乳腺肿物针吸细胞学检查体会(63例)

目的探讨针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿物的诊断价值及最大限度减少漏诊的方法。方法对63例乳腺肿物病人的FNAC的诊断结果进行综合分析。结果63例乳腺肿物FNAC结果,诊断率为98.4%,未见假阳性率。患者FNAC检查后,无一例发生并发症。结论乳腺FNAC检查方法简便快速易行安全,确诊的癌细胞准确性较高,不会造成局部穿刺肿瘤的转移。针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法,但仍存在一定的局限性,对疑难病例需要通过病理组织学确诊。     

超声与钼靶X线检查在乳腺恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨超声检查和钼靶X线检查以及联合两种检查方法在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法对116例经手术与病理证实的乳腺恶性肿瘤,对比分析患者术前的超声及钼靶X线的诊断。结果116例(其中2例为双侧乳腺恶性肿瘤)乳腺恶性肿瘤的超声诊断敏感性为84.7%,钼靶诊断的敏感性为87.3%,差异无统计学意义(P>0.017)。联合两种检查法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性率为94.9%,高于单用超声检查(P<0.017),也高于单用钼靶X线检查(P<0.017)。结论超声检查和钼靶X线检查对乳腺恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的价值,而联合应用两种检查法可提高乳腺恶性病变的检出率,以早期发现乳腺恶性肿瘤。     

高频彩超对乳腺小结节的诊断价值

目的探讨高频彩超对乳腺小结节的诊断价值。方法对37例乳腺小结节进行高频彩色多普勒超声检查,并将其超声图像与术后病理结果进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声对良恶性结节的诊断符合率分别为93.3%、85.7%。良性结节多表现为外形规则、边界清晰、内部回声均匀、后方回声无衰减,彩色多普勒血流分级多为0～Ⅰ级,阻力指数RI<0.7;而恶性结节多表现为外形欠规则、边界不清、毛刺征、内部回欠均匀、微钙化,后方可有衰减,彩色多普勒血流分级多为Ⅱ～III级,RI>0.7。结论高频彩超对乳腺小结节具有重要诊断价值。     

彩色B超筛查胎儿畸形最佳检查孕期选择的探讨

目的为了全面提高我国出生人口的素质,对孕妇进行彩超检查,筛查胎儿畸形,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。方法我院对2004年1月至2007年12月所有彩超检查的孕妇中检出的胎儿畸形进行统计,分别统计出中、晚孕期间胎儿畸形的检出率;并对漏误诊的胎儿畸形于中、晚孕期间的发生率进行统计,并对比分析,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。结果彩超检查孕妇2457例中,检出各类胎儿畸形8例,超声检出率3.26‰。中孕期检出6例,检出率75.00%;晚孕期检出2例,检出率25.00%。漏误诊胎儿畸形共3例,漏误诊率1.22‰。发生于晚孕期2例(占67.00%),发生于中孕期1例(占33.00%)。结论中孕期(20周～27周)可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。所以中孕期间孕妇必须作一次全面、详细、系统的彩超检查,必要时晚孕期(32周～36周)复查,动态观察。这是利国利民的大事。     

浅表超声对乳腺微小钙化的观察与分析

目的:观察与分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况.方法:回顾性分析124例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经手术病理诊断和浅表超声检查,分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况、良恶性病变的诊断符合率、检出乳腺微小钙化的病理类型.结果:124例乳腺肿块患者的乳腺微小钙化检出32例;其中良性病变4例,占7.14%;恶性病变28例,占41.18%;经χ2检验,乳腺肿块良性病变与恶性病变患者的乳腺微小钙化检出率差异具有统计学意义(P<0.05);浅表超声与手术病理诊断相符110例,占88.71%;其中良性病变符合率为87.50%(49/56),恶性病变符合率为89.71%(61/68);使用7.5MHz超声探头扫查,均能检出乳腺微小钙化病灶.结论:浅表超声对乳腺微小钙化的检出效果显著,钙化灶后不伴有声影作为诊断乳腺肿块恶性病变的重要依据.     

维生素E治疗乳腺增生症其副作用临床观察

目的维生素E是治疗乳腺增生症的常用药物,但其副作用方面的报道较少,我们根据我科应用维生素E过程中出现的副作用或不良反应,为妇女乳腺增生症或维生素E的临床应用提供依据。方法通过对938例乳腺增生症口服药治疗组进行了观察,排除其他因素外,报告维生素E副作用或不良反应。结果高原妇女的乳腺疾病以乳腺增生症为主,药物口服治疗组随机选择病例应用维生素E,13例出现不同程度的不良反应,占维生素E治疗组1.92%。结论乳腺增生症是危害妇女身心健康的常见病,是妇女保健的工作重点。国内目前治疗也以药物口服为主,维生素E是常用药,但其副作用或不良反应不容忽视,应给予重视。     

海洛因依赖者肝脏超声改变的分析

目的对海洛因依赖者行彩超检查,通过对其肝脏彩超结果阳性改变的分析,探讨海洛因依赖者的肝脏损害。方法对2005年1月至2010年8月来我院自愿戒毒的海洛因依赖者179例行肝脏彩超检查,对结果进行分析。结果肝脏彩超检查结果阳性率达47.5%。结论海洛因依赖者肝脏损害情况比较普遍。     

二维高频结合彩色多谱勒超声诊断乳腺肿块180例分析

目的通过观察乳腺肿块的声像图特征,探讨二维高频结合彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法本文对180例经手术及病理证实的乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多谱勒血流显像特点与病理学诊断进行回顾性对照分析。结果 180例乳腺肿块,良性肿块121例,占67.2%;乳腺癌52例,占28.9%;诊断符合率96.1%。误诊7例,误诊率3.9%,其中1例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌,1例异物性肉芽肿误诊为脂肪瘤,1例早期乳腺癌误诊为乳腺增生结节,1例纤维腺瘤误诊为浆细胞性乳腺炎,1例积乳囊肿误诊为乳腺癌,1例乳腺癌误诊为增生区,1例导管内乳头状瘤误诊为导管癌。结论应用二维高频超声加彩色多普勒对乳腺肿块进行检测,能明显提高诊断符合率,对肿块良恶性的鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例。病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.0%),其余均为良性病变,乳腺纤维瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发。结论超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点。     

妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用

目的探讨妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用和意义,了解本地区妇科的常见病、多发病。方法对到我院进行健康体检的2134名妇女进行各项检查和宫颈疾病筛查,进行分析。结果正常411名,查出患妇科疾病者1187例(宫颈疾病1045例,其他妇科疾病142例),检出率为55.62%;患有乳腺疾病者536例,检出率为25.12%。宫颈病变发病率为48.9%,其中良性细胞改变913例,宫颈癌114例,伴HPV感染98例。结论开展对妇女妇科病检查的生殖保健工作,及时发现病情,早期治疗妇女常见病、多发病,以降低癌瘤的发生率,提高妇女生殖系统健康水平。     

67例乳腺乳头状肿瘤的临床病理研究

目的探讨乳腺乳头状肿瘤的类型及病理特征,分析肿瘤的主要类型以加强乳腺乳头状肿瘤的临床诊治水平。方法选取2009年1月至2010年1月在我院住院治疗的67例乳腺乳头状肿瘤患者,对患者肿瘤的临床病理进行回顾性分析。结果通过对67例乳腺乳头状肿瘤的临床病理分析得知,乳头状肿瘤分为5类:腺乳头状癌34例(50.75%)、中小导管乳头状瘤12例(17.91%)、大导管乳头状瘤9例(13.43%)、乳腺乳头状腺瘤7例(10.45%),小导管上皮乳头状增生5例(7.46%)。结论有针对性地展开以乳腺乳头状癌和中小导管乳头状肿瘤为重点的临床研究,深入研究乳腺乳头状肿瘤的治疗方法,对提高医院乳腺疾病治疗有着重要的积极作用。     

乳腺肿块348例病理切片细胞学观察

目的探讨乳腺肿块术中快速诊断的准确率。方法对已经确诊的348例乳腺肿块的临床资料进行回顾性分析。结果348例乳腺肿块术中快速石蜡切片确诊328例,确诊率94.25%,术中印片细胞学确诊336例,确诊率96.55%,两者对照观察,确诊344例,确诊率98.85%。结论将快速石蜡切片与印片细胞学共同应用于乳腺肿块的术中快速病检,可以相互弥补,减少误诊,提高快速诊断的准确率。     

乳腺增生的放射诊断

乳腺增生是妇女常见、多发病之一,一般组织学上将乳腺增生性疾病描述为一类以乳腺组织增生和和退行性改变为特征的病变,伴有上皮和结缔组织的异常组合。结合病理变化对乳腺增生性疾病的放射诊断进行阐述,为乳腺增生的影像诊断提供有益的参考。     

乳腺导管造影钼靶拍片对导管内乳头状肿瘤诊断的意义

目的探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床表现、乳腺导管造影钼靶拍片影像学表现、病理类型与治疗方法。方法回顾分析209例女性乳腺导管内乳头状肿瘤病例,探讨其临床表现、影像学表现、病理类型及治疗方法,分析它们之间的关系。结果209例患者的临床表现:乳头溢血最常见,占60.2%(126/209);单纯乳房肿块者,占28.7%(60/209);同时有乳头溢血和乳房肿块者,占11.0%(23/209)。病理结果:导管内乳头状瘤165例(78.9%),导管内乳头状肿瘤伴上皮细胞不典型增生13例(6.2%),导管内乳头状癌及浸润性乳头状癌31例(14.8%)。年龄>50岁的导管瘤病例,恶性占49.3%(35/71);病变位于二级以下导管者,恶性占39.0%(41/105);钼靶片提示伴有钙化的,恶性占48%(37/76);乳头血性溢液伴临床可触及肿块者,恶性占52.1%(12/23),均有统计学意义。结论乳腺导管造影钼靶拍片对于导管内乳头状肿瘤的诊断有着很重要的价值。     

宫腔镜检查诊治宫腔病变238例临床分析

目的探讨宫腔镜检查在宫腔异常疾病诊断及治疗中的应用价值方法通过对2008年1月至2009年12月我院238例宫腔病变患者进行宫腔镜及病理检查,分析检查结果及诊断符合率。结果 238例中197例患者在宫腔镜检查后取组织病检,宫腔镜诊断中仅6例与病理诊断不符,诊断符合率为96.95%。结论宫腔镜检查直视下观察宫腔病变,定位治疗,诊断准确。     

超声检查对宫外孕诊断临床价值研究

目的分析超声检查对宫外孕诊断中的临床价值。方法对我院2008年1月至2010年12月86例疑似宫外孕的患者。经超声检查,并将超声结果与术后病理以及随访资料进行对比,以确定其检查的准确率。结果本组86例疑似患者经超声诊断为宫外孕的47例,后经临床手术及保守治疗确诊46例,准确率为93.62%,误诊2例,占2.33%,漏诊1例,占1.16%。非宫外孕患者22例,分别为输卵管炎症6例;流产12例;黄体破裂4例。结论临床上对疑似宫外孕患者可采用超声检查进行早期诊断,准确率高,对未破裂的患者可采用保守治疗,对保留患者的生育能力,减少身体的伤害具有重要意义。     

经阴道彩超诊断盆腔静脉淤血综合征

目的探讨阴道彩超在盆腔静脉淤血综合征(pelviccongestionsyndrome,PCS)中的诊断价值。方法经阴道彩超对50例PCS患者进行检查,记录病变部位、范围及血流特点并与20例正常健康妇女对照。结果对50例PCS患者均做出定性、定位及病变程度的诊断,与正常组盆腔静脉直径、血流速度比较,测值有显著差异。其中6例中重度PCS腹腔镜手术治疗,符合率100%。结论经阴道超声检查PCS具有安全、无创、准确、可靠等优点,是诊断该病的首选方法。     

乳腺微钙化对良、恶性乳腺病变的诊断价值

目的探讨乳腺微小钙化灶的特征与乳腺良、恶性病变的关系。方法观察分析115例乳腺钼铑双靶X线片中微小钙化灶的特征,并和临床病理检查结果进行对照研究。结果钙化灶的形态、数目、密集度、钙化灶区范围以及钙化灶是否合并肿块与乳腺病变的性质密切相关。结论钙化灶的分布特征与乳腺病变的性质密切相关,从乳腺钼靶片上可粗略的预测病变的性质,从而为临床内分泌治疗、手术治疗、判断疾病的预后提供依据。     

自拟中药方治疗乳腺增生病113例

笔者自1997年以来,以中医辨证理论,结合现代医学检查手段,自拟中药疏肝解郁散结汤加减治疗185例乳腺增生病,其中有较完整病例及活检资料113例,经临床观察,结果临床治愈54例,显效39例,好转11例,总有效率达92%。说明本方对乳腺增生病有较好的治疗作用,且经济、副作用小。     

乳腺导管内原位癌与乳腺导管内乳头状瘤超声鉴别诊断logistic回归分析

目的讨论常规超声对乳腺导管内原位癌及乳腺导管内乳头状瘤是否有鉴别诊断意义方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院100例经病理诊断确诊为乳腺导管内原位癌(50例)及乳腺导管内乳头状瘤(50例)的乳腺超声声像图并对其进行对比有无相关性。其中观察的指标包括年龄(P0.05)、病变内部回声(P0.05)、病变最大直径(P0.05)、病变边界(P0.05)、病变形态(P0.05)、病变内微钙化(P0.05)、病变距乳头距离(P0.05)、病变血流情况(P0.05)同侧腋窝淋巴结情况(P0.05)。结论超声检查对于乳腺导管内原位癌及乳腺导管内乳头状瘤是有一定鉴别诊断意义的。