关于子宫内膜异位症的再认识及其意义

子宫内膜异位症是严重影响育龄妇女健康及生育的常见病、多发病.课题组在该病的基础与临床研究过程中,形成了独到的病因学观点.即认为,内异症是由异常的子宫在位内膜组织随经血逆流至盆腹腔,在异地完成粘附、侵袭、血管形成之病理过程,而形成病灶.致病的关键系子宫在位内膜本身,而在位内膜干/祖细胞或其微环境的改变可能是根本原因.此外,内异症还表现出类肿瘤特质.上述病因学研究结果推进了临床诊疗技术和水平.近年来在位内膜标志物的检测和局部治疗更反映了"源头"诊疗的新观念.对内异症发病机制的再认识和新观念,直接影响了临床问题解决的新方向.     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的:经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变的诊断进行科学比较,探讨经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的价值及可靠性。方法:对2012年1月至2013年12月来我院治疗的子宫内膜病变患者,依据检查方式的不同分为经腹部超声检查组和经阴道超声检查组,将两组患者的临床资料进行对比分析。结果:经阴道超声检查子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的诊断符合率要明显高于经腹部超声诊断的符合率,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :经阴道超声检查子宫内膜病变简便、无创、准确率较高,是临床筛查和监测子宫内膜病变的可靠方法能够为子宫内膜病变患者提供有价值的鉴别诊断信息,值得在临床治疗上推广应用[1]。     

E29 B超产前诊断胎儿泌尿系畸形探讨

48例绝经后子宫出血患者诊断性刮宫前行超声检测子宫外膜厚度和形态,预测子宫内膜组织病理结果。12例超声测量子宫内膜厚度≤5mm,回声反射均匀,组织病理全部无病理异常,阴性预测率100%,提示超声检测绝经后子宫出血患者子宫内膜可作为诊断性刮宫前的筛选手段,超声子宫内膜厚度≤5mm时不必行诊断性刮宫,患者可免除手术的不适、危险和费用,是有效的早期子宫内膜癌普查方法。绝经后子宫出血患者子宫内膜超声表现预测组织病理结果分析@孔秋英$中山医科大学附一院妇产科 @古伟文$中山医科大学附一院妇产科 @郭念群$中山医科大学附一院妇产科…     

白细胞介素8基因-251A/T多态与子宫内膜异位症的相关性研究

目的:探讨白细胞介素8基因(IL-8)-251A/T多态性在子宫内膜异位症发生中的作用.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和焦磷酸测序方法,研究152例子宫内膜异位症患者和134例正常子宫内膜中IL-8基因-251A/T多态性的分布情况.结果:IL-8基因-251A/T多态位点的AA、AT和TT基因型在子宫内膜异位症组中分别为12.5％、46.1％、41.5％,等位基因A和T的频率分别为35.5％、64.5％;在对照组中AA、AT和TT三种基因型分布频率分别为24.6％、41.0％、34.3％,等位基因A和T的频率分别为45.1％、54.9％.IL-8基因-251A/T单核苷酸多态是子宫内膜异位症发病的独立的危险因素(P＜0.05);A等位基因携带者患子宫内膜异位症的风险增高(P＜0.05).结论:在中国北方汉族人群中IL-8基因-251A/T单核苷酸多态性与子宫内膜异位症的发病具有相关性,A等位基因是子宫内膜异位症发病重要的遗传学标记.     

绝经后无症状子宫内膜增厚患者临床总结分析

目的：探讨对绝经后无症状B超提示子宫内膜增厚的患者处理方法。方法：对48例无症状绝经后B超子宫内膜增厚进行诊断性刮宫，了解内膜增厚的病因及病理。结果：无症状绝经后子宫内膜增厚的48例中，正常绝经后改变32例（66．17％），良性病变16例（33．13％），无1例恶性及癌前病变。结论：绝经后妇女仅B超子宫内膜增厚，不伴出血等症状时，恶性可能小，可随访处理。     

妇产科护理中人性化护理的应用标准

为给患者提供更好的服务,本文开展了妇产科护理中人性化护理的应用研究,提出了在妇产科内营造良好的人文护理环境的方式,为妇产科患者营造一个舒适的环境,从而使患者在住院期间,全身心得到放松。同时,转变医院内护士的传统服务理念,将"以患者需求为本"作为服务的标准,不断对当下护理工作进行反思。并维护妇产科患者知情权,树立"每一个生命都是无价的"的护理理念,理解妇产科患者在入院后出现的心理及情绪波动。     

生物模板法制备微纳米二氧化锡

以SnCl4.5H2O为起始原料,采用不同的生物模板(定量滤纸、鸡蛋内膜),通过浸渍和煅烧,在常压空气气氛中成功地制备出具有不同生物形态的微纳米SnO2。采用X射线衍射仪(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)表征样品的相组成和微观结构。结果表明:两种模板所制得的产物纯度很高,且很好地复制了原模板的形貌。同时,研究了制备条件诸如煅烧温度和反应物浓度对产物结构、形貌和尺度的影响,并初步探讨了不同生物形态的微纳米SnO2形成的机理。     

彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后诊断子宫内膜异位至腹壁的超声表现及诊断价值。方法：对8例剖宫产术后腹壁切口处肿块来我院就诊并手术及病理诊断为腹壁子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。结果：8例患者包块均为剖宫产术后腹壁疤痕处内。其中4例位于腹壁皮下脂肪层内，2例位于脂肪层与腹直肌之间，2例位于腹直肌内，二维超声表现：呈不规则，无明显包膜，内部回声不均的低回声，包块后方回声稍衰减，CDFI显示肿块内部及周边可见点状或条状血流信号，为低速高阻的动脉血流。结论：彩色多普勒超声检查是子宫内膜异位至腹壁的有效辅助诊断方法．对可疑病例进行超声诊断具有较高的临床应用价值。     

声敏剂修饰寡核苷酸介导声动力疗法防治内膜增生

血管平滑肌细胞过度增殖及游移所致的血管内膜增生是血管成形术后再狭窄的重要原因之一.目前所用的药物防治收效甚微,这促使人们寻求新的防治策略.本文提出声敏剂修饰寡苷酸介导声动力疗法防治内膜增生,以期为临床防治血管成形术后再狭窄的提供新的手段.     

左炔诺孕酮宫内释放系统对胰岛素样生长因子-1的影响与预防盆腔炎的相关性研究

目的:研究左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响及预防盆腔炎疗效分析。方法:选取2010―2013年在嘉兴市妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者450例进行随机分组,研究组术后子宫内即时放置左炔诺孕酮宫内释放系统,而对照组不予放置。分别对术前及术后6个月子宫内膜组织IGF-1的表达情况进行对比,且随访2年,了解患者盆腔炎发生情况。结果:所有手术均成功,研究组子宫内膜组织IGF-1表达术后明显低于术前,对照组术前及术后子宫内膜组织IGF-1表达变化无差异,二组相比,术后IGF-1表达差异有显著性。随访2年对照组224例患者中39例发生盆腔炎,复发率为10.89%,而研究组184例发生盆腔炎12例,差异有显著性;研究组子宫内膜厚度术后明显小于术前,差异有显著性,对照组子宫内膜厚度术后与术前变化无差异性。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫内膜的IGF-1表达存在抑制作用,可能是其抑制子宫内膜增生并减少盆腔炎发生的机制之一。     

一种防膨胀内膜袋

本文介绍了一种防膨胀内膜袋,涉及集装袋技术领域,包括安装于集装袋外袋中的内袋体,内袋体从上至下由顶幅、主体部分、底幅组成,主体部分为长方体形结构,顶幅中心设有进料口,底幅中心设有出料口,主体部分内于每两个相邻侧面的夹角前均设置有一竖向的内拉筋片,各内拉筋片的两侧边固定在与之对应的主体部分的相邻两侧面上,各内拉筋片上均开...     

急诊超声在妇产科急腹症中的应用

目的：分析急诊超声在妇产科急腹症中的应用。方法：选取78例妇科急腹症患者进行急诊超声诊断,分析结果。结果：82例中超声诊断异位妊娠58例,难免流产2例,卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢黄体破裂5例,子宫内膜异位症3例,急性盆腔炎5例。超声诊断与临床符合率为95%,与手术病理符合率为96%。2例为输卵管妊娠流产误诊为卵巢黄体破裂,2例为卵巢黄体破裂误诊为妊娠流产。结论：妇产科急腹症是病因较多的常见病,特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因诊断及治疗,超声诊断早期检出率高。     

阴道B超监测子宫内膜厚度在功能失调性子宫出血治疗中的作用

目的:研究阴道B超监测子宫内膜厚度在功能失调性子宫出血(功血)患者治疗中的作用。方法:选择2017年8月至2018年6月期间我院收治的162例功能失调性子宫出血患者作为研究对象,所有患者均采用B超检查子宫内膜厚度,根据B超检查结果将患者分为三组,其中内膜厚度6mm的患者(n=51)给予雌激素治疗;内膜厚度为6-10mm的患者(n=58)给予孕激素治疗;内膜厚度10mm的患者(n=53)给予诊断性刮宫手术治疗,观察三组患者治疗效果。结果:三组患者止血成功率对比均无统计学差异(P0.05)。结论:阴道B超监测子宫内膜厚度可指导临床治疗功血的方法,值得临床应用及推广。     

经腹部联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值研究

目的:探究在妇产科急腹症的诊疗中联合应用经腹部超声和经阴道超声的效果与价值.方法:选择在我院妇产科进行诊疗的急腹症患者作为研究对象,研究活动开展时间为2016年1月至2020年12月,急诊收治总患者人数2116例,患者入院后均接受经腹部超声与经阴道超声检查,以病理检查结果为标准,对比不同超声检查结果与联合检查结果在妇产...     

PCI术后再狭窄及其解决方案的研究

PCI术后再狭窄(RS)是动脉壁对机械损伤的愈合反应,与PCI发展相伴相随,大量的研究证明RS形成与血栓形成、弹性回缩、动脉重构、新生内膜增生以及炎症有关,其中新生内膜增生是支架术后再狭窄的主要原因,而血管重塑是球囊血管形成术后再狭窄的主要原因。因此针对内膜增生机制进行干预是目前防治再狭窄的关键。     

核磁共振扩散加权成像(DWI)、阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)对子宫内膜良恶性疾病的诊断价值分析

目的:探究在对子宫内膜良恶性疾病的诊断中采用核磁共振扩散加权成像(DWI)和阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的诊断价值。方法:本次研究以60例子宫内膜良恶性疾病患者为研究对象,选取时间为2016年6月-2017年6月,分别对患者采用核磁共振扩散加权成像(DWI)和阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的诊断,对诊断价值进行探究分析。结果:3D-CPA诊断与病检结果总符合率(90.00%)、敏感性(90.00%)、特异性(85.00%)均高于DWI检测的总符合率(63.33%)、敏感性(65.00%)、特异性(60.00%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:对子宫内膜良恶性疾病的诊断中采用阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的效果更佳,可对疾病做出准确诊断,临床价值较高。     

子宫内膜癌40例B超诊断分析

目的：观察子宫内膜癌采用B超进行诊断的效果。方法：回顾性分析我院2005年-2010年通过B超确诊40例子宫内膜癌患者的临床资料。结果：本组研究对象均有阴道流血等临床症状,16例宫腔内不规则低强回声团,14例内膜增厚厚薄不均,5例宫腔内膜无明显异常,5例宫腔内膜增厚。结论：子宫内膜癌患者采用B超进行诊断,获得较为准确地效果,明显提高准确率,值得临床推广。     

大数据“云计算”环境下的妇产科医学信息资源整合与共享平台建设

在妇产科医学领域,信息资源的整合与共享在提高诊断准确率、降低医疗风险以及实现个性化治疗方面具有巨大的潜力。在大数据时代,妇产科医学信息量日益增多,建设医学信息资源整合与共享平台势在必行。因此,该文以大数据“云计算”环境下的妇产科医学信息资源整合与共享平台的建设为研究目标,旨在探讨如何利用现代技术手段提升妇产科信息整合质量。该文平台在系统硬件设计的基础上,根据大数据“云计算”技术设计系统软件部分,共包括采集妇产科医学信息、开发资源存储模块、分类整合信息数据、实现平台信息化共享4个层次。系统测试结果表明,该文平台信息整合及资源共享功能良好,具有一定的应用价值。     

经阴道三维超声检测子宫内膜-肌层结合带对IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的:探讨经阴道三维超声(TransvaginalThree-DimensionalUltrasound,3D-TVUS)检测子宫内膜-肌层结合带(Junctional Zone, JZ)对体外受精与胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET)妊娠率的影响。方法:应用3D-TVUS对128例接受IVF-ET的不孕患者于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行JZ测定,在3D-TVUS获得的子宫冠状切面上评估JZ形态和厚度,测量JZ最大厚度(d_(JZmax))、JZ最小厚度(d_(JZmin))及JZ最大厚度与最小厚度的差值(?d_(JZmax-min))。根据妊娠结果分为妊娠组与非妊娠组,比较两组间各参数的差异。结果:128例患者临床妊娠58例,妊娠率56.25%。与妊娠组相比,非妊娠组d_(JZmax)及?d_(JZmax-min)显著增加(P0.01),d_(JZmax)截止值为6.75 mm时,诊断敏感度94.4%,特异度62.5%,阳性预测值72%,阴性预测值92%,准确性94%;?d_(JZmax-min)截止值为3.75 mm时,诊断敏感度91.7%,特异度69.6%,阳性预测值75%,阴性预测值89%,准确性92%。JZ形态异常IVF-ET妊娠失败的可能性是正常的5.42倍(比值比RO=5.42,95%可信区间为2.45～11.97)。结论:JZ可作为IVF-ET妊娠结局的常规预测指标,JZ异常可能会导致IVF-ET妊娠失败。     

超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值

目的:对超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值进行探讨。方法:对我院2011年至2012年间的70例妇产科急腹症进行回顾性分析,对患者的手术情况、病理以及超声检查结果进行对比分析。结果:在诊断的过程中,异位妊娠的诊断率为97.37%,卵巢囊肿蒂扭转的诊断率为100%,黄体破裂的诊断率为92.31%,胎盘早剥的诊断率为100%,急性盆腔炎的诊断率为100%,其总诊断率为97.14%。结论:超声检查在妇产科急腹症的诊断过程中具有很高的诊断率,这对于患者的治疗提供了重要的参考,值得临床推广。