纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结的护理体会

总结纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结的护理体会。根据我科2006年2月至2008年3月使用纤维喉镜切除声带息肉、声带小结45例。提出术前要做好心理护理、物品的消毒,术中要密切观察生命体征的变化、做好术中配合工作,术后要指导患者禁声休息,并向患者做好健康宣教。     

声带小结术后复发因素分析

目的探讨声带小结复发的因素。方法分析术后复发的43例病人的临床资料。结果术后复发与多种因素有关。结论术后复发主要与术后用嗓不当,抽烟和喝酒,小结手术不彻底及鼻部慢性疾病有关。     

全静脉麻醉在支撑喉镜声带手术的应用观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在支撑喉镜下声带手术临床应用效果。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行声带小结的患者40例,随机分为2组,A组为全凭静脉麻醉组;B组为静吸复合组。每组20例,2组均采用慢诱导法,行气管插管。麻醉维持A组以丙泊酚瑞芬太尼,B组以异氟醚,观察记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、置入喉镜时、置入喉镜后3min各时点的平均动脉压(MAP)心率(HR)的变化,记录主自呼吸恢复的时间、拔管时间、完全清醒时间。结果插管时循环MAP、HR无较大波动。置镜时及置镜后3minMAP、HR均高于诱导前,而A组与诱导前差异无统计学意义,A组自主呼吸恢复时间,拔管和清醒时间明显短于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的血流动力学剧变和应激反应,苏醒迅速,在声带小结手术中明显优于异氟醚麻醉维持。     

中医辨证治疗声带病疗效观察

目的声带病变是引起嘶哑的主要原因。临床治疗效果较差,我们拟从中医角度对本病进行辨证治疗。方法我们从2003年1月至2008年12月分别在中医科门诊及耳鼻喉科门诊采用中医辨证施治方法治疗声带病变100例,并进行了疗效观察。结果 100例声带病中痊愈20例,显效28例,有效45例,无效7例,总有效率为93%。结论声带病治疗较棘手,非手术治疗效果较差,应用中医辨证治疗,取得了满意的疗效,不失为治疗声带病的一个好方法,值得临床推广。现介绍如下。     

不同年龄组结直肠息肉分析

目的 探讨不同年龄组结直肠息肉的发生、病理类型及息肉恶变的关系.方法 我院内窥镜室2006年1月至12月结肠镜检查2055例,对其中结直肠息肉患者746例的病历资料进行分析.结果 各年龄组之间结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率有显著性差异;息肉病理类型以管状腺瘤最多;多发息肉、管状腺瘤病例中息肉恶变率高.结论 结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率随年龄的增长而增加;腺瘤性息肉、多发息肉恶变率高.     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法收集临床资料,应用腹腔镜外科技术治疗肾上腺肿瘤病症32例,左侧14例,右侧18例。左侧5例是应用经腹膜后途径,其他是应用经腹腔途径。结果 32例中31例手术成功,1例是因肿瘤与腹膜后、下腔静脉致密粘连。平均手术时间120min,平均失血105mL,术后一般5～6d出院,无手术并发症。结论腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤既安全又有效,具微创手术的所有优点,经腹腔途径更有优势。     

胫骨平台骨折45例手术治疗疗效分析

目的 本研究旨在探讨手术内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效,并对手术要点进行总结分析。方法 对所有胫骨平台骨折患者行手术切开复位并内固定治疗,对其术后疗效进行随访并统计分析。结果 所有患者均无严重并发症或后遗症发生。结论 手术切开复位并内固定术对胫骨平台骨折有确切疗效,具有安全复位、准确复位、愈合较快等优点,但需术前合理处理并发症,术中结合解剖位置合理复位并固定,术后正确适当锻炼,才能达到最佳的治疗效果。     

手术治疗胃溃疡的疗效观察

目的观察手术治疗胃溃疡的临床疗效和手术方式。方法采用回顾性分析的方法,收集我院2006年1月至2009年12月的125例胃溃疡患者手术治疗的资料,并分析结果。结果单纯缝合修补86例,病灶局部切除缝合12例,胃大部切除27例。复查胃镜溃疡愈合112例,未愈13例。患者的临床症状较治疗前有明显改善,无手术死亡,无肠瘘和腹腔脓肿形成,患者的疗效总有效率为89%。结论外科手术治疗胃溃疡可达到较好的临床效果,但手术操作不当容易引起感染,在治疗中应给予重视,尽量降低并发症的发生。     

喉镜的清洗与消毒

本文介绍了喉镜的分类、结构及消毒和灭菌方法,详细阐述了纤维电子喉镜消毒步骤及管理方法.发现采用自动清洗消毒机、环氧乙烷、低温等离子或者快速压力蒸汽来进行灭菌,灭菌效果较为可靠.     

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的疗效分析

目的探讨利用鼻内窥镜治疗鼻窦炎的效果。方法对49例鼻窦炎患者,采用鼻内窥镜下手术的方式,对其进行治疗,回访,统计分析治疗效果。结果治愈28例,占比57.14%,好转14例。占比28.57%,总有效率为85.71%。另有4例无效,3例在2个月内进行了二次手术。有6例发生了鼻腔粘,占比12.24%。6例鼻中隔粘连均为窦口周围肉芽、囊泡、瘢痕生长或息肉复发所致。结论在鼻窦内窥镜下,鼻窦炎的诊治,手术,护理并不复杂,其治疗鼻窦炎疗效好,复发率低。     

多极射频切割刀在喉乳头状瘤切除术中的应用

目的探讨支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤的疗效。方法对16例喉乳头状瘤患者,在支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,对所治病例的临床资料进行分析,随访1～3年。结果16例患者均一次手术成功。术后随访1～3年,术腔表面均光滑平整,无1例复发。结论支撑喉镜下手术,可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤具有术野清晰、干净,手术时间短及较强的凝血功能,支撑喉镜下采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,是治疗喉乳头状瘤的一种有效方法,且远期疗效好。     

喉镜在儿童鼻咽喉部疾病诊断中的应用效果分析

目的探讨喉镜在儿童鼻咽喉部疾病诊断中的应用效果。方法对我院120例儿童喉部疾病患儿采用喉镜进行检查。结果本组患儿都能顺利接受电子鼻咽喉镜的检查,未出现明显不良反应。排名前三的疾病为慢性喉炎(50.0%)、声带小结(27.5%)、声带息肉(10.0%)。所有患儿均根据病情及时进行针对性治疗。经2～4周的治疗,症状消失,发生功能恢复正常,无任何并发症。结论电子喉镜诊断儿童鼻咽喉疾病操作方便、快捷、准确、高清成像并可保存,在门诊易于开展,是儿童鼻咽喉疾病诊断的有效的工具,值得推广。     

脑胶质瘤的手术治疗分析

目的探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的诊断和临床疗效。方法对76例使用显微外科手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者术前诊断与术后病理诊断符合率94.7%。手术治疗显效36例,占47.4%;有效34例,占43.6%;无效6例,占7.9%,总有效率92.1%。结论显微外科手术具有损伤小、全切除率高、术后临床效果好等优点。     

黑斑-息肉综合征22例临床分析

目的探讨黑斑-息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的临床诊治。方法对2000年至2010年收治的22例黑斑-息肉综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果本组中有典型黑斑和息肉21例,10例有PJS家族史;胃、小肠、大肠息肉15例,胃、小肠息肉17例;胃、大肠16例,小肠、大肠息肉3例,单纯胃、十二指肠息肉1例。经内镜下切除19例,外科手术治疗2例,均无并发症发生。6例术后复发,1例合并癌变。结论消化道内错构瘤样息肉与黏膜黑斑是PJS的特征性表现,在诊断上应综合考虑临床症状、家族史、详细的体格检查和胃肠镜全消化道检查;治疗上以内镜下切除为主,也可考虑外科手术治疗;治疗后应定期复查及随访。     

大型粉煤气化炉支撑分析

大型于粉煤气化炉通过气化反应器侧的固定式裙式支座及合成气冷却器侧的浮动式恒力弹性支撑的两点整体组合支撑，以某装置的大型干粉煤气化炉为例，对其支撑荷载进行分析，保证气化炉的支撑设计要求。     

子宫内膜息肉致不孕98例的诊治分析

目的 探讨子宫内膜息肉致不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果。方法 2008年9月至2010年9月98例患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,并术后随访妊娠情况。结果 均顺利完成手术,无术中、术后并发症,术后1年内宫内妊娠率为62.24%,其中术后半年内宫内自然妊娠率为92.31%。结论 宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉致不孕症的有效方法之一,安全可行,术后宫内妊娠率较高。     

手术治疗下腰椎骨折的临床疗效观察

目的分析、探讨下腰椎(L3～L5)骨折的手术治疗方式和效果。方法选取2007年至2009年来我院收治的下腰椎骨折患者38例,根据骨折损伤部位及情况选择相应的治疗方法。结果 23例存在神经损伤者,术后按Franked标准分级:A级1例,B级1例,C级2例,D级3例,E级1例。其中15例不完全神经损伤患者有1～2级恢复,1例完全神经损伤患者无神经功能恢复。后路手术的神经恢复情况较好于前路手术。结论下腰椎骨折手术治疗应采用后路手术为主,如果椎弓根完整,多选择短节段椎弓根螺钉固定,尽量避免长节段固定融合,而下腰椎骨折Load-sharing评分7～9分,宜选择前路手术。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的价值

目的 探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值。方法 回顾性分析我院2008年至2009年妇科门诊行宫腔镜检查诊断的78例子宫内膜息肉。结果 78例中术后证实子宫内膜息肉75例,诊断符合率为96.1%;1例为粘膜下肌瘤,1例为复杂型伴不典型增生过长,1例为子宫内膜癌。结论 子宫内膜息肉是一种常见的宫腔内良性病变,但应警惕息肉恶变或恶性肿瘤的息肉样变,宫腔镜加直视下活检术是目前诊治子宫内膜息肉的最佳方法。     

32例输尿管结石并发输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的诊断和治疗。方法对我科收治的输尿管结石并发输尿管息肉32例临床资料进行分析。结果32例术后症状全部消失,随访3个月～2年,除1例肾切除外,B超检查肾积水消失25例,减轻6例。结论输尿管结石并发输尿管息肉根据息肉的大小、部位、数量、病变部位管腔的狭窄程度及肾积水程度选用不同的手术方式。     

老年人大肠息肉的内镜和病理特点及随访

目的探讨老年人大肠息肉内镜和病理特点及复发情况。方法对我院1999年至2006年间电子结肠镜检出的119例老年人息肉,均送病理,高频电切后随访1～7年。结果腺瘤81例(68.06%),多发性腺瘤64例(53.8%),10例恶变(8.4%),78例腺瘤复(再)发37例(47.4%),2例在随访中恶变。结论老年人大肠息肉中腺瘤性息肉患病率高,恶变率高。电切后复查以1年为宜。