逐瘀化痰丸治疗冠心病痰瘀互结证

目的:探讨逐瘀化痰丸替代抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)与调脂(辛伐他汀片)药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后的影响。方法:80例冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予逐瘀化痰丸口服;对照组给予阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片口服。结果:治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组心绞痛症状缓解评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6分钟步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组不良反应发生率显著高于治疗组(P<0.01)。结论:逐瘀化痰丸替代阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后良好,可明显缓解心绞痛症状,减少发作概率,明显改善心功能,且不良反应少。     

肝豆灵片对铜负荷大鼠肝细胞凋亡的影响

目的通过观察肝豆灵片对铜负荷大鼠肝细胞凋亡及肝组织核转录因子kappa B(NF-κB)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响,分析肝豆灵片对铜负荷大鼠肝损伤治疗的作用机制。方法18只Wistar大鼠被随机分为对照组、模型组和肝豆灵组,每组6只。对照组自由饮食,模型组和肝豆灵组连续12周以铜负荷法复制大鼠模型,自第7周开始,肝豆灵组大鼠以肝豆灵片混悬液灌胃,直至造模结束。采用HE染色法观察大鼠肝组织病理变化,TUNEL法检测大鼠肝细胞凋亡,免疫组化技术检测大鼠肝组织NF-κB和Caspase-3的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠肝组织病理损伤严重,肝细胞凋亡指数显著升高(P<0.05),NF-κB和Caspase-3表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,肝豆灵组大鼠肝组织病理损伤减轻,肝细胞凋亡指数及NF-κB,Caspase-3表达显著降低(P<0.05)。结论肝豆灵片可减轻铜负荷大鼠肝损伤,其机制可能与其下调肝组织NF-κB和Caspase-3的表达、抑制肝细胞凋亡相关。     

痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证临床研究

目的:探讨痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:所有60例患者按随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用痰瘀清方治疗。观察治疗前后患者中医证候疗效、血液流变学指标和红细胞变形指数。结果:两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流变指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞变形指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原含量无明显影响,治疗组则有明显改善,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:痰瘀清方能够更有效的改善痰瘀互结证高血压病患者症状,且能控制血压。其作用机制是通过改善红细胞变形能力、降低纤维蛋白原含量,降低血液黏度,改善血流状态,从而降低外周阻力,达到降低血压及改善血压变异性的目的。     

化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将100例非酒精性脂肪肝属痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,给予化痰消脂汤治疗;对照组50例,给予阿托伐他汀钙片治疗。两组均以14 d为1个疗程。治疗4个疗程后观察两组患者症状、体征、肝功能、血脂变化,比较两组患者临床疗效及B超变化。结果:治疗组有效率为82.00%,对照组有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证疗效显著。     

心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证临床研究

目的:探讨心悸宁丸治疗快速型心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性。方法:将符合入选标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予心悸宁丸治疗;对照组给予倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)治疗,观察两组患者治疗前后中医证候疗效和心电图疗效等疗效性指标及安全性指标。结果:中医证候疗效比较,差异有统计学意义异(P<0.05),治疗组明显优于对照组;两组患者心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。安全性观察,两组安全性指标均未出现异常,不良事件发现生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证对于心律改善优于倍他乐克,且对心电图PR间期及QT间期无影响,说明其不具有致心律失常作用,对中医证候治疗疗效明显优于倍他乐克且安全性良好,运用心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证能有效地缓解临床症状,且无不良反应。     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的:观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果:治疗14 d后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降(P<0.05),两组患者组间比较无显著性差异(P>0.05),两组患者中医证候积分比较,有显著性差异(P<0.05)。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05);两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善(P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证

目的:观察自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证的临床疗效。方法:120例小儿抽动障碍脾虚肝旺证患儿按数字表法随机分为对照组(n=59)和研究组(n=61)。对照组给予盐酸硫必利片,研究组在对照组治疗基础上给予自拟静风汤治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的抽动程度、中医证候评分、儿童行为变化及治疗期间的不良反应。结果:治疗后,研究组有效率为91.8%(56/61),对照组为76.27%(45/59),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组发声性抽动、运动性抽动耶鲁综合抽动严重程度量表评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医证候(运动抽动、发声抽动、精神倦怠、烦躁易怒与纳差)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组Achenbach儿童行为量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证临床疗效确切,能显著改善患儿的临床症状、中医证候评分及儿童的行为问题,且不良反应低。     

益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:86例慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者随机平均分为中药组和常规组。对照组按照临床诊疗指南给予常规治疗,中药组在此基础上给予益气活血解毒化痰方治疗,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组患者中医证候积分、症状体征评分、血清肝纤维化指标、超声影像学指标和S指数(一种肝纤维化非创伤性诊断模型),以评价临床综合疗效。结果:治疗后,两组患者证候积分较治疗前有所改善(P<0.05),且中药组证候积分显著低于常规组(P<0.05);两组血清肝纤维化指标、S指数评分、门静脉直径、脾肿指数均较治疗前明显改善(P<0.05);中药组患者有效率明显高于常规组(P<0.05)。结论:益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著。     

六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风临床研究

目的:观察六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风的临床疗效。方法:80例痰瘀互结型痛风患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予痛风定胶囊,观察组给予六高康颗粒。比较两组患者临床疗效、症状体征及实验室检查指标。结果:治疗后观察组有效率为95%,对照组有效率为80%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后临床症状体征均有改善,观察组VAS评分、关节肿胀数、关节疼痛数与对照组比较,改善效果更佳(P<0.05);两组患者治疗后血沉水平和C反应蛋白水平均明显降低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后尿酸显著低于对照组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.01),且不良反应少于对照组。结论:六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风临床疗效满意,可有效降低患者炎症指标、尿酸水平以及痛风复发次数。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病痰热互结证患者外周血LncRNA TUG1与血管内皮损伤的相关性

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痰热互结证患者外周血长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(long noncoding RNA taurine up regulated gene 1,LncRNA TUG1)LncRNA TUG1与血管内皮损伤的相关性。方法:随机选取20例冠心病痰热互结证患者,另设健康对照组20例。所有入选对象取血6 mL,Real-Time PCR法检测外周血单个核细胞中LncRNA TUG1,免疫学方法测定循环内皮细胞计数,硝酸还原酶法测定NO分泌水平,放射免疫法测定内皮素分泌水平。结果:冠心病痰热互结证患者LncRNA TUG1相对表达量增加,循环内皮细胞计数增加,内皮素(endothelin,ET)分泌水平上调,NO分泌水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LncRNA TUG1与循环内皮细胞计数(r=0.48,P=0.00)呈显著正相关,与NO分泌(r=-0.58,P=0.00)呈显著负相关,同时与ET分泌呈显著正相关(r=0.37,P=0.02)。结论:冠心病痰热互结证患者外周血LncRNA TUG1表达具有差异性,差异表达的LncRNA TUG1与血管内皮损伤存在一定相关性。     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症

目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效。方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5 d。治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5 d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5 d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗5 d后观察组有效率88.24%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32) h、(3.92±0.85) h、(7.75±1.69) d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65%与对照组14.71%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少。     

冬季用重油过大火的实践

结合生产实例 ,论述了冬季用重油过大火的实践情况。介绍了过大火的前期准备工作及关键程序的操作要领。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

重复输尿管伴输尿管异位开口畸形2例报告

目的:分析重复输尿管伴输尿管异位开口的位置、影像学特点以及发育畸形的不同类型,总结异位开口的诊断方法和治疗手段,为以后的诊断和治疗提供理论依据。方法:采用回顾性分析法对本院接收的2例重复输尿管伴输尿管异位开口畸形患者的临床资料进行分析,采用输尿管及膀胱抗反流再植手术方法进行治疗。结果:患儿1手术成功,术后恢复良好,术前症状完全消失,患儿家属也非常满意。患者2手术也非常成功,术前症状全部消失,之后尿常规检查结果显示无尿路感染症状,B超、CT、IVU以及MRU等检查结果肾功能恢复正常,重复输尿管消失,囊肿部位消失。2例患者出院后的1年里通过电话随访均无复发,表明治疗效果明显,患者十分满意。结论:重复输尿管伴输尿管异位开口患者一般通过B超、CT等影像学检查都可以在术前确诊,采用输尿管及膀胱抗反流再植术的手术方法对重复输尿管伴输尿管异位开口畸形有显著的治疗效果,值得临床推广应用。     

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。     

从“证体合辨”论治干燥综合征

目的:观察运用"证体合辨"理论治疗干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)的临床疗效。方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据"辨证论治"理论组方,治疗组运用"证体合辨"理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:治疗组有效率为74.36%,对照组有效率为56.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"证体合辨"理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小。     

Analysis of geosynthetic tubes filled with several liquids with different densities

A two dimensional model of a geosynthetic tube sitting on a rigid horizontal foundation and filled with several separated liquids with different densities is proposed. The material from which the tube is made is a special synthetic fabric which is inextensible, perfectly flexible, and leakproof. Such a model is useful for modeling a consolidations process in the tube filled with a slurry. The equilibrium equations of the model are formulated. Unknown values like the pressure on the top and bottom of the tube, the tension in the geosynthetic fabric, the length of the contact zone between the tube and the rigid foundation are searched with respect to the given perimeter, the volumes and densities of liquids. Such a problem is solved by the Newton’s method. The initial approximation is obtained by solving a simplified problem with one liquid with the average density. The problem is implemented in a MATLAB code for geosynthetic tubes filled with two, three, and four liquids with different densities. The tubes filled with two different liquids are studied in more detail. The graphs of the relations are compared with the graphs for the tube filled with the single liquid whose density is the average of the densities of the liquids. The comparison enables to discuss the influence of the consolidation process on the height, the contact zone, the pressures and the tension of the tube. The results of the proposed model for a tube filled with a single liquid are compared with another model.     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P<0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。