子宫内膜异位症伴不孕术后妊娠情况分析

目的探讨子宫内膜异位症伴不孕术后妊娠情况。方法 2000年1月至2008年2月进行手术治疗子宫内膜异位症患者190例,依据手术后再处理方法分为:药物组、自然组,对2组病例均进行随访12～24个月,观察2组病例妊娠情况及妊娠率,并进行比较。结果 I期41例妊娠15例,妊娠率36.58%,Ⅱ期60例妊娠22例,妊娠率36.66%,Ⅲ期48例妊娠8例,妊娠率16.66%,Ⅳ期40例妊娠2例,妊娠率5%。2组Ⅰ～Ⅱ期妊娠率比较P>0.05,无显著差异性。2组Ⅲ～Ⅳ期妊娠率比较P<0.05,有显著差异性。结论子宫内膜异位症伴不孕术后应积极进行药物治疗促进排卵,提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机选取经腹腔镜手术诊断的子宫内膜异位症患者,将术后接受使用孕三烯酮的患者45例设为研究组,不接受使用孕三烯酮的患者33例设为对照组,进行跟踪分析,比较2组患者术后的疗效情况。结果经统计分析,研究组总有效率91.1%,复发率8.9%,副反应8.9%,7例不孕者有3例妊娠。对照组总有效率60.6%,复发率39.3%,6例不孕者有1例妊娠,2组术后疗效有显著性差别(P<0.05)。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后联用孕三烯酮,可有效地控制子宫内膜异位症并降低复发率,提高妊娠率,且副反应小。     

手术联合米非司酮对子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨手术联合米非司酮对子宫内膜异位症的临床效果及安全性。方法将我院120例行保守性手术病理诊断为子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组及对照组,对照组术后未继续药物巩固治疗,治疗组使用米非司酮,3个月后比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)水平改善和症状缓解情况。结果所有患者术前术后诊断相符合,术后症状均有不同程度的缓解,治疗组缓解率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,治疗组用药前后除E2明显减少外,其余性激素水平无显著变化,对照组的血清性激素水平均低于治疗前,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后应用米非司酮治疗内膜异位症是有效的,可缓解症状、免除多次开腹之苦,而且它没有其他治疗药物大多伴有的类绝经期症状、男性化表现、肝功能损     

米非司酮对异位子宫内膜基质金属蛋白酶表达的影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者子宫内膜基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9mRNA)表达的影响,以探讨米非司酮治疗EMS的可能机制。方法收集子宫内膜异位症患者38例,用宫腔镜分别取患者米非司酮治疗前和治疗后子宫内膜标本38份。采用RT-PCR半定量方法检测内膜标本中MMP-2,MMP-9 mRNA表达率及表达强度。结果所有内膜标本均有MMP-2、MMP-9 mRNA表达,治疗前和治疗后标本中MMP-2、MMP-9mRNA的表达率分别为(97%,68%)和(95%,66%);治疗后子宫内膜中MMP-2、MMP-9mRNA的表达强度低于治疗前(P<0.05)。结论米非司酮可以有效抑制子宫内膜症患者内膜中MMP-2、MMP-9mRNA的表达,降低了内膜的侵袭性,减少了转移到发生,为子宫内膜异位症的治疗提供了新的思路。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法回顾性总结了156例子宫内膜异位症患者在电视腹腔镜下进行诊断分期并完成手术的经验。结果156例中154例通过腹腔镜完成手术,2例因盆腔粘连广泛中转开腹。124例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧76例,双侧48例。异位灶电凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,输卵管通液术47例。术中同时行子宫肌瘤剔除术8例,手术时间30～120min,平均82min,术中出血10～100mL,平均40mL,均无严重并发症,随访120例,痛经70例中38例症状消失,8例明显减轻,总有效率为65.7%。不孕47例中10例妊娠,妊娠率21.3%。结论腹腔手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿72例疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗的临床疗效及安全性。方法2004年2月～2007年2月我院将118例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组46例;联合治疗组72例,术后口服孕三烯酮2.5mg每周两次连续3～6个月。所有患者随访3～12个月。结果联合治疗组有效率69.8%,单纯手术组有效率47.6%,联合治疗的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05),随访率87.3%(103/118)。服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

腹腔镜联合药物治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 选取行腹腔镜保守性手术治疗患者共118例,分成2组,观察组在手术前24h口服米非司酮150mg,对照组术前未处理,比较2组手术时间和出血量及术后恢复情况。结果 观察组手术时间、住院时间及血β-HCG恢复正常时间均比对照组缩短(P均<0.05),术中出血量和术后PEP发生率没有差异(P均>0.05)。结论 异位妊娠腹腔镜保守手术前口服米非司酮比单纯用腹腔镜保守手术疗效更好,有临床应用价值。     

子宫内膜息肉致不孕98例的诊治分析

目的 探讨子宫内膜息肉致不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果。方法 2008年9月至2010年9月98例患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,并术后随访妊娠情况。结果 均顺利完成手术,无术中、术后并发症,术后1年内宫内妊娠率为62.24%,其中术后半年内宫内自然妊娠率为92.31%。结论 宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉致不孕症的有效方法之一,安全可行,术后宫内妊娠率较高。     

治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的分析子宫内膜异位症手术治疗的效果。方法联合麻醉行结节及病灶周围纤维结缔组织切除术。结论子宫内膜异位症包括腹壁切口以及会阴切口子宫内膜异位症,治疗方法以手术切除为主,预防关键在于避免将有活性的子宫内膜种植于尚未愈合的手术创面上。     

浅谈米非司酮应用于妇产科疾病的治疗

自 1992年底日产未非司嗣批准上市以来,在近10年的时间里我国应用米非司酮配伍前列腺素药物流产的妇女已达数百万人次.随着对米非司嗣作用及应用研究的深入,其治疗范围逐渐扩大.它不仅用于早期妊娠终止,而且目前较肯定用于终止中期妊娠及死胎引产的临床效果.在晚期妊娠.紧急避孕.异位妊娠,子宫肌瘤.子宫内膜异位症.卵腺癌.乳腺癌.子宫内膜癌等应用有了新的研究突破.本文就其具体效用进行分析.     

祛风燥湿汤中西医结合治疗慢性阴囊湿疹46例

目的观察一种中西医结合治疗慢性阴囊湿疹的方法的疗效。方法采取随机分组、对照实验,观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组(中西结合组)的痊愈率、总有效率分别为43.5%,87.0%;对照组(西医组)的痊愈率、总有效率分别24.4%,53.7%;两组痊愈率比较χ2=3.50,P>0.05;总有效率比较χ2=10.02,P<0.01;对两组等级资料按由优至劣顺序排列后进行Ridit分析,治疗组平均Ridit值为0.4167,对照组平均Ridit值为0.5935(u=2.98,P<0.01)。结论运用祛风燥湿汤中西结合治疗性阴囊湿疹疗效优于单纯西医治疗,值得临证选用。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的临床应用。方法对我院2008年2月至2008年12月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治53例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组53例不孕症患者均经宫、腹腔镜及病理诊断,其中输卵管因素是导致女性不孕的主要原因(54.72%),继发不孕中输卵管因素占47.17%,明显高于其他因素(P0.05)。子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一(22.64%),对于原发不孕和继发不孕患者,该因素无显著性差异(P0.05)。53例106条输卵管中,通畅44.34%,通而不畅37.74%,输卵管阻塞17.92%。经分离粘连并作输卵管成形或造口术,结果输卵管通畅96.23%,其余3.77%因粘连严重或阻塞靠近宫角而放弃治疗。53例患者均在宫腔镜、腹腔镜下完成手术,手术时间30～140min,平均65min;术中出血量20～85mL,平均45mL;住院时间2～7d,平均4d。所有患者均在24h内恢复肛门排气,拔除导尿管及下床活动率均为100%,未出现子宫穿孔及邻近脏器损伤。术后随访3～36个月,妊娠24例,妊娠率45.28%,其中发生异位妊娠8.33%,自然流产4.17%。结论宫、腹腔镜联合手术是诊治女性不孕症的重要手段,再通率高、疗效肯定、创伤小,值得推广应用。     

丹那唑联合桃核承气汤加味方治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨丹那唑和桃核承气汤加味方联合用药对子宫内膜异位症患者的疗效和安全性。方法选择2006年3月至2009年3月在本院就诊的子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组和治疗组组,对照组采用丹那唑治疗,治疗组在此基础上联用桃核承气汤加味方口服用药,治疗结束后评定疗效和安全性。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组,治疗期间2组均未见明显的不良反应。结论丹那唑和桃核承气汤联合用药对子宫内膜异位症患者疗效确切,而且也安全,值得临床进一步推广。     

宫外孕患者保守治疗的临床观察

目的观察宫外孕患者保守治疗的临床效果。方法将2006年9月至2009年9月我院符合保守治疗条件并愿意接受治疗的52例宫外孕患者随机分为观察组26例(甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕I号方联合治疗)和对照组26例(单纯甲氨蝶呤治疗),对2组的疗效、血β-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间进行比较。结果 2组治疗效果相比,差异有显著性(P0.05)。2组的血B-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间相比,差异有非常显著性(P0.001)。结论甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕I号方3种药物联合运用于早期宫外孕的保守治疗,具有协同作用,提高疗效,疗程时间缩短。     

达那唑栓联合妈富隆治疗宫颈子宫内膜异位症78例临床分析

目的探讨达那唑栓联合妈富隆应用于宫颈子宫内膜异位症的治疗效果。方法回顾性分析39例宫颈子宫内膜异位症患者的临床资料。结果应用达那唑栓阴道给药及口服妈富隆对治疗月经不调、阴道不规则出血及痛经、性交痛、肛门坠胀痛和宫颈结节消退总有效率达55.0%～60.0%;症状改善率23.3%～40.0%;无效率为11.4%～16.7%。结论对于宫颈子宫内膜异位症应用达那唑栓及妈富隆有效经济方便,可以提高生活质量。     

腹壁切口子宫内膜异位症16例分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因、治疗及预防措施。方法对我院近3年收治的16例腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。结果16例患者术前均诊断正确,术后病理证实。16例均为剖宫产。手术彻底切除,随访无复发。结论内膜种植和易感体质的同时存在导致了腹壁切口子宫内膜异位症的发生。彻底手术是唯一有效的治疗方法。术中规范操作是预防关键。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

子宫内膜异位症药物治疗的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是常见的妇科慢性疾病,可以引起慢性盆腔痛,痛经和不孕症等,本文主要针对目前治疗子宫内膜异位症的临床用药,阐述其及药物治疗的现状和进展。     

米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法 49例确诊为围绝经期功血患者口服米非司酮10mg,1次/d,连服3个月。观察患者治疗后月经情况、内膜厚度、激素水平及药物不良反应。结果治疗期间患者均获有效止血,出现药物性闭经。治疗后贫血症状明显改善,血红蛋白值由治疗前的(75.6+12.1)g/L上升至(107.2+3.9)g/L。子宫内膜厚度由治疗前(1.6±0.2)cm降至(0.7±0.1)cm。治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血FSH、LH、E2、P水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的方法及疗效。方法将2008年7月至2010年7月我院保守治疗的异位妊娠患者45例中随机分为采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察组23例和采用米非司酮治疗的对照组22例,对2组的治疗效果进行比较。结果 2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴、血HCG见下降、治愈率相比差异均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效明显,值得临床推广运用。