角膜塑形镜疑难问题处理方法（二）

（续）2．反转弧的配适状态分析 2．1反转弧曲率的补偿作用原理 角膜塑形镜的工作原理是利用镜片基弧对角膜中心区定量压平（planish）来完成的，这就要求镜片的基弧较角膜中心区平坦，当镜片的中心部较角膜同区平坦时，镜片的周边部就会翘离角膜，使镜片无法与角膜稳定附着，故需使位于镜片旁中心部的反转弧曲率适度弯曲，使之补偿抵消基弧曲率的平坦度，只有这样镜片内曲面周边部才能降落回归到角膜表面，位于镜片的周边部配适弧才能与角膜间产生附着张力（图11）。     

角膜塑形镜相关问题

正1.角膜塑形镜的轿正原理是什么?角膜塑形镜(orthokeratology lens,OK镜)是一种采用逆几何设计的高透氧硬质材料做成的角膜接触镜,其矫正近视的原理,是通过眼睑压力和泪液流体力学特性、借助镜片中央即基弧区的正压力和反转弧区的负压吸引,逐步使中央角膜曲率变平坦、旁周边角膜曲率变陡峭,形成中周边近视性离焦,从而有效地暂时矫正近视,并延缓近视发展。     

OK镜与RGP

众所周知,OK镜(Orthokeratology)与RGP都属半硬性角膜接触镜,都是由同一种半硬性高透氧的隐形眼镜材料制成,但由于两者的设计和加工工艺的不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同。 角膜矫形接触镜即俗称OK镜,是一种特制的RGP半硬性角膜接触镜,OK镜是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力,降低屈光度的目的,亦称“角膜塑形术”。OK镜的四弧设计包括:边弧、配适弧、反转弧、基弧。通过测定患者的角膜曲率、可见虹膜直径、屈光度、角膜地形     

验配角膜塑形接触镜（下）

3角膜塑形接触镜的验配 3．1稳定性试戴 3．1．1镜片的稳定性附着 角膜塑形的成功与否首要条件是使镜片在角膜特定的位置上形成较为稳定的附着，这种附着是依赖镜片的配适弧与角膜平行吻合所产生的张力来实现的。当镜片与角膜稳定附着后，镜片的基弧区对角膜中心区的压平量可以根据近视屈光焦度来设计。故通常将镜片的配适弧作为镜片的稳定因素进行单独分析。     

角膜塑形术中角膜压平区的角膜组织转移空间

习知在角膜塑形术中，角膜几何中心区以预计的量值被镜片基弧区压平，从而达到降低角膜屈光力并矫正眼睛近视的目的。角膜几何中心区被压平以后，体积缩小，该部分角膜组织的瞬间转移去向引起了视光专家的兴趣。根据臆测有三种可能：其一，角膜组织受压后向前房移动，形成平行转移；其二，角膜组织被压后体积缩小，形成自身消化；其三，角膜组织受压后向周围扩散，形成组织迁徙。经过超声波检查，发现配戴角膜塑形镜，短时间内眼的前房深度和角膜厚度变化微小，不足以解释角膜组织的转移去向，因此角膜组织受压后向周围扩散，即组织迁徙论成为唯一的解释。此外角膜塑形镜的反转弧内曲面偏离角膜面，与角膜面之间形成了弧形的腔隙，该空间通常充满泪液，在闭目时泪液排出形成负压，在睁目时吸纳角膜组织，使角膜旁中心区的曲率变弯，成为角膜塑形的主要因素，甚至是关键因素，被称为“塑形空间”。该塑形空间的腔隙体积究竟有多大，是否任何参数的角膜塑形镜的反转弧腔隙均能充容纳角膜中心区被压平后所转移的角膜组织，是角膜塑形术安全性的症结所在。     

角膜塑形镜的设计与试戴镜处方

正角膜塑形镜是采用一种特殊反转几何设计,光学区比角膜中央区平坦的高透氧硬质角膜接触镜片。通过夜晚睡眠8小时左右的佩戴,使角膜中央区变平,达到重新塑造角膜形态、暂时性降低近视度数,达到白天获得清晰裸眼视力的作用。白天眼球活动频繁,而晚上才是最佳的塑形时机,作为睡眠时佩戴的角膜接触镜,佩戴者应该有良好的眼部及全身适应条件、依从性及卫生     

从戴用SCL不适者看基弧检测的重要性

配戴软件隐形眼镜(SCL)前未测角膜曲率和镜片的内基弧(BC),或检测不准确而配戴不合适基弧的镜片时都会给配戴者带来不必要的痛苦与损失。 配戴软性隐形眼镜之前,检测眼的屈光状态,测定基弧和检查眼睛有无不适合配戴隐形眼镜的疾病,是必不可少的三项主要检测项目,据此才能对每一位配戴者作出正确的评估,选配合适的隐形眼镜。然而,由于目前我国从事隐形眼镜验配的主要是眼镜零售店,而不是眼科专业医院,所以除极少数眼镜店和医院有     

圆网成形器纸页成形与弧形浆道的设计(续86年第3期 P51)

二、浆料流道的设计浆料流道的设计主要包括三项主要内容:成形弧长(即成形区所对圆心角),弧形浆道(牛角道)截面尺寸,弧形盖板及调节机构。现分述如下:(一)成形弧长的设计所谓“成形弧”,即从上浆点开始至上浆终了达到要求定量的网笼外周弧长,以1_f表示;t_f 为成形时间;υ_m 为网速,则:     

软性隐形眼镜的验配流程（二）

（续上期） 3验配流程第三步：三角膜曲率检查 用角膜曲率仪测出角膜前表面中间3mm平子午线和陡子午线的曲率值,作为选择隐形眼镜基弧的参考。用角膜曲率仪还可以测出配镜者的角膜性散光度数,当曲率计标象扭曲变形时,可判断出角膜表面形态有不规则散光或瘢痕存在。     

两例圆锥角膜验配RGP案例的启示

圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形凸出为特征的一种眼病，常造成高度不规则散光，一般首选硬性透气性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens,RGPCL）来提升视力。由于圆锥角膜形态多样，所以需要使用不同设计的RGP进行矫正，市面上有非球面设计、多弧设计、环曲设计、ROSE-K设计等。本文通过两则案例，与从业者探讨不同情况下使用非球面设计与多弧设计的注意事项。     

树脂片能不能比玻璃片薄

做销售工作,每天会遇到不少对树脂镜片感兴趣的顾客,经常有问树脂片能不能做得比玻璃薄?眼镜同行的人都知道,镜片的厚薄主要取决于折射率。其实厚薄还和基弧弯度、中心厚度有关。 普通树脂片的折射率(超薄指数)是1.     

仪器使用指南（三）——眼底镜、角膜曲率仪、显微裂隙灯的作用与使用方法

本节主要介绍眼底镜（ophthalmoscopy）与显微裂隙灯（slitlamp）对眼睛各部分的检查方法。在没有器质病变的情况下，验光人员才能进行系统的视觉检查。如果有器质病变，那么屈光矫正后也十分不稳定（除一些特殊病例，如糖尿病眼底、轻度葡萄肿眼底等），从而失去矫正的意义。所以，在屈光视觉检查前，要排除眼疾的存在。角膜曲率仪测试角膜的基弧来确定散光度。     

配戴软性隐形眼镜不适原因分析

目的：探讨软性隐形眼镜的配戴造成眼睛不适的原因及预防措施。方法：对115例软性隐形眼镜配戴造成眼睛不适者进行再次祥查及原因分析。结果分析得知主要有镜片基弧与角膜曲率不符，镜片含水量与配戴者泪液分泌情况不符，以及镜片破损、屈光度不准等原因所致。结论：配戴软性隐形眼镜必须进行相关检查。     

关于岛弧/弧后系列的新观点

"大洋钻探计划"(ODP)连续对西太平洋聚合板块迂缘的地壳演化进行了研究,其中包括Izu-Bonin和马里亚纳岛弧中的125和126航次(见《Geotimes》1989年6月和10月刊),瓦努阿图/新赫布里底岛弧中的134航次(见《Geotinles》1991年5月刊)以及最近汤加岛弧和拉乌盆地中的135航次.对洋内火山弧以及其相邻的岛弧和弧后盆地演化史的兴趣鼓舞了横过拉乌盆地及其相邻汤加海岭八个站位的钻探与钻取岩心.135航次开始揭示了弧后盆地及其与海沟中板块俯冲过程有关的演化.很多洋内系列演化的后期均以扩张并最后裂离火山弧附近的地壳为其特征.这些断裂区可以在弧前区的弧内、弧后或弧前形成.某些较老的(残留的)     

埋刮板输送机弯曲段的几何设计

本文分析了埋刮板输送机弯曲段内、外圆弧中心距(H)与接口法兰长度(L)、中心角(r)之间的关系,总结出任意中心角(0相似文献   

片形转换的一种简便方法

在零片加工的车间,来料加工屈光度往往千差万别,来料时带来的是处方,而处方上屈光度的书写形式是:球镜度○柱镜度。因此在加工镜片时,首先需要片形转换。片形转换的方法很多,但有些方法比较复杂,不太实用。下面介绍一种简单易行的片形转换方法,我称之为“跟踪法”,熟练了一般心算都能解决。 磨制外散片 第一步:将球柱形式化为柱柱形式; 第二步:写出基弧,以代数值小的柱镜度减去基弧为凹面的球镜度,基弧轴位便是代数值小的柱镜度的     

角膜接触镜与氧代谢

1 角膜接触镜的发展 论及角膜接触镜与氧代谢的相关问题以及角膜接触镜的并发症之前,首先要了解角膜接触镜的发展历史.图1汇总了角膜接触镜实际应用过程中有关材料、配戴方式和消毒方法的发展史,当然角膜接触镜的设计和加工方法也同样经历了不断发展、不断完善的过程,将会在各章节中逐一涉及相关问题.     

隐形眼镜配戴过程中的角膜上皮染色

角膜上皮染色(荧光素)，是隐形眼镜配戴过程中的常见并发症。中至重度的角膜上皮染色。会导致角膜病原体感染、角膜溃疡、穿孔等一系列严重后果。本文就其影响因素、发生机制及其临床表现、预后、预防和治疗的研究现状进行综述。     

并条机大皮辊摆动原因的分析及改进

我厂头、二、三道并条机均采排用SFA2701型。该机型的牵伸系统几何配置是三上四下曲线牵伸。其牵伸前区是主牵伸区,前区钳口低于第二罗拉表面最高点(如图所示)。由于第二罗拉适当抬高,比其他三根罗拉表面高出3mm,形成包围弧BC,使前区的摩擦力界布置比较合理。在中区,罗拉钳口间的握持距CD比较小,但须条贴于大皮辊表面,中部摩擦力界大大加强。在后牵伸区,     

角膜接触镜矫正散光原理及方法(二)

<正>在《中国眼镜科技杂志》2014年5月上半月刊中,曾提到利用球面镜片矫正散光眼的方法及所需注意事项,本文探讨利用环曲面镜片来矫正散光的原理及方法。环曲面隐形眼镜,又称为Toric隐形眼镜或者散光隐形眼镜,它指将隐形眼镜的前表面或者后表面制作成环曲面形状。那究竟什么是环曲面呢?环曲面指的是使柱面的轴方向具有屈光力且不等于与轴垂直方向的屈光力,则柱面变成环曲面,其中曲率小的圆弧称作基弧(base curve),基弧的曲