重症监护病房医院感染特点及危险因素分析

目的:分析重症监护病房(ICU)医院感染特点,总结危险因素。方法:回顾性分析我院ICU2012年3月至2017年3月1154例患者资料。按照患者医院内发生感染情况,分为感染组与未感染组,计算医院感染发生率,分析其感染部位及感染病原菌分布,并比较两组患者临床资料,运用多因素Logistic回归分析,总结影响ICU医院感染的危险因素。结果:1154例患者中,共有125例发生医院感染,医院感染发生率为10.83%;医院感染共发生166例次,例次感染率为14.38%。患者医院感染部位以下呼吸道、泌尿系感染为主;166例次医院感染共检出病原菌147株,其病原菌分布以真菌、肺炎克雷伯杆菌为主。将单因素分析中P<0.01的变量纳入Logistic多因素回归分析,结果表明,机械通气、气管切开、留置导尿、化疗、激素或免疫抑制剂、抗生素使用≥1种及年龄>50岁是影响ICU医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:ICU医院感染发生率较高且以真菌感染所致下呼吸道症状为主,患者感染因素与医源性因素及年龄有关,应据此实施科学合理的干预措施。     

VEGF在早期预测重症手足口病并发脑炎中的价值分析

目的:分析血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在早期预测重症手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)并发脑炎中的价值。方法:选取我院2013年3月~2016年3月收治的224例重症HFMD患儿,按照其并发脑炎情况与类型将其纳入对照组(未合并脑炎,n=72)、轻度脑炎组(合并轻度脑炎,n=86)、重度脑炎组(合并重度脑炎,n=66),对其血清、脑脊液VEGF水平进行检测,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算VEGF早期预测HFMD并发脑炎的灵敏度、特异性,总结血清VEGF对重症HFMD并发脑炎的影响。结果:轻度脑炎组、重度脑炎组血清及脑脊液VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度脑炎组血清及脑脊液VEGF水平低于重度脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,脑脊液、血清VEGF预测重症HFMD并发脑炎的灵敏度、特异性均较高(P<0.05)。结论:重症HFMD并发脑炎可导致患儿脑组织损伤,并引发脑脊液、血清VEGF水平明显上升,血清VEGF检测具有简便、创伤小的优势,有望在重症HFMD并发脑炎的早期预测中发挥作用。     

诱发卵巢早衰危险因素分析

目的 :分析诱发卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)的危险因素,为POF的早期防治提供参考依据。方法 :选取我院2013年5月—2015年5月收治224例POF患者纳入患者组,按2:1原则选择居住地区和年龄相近未发生卵巢早衰女性纳入对照组。比较两组受试者生活方式、生活习惯、个性特征等一般临床资料,并运用单因素、多因素Logistic回归分析,总结影响POF发生发展的危险因素。结果:人流流产次数≥2次、有腮腺炎病史、有被动吸烟史、睡眠质量差、A型性格、情绪焦虑是诱发POF的危险因素,经常锻炼身体、豆制品摄入多是POF的保护因素。结论 :流产、病史、吸烟史、个人生活习惯等因素在POF发病过程中扮演了重要角色,引导女性养成良好生活习惯,提高女性对POF的认知,并针对存在危险因素的群体实施早期预防干预,有望降低POF发生风险。     

工程爆破中的危险因素分析

在工程爆破中,保证爆破能安全进行是工作的首要问题。爆破工程中的危险性因素包括人员的不安全行为、爆破振动、爆炸冲击波、爆破飞石及爆破毒气等,针对这几种因素加以分析,以期能加强工程爆破的安全管理。     

尿毒症患者死亡危险因素分析

目的 :分析尿毒症患者死亡危险因素,为尿毒症患者生存质量的提高提供指导。方法 :回顾性分析2012年2月2至2014年2月我院就诊随访资料完整的317例尿毒症患者资料。按照其生存情况分为死亡组和存活组,记录患者死亡原因并比较两组患者年龄、性别、透析频率等一般临床资料,将存在差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响尿毒症患者死亡的危险因素。结果:317例患者中,126例死亡,191例存活,死亡率为39.75%,患者死亡原因以心血管疾病(26.98%)为主,其次为呼吸循环衰竭(26.19%)。多因素回归分析示,FPG升高及合并糖尿病、肺部感染是影响尿毒症患者死亡的独立危险因素,ALB、Hb、血钠、透析频率升高为保护性因素(P<0.05)。结论 :尿毒症患者死亡与感染、血糖控制不佳有关,针对危险因素实施早期干预治疗并注重营养支持、规范透析频率、纠正贫血状态,有望降低患者死亡风险。     

心脏性猝死危险因素分析预测

目的 :分析心脏性猝死的危险因素,探讨预测方法。方法 :整理我院2010年8月至2018年8月期间抢救的177例猝死患者的临床资料,按照其猝死原因,将患者分别纳入心脏性猝死组(n=109)、非心脏性猝死组(n=68),比较两组患者临床资料及病史资料,运用单因素分析及多因素Logistic回归分析,总结影响心脏性猝死的危险因素,探讨心脏性猝死的预测及防治对策。结果 :多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、冠心病、高血压、糖尿病、发病先兆、发病时间6:01～12:00、心电图室速/室颤、QTc间期延长、LVEF <35%、心脏扩大均为心脏性猝死的独立危险因素(P <0.05)。结论 :心脏性猝死的危险因素众多,早期筛选心脏性猝死高危人群并开展长期干预,有望减少心脏性猝死的发生。     

成年女性乳腺癌发病的危险诱因分析

目的 :探讨乳腺癌发病的危险因素,为乳腺癌预防提供一定的参考依据。方法 :采用病例对照研究法,选取2010年3月至2014年4月我院收治的经病理学确诊的乳腺癌患者180例作为观察组,以良性乳腺疾病的患者180例作为对照组。由调查员采用问卷调查形式完成调查,采用单因素进和多因素Logistic回归分析,探讨与乳腺癌发病有关的危险因素。结果 :单因素分析结果显示11个乳腺癌发病的危险因素,包括:流产次数多、绝经年龄大、有肿瘤家族史、乳腺癌家族史、乳腺增生、被动的吸烟、工作压力大、睡眠质量差、生活满意度差、不正确佩戴文胸、烟熏食物较多摄入。相反,母乳喂养及长时间母乳喂养、足够的体育锻炼、初潮年龄晚、较多生育史、蔬菜摄入较多则是乳腺癌的保护因素。多因素分析结果显示乳腺癌的独立危险因素有:家族恶性肿瘤发病史、家族乳腺癌疾病史、乳腺增生、吸烟、工作压力大、睡眠质量差、生活满意度差、烟熏食物摄入。保护因素为:母乳喂养持续时间长、蔬菜摄入多。结论 :乳腺癌发生是体内外各方面综合作用结果,探究其发病的危险因素有利于预防和降低其发病率。     

浅析空分设备危险因素及对策

制氧装置涉及氧、氮、氩等,制氧装置实际运行过程中存在的危险有害因素主要是爆炸、火灾,其次还存在中毒窒息、触电、机械伤害、高处坠落、物体打击、低温、噪音等危险有害因素。通过对制氧装置所涉及到的主要生产装置、设备、设施和物料进行分析,辨识出制氧装置的主要危险有害因素,对相关安全要素进行分析．提出应采取的安全设施和对策措施,提高制氧装置的安全管理。本文针对运行设备作单机分析,并提出改进建议。     

难治性新生儿肺炎危险因素分析

目的:分析新生儿发生难治性肺炎的危险因素,为该病的防治提供参考。方法:以我院2013年1月—2015年12月收治的261例肺炎患儿为研究对象,按照患儿肺炎类型,分为难治性肺炎组,普通型肺炎作为对照组,比较2组患儿临床资料及转归差异,使用Logistic回归分析总结影响新生儿难治性肺炎发生发展的危险因素。结果:261例肺炎患儿中,125例为难治性肺炎,136例为普通型肺炎。胎膜早破≥24 h、Apgar评分≤7分、胃管喂养、吸氧、吸痰/插管是影响新生儿难治性肺炎的独立危险因素。难治组住院天数、肺炎疗程、住院费用高于对照组,其治愈率低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿难治性肺炎往往治疗效果欠佳,疗程较长且住院费用较高,注重新生儿发生难治性肺炎的危险因素并及时予以干预,是降低难治性肺炎发病率、改善患儿预后的关键。     

手足口病的研究概况

人们对手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)的研究已有几十年的历史,全世界已经历了好几次大流行,范围波及许多国家和地区.手足口病病毒有多种亚型,包括oxA5、10、16、19型及EV71型.手足口病疫情的继续和蔓延,不可避免地引起了全世界的恐慌.通过对历史上发生的手足口病、病原体亚型等进行了回顾和统计分析,并初步探讨了其临床表现、诊断、预防和治疗.     

甲状腺功能亢进并发甲亢性心脏病的危险因素分析

目的:分析甲状腺功能亢进并发甲亢性心脏病的危险因素,总结防治对策。方法:80例甲亢性心脏病患者作为A组,65例单纯甲状腺功能亢进患者作为B组。比较两组患者年龄、性别、病程、个人史、实验室检查结果等临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结影响甲状腺功能亢进并发甲亢性心脏病的危险因素,探讨高危患者判别依据及干预策略。结果:年龄≥60岁、病程≥6个月、FT4≥35 pmol/L是影响甲亢并发甲亢性心脏病的独立危险因素(P<0.05)。结论:应重视高龄、病程较长及高水平血清FT4者甲亢病情的控制。     

2型糖尿病肾病地区发病率及危险因素分析

目的研究本地区2型糖尿病发生糖尿病肾病(DN)发病率及相关危险因素。方法以2008-2010年在本区域就诊的1603例2型糖尿病患者中确诊为糖尿病肾病的517例患者为研究对象。根据尿微量白蛋白(UACR)将患者分为早期糖尿病肾病组(MA组)、临床糖尿病肾病组(CP组),随机选取60例糖尿病无DN患者作为糖尿病无糖尿病肾病组(NA组),对3组患者的临床资料与生化指标进行分析。结果本地区2型糖尿病患者肾脏疾病发病率为32.25%,患者组间年龄无统计学意义,CP组与MA组病程有统计学意义。MA组与CP组血压、血糖、HbA1c、LP(α)、TG水平明显高于NA组。结论病程、血压、血糖、HbA1c、LP(α)、TG是DN的危险因素。DN早期临床表现不明显,尿常规无法检测微量白蛋白尿,应对糖尿病患者定期进行有效的尿白蛋白检查。控制血压、血糖、血脂等指标是控制DN进展的关键。     

甲状腺全切除术后发生低钙血症危险因素分析

目的:分析甲状腺全切除术后发生低钙血症的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年6月-2014年7月在我院行甲状腺全切除术94例患者资料,术前检查血钙、甲状旁腺素(PTH),于术后第1、3、5天复查血钙、PTH,比较血钙正常组与低钙血组的性别、年龄、病理类型、清扫范围等。结果:45例(47.87%)出现低钙血症。2组性别、年龄和甲状腺癌分型无明显差异(P>0.05),甲状腺疾病的病理类型、清扫范围和甲状旁腺意外切除比较差异有统计学意义。结论:甲状腺全切除术后低钙血症发生率较高,应避免人为扩大淋巴结清扫范围,如果手术误切甲状旁腺应尽可能移植到胸锁乳突肌等组织中,以保留甲状旁腺分泌功能。     

Adhesion characteristics of the snail foot under various surface conditions

Recently, there have been many studies on the adhesion mechanisms of various mollusca such as snails, clams and octopi. Understanding their magnitude and working force is advantageous for application in specially designed robotic systems. The adhesion mechanism in these animals is effectively generated by a complex biological system that is able to operate under various surface conditions. In this work, fundamental research was conducted to understand the adhesion mechanism of living snails. Pull-off and lateral forces were measured while the snail was adhered to various surfaces in order to investigate the effects of surface conditions such as surface energy, surface roughness and surface type on the adhesion or suction of the snail. In order to understand the relationship between suction and adhesion of the snail, pull-off and suction forces were simultaneously measured using a custom-built apparatus. The average adhesion and suction force was estimated to be 0.2 kgf and 0.44 kgf, respectively. It was found that the snail effectively used both capillary adhesion and suction mechanisms to attach to and move on the surface.     

影响漏电保护器性能的因素与解决措施

从产品设计、工艺、元件选择、产品(元件)检测等方面分析,结合漏电保护器的性能特点和实际生产中遇到的问题,分析、验证和控制几个关键因素,从而进一步提高漏电保护器的性能。     

腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢内异症疗效及影响因素分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢型子宫内膜异位症术后的近远期疗效及影响疗效的相关因素。方法:选取本院2005年10月²008年10月诊治的重度卵巢型子宫内膜异位症患者168例,根据治疗方案分为两组,对照组84例采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组84例采用腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗,随访5年,比较两组患者的近远期疗效,分析影响疗效的相关因素。结果:观察组患者慢性盆腔痛评分、痛经评分均明显小于对照组,观察组患者盆腔疼痛完全缓解率、总有效率均明显高于对照组,观察组患者停药后1年、5年自然妊娠率、体外受精-胚胎移植率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者停药后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林是治疗重度卵巢型子宫内膜异位症的有效方法,可显著改善疼痛,提高妊娠率,降低复发率。既往有内异症手术史、后穹窿部有触痛结节、r-FAS评分高及合并双侧盆腔病变是导致复发的危险因素。     

仿人四指灵巧手的抓持能力分析

对四指仿人灵巧手的结构及单手指运动学及动力学进行了分析,为深入地研究该灵巧手的控制提供了理论依据。在ADAMS中进行了灵巧手抓取物体仿真实验,实时得到手指与抓取物体间的接触力值。并利用有限元方法分析了灵巧手在强力抓取时的手指结构的力学性能,验证了该灵巧手可以达到实现设计目标所要求的抓取载荷。为抓取实验提供了抓取物体重量的理论分析依据。     

Application of hand grip signals for an objective evaluation of Parkinson disease: Analysis and comparison with standard functional clinical tests

Evaluation of Parkinson pathology is usually done with the use of ratings made with different motor functional scales. The trouble with this practice is that it is subjective, difficult and it often happens that the results of different tests clash between theirs. To overcome these limitations the authors propose the evaluation and the quantification of Parkinson disease by means of suitable biomedical parameters linked to the primary parkinsonian symptoms.Twelve biomedical quantities have been defined to describe the behavior of hand grip signal; these parameters have been analyzed with statistical methods and their statistical significance has been determined to attain differentiation between pathologic and healthy subjects.The test results highlight that only the parameters related to the dynamics of the analyzed signals (such as space-time and strength quantities) show very significant statistical difference and can be used to assess Parkinson pathology. Their use represents one attempt to take evaluation objective and very simple.Finally, a comparative analysis of the results obtained in our study and those achieved from standard functional disability tests has been carried out highlighting the more meaningful correlations. The comparative tests show meaningful correlations that confirm and validate the goodness of the proposed parameters.     

加工中心机械手故障分析及诊断

介绍两例加工中心机械手故障，分析诊断其故障的方法及过程，总结出排除故障的措施。