组织因子途径抑制物-2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达

目的:探讨TFPI-2在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中表达。方法:选取2013年1月—2015年12月本院诊治的宫颈癌患者45例、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者45例以及正常宫颈组织45例的病理标本,采用免疫组化检测方法,测定3组标本中TFPI-2的表达情况,表达量与宫颈癌分期、分型、淋巴转移的关系。结果:正常宫颈患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、宫颈癌患者组织病理标本中TFPI-2的表达逐渐下降,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌中TFPI-2的表达与其FIGO分期和淋巴结转移有关,肿瘤越晚期,TFPI-2的表达越低(P<0.05);但是与其病理分类和分化程度无关(P>0.05)。结论:TFPI-2的表达在宫颈癌患者中显著降低,其含量降低可能是导致宫颈癌发生的原因之一。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后复发的危险因素及预测指标选择

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)环形电切术(Loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)术后复发的危险因素,分析复发预测指标的预测效能。方法 :采用回顾性分析方法,整理我院2012年5月至2016年5月407例行LEEP术CIN患者临床资料,患者术后随访时间≥12个月。按照复发与否,将患者分别纳入复发组、未复发组,对比两组患者临床资料,以Logistic多因素回归分析,总结影响CIN患者LEEP术后复发的危险因素。分析危险因素预测效能,计算其预测患者术后复发的准确率、灵敏度及特异性。结果 :患者随访时间12~41个月,中位随访时间25个月。407例患者中,共有34例于随访期间复发,复发率为8.35%。病理分级CIN 3级、宫颈阴道部外切缘阳性级宫颈管切缘阳性是影响CIN患者LEEP术后复发的独立危险因素(P<0.05)。病理分级CIN 3级、宫颈阴道部外切缘阳性、宫颈管切缘阳性预测CIN患者CIN术后复发的准确率分别为70.27%、90.42%、89.19%。结论 :CIN患者LEEP术后复发与病理分级、切缘状态有关,上述指标能够为患者术后复发的预测提供一定参考,但也存在灵敏度不高的弊端。     

宫颈上皮内瘤变采用冰冻病理与石蜡病理诊断比较

目的 :分析宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术中冰冻检查(frozen section examination,FSE)同术后石蜡病理检查(paraffin section examination,PSE)诊断准确度的差异。方法 :回顾性分析2009年1月至2013年5月初诊为CINⅡ^Ⅲ于我院行冷刀锥切术218例患者资料。所有患者术中行冰冻病理,术后进行石蜡病理检查。对比研究FSE与PSE对宫颈病变检出情况差异。结果 :1.冰冻病理与石蜡病理的总诊断符合率为89%(195/218),FSE的病变检出率低于PSE,但差异无统计学意义。Kappa值一致性检验提示二者具有较好的一致性。2.大范围的冰冻标本不能提高FSE对宫颈病变的检出率。结论 :宫颈上皮瘤变患者术中行冰冻病理检查对宫颈病变确诊具有一定临床价值。病理医生对冰冻病理熟悉程度是影响冰冻病理准确度的一个重要原因。通过准确取材,提高制片水平等能提高冰冻病理诊断准确度。     

高迁移率蛋白1(HMGB1)在宫颈癌中表达及其意义

目的:探讨高迁移率蛋白1(HMGB1)在宫颈癌中表达及其意义。方法 :采用免疫组化法检测HMGB1在宫颈癌组织及正常宫颈组织中表达,并结合临床、病理资料进行分析。结果 :HMGB1在正常宫颈组、宫颈癌组中强阳性表达率分别为0%、81.48%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);淋巴转移患者及无转移患者HMGB1强阳性表达率分别为100%、75%,两组差异有统计学意义(P<0.05);不同宫颈癌分期、分化程度、年龄组HMGB1表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :HMGB1在宫颈癌组织中呈过表达,并与淋巴转移密切相关。     

肿瘤干细胞标志物CD133和CD117在卵巢癌中的表达及意义

目的 :探讨肿瘤干细胞标志物CD133与CD117在卵巢癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测50例上皮性卵巢癌组织及20例正常卵巢组织中CDl33与CD117的表达情况。结果:(1)上皮性卵巢癌组织中CDl33及CD117的表达较正常卵巢组织明显增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)低分化卵巢癌组CD133及CD117阳性表达率明显高于高、中分化组(P<0.05)。(3)Spearman相关性分析显示CD133表达与CD117的表达有相关性(r=0.364,P=0.04)。结论:高表达的CDl33及CD117可能与上皮性卵巢癌的发生、发展有一定关系。     

VEGF和MMP-2在卵巢乳头状癌组织中表达特征及临床意义

目的 :探讨卵巢乳头状癌组织中VEGF和MMP-2的表达特征,与卵巢乳头状癌发生侵袭、转移的相关性。方法 :利用实时定量聚合酶链反应(QT-PCR)、免疫组织化学染色法、Western blot法检测VEGF/MMP-2基因及蛋白在正常卵巢组织、卵巢乳头状癌组织中的表达情况。结果 :与正常卵巢组织相比,在卵巢乳头状癌组织中,VEGF/MMP-2基因和蛋白的表达量均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比I-II期和III-IV期,在III-IV期VEGF/MMP-2基因和蛋白的表达也明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF/MMP-2的高表达可能与卵巢乳头状癌的侵袭和转移密切相关。     

光在宫颈组织中传输特性的蒙特卡罗模拟

为研究可见近红外光谱在宫颈组织中的光子传输情况,根据宫颈组织的结构,构建双层宫颈组织模型,利用蒙特卡罗方法模拟可见光(500nm左右)和近红外光(810nm左右)在宫颈组织中的光分布,研究宫颈正常组织和高级病变组织中漫反射率、吸收能量密度、光能流率的变化的差异。结果表明：宫颈正常组织表面漫反射率大于高级病变组织;在上皮层中宫颈正常组织光吸收能量密度大于高级病变组织,基质层宫颈正常组织光吸收能量密度小于高级病变组织;宫颈正常组织的光能流率大于高级病变组织,与可见光相比,近红外光在宫颈组织中的分布范围更大、探测深度更深。为使用可见近红外光谱技术进行宫颈癌前病变诊断提供了一定的理论基础。     

TNF-α预处理脐血间充质干细胞移植心肌梗死大鼠心功能影响

目的 :研究肿瘤坏死因子(TNF-α)预处理的脐血间充质干细胞(HUMSC)血管细胞黏附分子-1的表达及其对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法 :实验组取第3代HUMSC用TNF-α(10ng/m L)预处理24 h后,迁移黏附实验检测其体外迁移黏附能力,Western blot检测VCAM-1蛋白表达;对照组不用TNF-α处理。动物实验分为实验组(注射TNF-α预处理HUMSC)和对照组(注射HUMSC),取第3代HUMSC移植于心肌梗死大鼠的心肌内3周后,二维超声心动图检测大鼠左心室心功能。结果 :与对照组比较,实验组体外迁移黏附力明显增强(P<0.05);黏附分子VCAM-1的蛋白表达水平显著升高(P<0.05);左心室射血分数明显提高(P<0.05)。结论 :移植TNF-α预处理的HUMSC更能明显改善大鼠心功能,其机制可能与TNF-α提高HUMSC黏附分子VCAM-1的蛋白表达水平相关。     

同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病微血管并发症的相关性

目的 :分析同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)与2型糖尿病微血管并发症的相关性。方法 :抽取2015年8月至2018年12月收治的315例2型糖尿病住院患者进行研究。将其分为无肾病组、早期肾病组、临床肾病组;视网膜病变组、无视网膜病变组;神经病变组和无神经病变组,比较各组间胱抑素C和同型半胱氨酸表达水平。采用Pearson法进行相关性分析。结果 :无肾病组、早期肾病组、临床肾病组Hcy和CysC表达水平依次增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变组Hcy和CysC表达水平高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经病变组Hcy和CysC表达水平高于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Hcy表达水平与CysC表达水平呈正相关(r=0.596,P<0.05)。结论 :Hcy和CysC表达水平与2型糖尿病微血管并发症有关,可作为监测微血管并发症的参考指标。     

宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术手术指征探讨

目的 :探讨宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术的手术指征,总结临床体会。方法 :回顾93例宫颈机能不全单胎孕妇行环扎术手术指征,将其分别纳入病史指征组(n=49)及紧急指征组(n=44),比较其基本情况及母婴结局,并分析影响妊娠结局的相关因素。结果 :病史指征组宫颈环扎孕周低于紧急指征组,差异有统计学意义(P<0.05)。病史指征组延长孕周、分娩孕周、活产率、新生儿体质量均高于紧急指征组,差异有统计学意义(P<0.05)。93例孕妇手术失败率为36.56%。成功组与失败组宫颈长度、宫颈管分离宽度、白细胞计数、C反应蛋白水平,以及术后感染、白带清洁度分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :作为一种补救手段,紧急宫颈环扎能够在一定程度上延长孕周,但在改善母婴结局方面的作用不及预防性环扎,注重孕妇宫颈机能不全风险的早期评估、适时开展宫颈环扎术并做好术后感染的预防,可提高手术成功率。     

胃癌组织中TS和β-Tubulin的表达研究

目的:检测胃癌组织中胸苷酸合成酶(TS)和β微管蛋白(β-Tubulin)mRNA的表达情况,探讨其临床意义。方法:应用实时逆转录PCR技术对胃癌组织和相应癌旁正常胃组织的TS和β-Tubulin的mRNA进行检测,分析TS和β-Tubulin mRNA表达与临床病理特征的关系及两者之间的相关性。结果:胃癌组织TS、β-Tubulin的mRNA高表达率与正常胃组织比较,差异有统计学意义;不同分化程度、不同浸润深度的胃癌组织标本β-Tubulin高表达率差异具有统计学意义(P<0.05);TS和β-Tubulin mRNA表达之间呈弱正相关。结论:胃癌组织中TS、β-Tubulin表达高于正常胃组织,且低分化程度和浸润深度高的胃癌组织中β-Tubulin表达高于高分化程度和浸润程度低的胃癌组织。     

糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平改变与临床预后的相关性研究

目的 :分析糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平改变与临床预后的相关性。方法 :154例初治2型糖尿病患者及同期75名健康体检者分别纳入糖尿病组、糖耐量正常组,按患者是否并发大血管病变,分为单纯糖尿病组(n=89)、大血管病变组(n=65)。检测患者治疗前后血清Chemerin水平变化及糖耐量正常组入组日次血清Chemerin水平,并运用相关性分析,计算血清Chemerin水平与受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果:154例糖尿病患者中,共有65例(42.21%)于治疗后24个月发生大血管病变。糖耐量正常组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT逐渐升高,HDL-C逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3组受试者BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者治疗24个月后FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,单纯糖尿病组上述指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血清Chemerin水平与糖尿病患者Hb A1c、LDL-C、IMT均呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 :糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平的升高伴随着血糖、血脂以及血管结构及功能的变化,有望为患者大血管并发症发生风险的评估提供参考。     

肾细胞癌中鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2的表达及意义

目的 :探讨肾细胞癌组织中鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2(Rho GDI2)的表达及其与临床病理因素关系。方法 :选择2010年1月至2014年8月期间60例肾细胞癌患者为研究对象;检测癌及癌旁组织Rho GDI2表达,分析Rho GDI2的表达与肾细胞癌临床病理关系。结果 :肾细胞癌组织中Rho GDI2的表达水平高于癌旁组织,肾细胞癌组织中Rho GDI2表达的阳性率(70.0%)显著高于癌旁组织(38.3%),差异有统计学意义(χ2=12.1175,P=0.0005);肾细胞癌组织中Rho GDI2的表达与病理分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小有显著相关性(P<0.05)。结论 :Rho GDI2在肾细胞癌中呈高表达;肾细胞癌中Rho GDI2的表达参与了肾细胞癌的发病、转移和进展。     

脾脏上皮样血管内皮瘤1例MRI、病理表现并文献复习

目的 :探讨脾脏上皮样血管内皮瘤MRI表现。方法 :回顾1例经手术病理证实的脾脏上皮样血管内皮瘤MRI表现,脾内囊实性肿块,实质部分T_1WI低信号,局部见小片状高信号改变,T_2WI等低信号,DWI低信号,ADC高信号,增强后实质部分渐进性延迟强化,囊性部分未见强化。病理诊断示脾上皮样血管内皮瘤伴肝转移。结论 :脾脏上皮样血管内皮瘤临床罕见,MR检查对肿瘤判断和远处转移判断有帮助。     

D-二聚体、超敏C反应蛋白、抗凝血酶Ⅲ与脑梗死程度相关性

目的:观察脑梗死患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,hs-CRP)及抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)水平变化。方法:以92例脑梗死患者为脑梗死组,80例健康体检者为正常组。比较2组受试者、轻度与中重度脑梗死患者血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平,并进行相关性分析。结果:脑梗死组血浆D-D、hs-CRP水平显著高于正常组,其AT-Ⅲ水平显著低于正常组(P<0.05)。轻度组D-D水平显著低于中重度组(P<0.01),其AT-Ⅲ水平显著高于中重度组(P<0.05)。2组患者hsCRP水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示,血浆D-D、hs-CRP水平与脑梗死病情呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.631、r=0.652,AT-Ⅲ(r=-0.609)与脑梗死病情呈显著负相关(P<0.01)。结论:脑梗死患者存在明显凝血功能异常、炎性因子高表达状态,使血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平显著上升,指标变化对脑梗死患者病情预测、预后评估等均具有价值。     

宫颈活检与宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中临床价值

目的比较宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,评价宫颈多点活检及宫颈锥切术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法对经阴道镜下多点活检诊断为CIN的156例患者,行宫颈锥切术,术后标本送病理检验。对病理结果进行比较。结果设同一病理级别为相符,总诊断符合率69.23%,其中CINⅠ至Ⅲ诊断符合率分别为57.14%、70.96%、69.38%,5例浸润癌漏检。结论阴道镜下宫颈活检可以作为初步诊断的手段,但无法取代宫颈锥切术,CIN高级别时应进行宫颈锥切,以避免微小浸润癌漏诊。     

前列地尔注射液联合常规水化预防对比剂肾病患者临床研究

目的:观察前列地尔注射液联合常规水化对行冠脉造影(CAG)或冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:将2012年12月—2014年12月在我院将行CAG或PCI术的冠心病患者136例,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,观察组患者给予前列地尔注射液联合常规静脉水化处理,对照组给予常规静脉水化处理,观察2组患者造影前和造影后24h、48h、72h、7d的血清肌酸酐(Scr)、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平,比较2组患者CIN的发生率,记录2组患者平均住院时间,观察并记录2组患者治疗过程有无不良反应发生,对影响CIN发生的危险因素进行回归分析。结果:2组患者术前Scr、BUN、Ccr、β_2-mG、Cys C比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组在不同时间段比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的CIN发生率为2.94%,对照组的CIN的发生率为13.24%,对照组明显高于观察组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的住院时间比观察组长,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、对比剂用量、肾功能不全是CIN发生的危险因素,前列地尔是CIN发生的独立保护因素。结论:前列地尔注射液联合常规静脉水化能够有效地保护患者的肾脏功能,降低CIN的发生率,缩短住院时间,值得临床推广使用。     

VEGF在多囊肾发生发展中的水平变化及机制探讨

目的 :探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多囊肾(Polycystic kidney disease,PKD)发生发展中的水平变化及机制,为PKD的临床治疗提供新的思路。方法 :以我院2012年8月—2015年8月收治的118例PKD患者为研究对象,纳入观察组,并按照其肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)状态,将GFR≥25 m L/min患者纳入高滤过率组,将GFR<25 m L/min患者纳入低滤过率组,此外,选取同期50例肾透明细胞癌患者,纳入对照组。比较观察组患者肾壁组织、对照组患者癌旁正常肾组织VEGF表达水平,并分析VEGF与观察组患者GFR的关系。结果 :观察组VEGF表达等级高于对照组,其VEGF阳性率为83.05%,亦高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。高滤过组VEGF表达等级高于对照组,其VEGF阳性率为97.96%,亦高于对照组的72.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :VEGF在PKD的发生过程中扮演了重要角色,随着肾纤维化严重程度的逐渐增加,PKD肾脏组织VEGF表达逐渐下降,PKD早期实施VEGF抑制治疗、PKD中晚期实施VEGF补充治疗有望成为改善PKD患者预后质量的新途径。     

乳管镜定位下行乳腺导管内乳头状瘤切除术

目的:分析乳管镜定位下行乳腺导管内乳头状瘤切除术的效果,总结应用体会。方法:150例以乳头溢液为主要临床表现且符合乳腺导管内乳头状瘤诊断标准患者分为观察组、对照组,各75例,分别给予乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术、常规乳头状瘤病变区段切除术,比较两组患者手术情况、治疗费用、病理检出率、术后并发症发生情况及随访结果。结果:观察组手术时间高于对照组,其切口长度、标本直径及标本重量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院费用、药物费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病理检出阳性率为74.44%(67/90),高于对照组的57.14%(40/70),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得有效随访,平均随访时间(8.40±2.71)个月,观察组随访期间未见乳头凹陷、乳头溢液发生,对照组随访期间发生乳头凹陷2例(2.86%);两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未见肿瘤复发。结论:乳腺导管定位下行乳腺导管内乳头状瘤切除术能够保证病变定位的准确性、降低病变乳管的暴露和切除难度,且拥有病理检出率高、创伤小等优势。     

益气活血养阴汤辅助治疗糖尿病视网膜病变疗效及对外周血单个核细胞Keap1-Nrf2/ARE通路的影响

目的：探讨益气活血养阴汤辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)疗效及对外周血单个核细胞Kelch样ECH相关蛋白(Keap1)-转录因子核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路的影响。方法：选择我院2022年7月-2023年7月DR患者120例,将其随机分为观察组与对照组,各60例。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,观察组在对照组基础上口服益气活血养阴汤。2组治疗周期12周。统计2组治疗总有效率。比较2组治疗前后中医证候积分,黄斑中心凹厚度和视力,眼底病变,Keap1和Nrf2蛋白表达。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DR患者视物昏花和目睛干涩积分较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组DR患者视物昏花和目睛干涩积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DR患者黄斑中心凹厚度较治疗前降低,而视力较治疗前上升(P<0.05);治疗后,观察组DR患者黄斑中心凹厚度低于对照组,而视力高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DR患者出血斑面积、视野灰度值和血管瘤体积较治疗前降低(P<0.05);且观察组低于对照...