得高宁联合卡托普利治疗原发性高血压104例分析

目的通过临床治疗分析,明确原发性高血压患者的联合治疗的可行性及不良反应的发生率。方法对104例原发性高血压患者采用得高宁、卡托普利联合治疗,观察治疗前、治疗后血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血钾、尿常规、心电图变化及不良反应发生情况。结果总有效率96.2%,不良反应发生率4.8%。结论得高宁联合卡托普利治疗原发性高血压依从性、耐受性好。     

氯沙坦的合成工艺研究进展

氯沙坦为口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,于1994年首次在瑞典上市,2004年获得美国食品与药物管理局(FDA)批准,近年来一直是临床治疗高血压的一线药物。氯沙坦由咪唑环片断(A)、苯环片断(B)和(C)以及四氮唑环片断(D)拼合而成。该文根据各片断的连接次序不同,将氯沙坦的合成策略分为以下5种:"(B+C)+D+A"策略,"(B+C)+A+D"策略,"(C+D)+B+A"策略,"(C+D)+(A+B)策略"和"(A+B)+C+D"策略。并以该5种策略为主线综述了氯沙坦自诞生至今的合成工艺研究进展。     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压46例的疗效比较

目的探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法 92例高血压患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予卡托普利起始剂量为6.25mg/次,3次/d。同时口服硝苯地平控释片20mg,每日2次。对照组仅给予硝苯地平10mg,2次/d。结果观察组与对照组的总有效率比较,治疗4周后,2组血压均较治疗前血压呈显著性下降。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效好,值得临床推广和应用。     

黄芪与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病

目的观察黄芪与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将常规降糖药物治疗的104例早期糖尿病肾病患者随机分为3组。对照组34例,仅给常规治疗;治疗A组34例用氯沙坦;治疗B组在A组基础上加用黄芪。治疗4周后比较3组治疗前后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况。结果治疗B组尿蛋白排泄量较对照组及治疗A组明显减少(P<0.05),且血糖控制情况也较其余2组为优,血脂控制也较为理想。治疗A组与对照组比较,尿蛋白排泄量虽有下降,但无显著性差异(P>0.05)。结论黄芪与氯沙坦联合应用疗效相加,能显著降低尿蛋白排泄量,有助血糖控制。无不良反应,值得推广使用。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭54例临床疗效分析

目的探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床治疗效果。方法选择我院2007年5月至2009年5月慢性充血性心力衰竭患者104例,随机分为2组,治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给以美托洛尔和卡托普利治疗。治疗后评价2组临床治疗效果。结果治疗组总有效率为90.7%,对照组为70.0%,2组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床效果显著,值得临床借鉴。     

卡托普利治疗慢性肺心病心衰的临床观察

卡托普利可抑制醛固酮Ald释放使Ald降低、潴K+、潴Mg2+,减少水钠潴留,减轻肺血管阻力,解除支气管痉挛,使通气功能和淤血性缺氧得到好转,患者自觉症改善,肿大的肝脏回缩,水肿消退或减轻。     

硝苯地平治疗高血压疗效观察

目的探讨硝苯地平治疗高血压疗效。方法治疗分硝苯地平组及复方降压片对照组。所有病例均为门诊病例,治疗前常规体检,并且停用降压药物7天左右,用同一水银柱血压计在同一时间测定同日3次血压,以平均值作治疗前血压值。结果硝苯地平组40例治疗后,显效26例,有效10例,无效4例。复方降压片组38例治疗后,显效19例,有效13例,无效6例。结论硝苯地平是一种安全有效的抗高压制剂,可以作为农村治疗高血压的一线药物。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效和安全性观察

目的分析厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法 120例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各60例,观察组给予口服厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg复方片剂,每日1次。对照组给予口服厄贝沙坦l50mg,每日1次。2组患者均连续服药8周,运用统计学方法比较2组治疗的降压效果。结果观察组治疗后总有效率为93.7%,明显高于对照组的总有效率73.7%(P<0.05);2组肝肾功能未见明显异常。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压降压效果显著,安全性好,值得推广。     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法将自2007年6月至2009年6月我院收治确诊的2型糖尿病患者中的34例,划分成贝那普利组、氯沙坦组、观察组(贝那普利和氯沙坦联合治疗),通过对这3组病人的治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究。结果比较观察组与其它2组,发现尿蛋白下降程度差异显著(P<0.01);与此同时,所有被观察的病人的血压也在不同的程度上有了显著的下降,相比于治疗前的情形,统计学方面的意义显得非常重大(P<0.05)。结论贝那普利联合氯沙坦被用于糖尿病肾病的治疗效果显著,不但能够让尿蛋白呈现明显的减少情形,并且将血压控制到理想状况,疗效比单一用药显著。     

拜心同治疗高血压脑出血后高血压的疗效观察

目的观察拜心同治疗高血压的疗效。方法回顾分析我科2005年5月至2010年10月收治的高血压脑出血患者256例,其中手术治疗198例,出血后使用拜心同30～60mg/d控制血压。结果显效187例,有效42例,无效27例。总有效率89.5%。结论钙离子拮抗剂(CCB)拜心同可安全有效的控制高血压脑出血患者的血压。     

两种治疗高血压药物的比较研究

目的研究硝普钠与硝苯地平治疗高血压的治疗效果,并且评价两种降压药物的安全性。方法26例高血压急症患者随机分两组,观察不同时间点血压和心率的变化。结果硝普钠用药5min后血压即已下降(P<0.01),10min时血压降低速度加快,下降幅度为13.5%,20min后血压平稳下降,在1h血压基本稳定在150mmHg。硝苯地平用药5min后血压开始下降(P<0.01),10min时血压下降幅度为10.6%,此后血压下降明显趋缓。用药后5min、10min硝普钠组降压效果与硝苯地平组差异不是很大。用药后心率情况是,硝苯地平组用药后5min稍微加快,而硝普钠组用药后5min略微降低。结论硝普钠和硝苯地平两种药物都可以较快地控制血压,硝普钠比硝苯地平降压快一点,且没有心率加快的现象,副作用少。     

治疗高血压脑出血80例临床疗效观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察。方法对我院2007年1月至2010年10月收治的80例高血压脑出血患者临床资料进行分析,观察微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。结论微创手术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好、并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。     

氯沙坦钾的合成工艺研究

以2-丁基-4-氯-5-甲酰基-咪唑和2-氰基-4'-溴甲基联苯为原料,依次经过NaBH4还原和四唑化反应得氯沙坦,最后与氢氧化钾成盐得到氯沙坦钾1.本文对氯沙坦钾1合成工艺进行改进,2-丁基-4-氯-5-甲酰基-咪唑和2-氰基-4'-溴甲基联苯的最佳摩尔比为1.0:1.1,四唑化反应中叠氮化钠3.0 eq,得到氯沙坦...     

替米沙坦治疗高血压42例疗效观察

目的观察替米沙坦治疗高血压的临床疗效。方法让42例高血压患者服用替米沙坦,同时观察症状,并随时记录副作用。结果服药之后,患者血压及心率变化、心功能、肾功能等匀得到显著改善,无副作用。结论替米沙坦能有效治疗高血压,是一个安全、可靠的降压药,是高血压患者理想的选择。     

氯沙坦钾及有关物质的高效液相色谱分析

等度洗脱建立了氯沙坦钾原料药的高效液相色谱(HPLC)含量测定方法,方法准确可靠,梯度洗脱建立了氯沙坦钾原料中有关物质的HPLC检查方法。     

氯沙坦对肾衰大鼠RAS基因表达的影响

目的观察氯沙坦对肾衰大鼠肾组织肾素-血管紧张素系统(RAS)血管紧张素1型受体(AT1)、血管紧张素2型受体(AT2)、血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素原(AGT)基因表达的影响,探讨RAS在慢性肾衰发生发展过程中的作用。方法复制阿霉素(ADR)慢性肾衰大鼠动物模型,随机分为模型(ADR)组和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)氯沙坦(ADR+ARB)组,氯沙坦组给予氯沙坦灌胃,另设正常大鼠对照组。取各组大鼠肾组织,经HE染色进行形态学观察,半定量RT-PCR法检测AT1、AT2、ACE及AGT基因mRNA的转录水平。结果与对照组相比,ADR组大鼠肾小球和肾小管出现明显的病变,而ADR+ARB组病变明显减轻。与对照组相比,ADR组AT1﹑AGT和ACE基因表达上调,AT2基因表达下调;与ADR组相比,ADR+ARB组AT1和AGT基因表达下调;ADR+ARB组的AT2基因表达水平接近对照组,ACE基因表达下调,但仍高于对照组水平。结论慢性肾损伤的发生发展可能与AT1、AGT及ACE基因表达水平增高有关。     

利尿剂与ACEI联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的评估利尿剂(氢氯噻嗪)与ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法 180例原发性高血压患者随机分为A、B2组,A组接受依那普利10mg+氢氯噻嗪10mg,1次/d,B组接受缬沙坦80mg+氢氯噻嗪10mg,1次/d,治疗8周复查疗效。结果动态血压监测结果显示,2组治疗后24h平均收缩压、舒张压均显著降低(P<0.001)。但A组血压降低效果较B组明显。结论依那普利+氢氯噻嗪的降压效果优于缬沙坦+氢氯噻嗪。     

贝那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

目的观察盐酸贝那普利对糖尿病肾病伴高血压患者的治疗的疗效观察。方法 38例患者分为治疗组和对照组治疗组给予盐酸贝那普利,对照组服用钙离子拮抗剂,观察患者血压、尿蛋白定量,观察期3个月。结果 2组治疗后血压均有下降,治疗组尿蛋白定量较对照组下降。结论盐酸贝那普利对糖尿病肾病伴高血压患者能显著降低蛋白尿排泄。     

近红外光谱法同时检测复方卡托普利片中卡托普利和氢氯噻嗪的含量

以高效液相色谱测定出的复方卡托普利片中卡托普利和氢氯噻嗪的含量为标准,将化学计量学与近红外光谱技术相结合,分别建立复方卡托普利药片和药粉的定量分析模型。对药片模型和药粉模型的预测结果进行了比较,结果表明,药粉模型预测结果的准确度略优于药片模型。本方法操作简单,实验结果准确可靠,可同时快速检测复方卡托普利片中卡托普利和氢氯噻嗪的含量。     

原发性高血压的治疗体会

原发性高血压是高血压病中发病率最高,危害最大的心血管疾病。严重影响患者的生存质量。