持续性护理对胸腰椎体骨折行经皮椎体成形术患者康复效果的影响

目的:探讨持续性护理对胸腰椎体骨折行经皮椎体成形术患者康复效果的影响。方法:选取2012年4月-2015年3月本院收治的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规性护理,观察组患者在对照组基础上采用持续性护理模式,整个护理时间持续2个月,比较两组患者护理前后的Barthel指数、GDS评分和生活质量评分。结果:护理后,两组患者Barthel指数均升高,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组GDS评分降低,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量指标评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性护理干预可以有效提高胸腰椎体骨折行经皮椎体成形术患者日常生活能力,改善其抑郁症状,帮助患者更好地康复。     

肾小球滤过率对缺血性脑卒中患者脑血管病变及生存状况的影响

目的:探究肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)对缺血性脑卒中患者脑血管病变及生存状况的影响。方法:选取2013年4月-2016年4月本院收治的缺血性脑卒中患者338例为研究对象。根据肾脏病膳食改良试验(modification of diet in renal disease,MDRD)方程计算患者GFR,并通过GFR三分位数将其分为GFR低水平组111例、GFR中水平组114例及GFR高水平组113例。比较三组动脉狭窄严重程度、生存状况(病死率、不良转归率、神经功能恶化率)。结果:GFR低水平组动脉狭窄严重程度均高于GFR中水平组和GFR高水平组,且GFR中水平组高于GFR高水平组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);GFR低水平组病死率、神经功能恶化率、不良转归率均显著高于GFR中水平组和GFR高水平组,且GFR中水平组均显著高于GFR高水平组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GFR对缺血性卒中患者脑血管病变及生存状况均有影响,患者GFR水平越高,动脉狭窄严重程度越低,生存状况越好。     

阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的影响。方法:将本院2017年6月—2018年10月收治的146例急性缺血性脑卒中患者纳入本研究,按照随机数字表法分为阿托伐他汀组和对照组,各73例。对照组给予抗血小板聚集药、抗凝药及降纤药等治疗,阿托伐他汀组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α)水平、神经功能缺损情况(NIHSS评分和m RS评分)、颈动脉粥样硬化斑块指标(TPA、IMT、不稳定性斑块数目)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的TPA和不稳定斑块数目均显著低于治疗前(P<0.05),两组IMT虽均有降低趋势,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗3个月后阿托伐他汀组患者的TPA和不稳定斑块数目均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿托伐他汀组患者的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),阿托伐他汀组短期预后较好率显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可明显降低急性缺血性脑卒中患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻患者的颈动脉粥样硬化程度,有助于患者神经功能的恢复和短期预后的改善。     

CAS治疗严重颈动脉狭窄合并T2DM患者的效果及对患者凝血、炎症反应的影响

目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)治疗严重颈动脉狭窄合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对患者凝血、炎症反应的影响。方法选取2013年3月~2015年5月本院进行CAS治疗的64例患者进行回顾性分析,将合并T2DM患者39例作为T2DM组、不合并糖尿病患者25例作为对照组,观察两组患者的治疗效果、凝血、炎症反应指标差异。结果两组的手术总有效率间差异无统计学意义(P>0.05);两组术前的凝血酶原时间(PT)、活化部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(DD)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)测定值间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3天,两组患者的PT、APTT、Fib、DD测定值差异均无统计学意义(P>0.05);但T2DM患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8测定值显著高于对照组(P<0.05)。结论 CAS治疗严重颈动脉狭窄合并T2DM患者的效果、及凝血功能影响与不合并糖尿病患者基本一致,但T2DM患者的炎症反应更加严重。     

奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及对患者血清NSE、Hcy和血液流变学的影响

目的:探讨奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和血液流变学的影响。方法:选取2016年3月-2018年5月本院收治的74例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规神经营养、抗凝治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦。比较两组疗效、血清NSE、Hcy、血液流变学指标水平。结果:观察组总有效率为89.19%,高于对照组的67.57%(P<0.05);治疗后,两组NSE、Hcy水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍有良好疗效,可有效改善患者临床血清NSE、Hcy、血液流变学等临床指标,可推广于临床。     

通络熄风汤治疗急性期缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例。对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗。治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modified edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有效率为86.96%,对照组有效率为67.39%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

血塞通对大鼠脑缺血再灌注损伤保护的观察

目的:探讨血塞通注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:SD大鼠150只,雌雄不拘,采用Pulsinelli方法建立大鼠急性全脑缺血/再灌注型;按照随机数字表法分为三组,分别为假手术组,脑缺血再灌注组即对照组和血塞通组,分别于再灌注后3、6、12、24和48 h 5个时间点处死大鼠取出脑组织,每组10只。血塞通组于再灌注时给予血塞通注射液(5 mg/100 g)腹腔内注射后,其他组给予等容量的生理盐水(0.5 mL/kg)腹腔内注射后,均每间隔6 h等量注射;检测用于脑组织匀浆液的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果:脑缺血再灌注期间,体内SOD减少,MDA增多,对照组与假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.01),提示在脑缺血再灌注期间氧自由基大量生成而清除减少。而血塞通组与对照组相比较,SOD增多,MDA减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通注射液对于大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,可减少氧自由基的产生。     

急性缺血性脑卒中患者行动脉溶栓和静脉溶栓的临床效果对比研究

目的:观察动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取本院2015年8月-2016年7月期间收治的74例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察1组和观察2组,每组各37例。观察1组给予阿替普酶动脉溶栓治疗,观察2组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后24 h、1周、2周的NIHSS(脑卒中量表)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察1组患者的疾病治疗总有效率为94.6%,与观察2组患者的91.9%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组患者的血管再通率、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者实施动脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗均可获得确切疗效。     

点穴疗法对急性缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的:观察点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法:将80例患者随机分为两组,点穴组40例予穴位按压和常规康复治疗,对照组40例予常规康复治疗。采用Fugl-Meyer(FMA)评分、加拿大神经功能评分于治疗前和治疗后4周,评定患者的运动功能。结果:治疗前两组FMA、加拿大神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过4周治疗后,点穴组FMA、神经功能缺损评分均高与对照组(P<0.05)。结论:点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能康复效果显著,优于单一常规康复治疗。     

巴彦淖尔地区社区居民饮食行为调查分析

本文以问卷的方式,对巴彦淖尔市1470位社区居民的饮食行为现状进行了调查。调查发现,社区居民的补水情况尚可,但不重视早餐、粗粮及水果摄入频率较低、腌制食品摄入频率较高等不合理饮食行为频繁。针对这些情况社会应加强科学饮食的宣传力度。     

论道德信仰的危机及其化解

道德信仰是人和社会和谐健康发展的精神支柱,决定和影响着人的发展和社会文明进步,是人与社会共同的价值追求。当前道德信仰危机的主要表现有为利益信仰、追求工具理性、价值观异化。产生的原因有经济价值观的冲击、道德主体性偏差以及道德时代性欠缺。要化解道德信仰危机就必须准确把握道德的内涵,剥离附加在道德本身之外的功能,回归道德本质,同时把对物质化追求转化为支撑道德信仰的物质力量,淡化物质化对道德的干扰,再进一步加强和健全教育体系、教育机制等手段来巩固,以达到化解道德信仰危机的要求。     

如何在农村寄宿制小学有效开展课外艺体兴趣活动

办好农村寄宿制学校解决了留守儿童的教育问题,但学生在寄宿制学校除了学习各学科知识外,更需要以各类艺体活动充实富裕的时间,达到愉悦身心、提高各方面素质的目的。为此,寄宿制学校可以充分利用寄宿生课余时间有效开展艺体兴趣小组活动,让每个孩子的艺术素养得到提升,身体得到锻炼,个性得到张扬,让每个孩子感受到成长的快乐和幸福。     

不同亚型脑梗死与胰岛素抵抗关系研究

目的:探讨不同亚型急性脑梗死与胰岛素抵抗关系。方法:选取脑梗死患者101例分为动脉粥样硬化血栓形成组(Atherothrombotic infarction,AT组)、急性穿支小动脉闭塞组(Acute perforating small artery occlusion,APSAO组)、心源性栓塞组(Cardioembolic infarction,CE组)三组,比较三组患者胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)值。结果:AT组中糖代谢异常(abnormal glucose metabolism,AGM)患者HOMA-IR值远远大于CE组AGM患者(P<0.01)。APSAO组HOMA-IR值亦高于CE组(P<0.05)。AT组中AGM患者的HOMA-IR值远远大于正常糖代谢(Normal glucose tolerance,NGT)患者(P<0.01)。APSAO组中AGM患者的HOMA-IR值亦大于NGT患者(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗与动脉粥样硬化血栓形成、急性穿支小动脉闭塞脑梗塞均密切相关,对胰岛素抵抗的及早干预在脑梗塞的二级预防中尤其重要。     

脑卒中后吞咽障碍患者抑郁程度对其吞咽功能康复的影响

目的:脑卒中后吞咽障碍患者抑郁程度对其吞咽功能康复的影响分析。方法:2015年1月-2018年1月,选取130例脑卒中后吞咽障碍患者,按照其有无合并抑郁及抑郁程度将其分为无抑郁组(32例)、轻度抑郁组(36例)、中度抑郁组(34例)及重度抑郁组(28例),所有患者均给予相同治疗及康复训练。治疗前与治疗1个月后评估并比较四组的吞咽功能。结果:治疗前,四组吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,无抑郁组吞咽功能评分均高于轻、中及重度抑郁组(P<0.05);轻度抑郁组的吞咽功能评分均高于中度及重度抑郁组(P<0.05);无抑郁组治疗总有效率均高于轻、中及重度抑郁组(P<0.05);轻度抑郁组的治疗总有效率均高于中度与重度抑郁组(P<0.05);中度与重度抑郁组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后吞咽障碍患者抑郁程度可明显影响患者吞咽功能康复效果,治疗期间需将其因素纳入考虑范围内。     

认知功能训练在社区脑卒中患者团体康复训练中的应用效果观察

目的:探讨认知功能训练在社区脑卒中患者团体康复训练中的应用效果。方法:对2010年5月-2013年5月在本院就诊的138例社区脑卒中患者作为研究对象,按照数字随机法分为观察组和对照组各69例,对照组采用肢体运动、平衡及日常活动能力等常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上接受认知功能训练,在训练前、训练第1、3个月后采用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(MBI)及神经功能缺损程度(CSS)评分对患者进行评定。结果:训练前两组患者的MMSE、MBI、CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);训练后1、3个月观察组MMSE、MBI评分明显高于对照组,且第3个月的评分明显高于第1个月,比较差异有统计学意义(P<0.05);训练后1、3个月观察组CSS评分明显低于对照组,且第3个月的评分明显低于第1个月,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能训练能够明显改善社区脑卒中团体康复训练患者的认知功能及神经功能,促进日常生活能力的提高,值得临床推广使用。