音乐治疗对精神分裂症康复期患者认知功能的影响

目的探讨音乐治疗对精神分裂症康复期患者认知功能的影响。方法将80例精神分裂症康复期患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,2组患者均按精神科常规治疗,研究组在此基础上进行音乐治疗。以威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS-R）进行效果评定。结果治疗6个月后,研究组WCST评分正确应答数和完成分类数明显高于对照组（P〈0.05）,持续性应答数较对照组显著降低（P〈0.01）,WMS短时记忆、瞬时记忆得分明显高于对照组（P〈0.05）,WAIS-R操作智商明显高于对照组（P〈0.05）。结论音乐治疗能改善精神分裂症康复期患者的认知功能。     

垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效

目的探讨垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床疗效。方法将43例胎盘源性难治性产后出血患者按随机数字表法分为2组：研究组20例和对照组23例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌内注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用胎盘剥离面局部多点注射垂体后叶素治疗。观察2组患者平均手术时间、术中和术后2 h出血量、总出血量及临床疗效等情况。结果研究组、对照组平均手术时间分别为（62.80±10.38）min和（91.57±21.11）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组术中、术后2 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。研究组有效20例（100.0%）,对照组有效21例（91.3%）,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论垂体后叶素治疗胎盘源性难治性产后出血能明显减少产后出血量,缩短手术时间,降低了子宫切除率。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达水平对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用及与HBV宫内感染的相关性

目的探讨孕妇外周血及新生儿脐血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg）表达水平对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用及与HBV宫内感染的相关性。方法选择HBsAg阳性但肝功能正常的单胎足月妊娠未临产孕妇101例及其新生儿101例,根据脐血的检验结果将8例发生HBV宫内感染的新生儿及其母亲纳入研究组（n=16）,将93例未发生HBV宫内感染的新生儿及其母亲纳入对照组（n=186）。采用流式细胞仪检测CD4^＋CD25^＋Treg和ELISA法检测各组干扰素-r（IFN-γ）及白介素-4（IL-4）水平。结果研究组中孕妇外周血和新生儿脐血的IFN-γ及IFN-γ/IL-4均明显低于对照组（P〈0.05）;且IL-4及CD4^＋CD25^＋Treg占CD4^＋淋巴细胞百分比都明显高于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组中孕妇外周血及新生儿脐血的CD4^＋CD25^＋Treg与IFN-γ、IFN-γ/IL-4呈负相关（P〈0.01,P〈0.05）,与IL-4呈正相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论 HBV宫内感染时,孕妇和新生儿Th1型特异性反应降低而Th2型特异性反应增强,Th1/Th2间的细胞免疫失衡可能是促使HBV宫内感染的机制之一。HBV宫内感染与孕妇外周血和新生儿脐血中CD4^＋CD25^＋Treg的分泌水平升高有关,CD4^＋CD25^＋Treg水平的升高可能是发生HBV宫内感染的高危因素之一。     

间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察

目的观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果。方法选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例。研究组：静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法。对照组：采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗。观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局。结果研究组经阴分娩成功率明显高于对照组（P〈0.05）。研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组（均P〈0.05）。研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组（均P〈0.05）。结论间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断与治疗

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）血清甘胆酸（CG）水平的变化及ICP的诱发因素,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗ICP的临床疗效。方法将62例ICP患者随机分成2组：观察组31例（M组）采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸治疗,对照组31例（N组）采用熊去氧胆酸治疗,疗程均为2周,2组均给予地塞米松治疗。另外选择31例健康孕妇为健康组（A组）。比较M、N组患者黄疸消退时间及治疗前后瘙痒评分的变化;检测M、N组治疗前后及A组血清总胆汁酸（TBA）、CG以及肝功能（ALT、AST、T-BIL、D-BIL）、硒（Se）含量;观察3组围产儿结局及新生儿生化、心肌酶谱指标水平。结果 ICP患者血清Se含量较健康孕妇显著降低（P〈0.05）。M、N组治疗前血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平较A组显著升高（P〈0.05）;与治疗前比较,M、N组血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平均有显著下降（P〈0.05）,M组较N组降低更为显著（P〈0.05）。M组治疗后瘙痒评分、黄疸消退时间显著优于N组（P〈0.05）;胎儿宫内窘迫率、早产率、Apgar≤7分比例、新生儿窒息率及死胎率均明显低于N组（P〈0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP,能明显减轻瘙痒和黄疸,改善生化异常,改善围产儿预后。血清甘胆酸水平测定有助于ICP的早诊断、早治疗。妊娠期血清硒减少可能会引起ICP。     

脊髓损伤后出汗增多对患者心理的影响

目的探讨脊髓损伤后出汗增多对患者心理的影响。方法将66例脊髓损伤后出汗增多的患者按随机数字表法分为2组,治疗组和对照组,每组33例。对照组采用康复训练及心理疏导;治疗组在对照组治疗的基础上采用星状神经节毫米波治疗。2组均10 d为1个疗程。采用汉密顿抑郁量表（HAMA）及汉密顿焦虑量表（HAMD）评分,对2组患者的出汗、焦虑、抑郁情况进行比较。结果治疗组治疗后出汗缓解总有效率为81.8%,对照组出汗缓解总有效率为9.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后抑郁及焦虑症状较对照组明显好转（均P〈0.05）。结论脊髓损伤后出汗症状的缓解能明显改善患者心理状况,提高其生活质量。     

局部氧疗联合酮康唑甘油治疗新生儿红臀的疗效观察

目的观察局部氧疗联合酮康唑甘油治疗新生儿红臀的临床疗效。方法将90例新生儿红臀患儿按随机数字表法按分为治疗组（45例）和对照组（45例）。2组均按新生儿常规护理,每次大小便后用温水清洗臀部,勤更换尿布。治疗组加用局部氧疗后外涂酮康唑甘油,对照组加用局部外涂百多邦软膏,均以5 d为1个疗程。观察2组治疗5 d的疗效。结果治疗组皮损愈合时间为（4.13±0.81）d,对照组皮损愈合时间为（9.38±1.14）d,治疗组皮损愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为55.6%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论局部氧疗联合酮康唑甘油能有效治疗新生儿红臀。     

血锌、铁、铅水平与婴幼儿佝偻病的关系

目的探讨血锌（Zn2＋）、铁（Fe2＋）、铅（Pb2＋）水平与婴幼儿佝偻病的关系。方法从2006年9月至2008年6月在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检检查出佝偻病患儿中随机选择出216例作为研究组;选择同期在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的健康儿童220名作为健康对照组。采用原子吸收光谱仪检测2组血Zn2＋、Fe2＋水平,采用钨舟原子吸收光谱仪检测血Pb2＋水平。结果研究组血Zn2＋、Fe2＋水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;研究组血Pb2＋水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组Zn、Fe缺乏的检出率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;研究组Pb中毒的检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对患佝偻病的婴幼儿应考虑检测微量元素,以便早期发现Zn、Fe缺乏和高血Pb,并给予相应的处理,从而提高佝偻病的治疗效果。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法 30例子宫腺肌症的患者宫内放置LNG-IUS,观察患者痛经、子宫大小及月经量的变化。结果放置LNG-IUS后3个月痛经程度明显减轻或完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;放置6个月后,子宫体积由放置前的（276.34±91.05）cm3减至（246.28±85.50）cm3（P〉0.05）;放置LNG-IUS 3个月后月经量明显减少,贫血症状改善,放置6～12个月,血红蛋白较放置前增加明显（P〈0.05）。血清CA125于放置3个月后明显降低（P〈0.01）且于放置12个月后降至正常值,以后维持在正常范围。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症疗效确切。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压病的护理干预

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的护理干预效果。方法将138例原发性高血压住院患者按随机数字表法分为干预组（n=70）和对照组（n=68）,2组均按医嘱服苯磺酸左旋氨氯地平6周,干预组根据患者的生理节律、病理与心理特点,应用时间护理对服药时间进行调整,并采取综合护理干预措施;对照组实施常规护理。观察并比较2组患者血压变化及不良反应发生情况。结果 2组均有很好的降血压效果。干预组总有效率（91.43%）明显高于对照组（85.29%）（P〈0.05）;治疗后干预组血压明显低于对照组（P〈0.01）,且降压更平稳;干预组不良反应发生率（8.57%）明显低于对照组（14.71%）（P〈0.01）。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切、安全、有效,但对高血压患者实施时间护理及综合护理干预,能更有效、平稳地降低患者血压,减少不良反应的发生。     

叶酸对高血糖孕鼠胎鼠心肌细胞凋亡的影响

目的建立妊娠期糖尿病大鼠模型,孕期予以叶酸干预,观察叶酸对胎鼠心肌细胞凋亡的影响。方法将30只SD孕鼠随机分为3组：DM组（妊娠期高血糖模型组）、DM＋FA组（妊娠期高血糖模型＋叶酸干预组）、正常对照组（正常妊娠组）,每组各10只。于妊娠第6天,DM组与DM＋FA组大鼠一次性腹腔注射新配制1%链脲佐菌素（STZ）50 mg.kg-1,正常对照组予等量的柠檬酸纳-柠檬酸缓冲液。从妊娠第7天开始DM组、DM＋FA组和正常对照组分别予等容量蒸馏水、叶酸（FA）1.2 mg.kg-1和等容量蒸馏水灌胃,直至妊娠结束。3组孕鼠均于妊娠第21日剖宫取胎,观察活胎数及死胎数,称量胎鼠体重,取胎鼠心脏制作标本。胎鼠心脏标本HE染色后光镜下观察组织结构的变化并计算病变积分,采用免疫组织化学法检测各组胎鼠心肌组织caspase-3蛋白表达,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的地高辛标记的dUTP缺口末端标记法（TUNEL法）检测各组胎鼠心肌细胞凋亡。结果①STZ干预前3组孕鼠血糖比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,STZ干预后孕鼠血糖DM组、DM＋FA组与正常对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,DM组与DM＋FA组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。②死胎率DM组、DM＋FA组均显著高于正常对照组（P〈0.01）,但DM＋FA组较DM组显著降低（P〈0.01）。胎鼠体质量：DM组和DM＋FA组均显著高于正常对照组（P〈0.01）,DM组和DM＋FA组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③光镜下胎鼠心肌组织病变积分、胎鼠心肌组织中caspase-3蛋白阳性表达的平均光密度值及胎鼠心肌细胞凋亡率DM组、DM＋FA组均显著高于正常对照组（P〈0.01）;但DM＋FA组较DM组显著降低（P〈0.01）。结论孕鼠妊娠期高血糖可引起胎鼠心肌细胞凋亡以及凋亡相关蛋白表达增多的改变,妊娠期补充叶酸对母鼠高血糖所导致的胎鼠心肌细胞凋亡有保护作用。     

妊娠合并重度血小板减少症对分娩时机及分娩方式的影响

目的：探讨妊娠合并重度血小板减少症对产妇分娩时机、分娩方式及母婴安全的影响。方法对32例妊娠合并重度血小板减少症患者（观察组）及38例妊娠合并轻中度血小板减少症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组患者的分娩时机、分娩方式及产后出血、新生儿颅内出血等情况进行比较。结果观察组平均妊娠（33．8±1．3）周,对照组平均妊娠（37．8±2．7）周,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组的早产率及产后出血率分别为28．1％和9．4％,对照组早产率和产后出血率分别为2．6％和2．6％,2组比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。2组剖宫产率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组均未发现新生儿颅内出血病例。结论妊娠合并重度血小板减少症患者需要妇产科与血液病科医生共同管理,重视其早产率及产后出血率升高的事实,充分评估内科及产科并发症,在一定程度上仍可获得满意的自然分娩率。     

不同生理时期腋下副乳腺的超声诊断研究

目的应用高频超声动态观察不同生理时期腋下副乳腺的声像图变化。方法将临床疑为腋下副乳腺的24名患者按不同生理时期分为月经期组、妊娠期组、哺乳期组,平常受检期为对照组,进行4次超声检查,每次检查均重点测量二维超声图像上副乳腺腺体最大前后径及腺体质地。结果大体声像图特征：对照组副乳腺与皮肤层分界欠清,表现为雾状强回声或正常乳腺腺体样强回声,其内少见导管扩张及囊肿;月经期组、妊娠期组及哺乳期组腋下副乳腺可以出现和正常部位乳腺组织相同的变化,回声减低,明显增生长大,其内可见单个椭圆形或葡萄状无回声肿块,边界清晰,有包膜。腋下副乳腺腺体最大前后径及腺体质地：月经期组腺体最大前后径及腺体质地与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠期组和哺乳期组的腺体最大前后径及腺体质地均大于对照组（均P〈0.05）;哺乳期组腺体质地大于妊娠期组（P〈0.05）。结论腋下副乳腺在不同生理时期声像图各有差异。应用高频超声动态检查腋下副乳腺,可以提高腋下副乳腺的超声检出率。     

子宫切除后绝经妇女颈动脉内中膜厚度及血管内皮功能的变化及意义

目的探讨子宫切除后绝经妇女血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的变化及二者与动脉粥样硬化的关系。方法应用高分辨率彩色多普勒超声检测45例子宫切除后绝经妇女和45例绝经前妇女（对照组）的颈动脉IMT、粥样斑块及肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated-vasodilation,FMD）,分析其变化。结果子宫切除后绝经组患者颈动脉IMT较对照组明显增厚（P〈0.01）,粥样斑块发生率较对照组明显增高（P〈0.01）;肱动脉FMD明显低于对照组（P〈0.01）。结论子宫切除后绝经妇女FMD损伤,从而引起颈动脉IMT增厚及粥样斑块的形成。因此子宫切除后绝经妇女血管内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生,从而导致子宫切除后绝经妇女心血管疾病发病率的剧增。     

高血铅对幼儿神经行为的影响

目的 探讨高血铅对幼儿神经行为的影响.方法选择血铅≥100 μg·L-1的33例儿童作为高血铅组,血铅＜100 μg·L-1的33例儿童作为对照组.采用幼儿行为量表对2组儿童的社交退缩、忧郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击、破坏6个行为因子进行评分.结果 高血铅组发生忧郁、攻击的比例分别为45.5%、81.8%,显著高于对照组的12.1%、48.5%（P＜0.01）.高血铅组行为因子总得分为（60.36±27.66）分,对照组为（41.73±23.84）分,高血铅组显著高于对照组（Z=-2.937,P=0.003）;2组社交退缩、忧郁、躯体诉述、攻击、破坏5个行为因子得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血铅儿童发生神经行为异常较正常儿童增多,对高血铅儿童采取积极有效的预防、干预措施,是儿童健康成长的重要保证.     

奥沙利铂联合 3DCRT 与单用 3DCRT、奥沙利铂治疗晚期直肠癌近期疗效比较简

目的：比较奥沙利铂联合3 DCRT与单用3 DCRT、奥沙利铂应用于晚期直肠癌患者的近期疗效。方法选择72例晚期直肠癌患者,按随机数字表法分为观察组36例和对照组36例（对照组再均分为对照组 A和对照组B,每组18例）。对照组 A采用单纯3 DCRT方法,对照组 B采用单纯奥沙利铂治疗,观察组采用奥沙利铂联合3 DCRT方法。对3组患者放疗后的近期疗效、1年生存率、2年生存率、及不良反应（骨髓抑制反应、胃肠道反应、神经毒性及放射性直肠炎）发生率进行比较。结果观察组总有效率为94．4％,对照组 A总有效率为72．2％,对照组B总有效率为66．7％,观察组的总有效率明显优于对照组 A和对照组B（均P＜0．05）;对照组 A与对照组 B总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的1年生存率（88．9％）和2年生存率（72．2％）均明显高于对照组 A（66．7％、38．9％）和对照组B（61．1％、38．9％）（均P＜0．05）;对照组 A与对照组 B 2组患者的生存率相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者发生的不良反应中骨髓抑制反应、胃肠道反应及神经毒性,比对照组A明显（P＜0．05）,但在放射性直肠炎方面,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者发生的不良反应中骨髓抑制反应、胃肠道反应及神经毒性,与对照组 B相比,差异无统计学意义（P＞0．05）,在放射性直肠炎方面,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥沙利铂联合3 DCRT治疗晚期直肠癌患者可提高放疗疗效,在改善临床症状、提高生活质量等方面有较好的临床效果。     

5-异丁基-3-( 2-氯) 苄氧基乙内酰脲对白血病细胞 K562 生长与凋亡的影响

目的：探讨5-异丁基-3-（2-氯）苄氧基乙内酰脲（YL3）对白血病细胞 K562细胞生长与凋亡的作用。方法将K562细胞置于含10％FBS的 RPMI-1640培养液中培养。实验分4个组：空白对照组、阴性对照组、阳性对照组（HU组）、受试药物组（YL3组）;除空白对照组外,其余3组均接种K562细胞;HU组、YL3组分5个亚组,分别加入10-3～10-7 mol·L-15个梯度浓度的 HU或 YL3。采用 MTT法检测 YL3对 K562细胞增殖的影响;AV/PI双染流式细胞术检测 YL3对 K562细胞凋亡的影响;瑞氏染色法观察细胞形态的变化。结果 YL3在10-3～10-6 mol·L-1浓度范围内显著抑制 K562细胞增殖（P＜0．01或 P＜0．05）,其半数细胞抑制浓度（IC50）值为88．5μmol·L-1;YL3有促进K562细胞凋亡的作用,其高剂量的凋亡率显著高于同剂量的 HU组（P＜0．01）,且呈量效关系（P＜0．05）。结论5-异丁基-3-（2-氯）苄氧基乙内酰脲具有抑制 K562细胞增殖,诱导其凋亡的作用。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘中血管紧张素Ⅱ1型受体的表达及其意义

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织局部的表达及其意义。方法采用蛋白免疫印迹检测32例妊娠期高血压疾病患者（其中10例妊娠期高血压、10例轻度子前期、12例重度子前期）和20例正常妊娠妇女（对照组）胎盘组织AT1R的水平表达。结果妊娠期高血压疾病组AT1R蛋白的表达高于对照组（P〈0.05）;妊娠期高血压组及轻、重度子前期AT1R蛋白的表达逐渐增强,但妊娠期高血压组与轻度子前期组差异无统计学意义（P〉0.05）,其余组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;轻、重度子前期组胎盘AT1R的表达高于对照组（P〈0.05）。AT1R的表达水平与新生儿体质量呈负相关（r=-0.48,P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者胎盘组织局部的AT1R的表达上升可能与该病的发病及病情发展有关。     

脂联素基因-3971A》G多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

目的 探讨福建省莆田地区汉族人群脂联素基因（APM1）单核苷酸多态性（SNP）-3971A〉G和妊娠糖尿病（GDM）的相关性.方法 选择妊娠糖尿病患者 108例（GDM组）与糖耐量正常的孕妇112 例（对照组）,测定其血脂和血糖水平;并采用PCR-RFLP方法鉴定2组APM1基因启动子区-3971A〉G的多态性.结果 2组APM1基因SNP -3971基因型与等位基因频率分布比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,GDM组A等位基因频率显著高于对照组（P〈0.01）.GDM组A/A基因型患者总胆固醇（TC）和空腹血糖（FBG）水平均高于G/G和A/G基因型（P〈0.05）,而高密度脂蛋白（HDL-Cn）均低于G/G和A/G基因型（P〈0.05）.结论 在莆田地区汉族人群中,与G/G和A/G基因型相比携带A/A基因型者患妊娠糖尿病的危险因素增加.A等位基因可能是妊娠糖尿病的危险因素;APM1-3971A〉G与妊娠糖尿病相关.