甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应

目的:探讨甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的小儿肾病综合征患儿40例,将其随机分成试验组和对照组,每组各20例。对照组给予口服泼尼松治疗,试验组给予甲泼尼龙冲击治疗,对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较分析。结果:20例试验组患儿中,3例患儿在治疗过程中因感染而中断治疗,其余17例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(4.8±0.2)d,对照组全部完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(8.3±0.3)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗2周内的不良反应发生率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缓解后3个月内的再次复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月试验组皮下脂肪厚度和体质量较治疗前增加,而两组患儿治疗前后的骨密度和身高则均无变化。结论:甲泼尼龙冲击治疗与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗能加快激素敏感的原发性肾病综合症患儿尿蛋白转阴时间,但是治疗期间患儿的不良反应发生率较高,从而对治疗的实施和临床治疗效果造成影响,临床治疗时应该要谨慎使用,同时对可能发生的不良反应加以预防和关注。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD急性加重期62例临床观察

目的:观察COPD急性加重期应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床疗效。方法:选取124例COPD急性加重期患者,随机分为观察组及对照组各62例。对照组予以常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效及肺功能改善情况。结果:观察组总有效率明显优于对照组,观察组肺功能改善情况明显优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性加重期应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果显著,患者肺功能改善明显。     

甲泼尼龙联合乌司他丁在PCNL并发脓毒血症中的应用

目的探讨甲泼尼龙联合乌司他丁在经皮肾镜碎石术(PCNL)并发脓毒血症的临床应用效果。方法选取39例PCNL并发脓毒血症患者作为研究对象,随机分为19例对照组和20例实验组,其中对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙联合乌司他丁治疗。观察两组治疗好转率、急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)测定情况及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果实验组治疗效果与APACHEⅡ评分明显优于对照组,TNF-α、CRP恢复更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合乌司他丁治疗PCNL并发脓毒血症,可显著提高治疗效果。     

甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的:观察甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:选取我院确诊为COPD的患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例,观察组患者静脉滴注甲泼尼龙,对照组给予布地奈德,10d后观察患者的临床疗效及治疗前后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC的变化。结果:观察组总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P<0.05);两组的FEV1和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),与对照组相比治疗后观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:甲泼尼龙治疗急性加重期的COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能,临床应用价值较高。     

防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征临床研究

目的:探讨防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法:收集小儿肾病综合征患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患儿均予以西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上予以防己黄芪汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用,治疗时间为12周,两组患儿以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗后,对所有患儿的临床疗效、肾功能、凝血指标及不良反应发生情况进行检测。结果:两组治疗前后相比,患儿血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平降低,内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)水平升高,血清凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组中医证候疗效有效率较高,疾病疗效总有效率较高,血清BUN、SCr水平较低,Ccr水平较高,血清PT、APTT水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效显著,能够缓解水肿症状,改善血液高凝状态,阻止肾小球微血栓形成,改善肾功能,安全性较高。     

循证护理在小儿肾病综合征100例中的应用

目的:观察循证护理对小儿肾病综合征预后的效果。方法:选取200例小儿肾病综合征患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组100例;对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组患者各项指标优于治疗前,治疗前、后对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后各项指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发率低于对照组。结论:应用循证护理可明显提高小儿肾病综合征的治疗效果,改善预后和患者自身生活质量。     

中西医结合治疗肾病综合征并静脉血栓验案1则

肾病综合征是临床较为常见的肾小球系疾病,其特点之一是常伴发微血管病变,或可因局部血瘀引起较为严重的病变。中西医结合治疗肾病综合征合并静脉血栓临床疗效确切,可提高该病的治愈率和患者的生活质量。现举验案1例,以飨同道。     

65例重症哮喘患者的无创正压通气治疗及护理

目的:探讨无创正压通气治疗重症哮喘患者的效果及护理措施。方法:选择重症哮喘患者65例,全部采用无创正压通气治疗,护理针对心理护理、呼吸道护理、病情观察、出院指导等多方面进行,着重加强口腔和预防吸入性肺炎的护理,与患者护理干预前疗效进行比较。结果:治疗后PH(7.36±1.02)、PO2(71±8)mmHg、PCO2(41±12)mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症哮喘患者实施无创正压通气治疗后,加强有效的护理是提高治疗效果和改善生活质量的有效方法。     

滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征临床研究

目的:观察滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome,RNS)的临床疗效,并分析其作用机制。方法:80例老年RNS患者随机平均分为对照组和观察组。对照组应用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上予以中药滋肾降浊汤治疗,比较两组患者临床疗效、免疫炎症因子、肝肾功能指标及不良反应。结果:观察组有效率为87.50%,对照组有效率为65.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为85.00%,对照组中医证候有效率为60.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α及中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应率(7.50%)显著低于对照组不良反应率(25.00%)(P<0.05)。结论:滋肾降浊汤能够抑制炎性反应、调节机体免疫功能、纠正脂质代谢紊乱、稳定肾脏功能,缓解老年RNS的临床症状,临床疗效显著。     

布地奈德联合异丙托溴铵治疗急性重症哮喘70例临床观察

目的:观察布地奈德联合异丙托溴铵治疗急性重症哮喘患者的临床效果。方法:将140例急性重症哮喘患者分成研究组和对照组。研究组患者采用布地奈德联合异丙托溴铵治疗,对照组患者联合应用氢化可的松、氨茶碱、盐酸普鲁卡因治疗。结果:研究组患者的临床治疗效总有效率和动脉血气状况与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合异丙托溴铵治疗急性重症哮喘患者,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

环孢素A联合激素治疗原发性肾病综合征29例临床观察

目的:观察小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取原发性肾病综合征患者58例进行研究,按照治疗方法不同分为治疗组(采用小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗)和对照组(采用足量激素和环磷酰胺治疗)各29例,对两组患者治疗前后各项指标变化状况进行观察比较。结果:治疗后各项指标同治疗前相比均有显著改善,治疗组各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征疗效较好。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎38例临床观察

目的:观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的效果。方法:随机将76例RMPP患儿分为两组,每组38例。两组均行常规治疗,对照组给予阿奇霉素治疗;观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率、住院时间及CRP水平等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗RMPP效果理想,能够明显缩短住院时间,且无严重不良反应,安全性高。     

无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘28例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取重症支气管哮喘患者56例,随机分为两组,对照组患者入院后给予氨茶碱、糖皮质激素、静脉补液等常规治疗;观察组患者在以上基础上结合无创呼吸机正压通气和普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比治疗前后两组患者的血气变化。结果:观察组患者治疗后临床症状改善明显,SaO2和PaO2水平显著提高,PaCO2水平逐渐降至正常值,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达到93.3%,对照组总有效率仅为80.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对重症支气管哮喘患者应用无创呼吸机联合普米克令舒治疗临床效果明显,缩短了住院时间,改善了临床症状,安全性较高,值得推广。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵34例临床观察

目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果。方法:选择67例多囊卵巢综合征患者为观察对象,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),观察组应用达英-35联合二甲双胍,对照组单纯采取达英-35,比较两组治疗效果以及体重指数变化。结果:治疗后随访1年,观察组排卵率是85.3%,妊娠率是76.5%;对照组排卵率是63.6%,妊娠率是57.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数对比,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果确切,值得推广应用。