小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析

目的:分析小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素,探讨其预防策略。方法 :以180例慢性咳嗽儿童为患儿组,以180例健康儿童为正常组。观察不同年龄段患儿病因构成,分析其病因分布。并比较两组儿童被动吸烟等临床资料,采用多因素分析归纳小儿慢性咳嗽的影响因素。结果 :7岁及以下患儿慢性咳嗽发病率较高,占76.7%。患儿慢性咳嗽病因以咳嗽变异性哮喘(38.3%)、感染后咳嗽(32.8%)为主,其次为上气道咳嗽综合征、气管支气管异物、胃食管反流等。患儿组人均住房面积显著低于正常组(P<0.05),其过敏史、被动吸烟、室内花草宠物、粉尘材料接触、家族史构成比均显著高于正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,呼吸道疾病住院史、被动吸烟、粉尘材料接触是小儿慢性咳嗽的主要影响因素,其中以被动吸烟影响更为明显。结论 :小儿慢性咳嗽病因构成随年龄增长有所变化,主要以咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽为主;特应性体质、环境烟草暴露及不良室内外环境是慢性咳嗽的主要致病原因。     

诱发卵巢早衰危险因素分析

目的 :分析诱发卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)的危险因素,为POF的早期防治提供参考依据。方法 :选取我院2013年5月—2015年5月收治224例POF患者纳入患者组,按2:1原则选择居住地区和年龄相近未发生卵巢早衰女性纳入对照组。比较两组受试者生活方式、生活习惯、个性特征等一般临床资料,并运用单因素、多因素Logistic回归分析,总结影响POF发生发展的危险因素。结果:人流流产次数≥2次、有腮腺炎病史、有被动吸烟史、睡眠质量差、A型性格、情绪焦虑是诱发POF的危险因素,经常锻炼身体、豆制品摄入多是POF的保护因素。结论 :流产、病史、吸烟史、个人生活习惯等因素在POF发病过程中扮演了重要角色,引导女性养成良好生活习惯,提高女性对POF的认知,并针对存在危险因素的群体实施早期预防干预,有望降低POF发生风险。     

剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫发作诊断中的价值

目的:本研究旨在探讨剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫发作诊断中的价值。方法:以2020年1月~2020年12月于我院医院收治的100例小儿癫痫患儿,分别给予常规脑电图和剥夺睡眠脑电图进行检查,对比两种脑电图检查阳性率、诊断效能,分析剥夺睡眠脑电图检查阳性及阴性患儿的一般资料,采用多因素logistic回归分析影响剥夺睡眠脑电图诊断阳性率的相关因素。结果:所有患儿均经MRI检测及临床症状被诊断为小儿癫痫。常规脑电图阳性检出率为50.00%(50/100),剥夺睡眠脑电图阳性检出率为82.00%(82/100),剥夺睡眠脑电图阳性检出率明显高于常规脑电图阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。剥夺睡眠脑电图的真阳性、灵敏度、真阴性均高于常规脑电图,漏诊率及误诊率均低于常规脑电图,差异有统计学意义(P<0.05)。剥夺睡眠脑电图检查阳性患儿发作持续时间及缺氧窒息史均高于阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05);2组男、女发病年龄、病程、BMI、睡眠剥夺时间、检查时睡着及癫痫家族病史比较,差异无统计学意义(P<0.05)。将一般资料中差异具有统计学意义的指标发作持续时间及缺氧窒息史为自变量,以剥夺睡眠脑电图阳性率为因变量,进行Logistic回归分析发现,影响剥夺睡眠脑电图阳性率的危险因素为发作持续时间及缺氧窒息史。结论:剥夺睡眠脑电图能够提高小儿癫痫患儿真阳性、灵敏度、真阴性,降低漏诊率及误诊率,但在诊断时应注意考虑发作持续时间及缺氧窒息史。剥夺睡眠脑电图在癫痫患儿中具有重要的应用价值,值得临床推广使用。     

高频彩超对体检人群早期甲状腺癌的筛查情况及甲状腺癌易感因素分析

目的:分析体检人群中,经高频彩超检查对早期检出甲状腺癌的情况,并且探讨甲状腺癌易感因素,指导临床中对甲状腺癌的防范。方法:选取体检者1000例,均是进行高频彩超检查,筛查甲状腺癌,收集体检者的一般资料,通过单因素与多因素Logistic回归分析甲状腺癌易感因素。结果:高龄彩超筛查及最终确诊甲状腺癌42例(4.20%),女性甲状腺癌检出率高于男性,不同年龄段甲状腺癌检出率存在差异,年龄增加甲状腺癌检出率增加;多因素Logistic回归分析显示工作场所、家族病史、近5年重大负性生活事件、经常摄入海产品、甲状腺自身抗体增高的人群均是甲状腺易感因素。结论:女性甲状腺癌发病高于男性,61～70岁人群甲状腺癌发病率高,甲状腺易感因素包括家族史、工作场所、负性生活事件等。     

喉癌放疗发生口腔感染影响因素研究

目的 :探讨喉癌放疗患者口腔感染发生的危险因素,为放疗后口腔感染的预防提供参考。方法 :选取2008年5月~2012年4月我院收治的经病理学确诊的喉癌放疗患者123例作为研究对象,进行前瞻性监测,采用单因素进和多因素Logistic回归分析,探讨喉癌患者放疗后发生口腔感染的影响因素。结果 :经口腔拭子病原学鉴定,123例喉癌放疗患者中共46例发生口腔感染,发生率为37.40%,其中22例为白假丝酵母菌培养阳性,17例检测为细菌培养阳性。单因素分析结果显示口腔环境、口腔自洁习惯、口腔p H值、癌症临床分期、年龄、吸烟、口腔疾患史、义齿、是否化疗、白细胞计数降低度10个影响因素与患者口腔感染发生率有显著相关(P≤0.05)。而性别、焦虑抑郁、有无使用抗生素、上呼吸道感染、职业、文化程度与口腔感染发生率无显著相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示6个导致喉癌患者口腔感染的独立危险因素,按照相对危险度(OR值)排列依次为:白细胞计数、口腔环境差、口腔自洁习惯差、临床分晚、是否化疗、年龄。结论 :喉癌放疗患者发生口腔感染是各方面综合作用结果,探究其发生的危险因素有利于预防和降低其发生率。     

胱抑素C与脑梗死发病的相关性分析

目的:分析胱抑素C(Cystatin C,CysC)与脑梗死发病的相关性。方法:随机抽取187例脑梗死患者按照患者病程将发病时间<2周者纳入急性期组(n=143),将发病时间2周至6个月者纳入恢复期组(n=44)。同时选取120名健康体检者为NC组。比较受试者一般资料、血脂水平、CysC、同型半胱氨酸(Hcy),将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响脑梗死发病的相关因素,并采用Pearson相关性分析,探讨Cys C与受试者年龄、血脂水平、Hcy等的相关性。结果:患者组年龄、CysC、Hcy及男性、吸烟、高血压、糖尿病、有脑梗死家族史比例均高于NC组,其血清HDL-C低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期组血清CysC水平为(1.31±0.28)mg/L,高于恢复期组的(0.99±0.25)mg/L,恢复期组血清CysC水平亦高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC、吸烟史、高血压、糖尿病是脑梗死发病的独立影响因素。Pearson相关性分析示,血清CysC与年龄、Hcy呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:CysC可能通过影响Hcy、HDL-C水平增强脑梗死发病的危险因素,参与脑梗死的发生发展。     

上海市育龄妇女HPV感染情况调查及感染因素分析

目的 :对上海市育龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况进行调查。方法 :采集5230例育龄妇女宫颈细胞,Cervista法定性检测HPV。危险因素采用问卷调查法。结果 :HPV总感染人数为649例,占全部人数的12.41%。其中高危型HPV523例(80.6%);低危型HPV126例(19.4%)。育龄人群HPV感染相关因素主要为人工流产史、多性伴、使用避孕套避孕及吸烟。结论 :上海地区育龄妇女HPV感染以高危型为主,其中HPV16型、HPV52型及HPV58型是最常见的亚型。应加强对育龄妇女相关健康性知识的教育力度,引导妇女少吸烟,养成良好生活习惯,降低宫颈癌发病率。     

乳腺膜 的临床验证总结

乳房疼痛病又名乳腺小叶增生病，发病人群大致集中在16～45岁育龄女性。临床观察，50％育龄女性患有乳增生疾病，近年来由于社会形态的变化，性成熟期提前和生育率降低，城市职业化女性人群增加，乳腺增生疾病的发病率也明显提高。这种女性常见病、多发病，临床表现为：双侧乳房涨痛，多始于月经前期，月经后则减轻，常常出现双侧乳房对称或不对称的持久肿块，不硬、呈结节状，可推动，尤其是在双乳外上侧多见。一般认为该病的发生与卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多而孕酮（黄体酮）相对减少等因素有关，目前尚无很好的治疗方法。     

乳腺癌保乳手术复发影响因素分析

目的:研究乳腺癌保乳手术复发率及其影响因素,总结改善患者预后的干预措施。方法 :2010年5月~2012年5月两院收治行乳腺癌保乳手术后随访时间≥3年的329例患者为研究对象。按照术后复发情况分为复发组与未复发组。比较两组患者临床资料,探讨影响患者复发的危险因素。结果 :3年局部复发率为5.5%。年龄≥60岁、肿瘤分期Ⅱ~Ⅲ期、存在淋巴结转移是乳腺癌保乳手术局部复发的危险因素,术后化疗、术后放疗是乳腺癌保乳手术局部复发的保护因素(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳手术的局部复发率仍较高,针对影响患者复发的危险因素行早期干预有望改善其预后。     

人工关节置换术后感染危险因素分析

目的 :总结、分析人工关节置换术后发生感染的危险因素。方法 :对我院收治的578例行关节置换术患者术后感染情况、年龄、性别、手术时间、髋关节手术史、并发症、出血量、引流时间等临床资料进行回顾性分析,通过Logistic多因素分析法明确术后感染的相关危险因素。结果 :本组患者术后有30例(5.19%)发生感染。2组合并糖尿病、长期应用激素比较,有显著性差异(P<0.05)。感染组患者的年龄显著大于未感染组,手术时间、术后引流时间显著长于为感染组,血清白蛋白水平显著低于未感染组,P<0.05;两组的术中出血量比较无显著性差异(P>0.05)。年龄、手术时间、合并糖尿病、引流时间、长时间应用激素、髋关节手术史、血清白蛋白均是人工关节置换术后感染的危险因素。结论:年龄大、手术时间长、合并糖尿病、引流时间长、长时间应用激素、髋关节手术史、血清白蛋白水平低下均是人工关节置换术后感染的危险因素。     

缺血性脑血管病患者并发脑动脉硬化性狭窄部位及危险因素分析

目的 :探讨缺血性脑血管病患者脑动脉硬化性狭窄部位及危险因素。方法 :选取缺血性脑血管病患者130例作为研究对象,按照有无脑动脉硬化性狭窄分为有狭窄组(84例)和无狭窄组(46例),询问患者病史,并行磁共振血管造影(MRA)及血液生化指标检测。结果 :84例合并脑动脉狭窄患者共发现196处狭窄血管,颅内段血管狭窄60条,占30.61%,其中MCA狭窄几率最高,占51.67%;颅外段血管136条,占69.39%,其中E-ICA狭窄几率最高,占40.44%。吸烟、高血压、糖尿病、饮酒史、年龄≥50岁、低HDL-C、高LDL-C、高TC、高TG是缺血性脑血管病并发脑动脉硬化性狭窄的危险因素;Logistic回归分析,发现高血压、饮酒史、低HDL-C、糖尿病是缺血性脑血管病并发脑动脉硬化性狭窄的独立危险因素,OR分别为2.56、1.22、2.69、4.15。结论 :颅外段血管狭窄的几率较高,脑动脉硬化性狭窄与高血压、饮酒史、LDL-C、糖尿病密切相关。     

急性大面积脑梗死颅内出血的风险因素汇总分析

目的 :分析急性大面积脑梗死患者发生颅内出血的风险因素。方法 :回顾性分析2012年5月—2015年5月收治的137例急性大面积脑梗死患者资料。按照是否发生颅内出血分为发生组与未发生组,比较两组患者一般资料间差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic回归分析。结果 :137例患者中25例发生颅内出血,发生率为18.25%。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、有房颤病史、有糖尿病史、有高脂血症病史、行抗血小板聚集治疗、NIHSS评分≥14分均为急性大面积脑梗死患者发生颅内出血的独立危险因素。结论 :急性大面积脑梗死患者发生颅内出血的风险因素较多且互为关联,谨慎使用溶栓、抗凝药物并根据患者并发症、既往史等特征早期预测其颅内出血风险,是指导临床防治的关键。     

心脏性猝死危险因素分析预测

目的 :分析心脏性猝死的危险因素,探讨预测方法。方法 :整理我院2010年8月至2018年8月期间抢救的177例猝死患者的临床资料,按照其猝死原因,将患者分别纳入心脏性猝死组(n=109)、非心脏性猝死组(n=68),比较两组患者临床资料及病史资料,运用单因素分析及多因素Logistic回归分析,总结影响心脏性猝死的危险因素,探讨心脏性猝死的预测及防治对策。结果 :多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、冠心病、高血压、糖尿病、发病先兆、发病时间6:01～12:00、心电图室速/室颤、QTc间期延长、LVEF <35%、心脏扩大均为心脏性猝死的独立危险因素(P <0.05)。结论 :心脏性猝死的危险因素众多,早期筛选心脏性猝死高危人群并开展长期干预,有望减少心脏性猝死的发生。     

妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的危险因素研究

研究妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的危险因素,为妊娠期糖尿病孕妇预防糖尿病提供理论依据。选择中山市小榄人民医院2017年6月至2022年6月期间收治的100例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,以产妇产后随访3个月内是否发生糖尿病将产妇分为非糖尿病组(n=60)和糖尿病组(n=40),收集患者妊娠期临床资料,采用多因素logistic探究妊娠期糖尿病产妇发生糖尿病的危险因素。糖尿病组妊娠期糖尿病产妇妊娠期体重、体脂肪健康指数、妊娠期空腹血糖、糖尿病家族史比例均高于非糖尿病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠期体重(OR=1.260)、妊娠期空腹血糖(OR=1.751)、妊娠前糖尿病家族史(OR=8.127)、体脂肪健康指数(OR=1.157)是妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的独立危险因素(P<0.05)。妊娠期体重、妊娠期空腹血糖、妊娠前糖尿病家族史、体脂肪健康指数是妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的独立危险因素,妊娠期间应对妊娠期糖尿病产妇进行饮食控制,降低血糖,适当提升其日常运动量,利于产后预防糖尿病。     

低剂量CT对肺结节与肺癌筛查情况及疾病易感因素分析

目的:探讨低剂量CT在肺结节与肺癌中的筛查情况,并分析疾病的易感因素。方法:选取2019年1月-2020年2月在我院行低剂量CT肺结节与肺癌筛查的103患者为研究对象,分析患者肺结节与肺癌的检出情况,并探讨其易感因素。结果:低剂量CT筛查示,103患者中肺结节阳性者76.70%,肺结节阴性者23.30%,其中,肺结节阳性者肺癌检出率为39.24%,肺结节阴性者肺癌检出率为12.50%。单因素分析肺结节与肺癌易感因素发现,年龄、吸烟、肺部疾病史、基础疾病等是肺结节与肺癌主要易感因素,P<0.05,而性别、饮酒、肿瘤史等与肺结节与肺癌并无显著关联,P>0.05。二元Logistic回归分析发现,年龄、吸烟、肺部疾病史、基础疾病等是肺结节与肺癌独立易感因素,P<0.05。结论:年龄、吸烟、肺部疾病史、基础疾病等是肺结节与肺癌独立易感因素,采用低剂量CT对肺结节与肺癌筛查,有助于提高肺癌早期诊断率。     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿防治探讨

目的:分析乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的原因,探讨其防治策略。方法:选取我院2013年6月~2015年6月接受手术治疗的207例乳腺癌患者,进行回顾性分析。按照患者术后患侧上肢淋巴水肿发生情况,将其纳入发生组、未发生组,比较两组患者一般临床资料的差异,总结影响乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的危险因素,分析防治策略。结果:207例患者中,共有83例发生术后患侧上肢淋巴水肿,发生率为40.10%,其中轻度47例(56.63%),中度31例(37.35%),重度5例(6.02%),发生时间为术后3个月~术后3年,平均(18.65±2.87)个月。多因素回归分析示,BMI≥25 kg/m~2、行淋巴结清扫、术后放疗、发生术后皮瓣相关并发症、合并高血压是导致乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的危险因素,行术后上肢功能锻炼为保护因素(P<0.05)。结论:乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿发生率较高,患者自身因素、治疗因素均可导致上肢淋巴水肿,应通过严格手术操作、完善术后处理等措施预防淋巴水肿。     

青春期痤疮和成人型痤疮临床分析比较

目的 :探讨青春期痤疮与成人型痤疮的发病因素及临床特征的差异,为痤疮的诊治和预防提供参考。方法 :收集分析2015年6月至2016年6月在我院皮肤科就诊的365例女性痤疮患者的临床资料,以25岁作为年龄分界将其分为青春期痤疮组和成人型痤疮组两组,采用Pillsbury分级标准对痤疮进行病情分级,采用问卷调查法统计所有患者的一般情况、影响因素、病史、临床症状等,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果:365例患者中358例资料完整,其中青春期痤疮患者215例(60.06%)、成人型痤疮患者143例(39.94%)。两组患者在病情程度分级和发病部位分布的差异无统计学意义(P>0.05),痤疮多为轻度或中度,皮损部位主要位于额部和颊部。油性皮肤类型、有家族阳性病史或喜食甜食或辛辣食物的患者所占比重相对较高,且痤疮多在夏季有加重现象,此外熬夜、使用化妆品尤其是粉质化妆品可能会影响成年人痤疮的发生。结论 :青春期痤疮和成人型痤疮的病情及发病部位无明显差异,甜食对青春期患者痤疮发生率影响较大;辛辣食物、熬夜、使用粉质化妆品对成人患者痤疮发生率影响较大。     

甲状腺功能亢进并发甲亢性心脏病的危险因素分析

目的:分析甲状腺功能亢进并发甲亢性心脏病的危险因素,总结防治对策。方法:80例甲亢性心脏病患者作为A组,65例单纯甲状腺功能亢进患者作为B组。比较两组患者年龄、性别、病程、个人史、实验室检查结果等临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结影响甲状腺功能亢进并发甲亢性心脏病的危险因素,探讨高危患者判别依据及干预策略。结果:年龄≥60岁、病程≥6个月、FT4≥35 pmol/L是影响甲亢并发甲亢性心脏病的独立危险因素(P<0.05)。结论:应重视高龄、病程较长及高水平血清FT4者甲亢病情的控制。     

腺性膀胱炎与膀胱癌关系及腺性膀胱炎癌变率调查

目的 :探讨腺性膀胱炎(Cystitis glandularis,CG)与膀胱癌(Bladder cancer,BC)的关系,并调查CG的癌变率。方法 :追踪分析2006年1月至2016年12月首诊确诊为CG患者中复诊资料完整病例,分析其CG癌变率,并将单纯CG患者纳入未癌变组,将转化至BC者纳入癌变组,比较两组患者年龄、性别、病程、病理分型、毒物接触史、合并症等临床资料的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响CG进展至BC的危险因素。结果 :173例入组患者,共21例确诊BC,CG癌变率为12.14%。多因素分析结果,病程≥1年、毒物接触史≥1年、病理分型肠上皮型、合并膀胱结石是影响CG癌变的独立危险因素,且上述因素的危险度(OR)均超过10(P<0.05)。结论 :CG癌变率较高,可能是正常膀胱粘膜发展至BC的中间节段,且病程、毒物接触史较长及肠上皮型、合并膀胱结石者具有更高的BC发生风险,应予以积极治疗、密切随访,早期发现癌变。     

不孕症患者卵巢储备功能下降的影响因素分析

目的:分析不孕症患者卵巢储备功能下降(Declined ovarian reserve,DOR)的影响因素,为不孕症的防治提供参考依据。方法:于我院2013年3月至2017年3月收治的DOR不孕症患者中进行筛选,共171例符合条件的患者纳入观察组,并选取同时期100名健康体检女性纳入对照组,采用Logistic多因素回归分析,总结影响不孕症患者DOR的相关因素。结果:随着BMI、人工流产次数、促排卵次数的增加,DOR风险逐渐上升;子宫内膜异位症史、盆腔手术史是导致不孕症患者DOR的独立危险因素。结论:不孕症患者DOR的发生与BMI、人工流产史、促排卵史、子宫内膜异位症史及盆腔手术史均具有密切关联,据此预测患者DOR发生风险并早期开展适当的激素治疗,有望降低DOR及不孕症发生风险。