早期肠内营养对食管癌患者术后吻合口瘘的预防、免疫能力及营养状态的影响

目的:探讨早期肠内营养对食管癌患者术后吻合口瘘的预防、免疫能力及营养状态的影响。方法:将选取的168例行食管癌切除术的患者随机分为两组,观察组给予早期肠内营养,对照组术后给予肠外营养,第5天开始给予肠内营养,观察并比较两组患者后吻合口瘘发生率、术后7d患者营养状况及免疫情况。结果:营养支持7d后观察组术后吻合口瘘发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义;营养支持7d后观察组视黄醇结合蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于治疗前,差异具有统计学意义,而观察组血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白与治疗后相比没有出现显著下降;对照组治疗前较治疗后血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白出现显著下降,差异具有统计学意义,对照组治疗后视黄醇结合蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于治疗前;营养支持7d后观察组血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义,两组视黄醇结合蛋白差异不显著;营养支持7d后观察组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均没有显著下降,而对照组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均出现显著下降,差异具有统计学意义;营养支持7d后观察组CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论:早期肠内营养有利于减少食管癌术后吻合口瘘的发生,有利于患者术后早期免疫力、营养状态的恢复。     

不同营养支持方式对高血压脑出血患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的：探讨不同营养支持方式对高血压脑出血患者术后营养状况、免疫功能、意识恢复及并发症的影响。方法：选取我院2018年11月—2021年11月就诊,接受住院治疗的200例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组各100例。经手术治疗后,对照组患者给予全肠外营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持。比较两组患者术前和营养支持14d后血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、IgM、IgG和IgA水平,以及格拉斯哥昏迷(GCS)评分和并发症发生情况的差异。结果：经14d营养支持后,肠内营养支持组患者血清PA、TP、ALB、HGB、IgM、IgG和IgA改善情况均显著优于全肠外营养支持组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且肠内营养支持组GCS评分[(11.29±1.221] vs [9.23±1.484)]高于肠外营养支持组,并发症发生率(5.00%vs 13.00%)低于肠外营养支持组(均有P<0.05)。结论：相比于全肠外营养,术后早期肠内营养可改善高血压脑出血患者营养状况、免疫功能及意识障碍,以及降低术后并发症...     

早期肠内营养联合补充性肠外营养在严重创伤患者中的应用观察

目的:探讨早期肠内营养联合补充性肠外营养在创伤患者中的应用效果。方法:将选取的120例严重创伤患者随机分为2组,观察组给予早期肠内营养联合补充性肠外营养,对照组给予肠内营养,观察并比较两组患者恢复经口饮食时间、患者营养状况、临床结局情况。结果:观察组患者恢复经口饮食时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);营养支持2w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组的血红蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05),而血清白蛋白、血清总蛋白在治疗前后没有显著差异(P 0. 05);营养支持2w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),两组的视黄醇结合蛋白差异不显著(P 0. 05);两组患者的感染、急性呼吸窘迫综合征发生率差异不显著(P0. 05),两组患者的机械通气时间及ICU治疗时间差异不显著(P 0. 05)。结论:早期肠内营养联合补充性肠外营养有利于严重创伤患者尽早恢复经口饮食,有利于改善患者营养状态,这种营养方式不会对患者临床结局产生不利影响。     

胃肠外营养支持在癌症晚期患者中的应用

目的:探讨胃肠外营养支持在癌症晚期患者中的应用效果。方法:将选取的168例癌症晚期患者随机分为2组,观察组给予静脉营养,对照组常规治疗,观察并比较2组患者的营养状况、机体免疫情况、生活质量情况。结果:治疗3w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白差异没有统计学意义(P0.05);观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白显著高于对照组(P0.05);治疗3w后,观察组IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P0.05);对照组治疗前后IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+差异均没有统计学意义(P0.05);观察组IgA、IgM、IgG、CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05);治疗3w后,观察组QOL评分显著高于治疗前(P0.05);对照组治疗前后QOL评分差异没有统计学意义(P0.05);观察组QOL评分显著高于对照组(P0.05)。结论:胃肠外营养支持有利于改善癌症晚期患者生活质量和癌症晚期营养状况,有利于改善和进一步预防癌症晚期患者机体免疫力的进一步下降。     

营养风险筛查的标准营养支持治疗对胃癌术后患者PA及CD4/CD8表达水平的影响

目的：分析营养风险筛查的标准营养支持治疗对胃癌术后患者PA及CD4/CD8表达水平的影响。方法：选取2020年1月—2022年12月我院住院治疗的胃癌术后90例作为研究对象，均有手术史，根据术后营养管理方式不同分为研究组和对照组，每组各45例。对照组采用常规营养支持，研究组给予营养风险筛查的标准营养支持治疗。比较两组的营养状况、并发症。结果：治疗前两组患者的营养指标、T淋巴细胞亚群水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后研究组的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，研究组的胃肠功能恢复时间、正常饮食时间、住院时间均短于对照组，术后并发症总发生率低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：营养风险筛查的标准营养支持治疗可提高胃癌术后患者PA及CD4/CD8表达水平，改善营养状况，促进机体恢复，同时减少并发症。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的:探讨肠内营养联合肠外营养对食管癌术后患者免疫功能、营养状况的影响,并观察其对临床结局和生活质量的影响。方法:选取2015年5月—2018年3月就诊于我院确诊为食管癌行食管癌根治术的患者106例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者53例,对照组患者术后行单纯肠外营养(TPN组)7d,观察组患者术后行肠内营养联合肠外营养(EEN+PN组)7d,对两组患者行营养支持期间的免疫学指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白G(lgG)]、营养指标(白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、住院情况(肛门排气时间、排便时间、术后住院时间以及住院费用)以及并发症等情况进行比较。结果:(1)两组患者营养治疗后免疫学指标(LYM、lgA、lgA及lgG)较前均有所改善,且试验组改善程度显著高于对照组;(2)两组患者营养治疗后其营养学指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)较前均有所提高,试验组患者营养学指标显著高于对照组;(3)试验组患者首次肛门排气时间、排便时间、术后住院时间较对照组明显缩短,试验组患者住院费用显著低于对照组;(4)两组患者营养支持期间并发症发生率之间差异不显著。结论:早期肠内营养联合肠外营养能够提高患者围术期的免疫功能,改善术后营养状况,促进疾病的康复,提高患者的生活质量。     

老年食管癌患者术后给予早期肠内营养支持的临床效果和对免疫功能的影响

目的:探讨与研究早期肠内营养支持应用于老年食管癌患者术后的临床效果和对机体免疫功能的影响。方法:选择河北北方学院附属第一医院手术治疗的食管癌患者共128例纳入研究并分为观察组和对照组,对照组患者接受完全肠外营养支持,观察组患者接受早期肠内营养支持,分析比较术前1d、营养支持第1d和支持1w后患者营养指标、体液免疫指标和细胞免疫指标水平。结果:营养支持1d T2时两组患者营养指标、体液免疫指标和T淋巴细胞及其亚群(除CD8+)均明显高于营养支持第1天T1水平,CD8+则明显低于T1水平,且T2时期观察组指标明显优于对照组,以上差异有统计意义(P <0. 05)。结论:将早期肠内营养支持应用于临床老年食管癌手术患者术后干预中,可显著提升患者营养状况和免疫功能,促进术后康复。     

肠内外营养支持对结直肠癌化疗患者作用的研究

目的:探讨肠内外营养支持对结直肠癌化疗患者营养状况、免疫状况及不良反应的影响。方法:收集2018年2月—2021年3月在我院就诊的200例结直肠癌患者为研究对象,随机均分至观察组和对照组各100例,2组患者一般情况具有可比性(P>0.05)。在化疗的基础上,2组患者均接受膳食指导,对照组患者经口摄入能量不足部分采用经肠外营养补充,观察组患者则采用肠内联合肠外的方法补充。比较2组患者营养状况、免疫状况和不良反应发生率的差异。结果:化疗后,观察组患者血清TP、PA、ALB水平改善情况较对照组明显(P<0.05);观察组患者血清IgG、IgM、IgA升高水平也较对照组显著(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率低于对照组(χ²=4.861,P=0.027),白细胞下降、消化道反应、肝功能损伤及骨髓抑制发生例数均低于对照组。结论:在结直肠癌患者化疗期间,给予适当的肠内及肠外营养支持,可有效改善患者营养状况和免疫状况,降低不良反应发生率。     

住院天数≥14天患者营养风险筛查和营养支持现况调查

目的:调查住院天数≥14d的336例患者的营养风险发生率以及营养支持的应用情况,观察营养支持方式与住院天数之间的关系。方法:患者入院后第2d采用NRS2002进行营养风险筛查(除体重指数采用中国标准外,其余与NRS2002方法一致),并于出院时调查患者住院期间的营养支持应用情况。结果:336例住院天数≥14天的患者中完成NRS2002筛查的患者325例,NRS2002适用率为96.73%。存在营养风险(NRS≥3分)患者117例,营养风险的发生率为36.00%。手术科室营养风险发生率为37.36%,非手术科室营养风险发生率为34.27%,不存在差异(χ2=0.333,P=0.564)。其中70.94%的患者得到了营养支持,手术科室的营养支持率(79.41%)高于非手术科室(59.18%),支持率的差异有统计学意义(χ2=5.653,P=0.017)。营养支持多延后于营养风险筛查后3—4d。手术科室患者入院后7d内营养支持以全肠外营养为主,占62%,14d时肠外营养(全肠外、肠外肠内并用)仍占63%。非手术科室7d内的肠外营养(全肠外、肠外肠内并用)支持率79%,14d时以肠内营养为主,占71%。手术科室的平均住院天数多于非手术科室(F=3.991,P=0.001)。结论:住院天数≥14d患者存在营养风险比例较高,肠外营养的过度使用情况比较严重,应推广和应用基于证据支持的营养指南来改善此情况。     

胆管癌患者术后早期肠内营养临床价值

目的 :对比研究早期肠内营养与肠外营养在胆管癌术后患者中的临床应用价值。方法 :将56例胆管癌患者随机分成肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),所有患者以代谢支持为基础进行营养治疗,分别统计两组患者术后3、7天白细胞计数及中性粒细胞百分比下降率、总胆红素下降率、肝酶(谷丙转氨酶及谷草转氨酶)下降率,,肠功能(肛门排气排便)恢复时间,手术部位感染(腹腔、伤口)发生率,术后住院时间,胆漏的发生率及住院费用,并对比分析。结果 :早期肠内营养组在肠功能恢复时间、手术部位感染发生率、术后住院时间、白细胞计数及中性粒细胞比率下降率、胆红素及肝酶的下降率、住院费用方面均优于肠外营养组(p0.05),但腹胀的发生率高于肠外营养组(P0.05),胆漏的发生率与肠外营养组无明显差异(P0.05)。结论:早期肠内营养在胆管癌术后患者中较肠外营养有明显优势。     

营养保健专用米的研制与开发

介绍了营养专用米研制的基本原理、加工的工艺流程及专用米开发的可行性及市场前景。     

营养教育对师范生营养知识、态度、行为促进效果的评价

采用公共选修课的形式,对山西师范大学3000名选修《营养与健康》课程的大学生进行营养知识、态度与行为进行调查后开展营养健康教育,评价了营养教育前、后的效果。结果表明,营养教育前学生营养知识极度匮乏,不懂得如何搭配饮食,选取食物时主要依靠食物的价格;教育后学生对营养知识知晓率大大提高,认为现在的饮食对以后的健康有极大影响,并会根据食物的营养价值选择食物。这说明营养教育的开展对师范生形成健康的生活方式具有重要的作用,建议在师范院校开设有关营养教育的课程。     

舰船远航膳食营养保障问题探讨

本文分析了舰船远航膳食营养保障存在的问题,提出了膳食营养保障的理念和方法及对策,以确保船员的身体健康,保障舰船远航任务的顺利完成。     

营养强化大米研究进展

对普通大米进行营养强化,不仅可补充其流失营养成分,还可增加大米本身缺乏一些营养物质;该文对强化矿物质、氨基酸、维生素等各种营养物质的大米研究进展加以综述。     

大学生简易营养食谱的设计及营养分析

我国在校大学生平均年龄在20岁,这个年龄阶段处于青春期向成熟期转变的阶段,能量和各种营养素需要量大,食堂集体就餐是在校大学生主要的伙食保障形式。通过对大学生的营养现状进行分析,设计简易营养食谱,从而保证大学生的营养健康。     

美国国家营养监测计划及对我国的启示

公众的营养与健康状况是反映一个国家社会与经济发展、卫生健康水平和人口素质的重要指标,是国家制定营养相关政策的重要依据,因此,对全国居民展开营养监测必不可少。本文分析了美国相对完善的国家营养监测计划、对比了我国营养监测的现状,认为美国的营养监测计划在体制、执行和财政投入等方面对完善我国营养监测体系具有重要的借鉴价值。我国应尽快制定和完善适合本国国情的国家营养监测计划,提高其全面性、严密性、时效性及针对性,及时采取干预措施,指导人群健康膳食,保护公众的健康和安全。     

Growth and development impact of sustainable nutrition education: An experimental study

Healthy societies are formed by learning and maintaining sustainable healthy eating behaviors from childhood. The aim of this study was to determine the effect of short-term sustainable nutrition education on growth and development parameters of preschool children. This study is an experimental design with pretest–posttest control group. This study was carried out in two kindergartens between February 2022 and June 2023 in Turkey. The education group received 4 months of dietary behavior training. The dietary scale and anthropometric measurements were administered at the first and last meetings. Data were analyzed with 95% confidence interval. The study was completed with 174 children. A statistically significant difference was found, especially in body weight (p < 0.05) and body weight percentile values (p < 0.05) in the posttest of the education group. A statistically significant difference (p < 0.05) was found between the groups in the eating behavior scale posttest score. Nutrition education in schools is important in promoting healthy eating habits. Nutrition education improves eating behavior positively. To maintain healthy eating behaviors, however, the continuity of education is necessary. In addition, as growth and development are physical processes, it is recognized that growth and development cannot be assessed by nutrition alone.     

老年住院患者营养状况的评价与分析

目的：用不同营养评价方法评价老年住院患者的营养状况,分析不同因素对老年住院患者营养状况的影响。方法：以2012年4月_2012年8月在中日友好医院住院治疗的年龄I〉65岁的225例老年患者为研究对象,入院后第三天使用微型营养评价精法（MNA—SF）对研究对象进行评估。进行评估时测量上臂围（AC）、小腿围（CC）、身高、体重、计算体质指数（BMI）,记录入院后距进行评估最近的一次血清白蛋白（ALB）检测值。使用统一问卷对研究对象进行调查。结果：MNA—SF、AC、CC、ALB评定住院老年患者营养不良和营养不良风险发生率分别是58．7％、24％、34．7％、22．7％,BMI的评定表明,低体重占20％,超重和肥胖占38．2％。年龄、对自身营养状况的关注度和日常生活活动能力显著影响老年住院患者的营养状况。结论：老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高。加强营养宣教,增强生活自理能力、定期进行营养评价、积极进行营养干预和营养治疗有助于改善老年住院患者的营养状况。     

美国营养事实标签发展经验与启示

文章依据从美国食品和药物管理局官方网站及权威文献采集到的美国营养事实标签资料与信息,分别从营养事实标签的演变与宣教、实施效果与不足、与营养事实标签相关的美国包装正面（Front of Package, FOP）标签、与中国营养成分表比较等方面进行阐述,总结美国包装正面标签成功经验及启发,提出中国改进营养成分表的建议。