2007年与2010年江西省县级综合医院卫生人力资源比较研究

目的通过江西省县级综合医院实施＂卫生服务能力建设工程＂前后卫生人力资源的比较分析,综合描述江西省2007年与2010年县级综合医院卫生人力资源现状,对县级综合医院＂卫生服务能力建设工程＂的实施效果做出客观评价。方法采用调查问卷的方式分别调查2007年底和2010年2个时点江西省所有县级综合医院卫生人力资源情况,并对2个时点人力资源情况进行对比分析。结果 2008-2010年3年间,江西省县级综合医院卫生人力资源水平有所提高,卫技人员数量有所增加,卫技人员结构配置更趋合理,但存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题。结论通过实施＂卫生服务能力建设工程＂,江西省县级综合医院卫生人力资源水平有所提高,卫生人力资源基本符合要求。     

江西省县级综合医院基础设施和服务功能分析

目的掌握卫生服务能力建设工程实施以来江西省县级综合医院服务能力建设进展情况,为今后进一步加强县级综合医院的标准化建设提供理论依据。方法采用普查办法,分别对县级综合医院进行2007年基线数据及2010年终期数据调查,内容包括县级综合医院的房屋、设备和服务功能等情况。结果县级综合医院2010年的平均房屋建筑面积、平均每院医疗设备台件数、平均每院设备总价值为26 653.50 m2、446.69台件、2 041.67万元,分别比2007年底的数据提高21.86%、51.27%和35.08%。县级综合医院2010年病床使用率、治愈率为92.71%、92.79%,分别比2007年提高19.44%、1.53%;2010年平均每院次均门诊费用、次均住院费用为111.05元、2 507.80元,分别比2007年提高22.07%、25.07%;2010年平均每院年门诊人次数为113 279.10人次,比2007年下降6.58%。结论县级综合医院的基础设施建设成效显著,医疗服务技术水平和质量也有较大提高,但必须持续加强县级综合医院服务能力建设,提升服务水平。     

江西省市级麻风病防治机构服务能力的调查分析

目的了解江西省市级麻风病防治机构服务能力的提升情况,为今后健全和完善市级麻风病防治机构服务能力提供科学依据。方法采用普查的方法进行调查。同时对2010年江西省3所地级市麻风病防治机构采用自制的江西省市级麻风病防治机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年江西省市级麻风病防治机构服务能力情况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年3所江西省市级麻风病防治机构的房屋建筑、业务用房平均面积分别为3 904.00、3 644.00m2,较2007年增加了1.41%、0.51%。2010年3所江西省市级麻风病防治机构的平均设备装备台数、万元以上设备台数、50～100万元以上设备台数均有所增加,基本设备配置率由2007年的75.00%上升为2010年的87.50%。2010年平均收容病人总数为11.50人,比2007年减少了40.50人;2010年平均现症病人数为10人,比2007年现症病人数减少了33.33人;平均新发病人数由2007年的9.67人降为2010年的0人;平均复发病人数也由2007年的2.67人降为2010年的0人;平均病人死亡数、其他减少病人数、联合化疗的规则人数也均呈现出下降的趋势。2007年平均现症和愈后人员中Ⅱ级畸残人数、现症和愈后人员中不能生活自理人数由58.33人、32.33人上升为2010年的88.00人、47.50人;开展麻风病健康教育次数由2007年的21.33次上升到2010年的42.50次。结论江西省市级麻风病防治机构的基础设施情况得到改善,设备配置率有所增加,服务能力有一定的提升,但麻风病的防治任务仍较艰巨。     

江西省11所市级卫生监督机构2007年和2010年卫生人力资源对比研究

目的通过对全省11所市级卫生监督机构2007年和2010年的卫生人力资源情况进行普查,了解市级卫生监督所卫生人力资源现状及发展变化趋势,为制定市级卫生监督机构卫生人力资源规划及合理配置卫生人力资源提供参考意见。方法采用普查方法调查,自行设计调查问卷,由市级卫生监督所填写,上级卫生行政部门负责进行监督,并组织专家抽查各市调查表填写、数据录入质量。调查结果主要采用描述性统计分析,并对卫生监督机构的卫生人力资源进行横向和纵向对比分析。结果相对于2007年,2010年全省市级卫生监督机构的职工总数和学历层次有所提高,但职工接受继续教育的比例未见提高;11个市级卫生监督机构卫生人力资源发展不平衡。结论通过推进＂卫生服务能力建设工程＂,三年来,江西省市级卫生监督机构的卫生人力资源有了长足的发展,但与全国水平相比,某些方面还存在一定的差距,形势不容乐观,需继续重视人才的培养,加大卫生人力资源的建设力度。     

江西省城市社区卫生服务中心基础设施配置的调查分析

目的全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务中心基础设施状况,评价2007-2010年间江西省城市社区卫生服务中心基础设施改善情况。方法采用普查的方法。并对2010年江西省131所城市社区卫生服务中心采用江西省社区卫生服务中心卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性指标对2010年江西省城市社区卫生服务中心的基础设施状况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年平均每中心的房屋建筑面积、业务用房面积均较2007年有所下降,分别下降了361.45、208.11m2。房屋来源中仍以政府提供为主（2010年为28.24%,较2007年减少了1.61%）。2010年每中心的西药品种数、中药品种数、中成药种数、急救药品种数均较2007年稍有下降,分别减少了65.17、27.37、2.69和1.99种。2010年的设备总达标率有所上升,较2007年上升了6.84%。结论江西省城市社区卫生服务中心基础设施改善良好,但仍存在不足,需要进一步加大基础设施的建设力度。     

江西省县级妇幼保健院卫生人力资源配置的调查分析

目的了解江西省卫生服务能力建设工程实施3年后县级妇幼保健院人力资源配置的提升情况,为完善江西省卫生行政部门制定有关卫生机构能力建设的措施提供依据。方法采用普查的方法进行调查,同时对江西省11个区市的县级妇幼保健院采用自制的江西省县级妇幼保健机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年江西省11个区市的县级妇幼保健院的人力资源现状进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年全省县级妇幼保健院平均每院职工总数54.30人,比2007年增长了16.08%;平均每院卫技人员数46.07人,比2007年增加7.53人;2010年县级妇幼保健院平均医护比为1∶0.77,比2007年1∶0.66稍有提高,但和全国1∶2以及国际水平1∶3相差很远;卫生人员在学历方面中专及以下学历占的比重最大,占48.30%,比2007年多16.28%;2010年初级职称比重高为61.27%,比2007年多10.94%。结论江西省卫生服务能力建设工程实施3年后,江西省各县级妇幼保健院人力资源配置有所改善,但在医护比、学历和职称分布方面有待进一步提高。     

江西省市级综合性医院卫生人力资源配置的调查分析

目的分析江西省市级综合性医院的卫生人力资源配置的现状,为江西省进一步制定科学的卫生人力资源发展规划提供依据。方法采用普查的方法进行调查。同时对2010年江西省11个设区市的16家市级综合性医院采用自制的江西省市级综合性医院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年市级综合性医院的人力资源配置进行分析,并与2007年的数据进行对比。结果 16家市级综合性医院平均每院卫技人员比例为81.41%,比基线数据提高0.62%,其中赣州市人民医院最高,为88.69%,比基线数据提高0.82%,上饶市人民医院最低,为67.34%,比基线数据下降12.52%;医护比为1∶1.35,比基线有所改善。16家市级综合性医院本科及以上学历的比例为39.92%,比基线数据提高8.86%,最高的是萍乡市人民医院,占49.83%,最低的是鹰潭市人民医院,占26.12%;博士比例为0.23%,比基线数据提高了0.11%。初级职称占47.08%,比基线数据提高了6.79%;中级职称占36.61%,比基线数据降低了6.8%;高级职称占16.31%,与基线数据基本持平,高级职称、中级职称与初级职称人数之比为1.63∶3.67∶4.70。16家市级综合性医院年度继续教育率为88.16%,比基线数据降低了10.16%。年度继续教育合格率为98.42%,比基线数据提高了4.1%;参加进修学习的比例为6.12%,比基线数据降低了1.52%。结论建议合理配置卫生人才队伍,加大护理人员的比例,积极培养高学历、高职称的医疗卫生人才,加强继续教育的力度。     

江西省县级中医院人力资源状况的分析

目的了解江西省县级中医院人力资源分布,评估县级中医院＂卫生服务能力建设工程＂的实施效果。方法采用普查问卷的方式分别收集2007年和2010年江西省县级中医院卫生人力资源数据,用统计软件SPSS 13.0对所获数据进行分析比较。结果与2007年相比,2010年江西省县级中医院的卫生技术人员有所增加,占每院平均职工总数的86.4%;医生与护理人员的比例尚未达标（1∶0.89）,中医药人员比例严重失调,但正逐步趋向合理。职称方面：各医院均以中级和初级居多（73.80%）,而高级职称极少（5.97%）;学历方面：除个别中医院有极少量的硕士、博士生外（0.02%）,绝大多数中医院均以大、中专毕业生为主（77.55%）。结论实施＂卫生服务能力建设工程＂以来,江西省县级中医院医护人员数量有所增加,医护人员结构配置更趋合理,但仍然存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题。     

江西省卫生服务能力建设工程对村卫生室卫生服务能力影响的综合评价

目的综合评价江西省卫生服务能力建设工程对村卫生室卫生服务能力的影响。方法运用系统聚类分析建立评价指标体系,用加权秩和比法综合评价村卫生室的卫生服务能力,并对2007年和2010年的江西省村卫生室服务能力进行比较分析。结果 2010年江西省及各市村卫生室卫生服务能力综合得分比2007年增加,80分以上的市有3个（27.27%）,比2007年增加了18.17%;70～80分的市有8个（72.73%）,和2007年相比增加了9.09%。结论江西省村卫生室卫生服务能力有了一定改善,但有待进一步提高;秩和比法能比较全面地评价卫生服务能力。     

江西省省级和市级血站服务能力调查研究

目的了解血站的卫生服务能力现状,为制定卫生事业的科学决策提供参考意见。方法采用普查方法对江西省市级和省级共12所血站进行调查,自行设计调查问卷,由各级血站机构填写。结果 2010年血站卫生技术人员数比例73.91%,比2007年（69.77%）有提高;学历构成以大专为主,职称构成以初级职称为主,比2007年有所改善;平均每站设备装备台数为240.75台,平均每站年总收入为1 368.29万元,其中事业收入达80%以上;年采血总量为96.92千升,年供血总量为104.90×103升。结论通过3年的卫生服务能力建设,血站在人力、设备、经费和服务功能方面比2007年都有所提高。     

江西省县级麻风病防治机构卫生服务能力调查

目的全面、客观地了解江西省麻风病防治机构卫生服务能力水平,为卫生行政部门制定有关政策提供科学依据。方法研究对象分别为2007年江西省7个地级市的49所县级麻风病防治机构和2010年江西省9个地级市的52所县级麻风病防治机构。采用普查方法调查,自行设计调查问卷,由各级医疗卫生机构填写,上级卫生行政部门进行监督。采用描述性分析法对麻风病防治机构进行评估,结合＂江西省卫生服务能力建设工程＂实施效果评价提供的基线数据和终期数据,评价麻风病防治机构服务能力。结果 1）人力资源情况：专业技术人员比例（87.87%）较基线（86.66%）稍高。2）设备装备情况：设备平均配置率为42.25%,比基线（22.96%）提高了19.29%,仅九江市和鹰潭市,达到了50.00%。3）服务功能状况：能处理联合化疗过程中产生的不良反应、能组织和实施麻风病疫情监测的分别有35所、51所和52所,各地相差较大;新发病人数、收治病人数减少;而接受联合化疗人数和开展麻风病健康教育次数则有大幅度的提高。结论江西省麻风病防治机构卫生人员结构基本合理,配套设备的配备率虽有所升高,但仍不理想;麻风病防治任务依然艰巨,应加大防范措施。     

江西省农村卫生室卫生人力资源状况追踪调查

目的了解江西省农村卫生室的卫生人力资源现状,评价江西省卫生服务能力建设工程中农村卫生室卫生人力建设的成效,为今后合理地配置农村卫生室人员提供进一步的科学依据。方法 2010年1-10月采用普查方法对江西省所有农村卫生室进行调查,并与2007年的基线数据进行比较。结果 2010年全省有农村卫生室26 287所,比2007年减少358所;服务总人口数为4 155.27万人,较2007年增加了26.03万人。农村卫生室负责人以男性为主,占87.49%,较2007年降低0.51%;年龄构成以31~45岁为主,占51.57%,较2007年增加4.29%;平均年龄为42.64岁,较2007年增加了2.99岁;执业（助理）医师仅占6.80%,但与2007年相比较,增加了1.83%;大专及以上学历者占20.37%,较2007年增加13.22%。全省每千服务人口卫生人员数为1.10人,比2007年增加0.08人;卫生人员以中专学历者为主,占80.92%,较2007年增加3.77%;卫生人员大专及以上学历者占比7.52%,较2007年增加1.87%;执业（助理）医师数占6.51%,较2007年增加1.35%。结论 2010年农村卫生室资源得到整合,卫生人力资源配置逐步趋于合理;农村卫生室负责人平均年龄增加,学历水平有了一定提高;大部分农村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质得到改善,但有待进一步提高。     

江西省城市社区卫生服务中心人力资源追踪调查

目的全面、客观地了解江西省城市社区卫生服务（community health service,CHS）中心人力资源状况,评价江西省城市CHS中心建设工程实施效果情况。方法采取普查方法,调查城市CHS中心所在基本情况与卫生人力情况。结果 2010年平均每中心服务人口数为4.00万人,比2007年少1.00万人。2010年的每万人口卫生技术人员数为7.57人,高于2007年的6.11人;2010年每千人口注册护士数为0.28人,高于2007年的0.21人;2010年每万人口全科执业医师数为1.41人,高于2007年的0.67人。2010年职工的学历构成仍以大专和中专为主,占比分别为32.24%和33.43%,均比2007年有所上升;2010年职工的职称构成仍以中级、高级占比为主,占比分别为6.88%和29.07%,均比2007年有所上升。2010各岗位职工的培训情况均较2007年有所提升。结论江西省城市CHS中心建设工程人力资源的实施效果较为明显,但仍需进一步改善人力资源结构,合理配置人力资源。     

层次分析法综合评价江西省县级血防机构卫生服务能力

目的综合评价江西省县级血防机构卫生服务能力。方法采用调查问卷法普查2007年和2010年江西省34所县级血防机构卫生服务能力情况,采用系统聚类法对卫生人力、基础设施、设备装备、收入与支出、服务功能指标进行聚类,并用层次分析法对其卫生服务能力进行综合评价和分析。结果与2007年相比,2010年江西省县级血防机构总的综合评分指数上升了0.106,设备装备指标上升了0.034,服务功能指标综合指数上升了0.119,卫生人力指标综合指数下降了0.036,基础设施指标综合指数下降了0.006,收入和支出指标综合指数下降了0.003。结论层次分析法可以全面客观地综合评价血防机构的卫生服务能力。江西省县级血防机构卫生服务能力有所提高,但卫生人力、基础设施建设及政府财政补助还需加强。     

苏州科技城医院的“智慧医院”设计

<正>0引言苏州科技城医院座落于太湖之滨,北临青城山路,南临武夷山路,西临230省道,东临漓江路,规划用地面积约140亩。医院部分编制床位数为800床,远期发展到1 200床。总建筑面积182 062.14 m~2,其中地上127 692.77 m~2,地下54 369.37 m~2。门诊医技病房综合楼地上11层,地下2层,建筑高度:52.35 m,地下为设备用房及停车库,地上为各功能用房;公共卫生中心地上13层,地下2层;二者连为一体,大楼总长度为306.8 m,总宽度120.5 m。     

盘锦市中心医院

项目概述 盘锦市中心医院是集医疗、教学、科研、环保、康复、急救“六位一体”的三级甲等综合性医院,功能定位是向全市两县、两区提供高水平医疗卫生服务,接受高等医学院校学生临床实习和基层卫生技术人员进修,承担全市医学科研任务. 医院建设内容包括门诊医技楼、住院楼、干部病房楼、科研办公楼和后勤保障楼,总建筑面积18.8万m2,设计日门诊量6 000人,床位数2 000床,工程完成后将全面改善盘锦市区域的就医条件,建设成为充分体现现代医疗技术和医疗服务的多元化、现代化的大型综合医院.     

江西省市级健康教育所卫生服务能力的综合评价

目的全面、客观地了解江西省市级健康教育所卫生服务能力水平,为卫生行政部门制定健康教育发展有关政策提供科学依据。方法采用普查方法。并对江西省8所市级健康教育所采用自制的调查问卷表进行调查;对各市级健康教育所卫生人力、房屋、设备装备、服务功能及收支情况等方面的相关数据先进行指标筛选,然后将指标指数化,计算分比。结合五类一级指标的经验权重系数,确定各指标权重,求得江西省8所市级健康教育所的加权秩和比,最后进行最佳分档归类。结果江西省8所市级健康教育所各指标综合指数最高的分别为南昌市X9、九江市和宜春市X7、上饶市X17、赣州市X13、萍乡市X1、新余市X20、鹰潭市X14。21项二级指标中X3指标得分最高,其分比值、权重系数也最高。秩次和加权秩和比结果显示：鹰潭市得分最高,RSRW为0.708;萍乡市得分最低,RSRW为0.311。归档结果显示：九江市和鹰潭市健康教育所卫生服务效果为优,南昌市、上饶市、宜春市、赣州市、新余市健康教育所卫生服务效果为良,萍乡市健康教育所卫生服务效果为差。结论运用加权秩和比法能够较为全面、科学地反映健康教育所卫生服务水平。     

江西省县级卫生监督机构卫生人力资源建设效果的调查分析

目的通过对2007年和2010年江西省县级卫生监督机构的卫生人力资源进行普查,了解江西省县级卫生监督机构卫生人力资源的现状及实施江西省卫生服务能力建设工程3年来卫生人力资源的变化情况,为制定县级卫生监督机构卫生人力资源规划及合理配置卫生人力资源提供依据。方法采用自制调查表对江西省11个地级市县级行政区域91所卫生监督机构2007年和2010年的人力资源情况进行调查,并将2年的调查数据进行对比分析。结果 2010年平均每所县级卫生监督机构职工总人数以南昌市最高[（29.56±12.31）名],景德镇市最低[（8.33±1.15）名]。景德镇市卫生技术人员占职工总数比例下降最为明显（增长速度为-26.32%）。宜春市管理和工勤人员占职工总数比例上升最为明显（增长速度为58.64%）。职工中本科及以上学历所占比例最大和最小的分别为新余市（34.78%）和抚州市（10.40%）,本科及以上学历构成比增长最快和下降最快的分别为吉安市（增长速度为48.51%）和鹰潭市（增长速度为-20.00%）;职工中中级职称及以上所占比例最大和最小的分别为新余市（47.83%）和景德镇市（16.00%）,中级职称及以上构成比增长最快和下降最快的分别为吉安市（增长速度为12.87%）和抚州市（增长速度为-15.74%）。结论江西省县级卫生监督机构卫生人力资源有比较明显的发展和提高,但还存在一定差距且地区间发展不平衡,需要卫生行政部门拟定合理可行的政策和措施,继续促进人力资源的建设。     

江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能开展的影响

目的探讨江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能的影响,为今后健全和完善乡镇卫生院的服务功能提供依据。方法对2010年1 552所乡镇卫生院采用江西省乡镇卫生院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年乡镇卫生院工作开展及科室设置情况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年传染病疫情监测开展率为96.08%、常规免疫接种开展率为94.13%较2007年略有降低（97.19%、95.55%）,绝对增加量分别为-1.11%、-1.42%;杀虫、灭鼠开展率为74.48%、碘缺乏病监督监测开展率为69.13%较2007年明显增加（71.27%、64.73%）,绝对增加量分别为3.21%、4.40%。2010年健康教育开展率为96.67%、儿童健康检查开展率为94.78%较2007年明显增加（94.04%、90.05%）,绝对增加量分别为2.63%、4.73%。但2010年儿童生长监测、体弱儿管理的开展情况不理想（74.48%、69.13%）。2010年内科开展率为100.00%、儿科开展率为100.00%、药房（含中药）开展率为100.00%、妇产科开展率为94.99%、化验室开展率为93.66%、B超开展率为92.95%、发热门诊开展率为92.89%、肠道门诊开展率为90.47%、心电图室开展率为87.47%较2007年明显增加（99.73%、92.21%、98.39%、87.96%、90.84%、82.66%、86.32%、90.45%、80.32%）,且均有明显改善。2010年剖腹产开展率为40.60%、胃切除开展率16.06%为较2007年明显降低（46.20%、21.60%）,绝对增加量分别为-5.60%、-4.64%,且外科手术的开展总体呈下降趋势。2010年血、尿、便三大常规开展率为92.75%、乙肝表面抗原开展率为85.18%、乙肝二对半开展率为82.31%较2007年明显增加（90.25%、79.91%、77.49%）,绝对增加量分别为2.50%、5.27%、4.82%,且整体有上升的趋势。2010年胃肠钡餐造影（18.73%）较2007年（22.19%）明显降低。结论江西省乡镇卫生院服务功能整体工作的开展有显著的改善,基本达到预期的目标,但还存在不足及需改善。     

上海市浦东新区周浦医院迁建工程

提高郊区居民享受优质医疗服务的可及性,是上海市医疗改革确定的目标之一.浦东新区周浦医院迁建工程虽然不属于上海市“5+3+1工程”,但项目所在区域及其规模和定位与之颇为相似,建设条件也具有共性:用地条件较好、基础设施完善、医疗功能配置较为齐全、投资额严格控制. 项目原为南汇区政府为改善周边地区的基本医疗服务而建设的二级甲等综合医院,原设计总建筑面积为6万m2,并于2009年8月开始施工,其时恰逢浦东新区规划格局调整,项目周边总建筑面积达150万m2的浦东周康航大型居住区开工建设,预计竣工后将导入6万人口,而周浦医院正是当时辐射该大型居住区的唯一一家综合性医院,因此项目方案又进行了较大调整,增加了地下车库和地上建筑层数.项目建成后,医院总建筑面积7.78万m2,床位数600床,院区包括住院楼、门急诊医技楼、后勤行政楼、感染科楼、急救中心、污水处理站、垃圾房等单体建筑.