改良式横切口剖宫产103例分析

目的:观察改良式横切口剖宫产的临床效果。方法:从应用改良式剖宫产术以来,随机抽取103例,对其临床资料进行了回顾性总结分析。结果:改良式横切口剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后排气时间缩短,疼痛轻,术后病率低,切口愈合好,住院时间短。结论:改良式横切口剖宫产术具有手术时间短,损伤小,恢复快,切口愈合良好,住院时间短等优点,值得推广使用。     

横切口顶入法腹膜外剖宫产临床分析

目的:观察横切口顶入法腹膜外剖宫产的安全性。方法:2011年1月-2014年12月本院妇产科孕产妇3810例,采用剖宫产娩出胎儿1200例。将1200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各600例。对照组采用传统的腹膜内剖宫产手术,治疗组采用横切口顶入法腹膜外剖宫产。观察比较两组孕产妇术中、术后各观察指标及并发症情况。结果:治疗组术中切皮至胎儿出生总时间、总手术时间、术后输液时间、持续留置尿管时间、开始进食时间、肠管排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后发热率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:横切口顶入法腹膜外剖宫产的术后恢复快,并发症、合并症少,临床效果满意,值得临床推广应用。     

医用几丁糖凝胶预防剖宫产术后盆腔粘连的效果分析

目的:探讨并分析医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连的预防效果。方法:将本院2013年1月-2014年1月收治的85例剖宫产妇按随机数字表法分为对照组及治疗组,其中对照组40例,治疗组45例,治疗组患者在术中腹膜缝合前将2 mL的几丁糖涂抹于患者子宫切口表面等部位,而对照组患者使用2 mL生理盐水涂抹于相同位置,其余手术操作均相同,观察并比较两组的临床效果。结果:治疗组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产妇二次剖宫产术中粘连发生率为8.89%,显著低于对照组发生率37.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用几丁糖凝胶对剖宫产术后盆腔粘连具有较好的临床效果,是一种值得推广使用的新型生物材料。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术56例临床观察

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法:观察56例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇作为观察组,另选取同期我院收治的56例行单纯剖宫产术产妇作为对照组,观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。结果:观察组产妇的术中出血量、术后24h出血量、术后肛门排气时间以及恶露持续时间与对照组产妇之间的差异未见统计学意义(P>0.05);两组产妇在术后并发症发生率方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,值得临床进一步推广使用,但应严格掌握手术的适应症和禁忌症,以保证产妇和胎儿的安全。     

术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响

目的:探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法:选取2013年7月1日-12月31日本院收治的600例首次行剖宫产的产妇为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组的感觉舒适度明显高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状,提高患者的舒适度和护理满意度,促进患者术后尽快恢复健康,值得在临床实践中广泛应用和推广。     

护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响研究

目的:研究与分析护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响。方法:选取本院收治的剖宫产术患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后初始、术后24 h、48 h、72 h的疼痛程度,比较两组术后肛门排气时间、24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间。结果:术后初始,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、术后24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后患者行针对性护理干预,既能显著减轻术后疼痛程度,还能缩短患者术后身体恢复时间,因此值得应用于临床推广。     

国产卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术防治高危孕产妇剖宫产术产后出血可行性研究

目的:研究国产卡前列素氨丁三醇(安列克)联合改良B-Lynch缝合术应用于高危孕产妇剖宫术产后出血中的临床价值。方法:选取在本院有高危出血因素行剖宫产手术出现产后出血的98例患者为研究对象,将其分成观察组50例和对照组48例,对照组患者给予常规处理+安列克治疗,观察组给予国产卡前列素氨丁三醇(安列克)+改良B-Lynch缝合术治疗,比较两组的术中出血量、24 h出血量、术后并发症发生率以及子宫切除术例数。结果:观察组患者的术中出血量、24 h出血量明显少于对照组,术后并发症发生率以及行子宫切除术的比例也低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危孕产妇行剖宫术产后出血中尽早应用国产卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术,可明显减少术中及术后出血,减少输血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果:200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43.5%(87/200);有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例(阴道分娩组),成功率为90.8%(79/87),阴道分娩率为39.5%(79/200);行剖宫产者121例(剖宫产组),剖宫产率为60.5%(121/200);有1例孕妇出现子宫破裂(0.50%,1/200);阴道分娩组产妇产后24 h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(t=2.987,P<0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(t=3.024,P<0.05);两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术118例回顾性分析

目的:探讨子宫下段剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法:对2010年6月-2013年6月本院妊娠并发子宫肌瘤患者118例施行子宫下段剖宫产术同时行肌瘤切除术(肌瘤切除组),与同期行单纯子宫下段剖宫产术的产妇124例(对照组)进行比较。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血及产褥感染的发生率。结果:两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白差值、产后出血、输血率及产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握适应证及术前准备的情况下,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是完全可行的。     

微创腰麻联合腹横肌平面阻滞用于剖宫产术的临床观察

目的:比较微创腰麻(MSA)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)与传统腰硬联合麻醉(CSEA)辅以硬膜外镇痛(PCEA)用于剖宫产术在术后镇痛效果、首次术后下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况进行临床观察。方法:以择期行剖宫产术的患者120例为研究对象,根据麻醉方法不同随机分为试验组(MSA+TAPB)与对照组(CSEA+PCEA),每组各60例。观察比较两组患者术后各随访时点的VAS评分、产妇术后首次下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况。结果:两组患者在术后24 h以内VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后24~48 h VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后首次下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创腰麻联合腹横肌平面阻滞用于剖宫产术在基层医院值得临床选用。     

宫腔放置球囊压迫在剖宫产术中产后出血的应用研究

目的:探究宫腔放置球囊压迫(Bakri球囊压迫术)在剖宫产术中产后出血的应用价值。方法:选择2010年2月-2017年2月本院收治的宫产术中产后出血患者44例,按治疗方式不同分为观察组(25例)和对照组(19例)。观察组患者实施Bakri球囊压迫术治疗,对照组实施宫腔纱条填塞止血法治疗。比较两组患者手术情况、临床疗效、产后感染情况及并发症发生情况。结果:观察组产后出血量、手术时间、住院时间、输血量与对照组相比均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,产后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹部压痛、宫腔粘连、恶露异味、体温升高等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔放置球囊压迫治疗剖宫产后出血效果较好,能提高临床疗效,优化手术指标,且术后发生感染和并发症的几率较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值。     

60例剖宫产术后疼痛应用优质护理的临床观察

目的:探讨剖宫产疼痛应用优质护理的效果。方法:选取我院收治的120例剖宫产术后疼痛患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予常规方法护理,观察组患者在常规护理基础上给予优质护理,探讨剖宫产疼痛应用优质护理的效果。结果:120例剖宫产术后疼痛患者经过护理治疗,从镇痛效果分析,观察组患者在VAS评分上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理应用于剖宫产疼痛中效果显著,能够有效缓解患者的疼痛症状,值得临床推广应用。     

健康教育在66例剖宫产术患者护理中的应用

目的:探讨健康教育在剖宫产术护理中的应用效果。方法:将我院收治的132例剖宫产患者随机均分为研究组和对照组,研究组给予健康教育;对照组给予常规产后护理,观察两组患者的应用效果。结果:研究组显效49例(74.2%),总有效率96.9%;对照组显效30例(45.5%),总有效率80.3%。研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在剖宫产术中采用健康教育方法,效果令人满意,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式对剖宫产患者术后腰背痛发生率的影响

目的:探讨不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响。方法:选择我院120例剖宫产术者,分为三组:腰硬联合组、腰麻组和全麻组。分别实施腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉行剖宫产术。记录三组患者的手术时间;观察三组患者术后第2天、第7天和第30天的腰背痛发生情况。结果:三组患者的手术时间基本相同,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腰硬联合组术后第2天和术后第7天的腰背痛发生率明显高于同期的腰麻组和全麻组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对剖宫产术后患者的腰背痛影响较小,值得临床借鉴。     

围针刺配合悬灸麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床研究

目的:观察围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留的临床疗效。方法:将128例剖宫产术后尿潴留患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行围针刺及悬灸麻醉区治疗,对照组采用单纯针刺治疗。结果:治疗组治愈率为96.9%,对照组治愈率为81.0%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗组疗效优于单纯针刺对照组。结论:围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床效果显著。     

改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床研究

目的:分析改良B-Lynch缝合术在产后出血治疗中的应用价值。方法:选取2013年5月-2014年10月间本院收治的34例有发生产后出血危险因素的剖宫产患者,将其随机分为观察组22例和对照组12例,对照组仅采用按摩子宫和药物处理,观察组在此基础上使用改良B-Lynch缝合术,比较两组治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中术后出血量、输血率、输血量、子宫切除率、产褥发生率方面均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Hb值与术后24 h的Hb差值为(2.43±1.12)g/L,对照组为(3.73±1.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01)。结论:改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗中可以明显缩短手术时间,安全性高,疗效显著,值得临床上进一步推广。     

中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症15例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取30例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者为观察对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组各15例。两组均采用常规手术治疗,观察组在此基础上在术后采用米非司酮结合中药进行药物巩固治疗,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率93.3%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上,采用米非司酮结合中药进行药物辅助治疗,能显著提高剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效,值得在临床推广应用。     

剖宫产术后疼痛护理干预的效果分析

目的:探讨剖宫产术后疼痛护理干预的效果。方法:分析我院剖宫产产妇60例临床资料,依据是否实施术后疼痛护理干预进行分组,分为观察组30例和对照组30例。结果:观察组产妇术后疼痛评分均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:剖宫产术后疼痛护理干预后可以明显降低剖宫产产妇疼痛,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预处理方法探讨

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的预处理方法。方法:对四川大学华西第二医院生殖内分泌科收治的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者90例的临床资料,进行回顾性分析,所有患者入院后均行子宫动脉栓塞术(UAE),并根据是否行缩宫素预处理分为两组:研究组即缩宫素预处理组:在进入手术室、麻醉满意后,行清宫术前宫颈局部注射缩宫素10 U,同时予缩宫素10 U加入到5%GS 500mL维持静脉通道。对照组未给予缩宫素预处理,直接行清宫术。分析两组患者的出血量、球囊压迫率、开腹或腹腔镜手术率、术后血β-hCG恢复正常时间、住院费用。结果:研究组CSP患者的术中出血量明显少于对照组,且研究组CSP患者的球囊压迫率、开腹或腹腔镜手术率、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血β-hCG恢复正常的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对Ⅱ型和Ⅲ型CSP行UAE后,于清宫术前给予缩宫素行预处理,可明显减少手术出血量、降低球囊压迫率及开腹或腹腔镜手术率,更有利于CSP患者的恢复。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月兰州军区兰州总医院收治的100例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单纯剖宫产术者19例,行剖宫产术加肌瘤剔除术者81例。观察并比较不同处理方式、不同肌瘤大小及不同肌瘤部位患者的术中出血量和术后住院天数。结果剖宫产术同时行肌瘤剔除术,患者的术中出血量及术后住院天数与单纯剖宫产术患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着子宫肌瘤的增大,术中出血量及术后住院天数均增加(P<0.05),尤其对于>8 cm×8 cm的子宫肌瘤,手术更需谨慎;黏膜下肌瘤患者的术中出血量及术后住院天数均增加(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,但对于>8 cm×8 cm的子宫肌瘤患者和黏膜下肌瘤患者,处理需谨慎。