362例乳腺冰冻切片病理诊断分析

乳腺疾病常常表现为乳腺肿块,通常采用手术治疗,术前对肿块的性质难以确定,采用术中快速冰冻切片能够快速明确肿块的良、恶性,帮助确定手术范围,准确率高,诊断时间短。     

乳腺肿物针吸细胞学检查体会(63例)

目的探讨针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿物的诊断价值及最大限度减少漏诊的方法。方法对63例乳腺肿物病人的FNAC的诊断结果进行综合分析。结果63例乳腺肿物FNAC结果,诊断率为98.4%,未见假阳性率。患者FNAC检查后,无一例发生并发症。结论乳腺FNAC检查方法简便快速易行安全,确诊的癌细胞准确性较高,不会造成局部穿刺肿瘤的转移。针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法,但仍存在一定的局限性,对疑难病例需要通过病理组织学确诊。     

术中冰冻切片结合印片细胞学病理诊断的应用

术中冰冻切片由于组织未固定,切片质量差,染色欠佳,细胞结构模糊,辨认病变较困难。而细胞学印片对细胞观察比较清楚,对鉴别良性与恶性肿瘤有帮助。把冰冻切片与印片细胞学结合起来,对术中病理诊断的准确性有很大帮助。     

二维高频结合彩色多谱勒超声诊断乳腺肿块180例分析

目的通过观察乳腺肿块的声像图特征,探讨二维高频结合彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法本文对180例经手术及病理证实的乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多谱勒血流显像特点与病理学诊断进行回顾性对照分析。结果 180例乳腺肿块,良性肿块121例,占67.2%;乳腺癌52例,占28.9%;诊断符合率96.1%。误诊7例,误诊率3.9%,其中1例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌,1例异物性肉芽肿误诊为脂肪瘤,1例早期乳腺癌误诊为乳腺增生结节,1例纤维腺瘤误诊为浆细胞性乳腺炎,1例积乳囊肿误诊为乳腺癌,1例乳腺癌误诊为增生区,1例导管内乳头状瘤误诊为导管癌。结论应用二维高频超声加彩色多普勒对乳腺肿块进行检测,能明显提高诊断符合率,对肿块良恶性的鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例。病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.0%),其余均为良性病变,乳腺纤维瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发。结论超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点。     

空芯针穿刺活检术在乳腺肿块中的临床应用

目的探讨对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术的临床价值。方法 2005年1月至2010年6月间,德宏州医疗集团人民医院普外科收治的55例以发现乳腺肿块(肿块直径>5cm)而就诊的女性患者,行空芯针穿刺抽取3～5条长约2cm的乳腺组织行病理学检查。结果 55个乳腺肿块行空芯针穿刺活检术后均获得病理学诊断,其中10例证实为乳腺良性疾病,45例证实为乳腺癌。10例乳腺良性疾病患者经手术而治愈,45例乳腺癌患者经新辅助化疗而获得降期。结论对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术是一种安全、简单、准确、实用的方法,能够使患者术前获得病理组织学诊断,具有较大的临床应用价值。     

浅表超声对乳腺微小钙化的观察与分析

目的:观察与分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况.方法:回顾性分析124例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经手术病理诊断和浅表超声检查,分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况、良恶性病变的诊断符合率、检出乳腺微小钙化的病理类型.结果:124例乳腺肿块患者的乳腺微小钙化检出32例;其中良性病变4例,占7.14%;恶性病变28例,占41.18%;经χ2检验,乳腺肿块良性病变与恶性病变患者的乳腺微小钙化检出率差异具有统计学意义(P<0.05);浅表超声与手术病理诊断相符110例,占88.71%;其中良性病变符合率为87.50%(49/56),恶性病变符合率为89.71%(61/68);使用7.5MHz超声探头扫查,均能检出乳腺微小钙化病灶.结论:浅表超声对乳腺微小钙化的检出效果显著,钙化灶后不伴有声影作为诊断乳腺肿块恶性病变的重要依据.     

双侧乳腺B细胞非霍奇金淋巴瘤一例分析

乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤是1种罕见的淋巴瘤。文献报道病例数较少,临床表现为乳房无痛性肿块,界线清楚,质中表面欠光滑,与皮肤或胸大肌无粘连。细胞学及冰冻病理学检查不能明确诊断。本病易误诊病理学提示来源于乳腺黏膜相关淋巴组织。     

25例不典型肺结核的X线及CT诊断

目的:探究不典型肺结核的X线及C T诊断效果.方法:回顾性分析我院25例不典型肺结核患者的X线与C T诊断结果.结果:在影像学表现方面,X线在肺叶实变和肿块结节方面具有特异性,在淋巴肿大、支气管内膜结核方面无特异性.C T检测在所有项目中均具有较为明显的特异性;在诊断结果方面,X线诊断准确率为36.00%,CT诊断准确率为80.00%,CT整体诊断准确率高于X线诊断准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT在不典型肺结核的诊断上具有较高的特异性,可应用于常规诊断中.     

Mammotome乳腺微创旋切系统在乳腺肿块诊断与治疗中的应用

为了探讨Mammotome乳腺肿块的治疗经验,对153例乳腺肿块患者的治疗进行了回顾性分析,体会到Mammotome对乳腺肿块的定性诊断及治疗,定位准确、恢复快、疗效好、安全可靠。     

高频超声联合彩色多普勒在乳腺肿块诊断中的价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断方面的临床应用价值。方法对125例经手术病理证实的乳腺肿块病例对照二维声像图特征、周边及内部血流、进行回顾性观察和分析。结果乳腺良、恶性肿块在肿瘤形态、边界、边缘回声、内部回声、衰减、钙化、血流分布方面具有显著差异性。结论乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时结合彩色多普勒血流丰富程度,两者联合应用可提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。     

浸润性乳腺导管癌的彩色多普勒超声诊断体会

目的分析浸润性乳腺导管癌的超声声像学特征,评价其诊断价值。方法36例经手术、病理证实的浸润性乳腺导管癌,分析其术前的二维及彩色多普勒超声声像学表现,根据肿块的回声强度、均匀性、边界、纵横径比值及CDFI血流信号情况。结果35例的乳腺癌回声强度表现为低回声;32例的乳腺癌表现为内部回声不均,边界不规整呈蟹足状;乳腺肿块纵横比≥1诊断恶性肿瘤的特异性最高(100%);肿块内有多发性微小钙化灶和远场衰减者分别为12和26例;皮肤组织浸润26例;彩色多普勒显示癌肿内部和周边血流丰富者28例。结论综合声像判断对浸润性乳腺癌有较高的诊断价值。     

甲状腺癌超声诊断、临床分期和个体化治疗的应用研究

目的研究不同病理类型甲状腺癌的超声学分型与甲状腺癌的临床分型的差异。方法从齐齐哈尔医学院附属第三医院病案室存档病例中选取诊断明确并有完整的甲状腺肿瘤超声图像及病理诊断的甲状腺癌病例101例(包括乳头状癌90例,滤泡癌5例,髓样癌3例,未分化癌3例),并选取相同条件的甲状腺良性肿瘤病例78例作为对照,通过回顾性研究,计算超声诊断甲状腺癌的准确率,并分析比较甲状腺癌4种病理类型的声像图特征,根据声像图特点进行甲状腺癌的超声学分型,且与临床术后的病理分型相比较,计算其准确性。结果在101例甲状腺癌病例中,超声诊断正确的为82例,总的准确率为81.2%,在78例甲状腺良性肿瘤病例中,超声诊断正确的为66例,总的准确率为84.6%。术前超声诊断良性病变85例,术后病理证实良性为66例,术前诊断良性病变的准确率为77.67%;术前超声诊断恶性病变为94例,术后经病理证实恶性为82例,准确率为87.2%。结论超声对甲状腺癌的诊断有着独到的优势。     

超声检查对宫外孕诊断临床价值研究

目的分析超声检查对宫外孕诊断中的临床价值。方法对我院2008年1月至2010年12月86例疑似宫外孕的患者。经超声检查,并将超声结果与术后病理以及随访资料进行对比,以确定其检查的准确率。结果本组86例疑似患者经超声诊断为宫外孕的47例,后经临床手术及保守治疗确诊46例,准确率为93.62%,误诊2例,占2.33%,漏诊1例,占1.16%。非宫外孕患者22例,分别为输卵管炎症6例;流产12例;黄体破裂4例。结论临床上对疑似宫外孕患者可采用超声检查进行早期诊断,准确率高,对未破裂的患者可采用保守治疗,对保留患者的生育能力,减少身体的伤害具有重要意义。     

126例组织内异物摘除临床体会

目的探讨软组织内异物的治疗。方法金属性异物的诊断手段为体检及X线摄片,非金属异物的诊断方法为体检、X线摄片以及超声检查。结果金属性异物的总确诊率为100%(104/105),取出率99.05%;非金属异物的确诊率为91.7%(104/105),取出率为90.5%(19/21)。结论软组织异物治疗应重视术前准备,准确定位才能确保手术损伤小,提高手术成功率。     

乳晕入路切除乳腺良性肿块的疗效分析

目的为了保持女性乳腺良性肿块切除术后乳房的完美造型,探讨乳晕入路切除术的临床应用价值,特别是当肿块>2cm应用mammotome微创旋切技术无法切除时,此方法更具优越性,既经济、美观又彻底清除肿块。方法选择乳晕切口,用低脓度麻醉药注射到乳腺浅筋膜层,钝性分离到达肿块周围切除乳腺良性肿块,共计162例,术后不放置引流,切口用可吸收线做皮内连续缝合。结果本组162例临床追踪观察1～3年,术后乳房恢复完好如初,不但保留乳头原有功能且几乎看不到手术痕迹。     

乳腺钼靶90°侧位投照在乳腺疾病中的应用

目的探讨和评价乳腺90°侧位投照技术在检查乳腺病变中的重要性。方法使用意大利IMSGIOTTO HI-TECH高频钼靶乳腺X线机,KONICA5300干式激光打印机及KONICAIP板(18×24),KONICA扫描仪及后处理系统,常规摄取头尾位和内外斜位片,根据病变位置追加90°侧位片。结果68例患者中,全部行常规头尾位和内外斜位,54例患者能明确影像学诊断,明确诊断率为82%,其中良性诊断为54例,恶性诊断2例。其中12例患者通过触诊触到明显病灶,但常规头尾位和内外斜位中未见明显病灶或病灶显示不全,对其追加投照90°侧位以后,9例患者的病灶均显示清楚准确,明确诊断率高达95%。结论乳腺钼靶90°侧位投照有重要意义,能够减少乳腺癌的漏诊,增加诊断的准确性,具有重要临床指导意义。     

宜宾县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的早期发现、早期诊断、及时治疗宫颈癌和癌前病变。方法首先对妇女进行妇科检查和宫颈刮片细胞学检查(巴氏涂片),其次针对TBS分级异常的妇女,进行阴道镜检查,然后对宫颈及宫颈管病灶处或可疑病变区行活组织检查,最后进行统计学分析。结果宫颈刮片细胞学检查异常率为受检人数的4.12%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常数占宫颈刮片细胞学异常者的24.5%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常者活组织检查全部异常。结论宫颈刮片细胞学检查操作简便,成本低廉,是宫颈癌筛查的主要方法,结合阴道镜检查及宫颈和宫颈管活组织检查的方法进行宫颈癌筛查,诊断准确率更高,值得在贫困地区的宫颈癌筛查工作中去运用和推广。     

超声与钼靶X线检查在乳腺恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨超声检查和钼靶X线检查以及联合两种检查方法在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法对116例经手术与病理证实的乳腺恶性肿瘤,对比分析患者术前的超声及钼靶X线的诊断。结果116例(其中2例为双侧乳腺恶性肿瘤)乳腺恶性肿瘤的超声诊断敏感性为84.7%,钼靶诊断的敏感性为87.3%,差异无统计学意义(P>0.017)。联合两种检查法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性率为94.9%,高于单用超声检查(P<0.017),也高于单用钼靶X线检查(P<0.017)。结论超声检查和钼靶X线检查对乳腺恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的价值,而联合应用两种检查法可提高乳腺恶性病变的检出率,以早期发现乳腺恶性肿瘤。     

右半结肠癌误诊24例原因分析

目的探讨右半结肠癌误诊的原因,争取早期诊断与治疗。方法分析我院5年来收治的53例右半结肠癌中有24例均有误诊经过的病例,误诊率为45.28%。结果因误诊造成7例患者只能行结肠肿瘤姑息性切除术,3例行二期手术,另1例因广泛转移无法手术,出院后2个月内死亡。结论掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。