回收式自体血回输应用于外科手术的临床观察

目的观察回收式自体血回输应用于外科手术的临床效果。方法对100例预计出血量大于500 mL的外科手术病人,采用自体血液回收机进行血液收集和回输（试验组）;相同或类似手术100例单纯输注异体血（对照组）。观察2组病人失血量、血液回收量、异体血输注量、输血反应、输血费用、血库日均供给手术病人血量。结果试验组手术失血量（1 615.0±69.6）mL,血液回收输注量（823.3±67.6）mL,异体血输注量（316.3±58.4）mL;对照组手术失血量（1 628.0±715）mL,异体血输注量（803.5±77.4）mL,2组异体血输注量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组病人输血反应发生率、输血费用和血库日均供给手术病人血量明显低于对照组（均P〈0.05）。结论回收式自体血回输应用于外科手术,安全可靠,可产生巨大的经济效益和社会效益。     

急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化分析

目的:分析急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化。方法:随机选取2014年4月-2016年4月本院收治的择期接受骨科大手术治疗的患者80例作为研究对象,依据治疗方法分为预储自体输血组(预储组)和急性等容血液稀释自体输血组(急性等容血液稀释组),每组40例。比较两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、心率(HR)、动脉血压(ABP)、Na+、K+、Cl-值。结果:急性等容血液稀释组患者新鲜冰冻血浆输入量和浓缩红细胞输入量均明显低于预储组,差异均有统计学意义(P<0.05);采血后、自体血回输前后急性等容血液稀释组患者的Hb、HCT值均低于预储组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者采血前后及自体血回输前后的收缩压、舒张压、HR、Na+、K+、Cl-值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化小,安全有效。     

预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察

目的:探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法:选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者,其中预存自体血回输的患者40例作为A组,因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容)及输血相关不良反应。结果:两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05);两组输血后第1天血常规各观察指标降低,与输血前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎滑脱手术患者来说,采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血,但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率,输血后患者血常规各观察指标恢复更快,在当前异体血供血困难的前提下,术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。     

贮存式自体血回输在外科手术中的应用

目的:观察贮存式自体血回输在外科手术中的临床疗效,并讨论其应用价值,从而舒缓血液紧张的现状。方法:将2014年外科病房60例手术患者,分为自体输血组和异体输血组,对两组患者的输血量及术前、术后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)的变化进行比较分析。结果:(1)自体输血组患者平均采血量为(460±50)m L,平均输血量为(485±73)m L,其中3例患者因手术中失血较多需要同时输入库存的异体血;而异体输血组患者平均输血量为(500±55)m L,与自体输血组相比较,输血量不具有显著性差异。(2)两组患者手术前、手术后红细胞数量、血红蛋白及红细胞比容的差值存在统计学差异(P<0.05)。结论:贮存式自体血回输作为临床的一种常用治疗手段,对于外科手术而言是一种安全、有效、经济、便捷的输血方式,是缓解血源紧张较理想的方法之一,值得临床应用推广。     

急性等容血液稀释在颅脑手术中的研究进展

近年来,随着各种复杂神经外科手术的开展,术中出血往往较多,异体输血需求增加。异体输血在临床上被常规使用,然而人们却忽略异体输血其实就相当于一次器官移植,且缺乏严格的器官移植指针,伴有多种并发症和风险性,如：急性输血反应、术后感染、增加术后死亡率、血源性传染性疾病传播、血型不合输血等［1］。输异体红细胞与术后死亡率及术后患病率增加具有明显相关性,并发症主要表现为术后感染、输血相关性急性肺损伤、急需输血反应,且增加患者住院时间及医疗费［2-3］。自身输血之急性等容血液稀释（AN H ）再次被人们关注,AN H就是麻醉后手术前,采集患者适量自身血的同时,输注等效量的晶胶体液,其结果是血液得到了稀释,患者的血容量仍然保持正常。这样可获得新鲜自身全血,且其中凝血因子活性无损害,氧结合能力仍然完整,并在术毕前输回给患者体内,从而可减少输注异体血,甚至不输异体血。AN H 在颅脑手术中也常有应用,本文就 AN H 在颅脑手术应用中有关液体种类的选择、对脑氧供需平衡的影响、对术后认知功能的影响、能耐受的红细胞压积（HCT）程度及临床效益性方面的研究进展进行综述。     

氨甲环酸预先给药对颅底肿瘤手术患者的血液保护效应

目的探讨预先给予氨甲环酸（TA）对颅底肿瘤手术患者的血液保护效应。方法择期全身麻醉下行开颅颅底肿瘤切除术患者60例,按随机数字表法分为氨甲环酸组（T组）和对照组（C组）,每组30例。T组于手术开始前20min静脉滴注20mg·kg^-1 TA,C组给予等容量生理盐水。分别记录2组患者的手术时间、补液量、尿量、术中出血量、自体血回输量、成分输血量及术后24h引流量,测定手术切皮前（T0）、切皮后2h（T₁）、术毕（T₂）、术后24h（T₃）时血红蛋白（Hb）浓度、红细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）、凝血活酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）含量和D-二聚体（D-D）浓度。结果与C组比较,T组患者术中出血量、自体血回输量、术后24h引流量、输注悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆的发生率显著降低（均P<0.05）。与T₀比较,2组患者T₁、T₂、T₃时Hb、Hct、Plt均显著降低（均P<0.05）;与C组比较,T组患者T₁、T₂、T₃时Hb、Hct、Plt显著升高（均P<0.05）。2组患者T₀—T₃时PT、APTT比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;与T₀比较,C组患者T₁、T₂、T₃时FIB降低、D-D升高（均P<0.05）;与C组比较,T组患者T₁、T₂、T₃时FIB升高、D-D降低（均P<0.05）。结论颅底肿瘤手术前20min给予20mg·kg-1的氨甲环酸可有效地抑制纤溶系统,减少围术期出血及异体输血的发生率。     

急性等容性血液稀释的研究新进展

临床上,异体输血是治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证手术得以顺利进行的重要手段之一.但是它从来没有得到过安全有效的检验[1],异体输血不但可导致艾滋病、乙型肝炎等传染病和溶血反应、免疫抑制等输血不良反应,而且由于国内外血液资源历来处于短缺的状态,因此尽量不输异体血,而提倡自体输血.     

成分输血在术中急性大出血及失血性休克中的应用

目的探讨成分输血在术中大出血中的应用。方法将60例术中急性大出血及失血性休克患者按不同的输血方式分为2组：成分输血组（试验组）和红悬或全血组（对照组）,每组30例。2组患者均采用气管插管、全身麻醉。2组患者术中出血超过全身总血量25%或Hb〈70 g.L-1时输入异体红悬。术中出血超过全身总血量40%：A组患者输入异体全血;B组患者根据检测凝血功能的情况输入异体成分血：去白细胞红悬、浓缩血小板、冰冻血浆、冷沉淀。观察2组患者术前、术中输血后、术毕、术后第1、3天心率（HR）、血压（DBP、SBP）、平均动脉压（MAP）。2组患者手术时间和术中麻醉药（丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺、咪达唑仑）使用量、出血量、动脉血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、总输血量、晶体和胶体输入量、全血、红悬或去白细胞红悬、浓缩血小板或冰冻血浆、冷沉淀、术中输血前Hb、术中输血后Hb及术后尿量、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（Hct）和ICU留观时间、住院时间等情况。结果试验组患者术中丙泊酚、阿曲库胺的使用量与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,试验组患者术中芬太尼、咪达唑仑使用量与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组患者术前、术毕、术后第1天、术后第3天HR、DBP、SBP、MAP与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术中输血后：DBP、SBP、MAP与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组患者术后FFP、PLT计数、PT、APTT、手术时间、术中出血量、总输血量与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,术中CVP、晶体和胶体输入量、输血Hb、Hct、SpO2及术后尿量、ICU留观时间、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论成分输血不仅具有针对性的补充患者缺失的血液成分、维持血容量、改善微循环及组织氧供等优点,而且能及时补充凝血因子,改善凝血功能障碍。     

自体血回输在全髋关节置换术的临床应用研究

目的:探讨自体血回输在全髋关节置换术的临床应用效果。方法:选取2015年12月-2016年12月本院收治的腰硬联合麻醉下骨科全髋关节置换术患者ASAⅠ~Ⅲ级患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组根据术中出血情况仅输注异体血,观察组根据术中出血情况回收式自体输血,对比分析两组患者手术前后的血常规、手术前后的凝血4项、输血量以及术后引流量。结果:观察组患者手术前的血常规以及凝血4项与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后的血常规、凝血4项以及输血量以及术后引流量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与异体输血相比,自体血回输在全髋关节置换术中安全性高,临床效果显著,值得临床推广应用。     

6%羟乙基淀粉130/0.4溶液预扩容对老年患者髋关节置换术围术期血液流变学的影响

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4溶液（6%hydroxyethyl starch,HES）术前扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学的影响。方法择期行髋关节置换术患者40例,按随机数字表法分为2组,每组20例。手术开始前30 min内给2组患者分别输注10 mL.kg-1HES溶液（HES组）或乳酸钠林格（Ringer’s lactated,RL）溶液（RL组）。2组于麻醉诱导前（T0）、扩容结束后即刻（T1）、扩容结束后1 h（T2）、手术结束后1 h（T3）抽取静脉血,同时选15例行健康体检者作为正常对照（对照组）。采用全功能自动血液流变仪检测3组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数（EAI）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT）。结果与对照组比较,HES组、RL组的全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB均增加（P〈0.05）。与T0比较,HES组T1、T2和T3时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低（P〈0.05）;与T0比较,RL组T1时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低（P〈0.05）,T3时全血低切黏度、红细胞聚集指数增加（P〈0.05）。与RL组比较,HES组T2和T3时全血黏度、EAI、FIB、HCT降低（P〈0.05）。结论髋关节置换术的老年患者血液处于高黏状态,术前采用6%羟乙基淀粉130/0.4溶液扩容能明显改善其围术期血液流变学状态,这对防止术后深静脉血栓形成有一定意义。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌症的临床疗效与安全性。方法对92例子宫腺肌症患者于月经周期第3—7天放置LNG-IUS,观察患者放置前及放置后1-24个月痛经程度、月经情况、子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白（Hb）、癌抗原125（CA125）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）的变化。结果放置LNG-IUS后患者痛经程度、月经情况、子宫内膜厚度、Hb、CA125较放置前均有显著改善（P〈0.05）,E2、LH、FSH与放置前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症能有效控制患者痛经,减少月经量,降低CA125水平,抑制疾病进展,同时对卵巢功能无明显影响,是一种较为安全的保守治疗手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与红细胞分布宽度的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压与红细胞分布宽度（RDW）的关系。方法选择2011年1月至2013年8月在中国人民解放军第九四医院呼吸内科门诊及住院的 OSAS 合并高血压患者（OSAS合并高血压组）44例和体检中心体检的原发性高血压患者（高血压组）57例、健康体检者（正常对照组）52例。各组清晨空腹抽取肘静脉血2 mL,用全自动五分类血细胞分析仪检测红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、RDW 及白细胞（WBC）计数,比较各组 RDW 的差异,并进行相关性分析。结果高血压组 RBC 计数、Hb、RDW 和 WBC 计数与正常对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）;OSAS 合并高血压组 BMI、DBP、RBC 计数、Hb 和 RDW 均明显高于正常对照组、高血压组,SBP 明显高于正常对照组、明显低于高血压组（均 P ＜0．05）;高血压组 SBP、DBP均明显高于正常对照组（均 P ＜0．05）。相关性分析结果显示,OSAS 合并高血压组 RDW 与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r＝0．426,P ＜0．05）,与最低氧饱和度呈负相关（r＝－0．509,P ＜0．05）。结论高血压患者RDW 无明显改变,RDW 增高可能是 OSAS 合并高血压患者心脑血管事件的标志物。     

单、双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的探讨单、双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的可行性及安全性。方法将128例有腹腔镜全子宫切除术指征的患者按随机数字表法分为2组,单双极电凝组和双极电凝组,每组64例。对2组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及预后情况进行比较。结果单双极电凝组手术时间为（72.64±6.72）min,双极电凝组为（89.12±10.23）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,单双极电凝组术中出血量为（78.70±26.26）mL,双极电凝组为（98.23±27.89）mL,单双极电凝组的术中出血量明显少于双极凝血组（P〈0.01）;2组术中并发症、住院时间、预后情况等比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论联合使用单、双极电凝于腹腔镜全子宫切除术是安全、可行的;只要掌握单、双极电凝的操作技巧,手术时间可明显缩短,出血量减少。     

年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术18例

目的 探讨年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术的价值.方法 2010年1月至2012年12月对18例≤35岁女性甲状腺结节患者行经乳晕单孔腔镜甲状腺手术.观察记录手术时间、术中出血量、术中皮下建腔面积、术后复发情况和美容效果.结果 18例手术均成功,无一例中转三孔腔镜手术或开放手术.手术时间106～205 min,平均157 min;术中出血量15～40 mL,平均25 mL;术中皮下建腔面积120～150 cm2,平均130 cm2.术后病理：甲状腺腺瘤13例,结节性甲状腺肿5例.术后随访4～23个月无复发.患者术后美容满意度评分8～10分,平均9.2分.结论 经乳晕单孔腔镜甲状腺手术具有安全、切口隐蔽、皮下建腔面积小、美容效果好的特点,尤其适合对美容有强烈要求的年轻女性患者.     

肺保护性通气策略对腹腔镜手术呼吸动力学及循环的影响

目的探讨肺保护性通气策略对腹腔镜手术呼吸动力学及循环的影响。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜手术患者按随机数字表法分为传统机械通气组（A组）和肺保护性通气组（B组）,每组50例。2组患者在麻醉诱导插管后行机械通气：潮气量为12 mL·kg^-1,呼吸频率为12次·min^-1,I∶E=1∶2。B组在气腹开始时将潮气量设为6 mL·kg^-1,呼吸频率为16次·min^-1,呼吸末正压（PEEP）为5 cmH2O。2组患者分别于气腹前、气腹毕、气腹后1 h及术毕测定平均气道压、动脉血气分析、心率、平均动脉压的变化。结果 B组气腹后各时点的平均气道压均低于A组（P〈0.05）;B组气腹后1 h及术毕PaCO2高于A组,pH低于A组（均P〈0.05）。PaO2、心率、平均动脉压2组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论肺保护性通气策略可降低腹腔镜手术中机械通气时的气道压,但PCO2会有一定程度的升高,对循环系统干扰不明显。     

右美托咪定与硫酸镁应用于腹腔镜手术对患者应激反应的影响比较

目的比较右美托咪定和硫酸镁对行腹腔镜胆囊切除患者应激反应的影响。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其按随机数字表法分为生理盐水组（C组）、右美托咪定组（D组）和硫酸镁组（M组）,每组20例。C组予以生理盐水50mL、D组予右美托咪定1μg·kg-1稀释至50mL,M组予以硫酸镁50mg·kg-1稀释至50mL,均于诱导插管完成后至气腹前静脉泵注,泵注时间为1 5min。记录3组诱导前（T0）,泵注毕（T1）,气腹后5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（T5）,气腹关闭即刻（T6）的心率与血压。分别于T0、T2、T4、T6时取静脉血3mL,测定血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及血糖（BG）水平。记录患者气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果 T1—T6时点,C组SBP、DBP和HR显著高于其他2组（P〈0.05）,M组与D组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。T2、T4、T6时点,C组E和NE水平较D组及M组显著升高（P〈0.05）,但M组与D组差异无统计学意义（P〉0.05）。与T0比较,C组T1—T6时点,SBP、DBP和HR显著升高（P〈0.05）,E和NE浓度在T2、T4、T6时点显著升高（P〈0.05）;3组BG在T4、T6时点升高（P〈0.05）,但C组升高幅度高于D、M组（P〈0.05）。M组苏醒时间、拔管时间较D、C组延迟（P〈0.05）,D组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论气腹前辅以硫酸镁与右美托咪定均能有效减轻CO2气腹的心血管应激反应,抑制血压心率、E、NE和BG的升高,但相比于右美托咪定,硫酸镁可导致患者苏醒延迟。     

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症的早期临床疗效

目的：评估经皮穿刺椎间孔镜（percutaneous transforaminal lumbar discectomy,PTED）技术治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效,总结临床经验。方法2012年6月至2013年2月对30例腰椎间盘突出症患者行 PTED术,手术效果按照视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale,VAS）、0swestry功能障碍指数（0swestry disability in-dex,ODI）和改良 Macnab标准进行评定。结果所有患者均成功实施手术。手术时间50～120 min,平均97 min,术中出血量20～50 mL,平均42 mL。术后5例患者出现患肢痛觉过敏现象,经对症治疗后症状缓解。术后随访时间3～12个月,平均8个月,术后1 d、1个月、3个月、末次随访的 VAS及 ODI评分与术前1 d相比明显降低,其差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据改良 Macnab评定：优16例,良9例,可3例,差2例,优良率83．3％。结论PTED技术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的手术方法。     

低温等离子在扁桃体切除术中的应用效果 夏 云 孙建设 李晓华 曾 斌 王诗琪

目的：探讨低温等离子在慢性扁桃体炎手术切除术中的应用效果。方法将314例慢性扁桃体炎患者按手术治疗方法不同分为3组：A 组105例采用传统扁桃体切除术;B 组120例采用高频电刀扁桃体切除术;C 组89例采用低温等离子扁桃体切除术。观察3组术中和术后出血量、手术时间以及术后疼痛发生情况。结果术中出血量和术后疼痛评分 C 组均明显低于 A 组、B 组（P ＜0．05）;手术时间 C 组、B 组均明显低于 A 组（P ＜0．05）,C 组与 B 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;3组术后出血量比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论低温等离子扁桃体切除术在各种扁桃体切除术中具有手术时间短、术中出血量少和术后疼痛轻等优点,是扁桃体切除术的理想方法。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响

目的探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级、行择期盆腹腔开放性手术的高血压患者按随机数字表法分为2组：右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,每组30例。术毕前30 min A、B 2组患者分别采用静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定和等量的生理盐水。观察2组患者的手术时间和用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min的HR、SBP、DBP、SpO2及术后睁眼时间、拔管时间、有无躁动等情况。结果手术时间：A组为（123.0±15.2）min,B组为（125.0±12.1）min,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。拔管前、拔管时,拔管后5、10 min A组患者的SBP、DBP、HR值均明显低于B组（P〈0.05或P〈0.01）;用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min 2组患者的SpO2值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组患者术后睁眼时间、拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患者术后躁动（1-3级）发生率均明显低于B组（P〈0.05或P〈0.01）。结论术毕前30 min静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定,能有效地减轻高血压患者拔管期的心血管反应及稳定血流动力学,降低术后躁动发生率。     

右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组于麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始后2h,术后6、24h及3、7d（T1-T5）6个时点采集静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD＋3、CD＋4、CD＋8）及NK细胞浓度,并计算CD＋4/CD＋8比值。结果与C组比较,D组T1-T3时CD＋3、CD＋4、NK细胞浓度及CD＋4/CD＋8比值升高（P〈0.05）,CD＋8水平各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0时比较,T1-T4时2组患者CD＋3、CD＋4、NK细胞浓度及CD＋4/CD＋8比值降低（P〈0.05）,T5时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群和NK细胞具有保护作用,可减轻围术期细胞免疫功能抑制。