基于脊髓型颈椎病发病机制研究黄芪总苷对大鼠模型椎间盘中相关因子表达的影响

目的探讨黄芪总苷对大鼠退变颈椎间盘内白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法将110只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、黄芪总苷高剂量组、黄芪总苷中剂量组、黄芪总苷低剂量组和甲钴胺对照组,每组18只(2只造模失败剔除)。造模成功后,按要求给予药物灌胃,分别于灌胃前后监测大鼠的运动功能,灌胃1,2,4周后分3次处死大鼠,取各组大鼠颈椎间盘,用放射免疫分析法分别检测标本中IL-1β,TNF-α的含量。结果与空白对照组比较,造模成功后即给药前,其他5组斜板试验角度均明显减小(P<0.05);在给药1,2,4周后,与模型组比较,黄芪总苷高、中、低剂量组,甲钴胺对照组斜板试验角度均明显增大,IL-1β,TNF-α含量均明显降低(P<0.05),且以黄芪总苷中剂量组作用最为显著(P<0.05)。结论退变椎间盘不但释放大量的细胞因子,还可加速椎间盘的退变,黄芪总苷能降低退变颈椎间盘中细胞因子的含量,具有减弱炎性反应和减缓椎间盘退变的作用,且存在量效关系。     

枸杞提取物对慢性高尿酸血症的治疗作用及机制研究

目的:研究枸杞提取物对氧嗪酸钾联合酵母膏致慢性高尿酸血症小鼠的尿酸(Uric Acid,UA)代谢及黄嘌呤氧化酶(Xanthine Oxidase,XOD)活性的影响。方法:KM小鼠予枸杞提取物(10、5、2.5 g/kg)预防给药1周,后边造模边给药3周,给药4周后检测各组小鼠血清UA、XOD活性、TNF-α及IL-1β水平并进行肾组织病理学检查。结果:与模型组相比,枸杞提取物高、中剂量组小鼠血清UA水平、XOD活性、TNF-α及IL-1β水平明显降低(P<0.05)。肾小球萎缩情况有明显好转。结论:枸杞提取物对氧嗪酸钾联合酵母膏建立的慢性高尿酸血症模型有一定疗效且高剂量与别嘌醇作用相当,其作用机制可能与抑制炎症因子TNF-α、IL-1β有关。     

栀子对大鼠肠道菌群及血清细胞因子的影响

目的:观察栀子对大鼠肠道菌群和血清细胞因子的影响。方法:将40只大鼠随机分成正常对照组、抗生素对照组和栀子高/中/低剂量组,抗生素对照组和栀子高、中、低剂量组分别给予盐酸林可霉素和不同剂量栀子水提物灌胃,正常对照组代以生理盐水,连续14d。观察各组大鼠一般情况,检测大鼠肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌和肠杆菌菌群数量,及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)表达水平。结果:与正常对照组比较,抗生素对照组和栀子中、高剂量组大鼠出现腹泻,体质量明显下降(P<0.01);抗生素对照组大鼠肠道内4种菌群数量均发生明显改变(P<0.05或P<0.01);栀子中、高剂量组大鼠肠杆菌菌群数明显降低(P<0.05或P<0.01),双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌菌群无明显变化;栀子中剂量组大鼠血清TNF-α水平明显下降(P<0.05);栀子高剂量组大鼠血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:栀子对肠道菌群有一定影响,但不引起肠道菌群失调,栀子可下调血清TNF-α和IL-6水平,发挥免疫调节作用。     

藏药五味沙棘口服液对实验性慢性支气管炎大鼠模型的防治作用研究

为观察五味沙棘口服液对实验性慢性支气管炎动物模型的防治作用,初步探讨其作用机制,采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型,分为7组,按设计剂量分别灌胃给药,连续21d,末次给药后第2d取样,测定各组大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)、丙二醛(MDA)的含量.取部分肺组织进行病理学观察.结果显示模型组大鼠血清、肺组织及BALF中TNF-α、IL-8、ET-1、MDA含量均较正常组明显升高(P<0.01),NO含量则明显低于正常对照组(P<0.01).治疗组(除五味沙棘口服液低剂量组)大鼠血清、肺组织及BALF中TNF-α、IL-8、ET-1、MDA含量较模型组明显降低(P<0.01或P<0.05),NO含量则明显高于模型组(P<0.01或P<0.05),改善肺组织病理损伤.藏药五味沙棘口服液在一定程度上可治疗慢性支气管炎,且对肺组织具有一定的保护性.其作用机制可能与它增强肺组织自由基清除能力、改善机体功能状态、抑制炎性细胞因子的释放有关.     

水飞蓟喷雾剂对深Ⅱ度烫伤大鼠组织病理学和血清IL-1、TNF-α的影响

目的:考察水飞蓟喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烫伤组织病理学及血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响。方法:建立深Ⅱ度烫伤模型大鼠,随机分成为模型组、美宝湿润烧伤膏组(24 g·kg~(-1))、水飞蓟小剂量组(24 g·kg~(-1))、水飞蓟中剂量组(48 g·kg~(-1))、水飞蓟大剂量组(96 g·kg~(-1))和空白组,连续给药21 d,分别在造模后3 d、7 d、14 d、21 d检测血清IL-1、TNF-α含量;HE染色检测烫伤创面病理学变化。结果:与模型组相比,烫伤后3 d、7 d、14 d、21 d,美宝湿润烧伤膏组和水飞蓟小、中、大剂量组血清TNF-α和IL-1均显著降低,其中水飞蓟大剂量组血清降低程度更大(P<0.05)。大鼠烫伤创面HE染色,水飞蓟喷雾剂可明显减轻表皮层、真皮层水肿,促进新生细胞增殖和皮肤组织修复。结论:水飞蓟喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烫伤创面有修复作用,可促进烫伤创面的愈合,可能与降低血清IL-1和TNF-α抗炎作用有关。     

石榴健胃片对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠结肠炎症因子的影响

目的研究石榴健胃片对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(SKD-UC)模型大鼠结肠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-10的影响。方法采用15%大黄混悬液灌胃联合2,4,6-三硝基苯磺酸-乙醇溶液灌肠的病证结合法建立SKD-UC大鼠模型,将模型大鼠随机分为阳性组,模型组,石榴健胃片高、中、低剂量组,每组20只,另取20只作为空白组。造模成功后第2天开始进行药物干预,阳性组大鼠灌胃柳氮磺胺吡啶(SASP,0.36g/kg),石榴健胃片高、中、低剂量组分别灌胃石榴健胃片混悬液2.4,1.2,0.6g/kg,模型组和空白组灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续21d。末次给药后24h处死大鼠,取结肠组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结肠组织中IL-1β,IL-6,IL-10,TNF-α的基因表达。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠IL-1β,IL-6,TNF-α的mRNA相对表达量明显增高,IL-10的mRNA相对表达量明显降低,组间比较差异均有高度统计意义(P<0.01);与模型组比较,石榴健胃片高、中、低剂量组大鼠结肠IL-1βmRNA和TNF-αmRNA相对表达量明显降低(P<0.05或P<0.01),高、中剂量组IL-6mRNA相对表达量明显降低(P<0.01),而高、中、低剂量组IL-10mRNA相对表达量明显升高(P<0.05或P<0.01);与阳性组比较,石榴健胃片高剂量组大鼠结肠IL-1β,TNF-α和IL-6的mRNA相对表达量及中剂量组IL-1βmRNA相对表达量明显降低(P<0.05),高、中剂量组IL-10mRNA相对表达量明显升高(P<0.05);各剂量组之间IL-1β,IL-6,TNF-α和IL-10的mRNA相对表达量比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论石榴健胃片对SKD-UC模型大鼠的结肠TNF-α,IL-1β,IL-6及IL-10的基因表达具有调节作用。     

黄芪及其提取物对大骨节病模型大鼠TNF-α、IL-6、NO和NOS的影响

目的:观察黄芪及其提取物对大骨节病模型大鼠肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和NO的影响。方法:50只SPF级SD大鼠分为空白组、模型组、黄芪多糖组、黄芪水煎夜组和黄芪总苷组。将大鼠T-2毒素灌胃1个月复制为大骨节病模型,造模的同时给予相应药物灌胃治疗。给药1个月后所有动物统一处死,取血清、膝关节检测。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、NO、NOS指数均升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组、黄芪水煎夜组及黄芪总苷组TNF-α、IL-6、NO、NOS指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠膝关节软骨病理切片HE染色比较:与空白组比较,模型组大鼠软骨细胞破坏明显,染毒成功;与模型组比较,黄芪多糖组、黄芪水煎液组、黄芪总苷组大鼠软骨细胞有明显修复。结论:黄芪及其提取物可显著降低大骨节病模型大鼠TNF-α、IL-6、NO、NOS指数,修复软骨细胞。     

温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的观察温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,探讨温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、针刺组4组,每组15只。采用25%消痔灵注射液0.2 mL(每单侧叶注射0.1 mL)注入前列腺背侧叶造模。针刺组采用温通针法治疗,药物组予以前列康混悬液灌胃,均每日治疗1次,共治疗30 d,观察各组大鼠血清中TNF-α及IL-6的水平。结果造模后模型组TNF-α,IL-6水平与空白组比较均显著增高,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后药物组及针刺组TNF-α,IL-6水平较模型组显著降低,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),且针刺组降低TNF-α及IL-6水平的作用更为显著,与药物组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制与降低TNF-α,IL-6含量,调节机体免疫功能有关。     

瑶药岗松抗佐剂性大鼠关节炎的实验研究

目的:观察瑶药岗松根醇提物(BFTE)对大鼠佐剂性关节炎(AA)的药理作用。方法:42只大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤多苷组及BFTE高、中、低剂量组,完全弗氏佐剂诱导AA后,于第12天开始连续灌胃给药16d;同一时间点测定大鼠足趾肿胀度、关节炎评分、免疫器官指数;第29天处死大鼠,酶联免疫法(ELISA)测定大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β的含量,光学显微镜观察大鼠踝关节的病理变化。结果:与模型组相比,BFTE能够显著抑制AA大鼠的原发性和继发性足跖肿胀度,降低关节炎评分、免疫器官系数,改善大鼠踝关节病理状态,下调AA大鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平。结论:BFTE对AA大鼠具有良好的治疗作用,其抗炎免疫的机理可能与减少TNF-α、IL-6和IL-1β的分泌有关。     

妇科千金片对慢性盆腔炎模型大鼠TNF-α、IL-2、IL-6表达的影响

目的:探讨妇科千金片对慢性盆腔炎模型大鼠炎性细胞因子表达的影响。方法:将84鼠随机分为妇科千金片高剂量组、妇科千金片中剂量组、妇科千金片低剂量组、妇炎康胶囊对照组、模型组和空白组,共6组,每组14只。采用混合菌液造膜法制备慢性盆腔炎大鼠模型,测定大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)的体内浓度变化。结果:妇科千金片各剂量组大鼠血清TNF-α、IL-2、IL-6与模型组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中妇科千金片高剂量组效果显著(P<0.01)。结论:妇科千金片可以促进细胞免疫功能和生理功能的恢复,可以抑制TNF-α因子释放,促进IL-2、IL-6表达,提高其体内浓度,发挥抗炎作用。     

关元穴灸法结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学的影响

目的研究关元穴灸法结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱尿流动力学的影响。方法选择脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组根据患者膀胱容量及残余尿量进行无菌间歇导尿;观察组除无菌间歇导尿外还予关元穴灸法治疗,采用灸架悬灸关元穴,大约距皮肤2 cm,以皮肤轻微发红为度,每次1 h,每天1次,治疗4周为1个疗程。2组患者治疗前后行常规尿流动力学测定,包括平均膀胱容量(V H2O)、膀胱顺应性(BC)、膀胱压力(P ves)和逼尿肌压力(P det)等参数。结果2组治疗后V H2O和BC均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组改善作用优于对照组(P<0.01或P<0.05);2组治疗后P ves和P det均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组改善作用优于对照组(P<0.05)。结论关元穴灸法结合间歇导尿可以很好地改善脊髓损伤后神经源性膀胱的尿流动力学,使患者膀胱恢复有规律地储存和排出尿液的功能,从而提高患者的生活和生存质量。     

不同浓度甲基丙烯酸甲酯对SD大鼠乳鼠脊髓背根神经元的影响

目的 体外实验探索骨水泥单体甲基丙烯酸甲酯（methyl methacrylate，MMA）对斯普拉格大鼠（Sprague Dawley，SD）乳鼠脊髓背根神经元的影响。方法 体外模拟椎体成形术制备骨水泥球，采用气相色谱法测定MMA单体释放的浓度范围及变化趋势；显微操作下提取乳鼠背根神经节并体外培养乳鼠脊髓背根神经细胞（dorsal root ganglion neurons，DRGs），用神经元特异性烯醇化酶（neuron specificity enolization enzymes，NSE）免疫荧光化学染色鉴定DRGs；根据体外实验模拟椎体成形术测得的MMA释放浓度范围，DRGs加入含有不同浓度MMA的培养基，设为正常对照组，10^-3，10^-2，10^-1，1和10 g/L MMA组；采用台盼蓝染色法测定神经元存活率，采用Annexin V法进行流式细胞检测，分析MMA单体诱导的DRGs细胞凋亡情况。结果 骨水泥在植入后前10min内释放出大量单体，约占总释放量的90%以上，随着时间延长，单体释放总量基本保持平稳。60 min内MMA单体最大浓度范围为（0.102 5±0.006 8）g/L。DRGs加入MMA单体作用后，10^-3和10^-2 g/L组的细胞存活率分别为（95.00±2.24）%、（92.20±2.77）%，与对照组（97.00±1.87）%比较，差异无统计学意义（P值分别0.380和0.070）；10^-1、1、10 g/L细胞存活率分别为（89.40±5.18）%、（86.20±4.32）%、（77.60±3.78）%，与对照组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。MMA单体诱导的DRGs的凋亡，MMA单体10^-3、10^-2、10^-1、1、10 g/L均能够诱导细胞的凋亡，凋亡率分别为（38.3±2.2）%、（40.5±1.1）%、（44.1±3.5）%、（48.0±1.8）%、（54.8±2.7）%，与空白对照组凋亡率（22.6±5.0）%比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 椎体成形术中存在MMA单体的释放，并且对椎体内感觉神经细胞存在毒性，因此MMA单体释放对椎体成形术的快速止痛有一定意义。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂罗格列酮对减少脊髓损伤后继发损害的作用

为研究在大鼠创伤性脊髓损伤模型中研究罗格列酮的神经保护作用,成年SD大鼠(n=12/组)分为椎板切开术组(假手术组)、单纯脊髓损伤组、脊髓损伤+罗格列酮治疗组(2mg/kg BID,7d)、脊髓损伤+生理盐水组(溶剂对照组)。脊髓损伤通过硬膜外施加动脉夹实现。脊髓损伤后24h,对脊髓细胞凋亡和肿瘤坏死因子α(TNFα)表达水平、白介素1β(IL-1β)、髓过氧化物酶(MPO)、凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)进行检测。在脊髓损伤后3、7、10、14、21d进行运动功能测试。结果表明:脊髓损伤后24h,罗格列酮组的TNFα、IL-1β和MPO水平与细胞凋亡显著低于单纯脊髓损伤组和溶剂对照组(P<0.05)。罗格列酮可以逆转脊髓损伤引起的Bax升高和Bcl-2下降。罗格列酮组大鼠比单纯脊髓损伤组和溶剂对照组明显具有更好的恢复功能。罗格列酮显著提高大鼠脊髓损伤后的功能恢复。这一作用可能是通过减少局部炎症因子的浓度和细胞凋亡的表达实现。     

儿童原发性脊髓混合性生殖细胞瘤1例及文献复习

目的　探讨儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　报道1例儿童原发于脊髓的混合性生殖细胞瘤，目前国内外未见此类报道，并对儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的相关文献进行复习和分析。结果　5岁男孩临床主要表现为臀部疼痛进行性加重，性早熟，血清及脑脊液甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素明显升高，磁共振成像示L2-3水平椎管内占位，组织病理示椎管内混合性生殖细胞瘤（生殖细胞瘤+畸胎瘤）。采用18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像可协助显示病灶，并通过监测最大标准摄取值的变化评估疗效及监测病情有无复发。该患儿放疗效果差，化疗效果尚好。结论　儿童生殖细胞瘤原发于脊髓非常罕见，临床表现与累及的脊髓节段相一致，应当与原发于脊髓其他肿瘤相鉴别。单纯性儿童原发性脊髓生殖细胞瘤对放、化疗均敏感，预后较好。     

铜铝导线搭接处铜导线形貌和成分分析

选用单芯聚氯乙烯绝缘铜导线和铝导线为实验材料并模拟火场条件,制备铜、铝导线搭接形成的一次短路痕迹,二次短路痕迹,火烧痕迹,过负荷痕迹和接触不良痕迹,为识别分析铜、铝导线搭接痕迹并客观地认定火灾原因提供参考。     

Heavy metals in maternal and cord blood

Heavy metal concentrations have been determined in maternal and cord blood samples collected from mothers in the age group 20-25 years with full-term neonates (37-40 weeks). The concentrations of Pb, Cd, Cu and Zn were found to be low in cord blood as compared to mother's blood and the ratio between cord blood and maternal blood for the respective elements was found to be approximately 0.80, 0.86, 0.47 and 0.40. On the other hand, the concentrations of Fe and Mg in the mother's blood were found to be lower than those in the cord blood. Prenatal exposure to lead in Mumbai, though low (5.1 microg/dl), is approximately 2-3 times higher than that observed in Canada or Italy. A strong correlation (r = 0.79) between the maternal and cord blood lead levels has been observed during the present study.     

莱菔子煎剂联合腹部穴位按摩预防脊椎骨折后便秘30例临床观察

目的观察莱菔子煎剂联合腹部穴位按摩预防脊椎骨折后便秘的临床疗效。方法将60例脊椎骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予脊椎骨折常规护理,观察组入院3 d后给予莱菔子煎剂联合腹部穴位按摩。2组均给予相应护理10 d后比较2组的便秘发生率。结果对照组便秘发生率为56.7%,观察组为13.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),表明观察组预防作用优于对照组。结论莱菔子煎剂联合腹部穴位按摩预防脊椎骨折后便秘临床疗效显著,值得临床推广。     

常规脊椎CT检查椎体骨折漏诊原因

目的 分析常规胸腰椎CT椎体骨折诊断漏诊情况，以提高对骨折漏诊及骨质疏松骨折治疗的重视。方法 回顾性分析在本院住院治疗的年龄≥ 45岁且临床主诉及申请CT检查原因均与骨质疏松症、肿瘤和骨折无关的808例受检者脊椎CT矢状重建图像及相应报告，男性329例，女性479例。依据Genant's半定量（semiquantitative）法进行椎体形态评估和骨折及骨折分度判定，分别记录诸患者椎体压缩性骨折发生部位及程度，并将评估结果与其既往CT报告、双能X线检测仪（dual energy X-ray absorptiometry，DXA）检查结果、出院有关骨质疏松症的诊断和治疗信息进行比较分析。结果 808例椎体CT矢状重建图像中，共计发生椎体骨折164例，其中单发椎体骨折106例（64.6%）；CT影像报告已诊断压缩骨折者75例，89例椎体骨折未诊断报告，漏诊率达54.27%（89/164）；漏诊椎体个数达115个，其中I度椎体骨折椎体个数108个（93.9%）；所有报告均未判定椎体骨质疏松性骨折程度。在放射科诊断并报告的75例骨折中，行DXA检查者仅有16例，出院时明确骨质疏松症或/和椎体压缩性骨折诊断者46例，出院予骨质疏松药物治疗者仅21例。结论 椎体骨质疏松性骨折在常规椎体CT矢状位重建影像上较易忽视，尤其是轻度骨折；应加强对该诊断的重视，并及时对椎体骨质疏松骨折给予充分的干预及治疗。     

脊柱外科非计划再次手术的原因

目的 　分析脊柱外科非计划再次手术的原因，为提高脊柱外科医疗服务质量提供客观依据。 方法 　回顾性分析本院2012年2月至2013年7月脊柱外科住院行非计划再次手术患者的临床资料，对造成非计划再次手术的原因、患者术后转归、平均住院日和住院患者满意度进行分析。 结果 　共22例脊柱外科患者行非计划再次手术，其中8例患者手术原因为螺钉位置欠佳，6例患者发生伤口愈合不良，7例患者出现术后肢体感觉和力量异常。通过调整螺钉位置、伤口清创和椎管探查、减压等手术方式可使患者获得相对较好的预后，但所涉及患者的平均住院日较同期未发生非计划再次手术的脊柱外科患者延长（25.6 d比12.5 d），住院患者满意度降低（85.2分比97.7分）。 结论 　加强对非计划再次手术的监管非常重要。对单个学科非计划再次手术原因进行分析并提出预防措施，有利于提高该学科整体诊疗水平。