间明显低于择期PCI组(P<0.05);急诊PCI组术后左心室射血分数明显高于择期PCI组(P<0.05);两组患者随访期间心脏事件发生率及死亡率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 :急诊PCI治疗急性心肌梗死的疗效优于择期PCI治疗,患者一旦确诊为心肌梗死,应尽早行PCI治疗,以最大限度地挽救心肌缺血,降低心脏事件及死亡率。     

认知闭合需要对农户规范施药行为的影响研究——基于信息加工的中介效应

文章利用辽宁省农户微观调查数据,从认知心理学角度应用结构方程模型分析了认知闭合需要对施药行为的影响机理。研究结果表明:认知闭合需要水平越高,农户施药行为越不规范。具体而言,规则性偏好和确定性偏好程度越高,其施药行为的规范性越低;心理封闭对农户施药行为没有显著影响。同时,认知闭合需要对农户施药行为具有间接影响,且在规则性偏好和确定性偏好对施药行为的间接影响中,信息加工产生了中介效应。     

基于TRNSYS的严寒地区太阳能和地源热泵联合应用技术研究

基于对TRNSYS软件进行数值模拟,在严寒地区对太阳能和地源热泵联合应用技术的可行性和参数优选等问题进行研究。结果表明,在严寒地区采用太阳能和地源热泵联合供热采暖系统是可行的,采用并联型源侧补热模式的效率相对较高,建议选用平板式集热器,并联型源侧补热系统的全年COP随集热器面积的增大,非线性提高到一定值之后,COP趋于稳定。     

磁化处理对轴承钢接触疲劳性能的影响

采用GB／T10622—1989中的对比试验方法,研究了磁化与未磁化处理的GCrl5钢的接触疲劳性能。结果表明：经磁化处理的接触疲劳寿命比未经磁化处理的提高了1．1倍。     

油气处理装置的带压堵漏

针对油气处理装置工作条件复杂,导热油等系统中漏点治理困难的实际情况,引入了不停车带压堵漏技术对顽固性漏点进行治理,取得了较好的治漏效果和经济效益。     

组合配流盘式液压变压器的变压比特性研究

针对液压变压器的变压比范围小,提出了组合式配流盘技术。分析了采用组合式配流盘的液压变压器工作原理,建立了新型液压变压器的变压比解析模型,考虑了机械摩擦损失和黏性摩擦损失影响。分析了动盘摆角、摩擦损失、柱塞缸转速、恒压端压力对变压比特性的影响规律。结果表明,动盘摆角范围0°~150° 对应的理想变压比范围约0~4,考虑摩擦损失时的变压比范围降为0~3.3,柱塞缸转速在变压比值较小时影响较大,随着变压比增大影响逐渐减小,恒压端压力对变压比影响很小。     

基于质谱技术的黄芩治疗2型糖尿病的粪便代谢组学研究

采用粪便代谢组学方法,运用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF MS）技术研究了黄芩治疗2型糖尿病大鼠的作用机制。采用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析方法 （OPLS-DA）对健康对照组、2型糖尿病模型组和黄芩治疗组的大鼠粪便中内源性代谢物进行分析,寻找黄芩治疗2型糖尿病大鼠的潜在生物标志物。结果表明,健康对照组、2型糖尿病模型组和黄芩治疗组的大鼠粪便代谢图谱有显著的区分;发现并鉴定了11种潜在的生物标志物。黄芩对2型糖尿病大鼠的鞘脂类代谢和脂肪酸代谢具有调节作用;对三羟基三甲基吲哚酮、白三烯E4、亮氨酰脯氨酸和雌二醇的含量具有调节作用;同时,大鼠体重和空腹血糖的变化趋势表明,黄芩具有改善糖尿病症状的作用。