呼气一氧化氮及肺功能监测在儿童哮喘中的应用

目的:将呼气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)浓度与肺功能指标进行比较,评估两者在儿童支气管哮喘诊断中的应用价值。方法:选取2011年6月-2015年12月本院畲族哮喘儿童68例为试验组,同期选取健康畲族儿童68例为对照组。两组均进行FeNO浓度及肺功能指标检测,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%),其中选用试验组治疗前及治疗3、6、9个月的FeNO浓度及肺功能指标,并分析FeNO浓度及FEV_1%的相关性。结果:试验组治疗3、6、9个月的FeNO值均较治疗前显著降低,后逐渐缓慢下降(P<0.05);试验组治疗3、6、9个月的肺功能指标(FEV_1%、PEF、FVC)较治疗前迅速升高,后逐渐缓慢升高(P<0.05);随访9个月时,试验组哮喘控制45例、部分控制15例,未控制8例;试验组完全控制、部分控制及未控制患儿的FeNO依次升高,FEV_1%依次降低(P<0.05);相关性分析显示,FEV_1%与FeNO呈负相关(r=-0.35,P<0.05);试验组治疗前、治疗3个月后的FeNO值均明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗前、治疗3个月后的FEV_1%值均低于对照组(P<0.05)。结论:FeNO在评估哮喘儿童的气道炎症方面是一项很好的指标,FeNO及肺功能间具有相关性,二者互为补充,共同应用可提高儿童哮喘控制及诊治水平。     

呼出气冷凝液在COPD、哮喘、肺癌及间质性肺疾病中应用的研究进展

呼出气冷凝液(EBC)是一种新兴的呼吸道系统疾病检测方法。通过检测EBC中的实时生物标记物,以评价气道急慢性炎症、氧化应激水平。由于EBC具有无创、实时监测、简便、可重复等优点,具有良好的发展应用前景,因而可作为肺部疾病的诊断、疾病严重程度、药物疗效及预后评估,在COPD、哮喘、肺癌及间质性肺病得到广泛应用。本文对近年来EBC在COPD、哮喘、肺癌及间质性肺病中的研究做简要综述。     

大气污染与儿科门急诊呼吸系统疾病相关性研究

目的探讨庆阳市大气污染浓度水平与儿科门急诊呼吸系统疾病日就诊人次的相关性。方法收集2016年11月1日—2017年10月30日庆阳市空气质量监测数据及同期庆阳市人民医院儿科门急诊呼吸系统疾病就诊病例,比较采暖期(2016年11月—2017年3月)和非采暖期(2017年4月—2017年10月)儿科门急诊呼吸系统疾病日就诊人次数和大气污染浓度水平,采用Spearman秩相关和逐步多元线性回归法分析采暖期和非采暖期大气污染物对儿童呼吸系统疾病日就诊人次的影响。结果采暖期儿科呼吸系统疾病日就诊人次数及大气污染各项指标均高于非采暖期(P<0. 05)。全年PM2. 5、PM10日均浓度低于《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准限值,SO2、NO2日均浓度低于《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)一级标准限值,统计学分析显示儿童呼吸系统疾病与PM2. 5、PM10、SO2、NO2和O3日均浓度具有相关性(P<0. 05),但其相关性水平在采暖期与非采暖期分布不同。结论庆阳市大气污染物各指标浓度低于《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)二级标准限值,采暖期大气污染物浓度高于非采暖期,且采暖期儿科呼吸系统疾病与大气污染物浓度水平相关系数高于非采暖期,提示大气污染物浓度升高会增加儿童罹患呼吸系统疾病的危险性。     

呼出气一氧化氮浓度测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重病情评估中的意义

目的:探讨呼出气一氧化氮(FENO)浓度测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD病情评估中的意义。方法:选取2018年1-8月本院收治的AECOPD患者100例为观察组,另选取同期体检且肺功能正常的无基础性疾病者100例为对照组。检测并比较两组及不同肺功能级别患者的FENO、FEV_1%水平,分析FENO和FEV_1%的相关性。结果:观察组治疗后FENO水平低于治疗前(P<0.05),观察组治疗前后FENO水平均高于对照组(P<0.05);随着肺功能分级的增加,FENO水平增加,FEV_1%水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV_1%水平高于治疗前(P<0.05);相关分析显示,AECOPD患者FENO水平与FEV_1%水平呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论:FENO是一种无创且便捷的检查手段,其水平可反映AECOPD病情严重程度。     

IL-4与儿童呼吸系统炎症性疾病的关系

儿童呼吸系统疾病以急、慢性炎症性疾病为多见,白介素-4(Interleukin-4,IL-4)是重要的细胞因子,能刺激和活化B细胞,刺激T细胞增殖,促进免疫球蛋白间类型转化等.本文就IL-4的理化特性、生物学效应及其与儿童呼吸系统炎症性疾病的关系综述如下.     

2009—2011年哈尔滨市寒潮天气对呼吸系统疾病的影响

目的寒潮对人群健康的影响已经引起社会各界的重视。但是目前我国鲜有寒潮与居民发病关系的研究。本文收集哈尔滨市2009—2011年某三甲医院门诊资料和同期逐日气象资料,研究哈尔滨市寒潮天气对居民呼吸系统疾病的影响,为进一步预防控制寒潮相关的健康危害提供科学依据。方法本文选择日均温度分布的第五位百分位数作为寒潮的定义标准,所有低于这一标准的时间段都定义为寒潮。利用寒潮时间段与临近的对照时间段医院门诊呼吸系统病例数对比的方法研究寒潮对呼吸系统疾病的影响。结果寒潮天气可以造成呼吸系统疾病(RR:1.19,95%CI:1.12~1.27)发病风险增加,其中男性为1.20(95%CI:1.10~1.31),女性为1.18(95%CI:1.08~1.30)。不同年龄组人群对寒潮敏感程度亦有差异,其中婴幼儿(RR:1.16,95%CI:1.06~1.27)以及老年人(RR:1.51,95%CI:1.29~1.77)较为敏感。结论结果显示寒潮发生时,哈尔滨市居民的入院就诊人数显著增加,造成呼吸系统疾病发病风险明显升高。寒潮对呼吸系统疾病不同性别和不同年龄组人群影响有差异,0~5岁以及65岁以上的人群对寒潮较敏感。应该建立早期预警系统并且提出针对脆弱人群的预防措施,降低寒潮对人群健康的影响程度。     

农村地区室内空气质量与呼吸系统疾病的相关性分析

目的调查荆门市农村地区室内火炉对空气质量的影响,以及与呼吸系统疾病的相关性。方法对荆门市东宝区432名因呼吸系统疾病入院的农村患者进行问卷调查,筛选出家中使用火炉的210名患者为研究对象,分析火炉使用情况与呼吸系统疾病的相关性。再随机抽样对42名符合条件的研究对象作为实验组,另按照入选标准选择本区40名健康志愿者作为对照组,分别对两组家庭进行室内空气质量检测。结果使用煤炭为燃料的火炉与呼吸系统疾病密切相关;火炉累计使用的时间与呼吸系统疾病呈正相关(P<0.05)。另外火炉使用导致室内空气质量受到影响,湿度降低,细菌总数及悬浮颗粒数显著增加(P<0.05),尤其是煤炭火炉。结论火炉使用过程中会使得空气质量受到影响,与呼吸系统疾病密切相关,尤其是煤炭火炉危害较大。     

水泥粉喷桩钻芯检测工程实例

 对苏(州)嘉(兴)杭(州)高速公路苏州南段192根水泥粉喷桩桩体钻芯取样检测资料进行了统计分析，探讨了水泥粉喷桩桩体钻芯取样检测的质量评定指标和标准。     

定量组织速度成像和应变率显像对重型β-地中海贫血儿童心功能的研究

目的:分别探讨定量组织速度成像技术和应变率显像技术评估重型β-地中海贫血儿童心脏整体和局部功能的价值。方法:选取2010年3月-2017年3月在深圳儿童医院确诊为重型β-地中海贫血且长期输血的儿童42例为地贫组,以年龄、体重相匹配的正常儿童42例为对照组。分别用定量组织速度成像(QTVI)和应变率显像技术(SRI)检测两组心功能。定量组织速度成像测量各心肌节段的收缩期心肌运动峰值速度Sw。应变率显像技术测量各心肌节段的收缩期应变率SRs,行敏感指标与累积输血量相关性分析。结果:常规超声心动图指标中,地贫组LVEF、FS与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),地贫组CI高于对照组(P<0.05);QTVI测定的局部收缩功能指标示地贫组左室侧壁基底段心肌运动峰值速度LV-Sw为(5.19±0.36)cm/s显著低于对照组(P<0.05);SRI测定的左室侧壁基底段收缩期应变率LV-SRs为(-1.40±0.35)s-1,绝对值显著低于对照组(P<0.05),LV-SRs与输血累积单位呈负相关(r=-0.672,P<0.05)。结论:重型β-地中海贫血患者心功能损伤以左室侧壁局部收缩障碍为主,QTVI和SRI指标都能定量检测到重型β-地中海贫血患者早期局部收缩功能障碍,左室侧壁基底段收缩期应变率LV-SRs较好反映左室侧壁心肌变形速率,与输血累积量呈负相关,是反映重型β-地中海贫血患者早期心功能损害的理想指标。     

关于101例原发性支气管肺癌患者的临床研究

目的:探讨肺癌在螺旋CT扫描技术中的临床特征以及与血清白细胞介素8之间的关系,旨在为原发性肺癌提供较为敏感的早期诊断依据。方法:对肺癌患者进行胸部SCT扫描,并于术前采取患者空腹静脉血,应用ELISA法检测血清IL-8。结果:原发性支气管肺癌患者的血清IL-8水平和SCT扫描显示与有没有肺部感染、胸腔积液、肺门淋巴结肿大,累及胸膜或心包膜均相关(P<0.05),而与有无肺不张以及肿瘤分叶、结节、毛刺及病灶大小、肿瘤类型均无关(P>0.05)。结论:螺旋CT扫描技术的不断革新,肺癌早期影像学显示将会更加清晰,通过对血清IL-8水平与肺癌症状的相关性研究,临床相互参照有助于肺癌的早期诊断和治疗。