111例冠心病患者甲状腺激素水平检测分析

目的研究甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺素水平的改变,并对冠心病患者不同促甲状腺激素(TSH)水平与血脂异常的关系进行探讨。方法冠心病111例,正常对照组96例,分别测定血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH),同时检测血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。分析住院冠心病患者的甲状腺功能状态,排除合并甲状腺疾病者23例后,余88例进入冠心病组,比较冠心病组与正常对照组甲状腺激素水平。冠心病组按所测TSH值分为A组、B组、C组,分析不同TSH水平时,冠心病患者高胆固醇血症及高LDL-C血症的患病率有无差异。结果 111例冠心病患者中,甲状腺功能异常者23例,其中甲状腺功能亢进症4例,甲状腺功能减退症10例,亚临床甲亢2例,亚临床甲减7例;TSH正常的冠心病组FT3水平明显低于正常对照组(P<0.01),2组的TSH与FT4水平无统计学差异;甲状腺功能正常的冠心病患者,在不同的TSH水平下,C组的高胆固醇血症的患病率高于B组,3组间的高LDL-C血症的患病率之间无统计学差异(P>0.05)。结论在住院冠心病患者中,监测其甲状腺激素水平具有重要意义。     

硒酵母对原发性甲状腺功能减退患者的保护作用

选取2014年7月到2015年12月间的53例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组给予左旋甲状腺素片治疗,研究组在对照组基础上加用硒酵母辅助治疗,观察两组患者的甲状腺激素水平以及临床疗效。研究组总有效率93.3%,明显高于对照组的69.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者的甲状腺激素水平的改善明显优于对照组(P0.05)。临床上采用小剂量左旋甲状腺素片配合硒酵母治疗本病,对原发性甲状腺功能减退患者具有显著的保护作用。     

脉压、收缩压与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨冠心病患者脉压(PP)、收缩压(SBP)与冠状功脉病变程度相关性.方法 选择心内科行冠状动脉造影的患者241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=135)与非冠状动脉狭窄组(n=106).比较冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数.分析各血压参数与冠状动脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠状动脉病变程度的相关性.结果 ①冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、年龄、收缩压、脉压显著高于非冠状动脉狭窄纽(P＜0.05～0.01),且年龄.冠状动脉狭窄评分、SBP.PP随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著(P＜0.05).而DBP低于非冠状动脉狭窄组(P＜0.05).且随着狭窄支数的增加有逐渐降低趋势,但没有统计学意义(P＜0.05).②Pearson直线相关分析年龄、糖尿病史、吸烟、SBP、PP、总胆固醇.低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变支数.冠状动脉狭窄记分呈正相关(r分别为0.325,0.241,0.227,0.385,0.517,0.087,0.053,P＜0.05～0.01).③多因素Logistic逐步回归分析SBP.PP.年龄、糖尿病史、吸烟与冠状动脉3支病变的发生有相关性(ON分别为1.283,1.787,1.535,1.950,I.779,P＜0.05).④多元线性回归分析显示年龄、SBP、PP、吸烟、与冠状动脉狭窄记分呈正相关(β=0.301,1.955,0.107,0.240,P＜0.05～0.01).结论 PP、SBP增高,冠状动脉挟窄性病变的发生率增加,冠状动脉狭窄程度加重.冠状动脉狭窄程度与PP,SBP呈正相关,PP是冠状动脉病变程度的独立预测因子.     

应用化学发光免疫分析法检测TSH、FT3、FT4

目的 考察化学发光免疫诊断试剂盒(Lumiassay~(R)促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4))在临床诊断甲状腺功能上的价值。方法 用Lumiassay~(R)试剂盒和Bayer ACS:180系统的同类试剂,同时测定415份临床标本以及试剂盒的各项技术指标。结果 化学发光试剂对甲亢的灵敏度分别为95.2％、96.4％和86.7％;对甲减的灵敏度分别为93.1％、85.1％和94.1％。对甲亢的特异度分别为99.1％、98.3％和99.1％;对甲减的特异度分别为99.6％、99.6％和99.6％。Lumiassay~(R)试剂结果与Bayer ACS:180系统的同类试剂的结果高度一致。结论 应用Lumiassay~(R)试剂临床诊断甲状腺功能是可行的。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症

目的观察中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的疗效。方法将我院120例甲亢患者随机分为治疗组及对照组。结果治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.3%(P<0.05),治疗后2组患者血清T3、T4、FT3、FT4均显著低于治疗前(P<0.05),治疗组降幅较大,但与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组出现白细胞减少、药疹等不良反应4例,对照组出现不良反应10例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合取长补短治疗甲亢疗效安全、可靠,具有良好的调节机体整体功能的协同作用,相辅相成,缩短疗程,疗效满意,确为治疗甲状腺机能亢进症的有效方法之一,但远期疗效有待于进一步研究。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对200例拟诊为冠心病患者先后行平板运动试验和冠状动脉造影检查(CAG)。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对运动试验结果进行对比分析。结果200例患者中确诊为冠心病者149例,其中平板运动试验阳性127例(85.23%),阴性22例(14.77%);非冠心病者51例,平板运动试验阳性14例(27.45%),阴性37例(72.55%)。运动试验诊断冠心病的敏感性为85.23%,特异性为72.55%,阳性预测值为90.08%,阴性预测值为62.71%。平板运动试验对冠心病患者多支血管病变及左主干病变检出率明显高于单支血管病变(P<0.01)。结论平板运动试验诊断冠心病敏感度和特异度较高,尤其对多支血管和左主干病变患者,是一种较理想的无创性的检查方法。     

壮尔颗粒治疗小儿反复呼吸道感染50例临床观察

目的 观察壮尔颗枉治疗小儿气阴两虚型反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法 将86例气阴两虚型RRTI惠儿随机分为壮尔颗拉治疗组和卡慢舒口服液对照组.均治疗1个月,随访6个月,观察两组治疗前后的发病次数、主要症状,检测T细胞亚群、免疫球蛋白及补体C.结果 两组总有效率分别为90.0%和80.6%,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗前后两组症状改善,差异有显著性意叉(P＜0.05);治疗后两组CD3、CD4、CD4/CD8及IgA、IgG.补体C3均明显升高,组内比较差异有显著性意叉(P＜0.05或P＜0.01).结论 壮尔颗拉是治疗小儿气阴两虚型RRTl的有效方剂.     

开瑞坦治疗小儿外耳道湿疹的疗效观察

目的 评价第三代抗组胺药开瑞坦对小儿外耳道湿疹的临床疗效.方法 将34例(43耳)外耳道湿疹的患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组18例(22耳)口服开瑞坦,与对照组16例(21耳)口服朴尔敏作临床疗效观察.两组均局部外涂复方酮康唑氧氟沙星软膏(原名博泰软膏).结果 治疗组与对照组的痊愈率分别是86.4%和57.1%(P＜0.05);治疗组与对照组痊愈病例随访一个月后的复发率分别是21.1%和66.7%(P＜0.05);两组均无严重的不良反应.结论 开瑞坦用于小儿外耳道湿疹的治疗具有疗效好、副作用少、服用方便的特点,值得临床应用推广.     

冠心病并抑郁患者血浆神经肽Y和心率变异性的相关研究

目的探讨冠心病(CHD)合并抑郁障碍患者血浆神经肽Y(NPY)与心率变异性(HRV)的相关性。方法66例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人,通过Zung抑郁自评量表问卷调查分为抑郁障碍组(抑郁组,36例)和对照组(不伴抑郁障碍,30例)。运用放射免疫法检测患者血浆NPY含量,运用动态心电图系统采集患者的心电信号进行HKV分析。结果(1)与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者血浆NPY水平均明显增高,具有统计学差异(P<0.05);(2)与CHD患者比较,合并抑郁障碍的CHD患者HKV指标SDNN、rMSSD、PNN50明显降低,具有统计学差异(P<0.05);(3)CHD并抑郁障碍患者血NPY与HRV呈负相关。结论CHD并抑郁障碍患者血NPY增高与HRV降低密切相关。     

化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的 观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响.方法 采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法 .156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号(治疗组79例)或降压2号颗柱(对照组安慰剂76例)治疗12周后,对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析.结果 两组均能有效降压,组间疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组(P＜0.05);左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能,明显提高患者的生活质量.