城乡失能老人社区居家照护服务的差异及对策

随着人口老龄化进程的加快,我国失能老人比例不断攀升。城乡失能老人社区居家照护服务发展不协调。在调查的基础上通过对比分析,发现城乡在社区居家照护服务方式、主体、内容以及基础条件等方面均存在较大差异,总体来看城市较之农村有明显优势。应从加大健康教育培训力度和政府照护资金投入、缩小城乡照护服务内容差距等方面统筹推进城乡失能老人社区居家照护服务体系建设,推动社会公共养老服务均等化,改善失能老人的生活质量。     

农村失能老人长期照护现状分析及对策

我国农村失能老人境况不容乐观,农村失能老人得不到应有照护的情况越来越严重。老龄化加速使得对失能照护的需求量巨大,农村家庭式照护的衰微,社会照护体系的缺失,公共照护资源的碎片化,以及专业技术严重滞后,是造成这种情况的主要原因。我们应该站在实施乡村振兴战略高度,充分利用党和国家发展老人事业、关心爱护高龄老人的一系列政策,整合碎片化照护资源,建立强功能高效率的农村失能老人照护支撑体系,在农村逐步形成永久性的失能老人照护体制,培育出农村失能老人照护新产业和就业新岗位,彻底解决农村失能老人照护难题。     

需求溢出理论下的长期照护制度安排与政策意蕴——基于微观数据的溢出需求识别

从需求溢出的理论视角来看,长期照护中的政府职能及制度安排取决于个人长期照护的需求溢出程度及公共供给能力。在社会主义初级阶段,由一般财政收入提供的补缺型长期照护制度能以最少的社会资源产出最大的公平和社会福利,是一项较优的制度选择。本文基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,在长期照护领域对需求溢出理论进行了拓展,根据反映失能程度、收入水平、家庭照护能力的三维度识别机制对失能老人群体的长期照护需求溢出程度进行排序和分类,发现目前家庭在老年长期照护领域支持能力仍然较强。政府的公共资源应首先聚焦于经济匮乏且缺乏家庭照护能力的失能老人,其中重度失能者应具有政策的优先级。     

居家失能老人照护的未满足需求分析--基于空间资源链接的视角

在全球老龄化进程中,照护需求难以被充分满足已成为居家失能老人面临的普遍性难题。对于活动能力受到严重制约的失能老人,空间因素会对其照护需求的满足产生重要影响,而这一点在国内外研究中尚未得到足够重视。基于空间资源链接的视角,本文分析了居家失能老人照护需求的满足状况并探讨了未满足需求的影响因素。研究结果表明,无论是个人照护还是生活照料,失能老人的照护需求满足程度远低于自理老人;家庭资源、社会资源和空间资源等使能因素均对其照护需求的充分满足发挥重要作用;相比资源存量,空间资源的有效链接才是提高需求满意度的关键。本文建议通过营造"使能环境",促进老年友好型社区的建设,优化居家老人的照护服务组织。本文"空间资源链接"的分析视角可较好地补充与完善已有理论,同时为全球老龄化议题提供中国的案例研究。     

我国失能老人的长期照料需求与供给分析

本文利用2011年"中国健康与养老追踪调查(CHRALS)"的数据,通过对我国失能老人的照料需求与供给的分析,揭示出我国失能老人的生活现状并针对供需之间的矛盾提出解决的对策。研究结果表明我国有13.02%的老年人由于日常生活活动能力受损,表现为失能状态,需要他人提供日常生活照料;随着年龄的增长,失能的可能性加大;农村照料需求高于城镇,女性的照料需求比男性高出2.33%。大多数失能老人主要依靠家庭照料为主;机构照料资源匮乏,结构失调;社区照料更是处于起步发展阶段。基于失能老人自身特征及我国特殊的经济社会环境,应建立以家庭照料为基础,社区照料和机构照料相融合的长期照料服务体系。     

失能老人长期照护体系建设及产业化的三个维度

失能老人是一个特殊且迅速增加的弱势老年群体,关注失能老人的长期护理服务问题对解决我国复杂的人口老龄化问题,促进人口与社会经济和谐发展具有重要的借鉴价值。当前在资源总量有限的条件下,如何充分利用和有效整合现有的长期护理服务资源,建立全方位的、专业的失能老人长期护理服务体系具有重大的现实意义。本研究正是通过建立社区、社区卫生服务、家庭三维一体的"以居家为基础、社区和社区卫生服务为依托"的白天托管式长期护理服务模式(以下简称"白托模式"),为失能老人长期护理服务体系的建设研究提供经验和借鉴,也为各级政府制定政策提供参考,具有重要的实践指导意义。     

基于持续照护理念的养老设施设计 ——以苍南县养照中心为例

有效整合养老和医疗资源,建立持续照护型养老设施,提供老年人从自理—介助—介护—失能不同健康状态的全过程可持续长期照护;养照中心建立完善的诊疗、护理、膳食、学习、及休闲娱乐活动等功能,及以老年人的自理能力差异和对医护的不同要求分别配备相应设施的养护单元,建立起对住宿型老人的服务体系,又成为周边社区养老体系的有效支撑。建立以居家为基础、社区为依托、照护型养老设施为支撑、医养护相结合,结构合理、功能完善、服务优良的新型养老服务体系。     

老年长期照护服务体系完善与社会资本干预——基于失智症老年人的分析

老年长期照护服务体系的建立和完善是应对老龄问题的根本出路。在对失智症老年人的分析基础上,发现长期照护服务存在"五个缺乏"问题,即缺乏家庭照护服务支持、缺乏连续性服务、缺乏社会支持、缺乏预防性服务、缺乏政策规范。从社会资本的角度可以对这些问题进行干预,社会资本能够促进老年人身心健康,减少社会成本,增加长期照护支持。干预策略包括制定全国性的社会资本干预计划、社区宣传教育促进对失智症的了解、建立照护和服务培训体系、建立失智老人照护支持网络等,以实现长期照护体系的完善。     

农村失能老人的性别差异及其影响机制——基于CLHLS(2014)数据的实证分析

社会性别规制所引致的健康不平等使得不同性别老人罹患失能的概率存在很大差异,对于医疗资源匮乏、老龄化形势严峻的农村地区更是如此。基于2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,利用Logit模型实证分析了农村失能老人所存在的性别差异及其影响因素,并就其可能的机制进行了探讨。研究发现:农村地区老年人失能状况严重,失能概率在性别、年龄、婚姻状况等特征上存在显著的异质性;无论是自理能力、生活能力还是认知能力,农村女性老人的失能状况较农村男性老人都更加严重;家庭经济地位、自主决策权、患慢性病数量、对医疗资源的可及性等是影响农村老人失能状况的重要因素,并构成了农村女性老人失能状况较男性老人更加严重的关键致因。基于此,应将性别意识纳入与健康相关的各项政策议程中,以增强健康资源在性别间的公平分配。     

城市既改型社区养老服务站改造模式探究——以西安市为例

将社区存量资源改造为社区养老服务设施,是解决当今城市老年人口大量增长带来的居家社区养老问题的有效途径。通过对西安市400多个城区社区养老服务站的走访,选取其中具有代表性的9个样本案例进行深入研究,从选址、功能配置、规模、改造方式几个方面探究西安市既有建筑改造型社区养老服务站的改造模式及典型问题,发现多数服务站选择的原有建筑类型和位置不适宜改造为养老设施,设施内部功能配置未能与社区老人实际需求很好匹配,全日照料托养服务功能不足,建筑改造方式过于单一,设施内部空间灵活度低。并就这些问题提出相应的优化建议:将社区养老服务站嵌入社区服务中心,布置在住区边界;结合社区老人具体养老需求适宜配置功能与面积配比,适当开拓全日照料床位为社区失能失智老人提供短期托养照护、家庭喘息服务,采用功能重置、空间重组等多种改造方式;组织合理、灵活的功能与空间形式,打通居家养老服务“最后一公里”,营造服务面更广、渗透力更强的社区家门口的养老院。     

城市解读--试论城市意象的模糊性及对策

文章就现代城市特色缺乏、意象衰微而提出城市意象模糊性问题,追溯了其理论与３两方面的原因。作者探讨了相关的对策理论及其非决策 之后,就所截取的城市的四个片断进行了对策性的研究,以期对提高城市意象力作出有益的探索与尝度。     

浅论亭廊架在园林绿地中的应用

探讨了亭、廊、架的作用及设置原则,提出了园林和绿地中应用亭、廊、架时应遵循宜小不宜大、宜散不宜聚、宜藏不宜露等原则,并结合当地特点、周围环境、绿地性质,以期设计出轻巧别致、新颖美观的亭、廊、架。     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

互动效应与互动发生律初探

从科学方法论的视角对普遍存在于自然界、工程技术领域以及经济、社会领域中的互动现象进行了初步探讨．建立了互动、互动效应、互动发生规律等概念，对互动效应、互动方式和互动发生律进行了初步分类．并对互动原理在科学史和科学实践中的运用进行了分析和讨论．     

用甲基丙烯酸甲酯聚合物混凝土修补接缝

五年多来在美国西北部的一个安全度很高的军用飞机场的停机坪上,石油基填缝料的破坏和边缘剥落等情况时有发生,对喷气发动机吸入异物造成了潜在的危险,从而引起了大家的关注。为了对原有的损坏进行修补,减慢将来边缘和接缝的破坏,主要是根据材料和正确的安装技术制订了设计标准。     

论墙材革新及墙材装备的发展

墙材革新与技术改进的关系；墙材革新现状及市场经济形势；墙材及装备发展思路；加入WTO后对墙材生产及墙材装备行业的影响及一些亟待解决的问题。     

电阻片与外壳间距对SPD模块散热的影响研究

氧化锌压敏电阻自身的热效应引起限压型电涌保护器短路起火的事件越来越多,为了保证配电系统的安全运行,有必要对SPD的散热特性进行研究。当SPD内部存在多个电阻片并联结构时,电阻片组与SPD外壳之间存在着较大的间距,间距距离的大小会影响SPD的散热性能。运用传热学原理对SPD进行了理论传热计算,计算结果表明,间距距离越小,SPD散热能力越强。以3个电阻片并联且左右两侧间距不等的SPD为例,通过试验研究不同间距距离下的SPD降温曲线,结合传热学计算结果分析间距大小对SPD散热能力的影响。实验结果表明:在进行SPD结构设计时,减小电阻片与外壳之间间距能有效提高其散热性能。     

加强建筑市场管理 提高建设工程质量──对建设工程质量的剖析

本文通过对我市建筑市场状况的分析,在市场经济条件下,如何加强建筑市场管理,发挥各职能部门的作用,提高建设工程质量进行一些肤浅的探讨。     

设备使用与维护及维修在成本管理中的重要性

分析了项目成本管理的含义,针对设备管理在成本控制中的重要性,从设备的使用、维护和维修三个方面进行了深入探讨,以提高设备的完好率、利用率、经济寿命率,从而更好地控制项目成本.     

浅议工程管理目标的实现与合同的前期管理

针对合同文件前期准备工作对建设工程管理目标实现的重要性,通过招标文件对施工项目的造价、质量、工期、安全等管理目标控制的分析,提出了相应控制措施、方法,为建设单位实现工程管理目标工作明确了思路。