血浆肌肉因子鸢尾素含量与肌肉减少症的相关性

目的探讨血浆肌肉因子鸢尾素(Irisin)含量与肌肉减少症的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月在河南省人民医院体检中心50岁以上的体检者580例作为受试者,其中肌肉减少症者237例(试验组),非肌肉减少症者343例(对照组);为避免性别影响,将试验组分为男性试验组和女性试验组,对照组分为男性对照组和女性对照组。记录受试者的一般情况。根据肌肉减少症的严重程度,将试验组分为肌肉减少症前期、肌肉减少症中期和肌肉减少症严重期3组。用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测受试者血浆中Irisin的含量。统计分析各组间Irisin含量的差异,Pearson相关分析Irisin含量与受试者肌肉减少程度的相关性。并绘制血浆Irisin含量诊断肌肉减少症程度的受试者工作曲线。结果试验组和对照组比较分析年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腹部骨骼肌、臀部骨骼肌、脂肪含量(fat mass,FM)、臀部FM、全身骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(relative appendicular skeletal muscle mass,RASM)、握力、步速、Irisin差异有统计学意义(P=0. 000);试验组间对比:肌肉减少症前期Irisin含量最高(男性:M=198. 73μg/L;女性:M=217. 70μg/L),肌肉减少症严重期含量最低(男性:M=145. 65μg/L;女性:M=187. 75μg/L),不同性别组内差异有统计学意义(男性:Z=-13. 725,P=0. 000;女性:Z=-6. 992,P=0. 000)。Pearson相关分析表明Irisin含量与相对骨骼肌指数RASM均呈正相关(男性:r=0. 846,P=0. 000;女性:r=0. 488,P=0. 000); ROC曲线显示男性血浆Irisin含量226. 425μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0. 929,特异度为0. 943,Youden指数为0. 871;女性血浆Irisin含量为226. 865μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0. 808,特异度为0. 673,Youden指数为0. 481。结论随着肌少症程度增加患者血浆Irisin含量越低,临床上通过检测血浆Irisin含量对辅助诊断肌少症并判断肌少症程度有一定的帮助。     

广西防城港地区成年男性非酒精性脂肪肝与跟骨超声骨量的关系

目的探讨广西防城港地区成年男性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者超声骨量变化的关系。方法对广西防城港地区成年男性居民进行横断面健康调查。收集资料完整的男性健康体检者,根据纳入和排除标准,分为NAFLD组444例和正常对照组712例,比较两组的一般资料、血液生化和跟骨BMD情况,分析NAFLD与超声骨量的关系。结果 NAFLD组体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸高于对照组(P<0. 05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0. 05)。NAFLD组超声骨量T值、骨强度指数低于对照组(-0. 48±1. 08 vs.-0. 23±1. 16,98. 36±16. 58 vs. 101. 01±17. 11,P<0. 05)。相关分析显示,超声骨量T值与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、NAFLD呈负相关(P<0. 05),与BMI、肌酐呈正相关(P<0. 05)。使用偏相关分析校正年龄、BMI后,超声骨量T值仍与NAFLD呈负相关(r=-0. 119,P=0. 000)。NAFLD为骨量减少的危险因素(OR=1. 525,P=0. 010),BMI是骨量减少的保护因素(OR=0. 940,P=0. 000)。结论广西防城港地区成年男性NAFLD患者超声骨量降低。     

不同分期老年肌少症患者睾酮、雌二醇、IL-6水平的相关性

目的研究不同分期老年男性肌少症患者睾酮、雌二醇及白介素-6 (interleukin 6,IL-6)的表达水平及相关性。方法收集162例患者作为研究对象,根据肌力、肌量及步速分为非肌少症组和肌少症组。采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血液中睾酮、雌激素、IL-6的水平,并分析与老年肌少症的相关性。结果本研究入组162例研究对象中,肌少症患者68例(41.98%),其中Ⅰ期16例,Ⅱ期31例,Ⅲ期21例。肌少症患者的睾酮、雌二醇水平低于非肌少症患者,且肌少症分期越晚,睾酮、雌二醇水平下降越明显,差异有统计学意义(P<0.01)。相反,肌少症患者的IL-6水平明显高于非肌少症患者(P<0.01)。肌少症组患者的睾酮水平与雌二醇水平呈正相关(r=0.832,95%CI:0.780～0.916,P<0.01),而与IL-6水平呈负相关(r=-0.946,95%CI:-0.961～-0.935,P<0.01)。在睾酮水平降低的51例肌少症患者中,雌二醇水平降低者占78.4%(40例),IL-6升高者占74.5%(38例)。结论不同分期的老年肌少症患者睾酮水平与雌二醇、IL-6存在相关性,可能是肌少症患者肌肉质量下降、高炎性反应的潜在机制。     

天津市老年女性肌少症评价方法比较

目的通过对老年女性肌少症不同评价方法的比较研究,找出较适用于天津市老年女性肌少症的评价方法。方法选取天津市老年(60～89岁)女性536例作为研究对象(研究组),并选取605例健康青年(20～29岁)女性作为参照组。采用身体成分分析仪测量其身体成分,主要指标包括体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(body fat percentage,BF%)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、去脂体重(lean body mass,LBM)、四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle,ASM)等。根据相对四肢骨骼肌质量指数(relative appendicular skeletal muscle,RASM)或骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI),分别参照以下标准界定女性肌少症:国际肌少症工作组(International Working Group on Sarcopenia,IWGS)标准:RASM<5. 67 kg/m~2;欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)标准:RASM <4. 23 kg/m~2;亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)标准:RASM<5. 7 kg/m~2。在上述机构的分级思路基础上提出RASM分级标准:3. 13 0. 05;与RASM的AUC为0. 725,P> 0. 05。结论SMI评价方法较适合用于诊断天津市老年女性的肌少症,有利于较早、较准确发现肌少症。     

类风湿关节炎并发骨质疏松患者外周血淋巴细胞亚群的表达水平

目的检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发骨质疏松(osteoporosis,OP)患者外周血淋巴细胞亚群的表达水平并探讨其临床意义。方法收集山西医科大学第二医院住院诊治的734例RA患者的基本临床资料、外周血淋巴细胞亚群及骨密度(bone mineral density,BMD)检查结果,根据BMD结果以及是否曾有脆性骨折史将以上患者分为RA未并发OP组551例和并发OP组183例,比较两组临床资料的不同,同时选取81例健康人群作为健康对照组,分析3组外周血淋巴细胞亚群的差异,并对RA并发OP患者行BMD与外周血淋巴细胞亚群间的相关性分析。结果 RA患者OP发生率为24. 93%,其中12. 57%有骨折史。RA并发OP组女性患者比例明显高于未并发OP组(P=0. 021),且年龄较大(61. 85±10. 36 vs. 56. 63±12. 01,P<0. 001),病程更长(7. 17±5. 82 vs. 5. 28±6. 33,P=0. 001),疾病活动相关指标更高(P<0. 05)。相较于健康对照组,RA未并发OP组B细胞水平下降,Th17细胞水平升高,但差异均无统计学意义,Th2细胞及Th17/Treg比值明显升高(P<0. 01),Treg细胞及Th1/Th2比值降低(P<0. 05); RA并发OP组B细胞绝对计数下降(P<0. 05),Th17细胞水平及Th17/Treg比值明显升高(P<0. 01),Treg细胞水平显著下降(P<0. 001)。相较于RA未并发OP组,并发OP组B细胞及Treg细胞水平均明显下降(P<0. 01),Th17细胞水平及Th17/Treg比值升高(P<0. 05)。RA并发OP患者的腰椎BMD与B淋巴细胞和Treg细胞绝对计数及百分计数呈正相关(B淋巴细胞r=0. 290、0. 315; Treg细胞r=0. 318、0. 248,P<0. 05),与Th17细胞绝对计数和百分计数及Th17/Treg比值呈负相关(Th17细胞r=-0. 254、-0. 265; Th17/Treg r=-0. 242,P<0. 05);同样股骨BMD与B淋巴细胞和Treg细胞绝对计数及百分计数也呈正相关(B淋巴细胞r=0. 238、0. 256; Treg细胞r=0. 259、0. 255,P<0. 05),与Th17细胞绝对计数和百分计数及Th17/Treg比值也呈负相关(Th17细胞r=-0. 248、-0. 283; Th17/Treg r=-0. 216,P<0. 05)。结论 RA并发OP患者存在B细胞显著下降和Th17/Treg比例失衡,此与RA患者本身的免疫紊乱密切相关,在RA疾病早期关注免疫微环境并调节其平衡对预防骨质疏松的发生至关重要。     

老年男性2型糖尿病患者尿酸与骨质疏松的相关性

目的探索老年男性2型糖尿病患者尿酸与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选取首都医科大学宣武医院内分泌科住院的≥60岁的男性2型糖尿病患者共235例,计算体质量指数(body mass index,BMI),检测血尿酸、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、血脂、25羟基维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25-OHD3)水平。测定四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、骨密度、握力及步速。分析BMD与上述指标的相关性。结果老年男性糖尿病患者骨质疏松组BMI、尿酸、ASM、ASMI [(24. 66±4. 15) kg/m~2,(293. 90±68. 81) mmol/L,(21. 43±2. 98) kg,(7. 38±0. 94) kg/m~2]显著低于非骨质疏松组[(26. 22±3. 37) kg/m~2,(339. 73±90. 05) mmol/L,(22. 77±3. 00) kg,(7. 74±0. 87) kg/m~2,P<0. 05或P<0. 01]。两组握力、步速等差异无统计学意义(P>0. 05)。多元Logistic回归分析显示,老年男性2型糖尿病患者低ASMI为骨质疏松的独立危险因素(OR=3. 273,P=0. 005);尿酸为骨质疏松的保护因素(OR=0. 892,P=0. 017)。结论正常稍高水平的尿酸对老年男性2型糖尿病患者的骨代谢发挥一定的保护作用。     

血清骨代谢指标及细胞因子与老年男性骨质疏松的相关性

目的探讨老年男性骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标及细胞因子变化及意义。方法对280例老年男性体检者进行骨密度(bone mineral density,BMD)测量,检测血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)和白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平。应用非条件Logistic回归分析老年男性OP的相关影响因素。结果 OP组血清P1NP、β-CTX、IL-6、TNF-α及IGF-1水平均明显高于骨量减少组和正常组(P<0. 05),血清OC水平明显低于骨量减少组和正常组(P<0. 05)。相关分析显示,OP组BMD与OC呈正相关(r=0. 370,P<0. 05),与P1NP、β-CTX、IGF-1、、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0. 475、-0. 420、-0. 386、-0. 414、-0. 281,P<0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1. 702)、P1NP (OR=2. 437)、β-CTX (OR=1. 853)、IGF-1 (OR=2. 106)、IL-6 (OR=1. 614)及TNF-α(OR=1. 428)是老年男性OP的危险因素,OC是老年男性OP的保护因素(OR=0. 815)。结论骨代谢指标及细胞因子水平与老年男性OP发生密切相关。     

农村易受伤人群热浪风险感知和防护行为个体差异分析

目的分析农村地区面对热浪灾害应对能力不足或更易受到伤害的人群特征,将这部分人群定义为热浪灾害下的农村脆弱人群,提出改善建议。方法以江苏省为例,以问卷形式实地调研江苏省九市农村居民,运用统计分析手段对江苏省农村人群的热浪风险感知、防护行为与个人差异之间的关系进行验证。结果农村人群风险感知的认识与年龄、受教育程度存在显著相关性,并干扰其抵御热浪天气的选择方式。女性比男性更关注热浪带来的健康威胁(F=7. 702,P <0. 01),教育程度高的人对热浪的了解度也越高(r=0. 252,P<0. 01),脆弱人群对热浪严重度的感知存在地区差异(F=3. 095,P<0. 05);农村脆弱人群抵御热浪的防护行为受年龄(F=4. 284,P<0. 01)、性别(F=5. 539,P<0. 05)与收入(F=2. 816,P<0. 05)等因素影响。结论受热浪灾害干扰的农村人群主要为低收入、低学历或自身患有疾病的老年人,这类人群面对热浪更具有脆弱性,经济水平、年龄、教育程度等个体差异以及对热浪的风险感知影响防护行为的采取程度。     

初发、未治疗绝经前女性系统性红斑狼疮骨代谢与疾病活动度的相关性

目的了解中国西安地区初发、未治疗的绝经前女性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者骨代谢及骨密度(bone mineral density,BMD)情况,并进一步探讨其骨代谢状态与疾病活动度之间的关系。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院的初发、未治疗绝经前女性SLE患者82例。通过检索电子病历系统,收集所有研究对象的基线人口学资料及实验室检查结果,以系统性红斑狼疮活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)作为SLE疾病活动性评估指标,腰椎L1-4及全髋BMD采用双能X线吸收仪测量。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Spearman相关性分析法及多元线性回归进行统计分析。结果 82例患者的平均年龄为(30±8)岁,平均病程为(13±22)个月,平均体质量指数(body mass index,BMI)为(19. 88±2. 85) kg/m~2,平均SLEDAI评分为(12±7)分,平均25羟维生素D (25-hydroxyvitamin D,25OHD)水平为(10. 03±5. 75)μg/L,维生素D缺乏患病率为93. 9%(以<20μg/L定义为缺乏),腰椎L1-4 Z值<-2的患者共17例(23. 9%),全髋Z值<-2的患者2例(2. 9%)。将82例患者按SLEDAI<15分(54例)和≥15分(28例)分为病情轻中度活动及重度活动两组。血钙(t=2. 744,P=0. 009)和25OHD (U=436. 00,P=0. 002)水平在病情重度活动组明显低于轻中度活动组,而骨吸收标志物血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-cross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)(U=1049. 0,P=0. 001)在重度活动组明显高于轻中度活动组,差异有统计学意义(P<0. 05)。骨形成标志物血清骨钙素(osteocalcin,OC)及Ⅰ型原胶原氨基端肽(procollagen type1 N-terminal propeptide,P1NP)在重度活动组低于轻中度活动组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。Spearman相关性分析显示β-CTX水平与SLEDAI评分(r=0. 354,P=0. 001)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(r=0. 242,P=0. 034)、OC (r=0. 240,P=0. 031)及P1NP (r=0. 368,P=0. 001)呈正相关,而与年龄(r=-0. 336,P=0. 002)、BMI (r=-0. 362,P=0. 002)、腰椎L1-4 BMD (r=-0. 284,P=0. 017)、全髋BMD (r=-0. 378, P=0. 002)、血钙(r=-0. 499, P=0. 000)、 25OHD (r=-0. 348, P=0. 001)、血红蛋白(haemoglobin,HGB)(r=-0. 385,P=0. 000)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(r=-0. 292,P=0. 016)呈负相关。多元线性回归分析显示SLEDAI评分与β-CTX呈显著独立正相关(β=0. 611,t=3. 779,P=0. 001)。结论中国西安地区初发、未治疗绝经前女性SLE患者骨吸收标志物β-CTX在SLE重度活动组较轻中度活动组显著升高,且与SLEDAI评分呈独立正相关。疾病活动所致的系统炎性反应是SLE骨量减低及骨质疏松产生的重要危险因素之一。     

武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度的相关性

目的 探讨武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度（bone mineral density，BMD）的相关性。方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院体检中心2015年8月至2016年3月326名40~79岁男性体检者，记录受试者一般情况，采用双能X线吸收仪测量全身、腰椎、髋部BMD（g/cm²），四肢骨骼肌含量（appendicular skeletal muscle mass，ASM）、脂肪含量（fat mass，FM）等，计算出相对四肢骨骼肌指数（relative ASM，RASM），通过测量握力方法评价肌力，采用6米步行测试评估受试者的躯体功能，采用欧洲老年肌少症工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）诊断标准综合诊断肌少症。采用线性相关分析方法统计ASM，FM，RASM，肌力等与BMD的相关性，采用逻辑回归分析统计肌少症与骨质疏松症的相关性。结果 武汉地区中老年男性肌少症检出率为11.66%，RASM<6.07 kg/m²的中老年男性受试者BMD明显低于RASM≥6.07 kg/m²受试者。相关分析显示RASM与各部位BMD均成正相关，低骨骼肌含量受试者（RASM<6.07 kg/m²）患骨质疏松症的风险明显增加，是非低骨骼肌含量受试者的3.1倍（OR=3.1，95% CI：3.4~5.8，P=0.013）。肌少症前期（RASM<6.07 kg/m²，无低握力或低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的2.9倍（OR=2.9，95% CI：1.4~6.7，P=0.037），肌少症（RASM<6.07 kg/m²，同时合并低握力或低步速之一）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.2倍（OR=3.2，95% CI：1.7~10.2，P=0.000），严重肌少症（RASM<6.07 kg/m²，同时合并低握力且低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.6倍（OR=3.6，95% CI：1.9~9.7，P=0.000）。结论 武汉地区中老年男性肌少症与低BMD和骨质疏松症密切相关，应关注肌少症在防治骨质疏松症及其严重后果中的意义。     

浅析高速公路工程招投标中的最低评标价法

结合目前高速公路施工项目招投标活动的实际情况,阐述了最低评标价法的概念,归纳了其优点及存在问题,对完善最低评标价法提出几点策略,以期促进招标投标市场更加规范有序。     

Place-Making in Megaprojects in Melbourne

This article analyses state-led place-making practices in Melbourne. The two levels of government that influence planning in Melbourne make much of the city as ‘culturally vibrant’ and ‘creative’, and have incorporated creative city-inspired place-making principles into many layers of the planning system. An examination of the development of two mixed-use megaprojects in central Melbourne reveals however that ideals of culturally engaging public places, and indeed of creative landscapes for middle-class consumption, wither in the face of more basic imperatives for economic development. In these case studies the ‘creative city’, no matter how the idea is interpreted, has little traction either as a set of inclusive place-making principles or as a gentrification strategy. The article concludes that the creative city-inspired place-making objectives in the planning system at both state and local levels are ambiguous in their overall intents and completely unsupported by statutory controls. Such place-making objectives as are realised are the compromised results of the interplay of uncoordinated decisions, delivered at the pleasure of the developer.     

Pathogens in septage in Vietnam

Septage is widely acknowledged as a major source of infectious pathogens while disposal of septage, and the operation and maintenance of septic tanks, is not regulated in many developing countries. Twenty untreated septage and septage sludge samples were taken from Can Tho City, Vietnam to examine their pathogen content, and indicator micro-organisms. Escherichia coli and Enterococcus spp. were detected in all samples, regardless of sludge storage time. Phages were detected in 80% of samples. Salmonella spp. were detected in 70% of the untreated septage and 60% of septage sludge samples. Concentrations of phages and bacteria tested in septage sludge after many years of tank storage were much higher than the expected levels. Helminth ova were present in 95% of untreated septage samples with an average of 450 ova l^− 1, and were detected in all septage sludge samples with an average of 16,000 ova l^− 1. Twelve varieties of helminth ova were identified. More helminth ova varieties in higher concentrations were found in septage than those reported from stool samples. The varieties' frequency ranged from 10% to 50% and Ascaris lumbricoides predominated. Results show that pathogens and indicator micro-organisms, especially helminth ova, accumulate in sludge. Thus helminth ova should be considered when septage sludge is treated and used for agriculture. Proper health protection measures must be applied for people handling septage.     

在市场中实践在实践中学习在学习中进步--工程公司市场化进程的回顾与展望

近两年来，工程公司在提高市场竞争意识、推动市场化进程中做了大量工作，其中坚持走出去的方针是我们自我加压、推行加快市场化步伐的一个重要战略步骤。     

新时期广东城市化的新特点

新时期广东城市化出现以下特点:知识源导向、城市由单体向群体化发展、产业集群推动、政府主导自上而下的集约化发展、城镇化向城市化转变、由重“数量”发展向重“质量”发展的转变。     

新形势下高校强化基建财务管理的探讨

在市场条件下高校基建财务人员在加强日常财务管理的同时,必须树立起高度的工作责任心,抓好事前监督、事中监督、事后监督三个环节,全面理解、贯彻执行《高等学校财务制度》,管好用好各项基本建设资金,提高基建财务管理水平,更好地完成高校各项基建任务,以有限的投资,最快的建设速度,获得最大的投资效益。     

2005年北京办公物业市场七大趋势

趋势一:CBD区域写字楼集中放量从各区域规划方案上看,CBD区域多数项目在03～04年处于项目的报批手续及拆阶段,预计2005年正式推向市场,因此2005年CBD区域将成为北京市场供应集中的域,区域即将供应的项目有北京财富中心(二期)、金地国际花园、万达广场、SOHO尚都、万通中心、世纪财富中心、怡禾国际中心、光华国际等。除去未知项目,2005CBD写字楼办公面积的供应量为60万平方米左右。中关村区域经过一段时间的集中供后开始逐步放缓,2005年供应的体量相对较大的项目有中关村金融中心、新中关。金街区域可能开盘的项目只有2个:英蓝国际中…     

浅谈我国工程项目建设成本控制存在的问题

结合目前我国施工企业工程项目成本管理现状,对工程项目成本管理过程中存在的问题进行了较详细的分析,并提出了一些解决问题的办法,以做好项目成本控制工作,进而增强企业经济实力。     

Variation in property taxation in Tulsa

Conclusions It may be reasonably concluded from this study that the range of variation in these ratios of assessed to actual value are of a reasonable size for the great majority of cases. The frequency distribution of these sample ratios was not normal, however, as was assumed a process of this type would produce. On the other hand, the failure of the regression analysis to identify any significant variables which would explain these variations would tend to re-enforce the assumption that the fluctuations were indeed of a random nature.To sum it up in one paragraph, aside from a few extreme cases, the assessing process appears to give estimates which are more consistent than would be expected under the assumption that any errors would be of a random nature, but the regression analysis was unable to isolate any particular socioeconomic characteristics which would explain the variation which was present.Financial support for this research project was furnished by the University of Tulsa.