蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎20例临床观察

目的观察蛭龙通络胶囊联合西医常规治疗血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将40例血瘀型慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合蛭龙通络胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗3个疗程后比较2组治疗前后中医症状积分、尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞聚集指数,并比较2组的总临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候疗效总有效率分别为90%,85%,对照组分别为65%,75%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各中医症状积分均显著降低,对照组腰痛固定或刺痛积分显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各症状积分降低更显著(P<0.05);2组治疗后尿蛋白含量、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论蛭龙通络胶囊可提高血瘀型慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,并可减轻患者临床症状,改善各项实验室指标。     

益肾养阴通下方联合乳果糖治疗老年帕金森病便秘41例临床观察

目的:观察乳果糖联合益肾养阴通下方对老年帕金森病便秘患者临床症状及便秘的影响。方法:选取81例老年帕金森病便秘患者按照入院时间先后分为两组,对照组40例予单纯乳果糖治疗,观察组41例在乳果糖治疗的基础上增加中药自拟益肾养阴通下方予以治疗,当疗程结束后对比两组患者的便秘症状积分、便秘严重程度评分(CCS)及不良反应。结果:观察组的便秘症状积分、便秘严重程度(CCS)评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:益肾养阴通下方联合乳果糖能有效改善老年帕金森病便秘患者的便秘症状,提高临床治疗效果,安全性较高。     

针刺治疗慢传输型便秘临床研究

目的:探讨针灸治疗对慢传输型便秘的临床疗效。方法:将80例便秘患者随机分为治疗组和对照组,对照组38例口服麻仁丸,每日3次,每次8 g,连续口服30 d。治疗组42例采用针刺治疗,10 d为1个疗程,3个疗程后统计治疗效果。观察两组治疗前后生活质量自评量表积分及症状评分的变化。结果:治疗组有效率为71.42%,对照组有效率为42.10%;两组治疗后生活质量自评量表积分比较,除了两组心理社会不适及对照组躯体不适外,其余均较同组治疗前积分降低,且差异有统计学意义(P<0.05);两组症状评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,其中治疗组对排便不尽感和排便紧迫感的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗慢传输型便秘有较好的疗效,能明显改善慢传输型便秘患者临床症状,提高生存质量。     

气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的:观察气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)临床疗效。方法:将便秘型IBS患者90例分为两组,A组45例口服气滞胃痛颗粒+乳果糖,B组45例口服乳果糖,治疗8周。对比两组临床疗效。结果:A组有效率为93.33%,B组有效率为84.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束3个月随访期间疗效比较,A组有效率为88.89%,B组有效率为64.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后统计两组患者排便次数和正常粪便性状比较,A组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效确切。     

缩泉润肠汤联合生物反馈及“认知建构主义”精神心理干预治疗老年慢性便秘

目的:探讨缩泉润肠汤联合生物反馈及"认知建构主义"精神心理干预治疗老年慢性便秘的临床疗效。方法:将120例老年慢性便秘患者采用随机数字表法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。治疗组予缩泉润肠汤联合生物反馈及"认知建构主义"精神心理干预;对照组予缩泉润肠汤治疗。两组患者均治疗2个疗程后,对治疗前后临床疗效、排便指标、精神心理、中医症状积分及停药3个月后复发情况进行比较。结果:两组患者治疗后中医症状积分均有不同程度的改善,其中临床疗效、排便指标(排便间隔、便后不尽感)、中医临床症状(腹胀腹痛)、精神心理疗效(躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠和饮食情况、症状总积分)显著改善,治疗组显著优于对照组(P<0.05),其余各指标两组积分无明显差异。治疗组有效率76.7%,对照组63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。停药3个月,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:缩泉润肠汤联合生物反馈及"认知建构主义"精神心理干预治疗老年慢性便秘疗效优于缩泉润肠汤治疗,使患者精神心理症状及临床症状得到改善,也减少长期使用泻药引起的不良反应,降低了复发率。     

健脾愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证50例临床观察

目的观察健脾愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证的临床疗效。方法选取2013年6月至2016年5月于我院内科确诊为溃疡性结肠炎脾虚湿热证的患者98例,随机分为对照组和治疗组。对照组48例口服美沙拉嗪,治疗组50例在对照组治疗方法的基础上联合健脾愈疡汤治疗。2组均以30 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,治疗后2组患者各项症状积分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项症状积分水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证疗效满意,可显著降低患者脓血便、腹痛、腹泻症状积分,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗盐酸羟考酮缓释片所致肿瘤患者便秘30例

目的:观察针刺联合乳果糖治疗肿瘤患者口服盐酸羟考酮缓释片所致肿瘤患者便秘的临床疗效。方法:选取60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予乳果糖治疗,治疗组在此基础上予以针刺治疗。观察两组治疗前、治疗后4周、治疗后8周的CCS、KPS评分的改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后4周、治疗后8周便秘评分较同组治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组的降低程度大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后8周KPS评分较同组治疗前明显改善(P<0.05);对照组治疗后4周、治疗后8周KPS评分较本组治疗前均无明显改善(P>0.05);治疗组治疗后4周、治疗后8周总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合能明显改善肿瘤患者口服盐酸羟考酮缓释片所致便秘,提高患者生活质量,临床疗效较好,值得临床推广运用。     

疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征35例远期疗效观察

目的观察疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的远期临床疗效。方法将70例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组给予双歧杆菌胶囊口服,治疗组给予疏肝健脾针法治疗,比较2组的临床疗效和治疗后第3,6,9月时的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)总积分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后,治疗后3,6,9月IBS-SSS总积分均降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗后及治疗后3月IBS-SSS总积分降低程度更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后,治疗后3,6,9月腹痛程度积分和腹胀程度积分均降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组腹痛程度积分和腹胀程度积分降低程度更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾针法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征远期疗效较好,并对腹痛和腹胀有明显的改善作用,值得临床推广应用。     

中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证30例临床观察

目的观察中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肾阳虚证的临床疗效。方法将60例中、重度COPD稳定期肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取常规COPD治疗方案,并联合有氧肺康复训练;治疗组在对照组治疗方法的基础上采取中医综合肺康复治疗方案。治疗6个月后比较2组的中医证候积分、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及呼吸困难量表(m MRC)评分。结果治疗后治疗组各项中医证候积分均明显降低,对照组咳嗽、气短、胸闷等3项中医证候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项中医证候积分下降程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能各项指标均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05); 2组治疗后CAT及m MRC评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合肺康复训练可以有效改善COPD稳定期肾阳虚证患者的临床症状、肺功能及运动耐力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎100例临床观察

目的观察舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将200例KOA患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各100例。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组采用舒筋活络洗液熏洗。3周为1个疗程,1个疗程后比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、症状积分及临床疗效。结果治疗组总有效率为91%,对照组为69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分及症状积分均显著降低(P<0.01),且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒筋活络洗液能改善患者膝关节功能,并能明显减轻KOA患者膝关节的临床症状,其疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊。     

Co-designing with people living with dementia

This paper presents research that illustrates how design thought and action has contributed to the co-design and development of a mass-produced product with people living with dementia. The research, undertaken in collaboration with Alzheimer Scotland, has adopted a range of disruptive design interventions for breaking the cycle of well-formed opinions, strategies, mindsets, and ways-of-doing, that tend to remain unchallenged in the health and social care of people living with dementia. The research has resulted in a number of co-designed interventions that will help change the perception of dementia by showing that people living with dementia can offer much to UK society after diagnosis. Moreover, it is envisaged that the co-designed activities and interventions will help reconnect people recently diagnosed with dementia to help build their self-esteem, identity and dignity and help keep the person with dementia connected to their community, thus delaying the need for formal support and avoid the need for crisis responses. The paper reports on an initial intervention where the author worked collaboratively with over 130 people diagnosed with dementia across Scotland in the co-design and development of a new tartan. The paper concludes with a number of recommendations for researchers when co-designing with people living with dementia.     

流动的历史,流动的文化——从人与天调看丽江、宏村及苏州古镇规划

河流水系往往是城镇发展的依托和支撑。工业革命以来城镇的急速发展和扩张,导致河流水系生态环境不断破坏和侵蚀,更造成了人与水的疏离。文章从历史的角度分析了中国丽江古城,徽州古村落和苏州古镇城乡水网与和谐人居的关系,指出水与人,水与城及人与城三者之间是互相依存发展的关系,而其精髓是人与天调。城镇发展必须在保护河流水系生态功能的基础上,挖掘历史文化内涵,建构合理的土地与水系空间格局,才能使水与人、水与城、人与城三者平衡共荣、和谐发展。     

与历史对话,与环境共生--醴陵一中科教馆设计

本文总结了在一个中学科技教育楼的设计中充分尊重历史和环境的设计方法.对于历史,这种尊重并不体现在对实体的过多保留,而是重在对传统的核心场所感及其价值和意义的强化与再现;对于原有的良好自然环境,则通过精心保护和建立其与建筑的密切关系,最大限度地发挥其优化空间质量的作用,从而形成与建筑的共生关系.同时,教育建筑本身被当作一个含义丰富的"教具"来设计.     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

Quality with people or people with quality?

The author suggests that quality is not achieved by having high-calibre people, nor even high-calibre managers, but rather it is achieved by a style of management which has the aim of successfully getting everyone to strive for customer-focused excellence in everything. The author discusses the quality strategy introduced at BT during the 1980s and the effects it has had on the company     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P<0.05),且试验组各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

用心管理学生 用爱帮助学生

班级管理工作是学校管理工作的重中之重,班级管理质量也直接影响着教育教学的效果。本文将从培养学生良好习惯和用爱关怀学生两个方面来具体阐述如何高效管理班级。一方面,班主任应该以心待人、以情感人,给学生营造一个和谐的学习环境,从而和谐、愉快地创造一个有凝聚力、有朝气、有活力的班集体,实现班级管理的高效性。另一方面,班主任也要关爱学生,不放弃,不抛弃,用信心去激励学生,用爱心去感化学生,从而帮助学生,达到教育学生的效果。     

Problems with in-line stacks: Experience with full-scale objects

Three examples of practical problems encountered with wind induced excitation of in-line stacks are discussed. Various dampers are described and practical considerations of turning and fatique considered.     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

真空管太阳能集热器与建筑一体化

目前，我国已经成为世界上生产和使用太阳能热水器最多的国家。然而，太阳能热水器的安装现状却不尽人意。由于多数热水器属于“事后安装”且品种规格各异，因此造成杂乱无章的无序状态，极大地影响了原建筑的整体外观形象，甚至会影响到整个城市的建筑风貌。如何使太阳能技术的应用与建筑设计有