德莫林与如意金黄散对长期持续静脉注射所致浅静脉炎的疗效比较

目的比较德莫林与如意金黄散治疗老年患者长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎的临床疗效。方法将100例长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎患者按入选顺序分为2组：试验组和对照组,每组50例。试验组应用德莫林敷贴治疗,对照组应用如意金黄散12 g＋甘油20 mL外敷治疗。2组疗程均为7 d。结果试验组、对照组总有效率分别为100.0%、72.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组显效时间较对照组缩短[（2.3±0.3）d vs（5.0±0.2）d,P〈0.05]。结论使用德莫林能有效提高老年患者长期持续静脉注射治疗所致浅静脉炎的疗效,且缩短治愈时间,为后续治疗争取最佳的条件。     

脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将86例HIE新生儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。对照组和治疗组在＂三支持、三对症＂治疗的基础上分别给予胞二磷胆碱125mg、脑苷肌肽注射液2mL,均为静脉滴注,1次·d^-1,10-14d为1个疗程。观察2组患儿的疗效（疗效判定指标包括原始反射、意识障碍、肌张力恢复时间及惊厥消失时间）,比较治疗前后新生儿神经行为评分（NBNA）。结果治疗组总有效率（95.3%）高于对照组（72.1%）（P〈0.05）。2组治疗前NBNA评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组NBNA评分[（36.15±2.24）分]高于对照组[（34.28±2.79）分]（P〈0.01）。结论在常规综合治疗的基础上应用脑苷肌肽注射液治疗HIE的疗效优于胞二磷胆碱。     

急诊皮瓣移植治疗深度烧伤的护理

目的探讨急诊皮瓣移植治疗深度烧伤患者创面的最佳护理措施。方法将67例深度烧伤的患者按随机数字表法分为2组,研究组（n=34）和对照组（n=33）。在传统护理的基础上,研究组在术后皮瓣区采用局部小剂量透析、引流及红外线照射治疗;对照组术后皮瓣区单纯采用红外线照射。2组7 d 1个疗程。对2组患者的创面愈合时间及术后创面疼痛程度进行比较。结果 67例皮瓣全部成活。研究组创面愈合时间平均为（15.2±1.8）d,对照组创面愈合时间平均为（16.6±2.5）d,2组比较差异有统计学意义（t=2.530,P〈0.05）;研究组疼痛程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论不同的护理措施对皮瓣的预后有一定的影响。深度烧伤的患者术后皮瓣区采用局部小剂量透析可以降低术区细菌的聚集,减少感染的发生概率,减轻疼痛、缩短病程,提早促进伤口的愈合。     

高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗压疮46例临床疗效观察

目的:探讨高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗压疮的临床疗效。方法:将2011年1月至2012年6月收治的39例压疮患者作为对照组,2012年7月²013年12月收治的46例压疮患者作为观察组,两组患者均接受局部清创和常规护理,观察组另采用高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗,对比两组患者新生肉芽生长时间、压疮痊愈时间和临床疗效。结果:对照组患者新生肉芽组织生长时间为(10.8±2.7)d,压疮痊愈时间为(32.7±5.3)d;而观察组新生肉芽组织生长时间和压疮痊愈时间分别为(6.3±1.8)d、(26.1±4.5)d,均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率达95.7%,明显优于对照组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗压疮能显著加速疮面愈合,提高有效率,而且方法简便,是一种理想的治疗方法。     

喜疗妥治疗早产儿胃肠外营养液外渗的临床观察

目的探讨喜疗妥软膏治疗早产儿胃肠外营养液外渗的疗效。方法将80例发生液体外渗的早产儿按随机数字表法分成观察组（外涂喜疗妥软膏）和对照组（用25%硫酸镁局部湿敷）,每组40例。观察2组炎症和肿胀消散情况。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喜疗妥软膏治疗早产儿胃肠外营养液外渗所致局部组织肿胀的效果确切。     

机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效

目的观察机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法将46例新生儿肺出血患儿按不同的治疗方法分为2组：观察组26例和对照组20例。2组患儿均采用常规治疗及机械通气治疗。在此基础上,对照组患儿采用气管内滴入1：10000肾上腺素盐水治疗,观察组患儿采用蛇毒血凝酶治疗。观察2组患儿肺出血停止时间、机械通气时间及临床疗效、发生不良反应等情况。结果观察组无一例死亡,对照组死亡2例（10．0％）,2组患儿病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组、对照组肺出血停止时间、机械通气时间分别为：0．8～2．0（1．27±0．58）d、3．5～5．6（3．77±1．34）d和1．5～4．0（2．01±0．78）d、5．8～7．6（5．28±1.66）d,2组患儿肺出血停止时间和机械通气时间比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。对照组和观察组患儿无一例出现血栓形成、过敏反应和心、肝、肾损害等不良反应。结论机械通气联合立止血治疗新生儿肺出血有较好的疗效,可以明显缩短肺出血停止时间和机械通气时间,且无明显不良反应。     

蒙脱石散联合达克宁散治疗婴幼儿红臀的疗效观察

目的:观察蒙脱石散联合达克宁散治疗婴幼儿尿布皮炎的效果。方法:将176例尿布皮炎患儿按照随机数字表法分为试验组96例和对照组80例,常规处理局部后,试验组采用蒙脱石散联合达克宁散混合剂外涂皮损部位;对照组采用0.02%高锰酸钾溶液泡浴臀部,再用棉布吸干水分后局部外涂金霉素软膏,比较两组治疗效果。结果:对照组总有效率为85.00%,试验组总有效率为97.92%,两组比较差异有统计学意义(字2=15.6382,P<0.01)。结论:应用蒙脱石散联合达克宁散治疗婴幼儿红臀疗效显著,且操作简单,使用方便,节省时间,可提高护士的工作效率,又能缩短住院天数,免除了患者的经济负担,具有可用性和实用性,临床上值得推广。     

无创呼吸机辅助治疗急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的 探讨应用无创呼吸机双水平无创正压通气（BIPAP）辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的疗效.方法 将62例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例.2组患者均给与解痉、平喘、氧疗、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组在此基础上增加BIPAP辅助治疗.治疗完成后比较2组呼吸衰竭动脉血气的改善情况、临床症状缓解率、住院时间、气管插管率及病死率.结果 治疗24 h后治疗组较对照组PaO2、PaCO2和SaO2明显改善（P〈0.05）,治疗组和对照组临床症状缓解率（96.8%比83.9%）、住院时间[（17±7）d 比（33±13）d]、气管插管率（3.2%比16.1%）及病死率（3.2%比9.6%）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 对于AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者,在常规治疗的基础上增加无创呼吸机的辅助治疗,临床疗效确切,可缩短住院时间,降低气管插管率、病死率.     

两种护理方法对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的比较

目的:观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法:选择本院2012年6月-2013年6月收治的80例表现出肠内营养相关腹泻的ICU患者,根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组,每组40例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度,以评价护理效果。结果:外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%(16/40),地榆油组为12.5%(5/40),差异具有统计学意义(P<0.05);外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为(2.46±1.95)d,地榆油组为(2.13±1.21)d,差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为(3.29±0.52)分,地榆油组为(1.39±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU患者,外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率,减轻皮肤损伤程度,有效预防肛周皮肤损伤。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的探讨果糖二磷酸钠（FDP）辅治新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法将56例窒息后心肌损害患儿按序贯试验分为治疗组（28例）和对照组（28例）。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用FDP 250mg.kg-1.d-1,静脉滴注,10d为一个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTNⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化。结果治疗组总有效率（92.86%）明显高于对照组（64.29%）（P〈0.05）。治疗后2组血清CTNⅠ和CK-MB水平较治疗前均降低（均P〈0.05）,治疗组血清CTNⅠ和CK-MB下降较对照组更为显著（P〈0.05）。结论 FDP对改善新生儿窒息后心肌损害具有一定的疗效。     

火针浅刺皮部治疗化疗性口腔溃疡

目的:观察火针浅刺皮部治疗化疗性口腔溃疡的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例化疗性口腔溃疡患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。观察组采用火针浅刺皮部,对照组采用康复新液,比较两组临床疗效、口腔溃疡愈合时间、止痛起效时间、止痛持续时间。结果:观察组临床有效率93.33%,显著优于对照组的86.67%。观察组治疗后口腔溃疡愈合时间为(3.30±1.61)d,显著优于对照组的(6.15±1.72)d(P<0.05)。观察组止痛起效时间为(1.52±0.24)min,显著优于对照组的(8.22±1.33)min(P<0.05)。观察组止痛持续时间为(23.08±2.41)h,显著优于对照组的(3.45±1.56) h(P<0.05)。结论:火针浅刺皮部治疗化疗性口腔溃疡的疗效和止痛效应均优于康复新液。     

垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效

目的探讨垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床疗效。方法将43例胎盘源性难治性产后出血患者按随机数字表法分为2组：研究组20例和对照组23例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌内注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用胎盘剥离面局部多点注射垂体后叶素治疗。观察2组患者平均手术时间、术中和术后2 h出血量、总出血量及临床疗效等情况。结果研究组、对照组平均手术时间分别为（62.80±10.38）min和（91.57±21.11）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组术中、术后2 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。研究组有效20例（100.0%）,对照组有效21例（91.3%）,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论垂体后叶素治疗胎盘源性难治性产后出血能明显减少产后出血量,缩短手术时间,降低了子宫切除率。     

安氏疗法治疗内痔的疗效

目的观察安氏疗法治疗内痔的临床疗效。方法将123例内痔患者按随机数字表法分为2组：治疗组63例和对照组60例。治疗组采用安氏疗法治疗,对照组采用消痔灵注射液治疗。观察2组患者临床疗效、住院时间、治疗费用及有无并发症发生等情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.83%、85.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肛门狭窄、肛门处硬结的发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）,治疗组住院时间较对照组缩短、治疗费用较对照组减少（均P〈0.05）。结论安氏疗法治疗内痔有较好的疗效,减少了患者的治疗费用,缩短了住院时间,是一种较好的治疗方法。     

电针治疗脑卒中后面瘫的疗效观察

目的探讨电针治疗对脑卒中后面瘫的临床疗效。方法将符合试验条件的脑卒中合并中枢性面瘫患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上增加电针治疗,1次·d^-1,20 min·次^-1,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。采用修订的modified hose-brachmann（MHBN）量表评分评价2组疗效。结果治疗组治疗后MHBN评分为（77.32±15.80）分,显效率为66.67%,总有效率为90.00%;对照组治疗后MHBN评分为（53.83±19.81）分,显效率为33.33%,总有效率为63.33%。2组MHBN评分、显效率及总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论常规治疗结合电针治疗对脑卒中患者面肌瘫痪功能恢复更加有效。     

VSD持续负压灌洗、引流在高压电损伤治疗中的应用

目的观察负压吸引技术（VSD）持续负压灌洗、引流对高压电损伤创面修复的影响。方法将56个上肢受伤部位患者（35例高压电损伤患者）按不同的治疗方法分为2组：试验组和对照组,每组28个部位。对照组患者采用全身及局部治疗;试验组在对照组全身和局部治疗的基础上采用VSD持续负压灌洗、引流1～3周,7d更换1次新的VSD敷料,术后1～3周拆除负压吸引装置。观察2组患者创面肉芽生长情况,再根据创面情况选择皮片或皮瓣封闭创面。结果试验组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位;对照组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位。试验组创面肉芽生长快,皮片或皮瓣覆盖后愈合快;对照组创面肉芽生长相对较慢。试验组皮片、皮瓣成活率均为100．0％,均明显高于对照组的85．7％、92．9％（均P〈0．05）,试验组皮片、皮瓣移植患者的住院时间分别为（42．5±2．2）、（58．3±4．3）d,均明显低于对照组的（49．4±2．1）、（62．3±4．2）d（均P〈0．05）。结论VSD持续负压灌洗、引流能明显地改善高压电损伤肉芽生长创面情况,为进一步封闭创面提供了良好的条件,提高了皮片或皮瓣修复创面的成功率,明显缩短了住院时间。     

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法将60例胃癌患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组,每组30例。观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理。观察2组患者的满意度、住院时间及住院费用等情况。结果观察组患者满意度评分值明显高于对照组[（97.2±1.9）分vs（84.6±3.6）分,P〈0.05],观察组住院时间较对照组缩短[（14.0±3.2）d vs（19.0±2.2）d,P〈0.05],观察组住院费用较对照组少[（11 240.0±48.5）元vs（13 280.0±65.8）元,P〈0.05]。结论对胃癌手术患者实施临床护理路径,能缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

置管持续负压吸引治疗腹部切口感染或脂肪液化

目的 探讨置管持续负压吸引治疗腹部切口感染或脂肪液化的效果.方法 65例腹部手术后切口感染或脂肪液化的患者,根据治疗方法不同分为试验组35例、对照组30例.试验组采用置管持续负压吸引方法治疗,对照组采用传统方法治疗,比较2组患者创面新鲜肉芽组织生长时间、伤口愈合及住院时间、换药次数、治疗总费用.结果 创面新鲜肉芽组织生长时间：试验组为3～8（5.6±1.3）d,对照组为4～21（10.1±4.9）d,试验组较对照组明显缩短（P＜0.01）.切口愈合及住院时间：试验组为8～19（13.3±2.8）d,对照组为8～33（18.4±8.0）d,试验组较对照组明显缩短（P＜0.05）.换药次数：试验组为3～8（5.3±1.2）次,对照组为6～14（9.1±1.9）次,试验组较对照组明显减少（P＜0.01）.治疗总费用：试验组为600～900（745±54）元,对照组为700～1 500（1 000±59）元,试验组较对照组明显减少（P＜0.05）.结论 应用置管持续负压吸引治疗腹部切口感染或脂肪液化能减轻患者痛苦,减少换药次数,缩短住院时间,降低总费用.     

三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果。方法将40例经手术病理或细胞学诊断的局部晚期胰腺癌患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组采用三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗,对照组采用吉西他滨介入化疗,观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果在治疗组,总有效率为40%;治疗后6、12个月生存率分别为65%、45%;中位生存时间为11个月。均高于对照组（P〈0.05）。毒副反应2组比较无显著差异（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好。     

巴曲酶注射液联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死的疗效

目的探讨巴曲酶注射液联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者按随机数字表法分为2组：治疗组41例和对照组39例。2组患者均采用巴曲酶注射液治疗。在此基础上,治疗组采用纤溶酶治疗,对照组采用注射用血塞通（冻干）治疗。观察2组患者治疗前,治疗后3、7、14、21 d检测指标（血浆纤维蛋白原、D-二聚体）的变化、神经功能（ESS）评分及临床疗效、不良反应等情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者治疗前、治疗后3 d血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,治疗组患者治疗后7、14、21 d血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者治疗后142、1 d ESS评分值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。不良反应：对照组恶心、呕吐1例,局部皮疹1例;治疗组恶心、呕吐1例,局部皮疹2例,牙龈出血1例。结论巴曲酶注射液联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死可有效地降低血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,明显地改善了患者的神经功能。     

中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床研究

目的:探讨中西医结合治疗药物流产后子宫出血的临床疗效。方法:将72例药物流产后子宫出血的患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用安宫黄体酮;治疗组采用安宫黄体酮与中药方剂。结果:对照组子宫出血彻底消失时间为(5.82±1.36)d,治疗组子宫出血彻底消失时间为(3.17±0.85)d,对照组药物治疗总时间为(10.74±1.72)d,治疗组药物治疗总时间为(7.31±1.48)d,治疗组子宫出血表现彻底消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组(P<0.05)。对照组有效率为69.5%,治疗组有效率为91.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物原因导致的不良反应发生率为2.8%,对照组不良反应发生率为22.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床疗效明显。