消渴方治疗2型糖尿病临床研究

目的:探讨消渴方治疗口服降血糖药物控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将90例口服降血糖药物控制不佳的T2DM按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均采用胰岛素治疗,观察组加服消渴方(药物组成:生地黄20 g,玄参15 g,麦冬15 g,黄连6 g,天花粉15 g,知母10 g,石膏15 g,黄精12 g,五味子6 g,丹参12 g,玉竹15 g,黄芪12 g,淫羊藿10 g)治疗,疗程为8周。监测治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG);检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(2 hINS);记录血糖达标时间,记录每周诺和灵N使用量,记录低血糖发生人次及阴虚热盛证积分。结果:治疗后两组FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后观察组2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FINS、2 hINS水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后第4周、第6周、第8周,观察组诺和灵N使用量均显著低于对照组(P<0.01);观察组平均血糖达标时间显著少于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率及平均发生人次均显著少于对照组(P<0.01);治疗后观察组阴虚热盛证积分显著低于对照组(P<0.01)。结论:消渴方能降低口服降血糖药物控制不佳的T2DM的2 hPG、HbA1c,促使患者血糖达标,能减少胰岛素的使用量,降低胰岛素所致低血糖发生率,还能有效改善患者临床症状。     

荷芪散治疗糖尿病前期疗效观察

目的:探讨荷芪散干预治疗糖尿病前期人群的临床疗效。方法:收集糖尿病前期人群57例,随机分为对照组29例、治疗组28例。对照组进行生活方式的干预。治疗组在生活方式干预的基础上加服荷芪散。疗程6个月。入组及疗程结束时检测体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(INS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR。结果:对照组治疗后2 hPG较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),BMI、FPG、INS、2 hINS、HbA1C、HO-MA-IR较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组BMI、FPG、2 hPG、INS、2 hINS、HbA1C、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荷芪散对糖尿病前期人群进行干预,可有效减轻体质量、降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗指数。     

甘精胰岛素、瑞格列奈治疗糖尿病对临床效果及氧化应激指标的影响比较

目的:比较甘精胰岛素、瑞格列奈治疗糖尿病对临床效果及氧化应激指标的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月本院收治的糖尿病患者92例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例。两组均应用二甲双胍治疗,在此基础上,观察组加用甘精胰岛素治疗,对照组加用瑞格列奈治疗。比较两组治疗前后血糖(FPG、2 h PG、HbA1c)、胰岛功能指标(空腹C肽、餐后2 h C肽)、氧化应激指标(Hcy)、肝肾功能指标(ALT、AST、BUN、Scr)及不良反应。结果:治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,空腹C肽、餐后2 h C肽均高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应情况。结论:较瑞格列奈,甘精胰岛素应用于糖尿病患者治疗中能够更为有效地发挥降血糖效果,改善胰岛功能,并且能够促进氧化应激状态的改善,同时不会增加对于肝肾功能的危害。     

中西医结合治疗2型糖尿病气阴两虚证临床观察

目的:观察津力达颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者的临床症状、血糖、胰岛功能及胰岛素抵抗的影响。方法:58例2型糖尿病患者,在原有治疗方案基础上,强化饮食运动教育,同时加用津力达颗粒,每次9 g,3次·d-1,疗程2个月,进行治疗前后对照。结果:治疗后患者临床症状积分较治疗前明显减少(P<0.001),说明患者临床症状明显改善;空腹血糖较治疗前下降2.74 mmol·L~(-1)(P<0.001)、餐后2小时血糖下降10.13 mmol·L~(-1)(P<0.001)、糖化血红蛋白下降1.67%(P<0.001);餐后2小时胰岛素水平升高7.15 m U·L~(-1)(P<0.001);胰岛素分泌指数升高较治疗前0.13(P<0.001),胰岛素抵抗指数则下降0.81(P<0.05);而空腹胰岛素水平及患者体质量指数未见明显变化。结论:津力达颗粒可改善2型糖尿病气阴两虚证患者临床症状,能够一定程度恢复患者胰岛β细胞功能、促进餐后胰岛素分泌,可改善胰岛素抵抗,具有较好的降糖作用。     

吡格列酮辅助治疗2型糖尿病的临床疗效及其对外源性胰岛素用量的影响

目的:探讨吡格列酮辅助胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对外源性胰岛素用量的影响。方法:将86例T2DM患者随机分为A、B组,每组各43例。A组主要予以胰岛素治疗,B组在A组的基础上辅以吡格列酮治疗,均规律治疗8周。治疗前后观察患者血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、外源性胰岛素用量的变化以及不良反应。结果:治疗后,A、B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗后B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均低于A组水平,平均胰岛素用量低于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组低血糖反应率分别为4.65%、6.98%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡格列酮辅助治疗2型糖尿病有效控制了血糖水平,改善了胰岛素抵抗,且减少了胰岛素的用量,未增加低血糖的发生率,具有较高的安全性。     

重组甘精胰岛素治疗首次确诊2型糖尿病84例的临床观察

目的:探讨首次确诊2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素的临床疗效。方法:随机抽取首次确诊2型糖尿病的患者84例为观察对象,所有病例确诊前未接受任何抗糖尿病药物治疗。确诊后均使用重组甘精胰岛素进行3个月的短期强化治疗。随访观察,比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2h(2hPG)血糖水平、空腹C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),以及治疗后是否有低血糖发生。结果:重组甘精胰岛素治疗后患者FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IR降低,C-P、Homa-β升高,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。且治疗后所有患者无低血糖发生,BMI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组甘精胰岛素能有效改善首次确诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,可能极大程度上不改变体重,避免低血糖的发生。     

沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛β细胞功能的影响分析

将2型糖尿病患者共80例分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。两组患者治疗后空腹及餐后2小时血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平较治疗前均明显降低(P<0.05),可溶性类肿瘤坏死因子细胞凋亡弱诱导剂(sTWEAK)较治疗前明显升高(P<0.05),且对照组与观察组患者治疗后血糖控制指标及炎症因子间差异有显著性(P<0.05),且观察组患者的糖化血红蛋白达标率更高;两组患者治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显降低(P<0.05)而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显升高(P<0.05),且与对照组患者相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。因此,沙格列汀联合二甲双胍可以纠正新诊断2型糖尿病患者炎症因子水平、改善胰岛β细胞功能,有效控制血糖。     

格列本脲治疗妊娠期糖尿病30例临床疗效观察

目的:探讨妊娠期糖尿病患者应用格列本脲的治疗效果。方法:观察60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组与B组各30例,A组使用格列本脲治疗,B组给予胰岛素治疗。结果:治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖(2h PBG)等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组新生儿低血糖发生率、巨大儿发生率及新生儿窒息发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用格列本脲治疗妊娠期糖尿病患者,能有效控制血糖水平,但治疗后对新生儿低血糖、新生儿窒息以及巨大儿等发生率的影响不及胰岛素。     

短期强化胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸的影响

目的探讨初诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能和血清总胆汁酸（TBA）水平的影响。方法对30例初诊断为2型糖尿病患者给予皮下注射胰岛素强化治疗2周。观察患者治疗前、治疗2周后体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白血脂（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）,血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],空腹C肽（FC-P）、胰岛素分泌指数[HOMA-β（C-P）]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR（C-P）]的变化。结果短期强化胰岛素治疗2周后患者FBG、2hBG和TG均较治疗前显著下降,TBA、FC-P和HOMA-β水平较治疗前显著升高（均P〈0.05）。FBG达标时间为（4.1±1.4）d,2hBG达标时间为（6.9±3.2）d。所有患者对胰岛素的耐受性良好,治疗过程中未发生低血糖。结论短期胰岛素强化治疗能显著改善初诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并使血清总胆汁酸水平升高。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察甘精胰岛素在口服降糖药(OAD)控制不佳的2型糖尿病患者中应用的有效性和安全性。方法:40例单用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者睡前加用甘精胰岛素,治疗12周,比较治疗前后HbA1c、FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、低血糖发生率。结果:治疗后12周HbA1c、FPG、2hPG均较基线明显下降,其差异有统计学意义(P<0.01),FC-P、2hC-P较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),发生轻度低血糖3例次,低血糖发生率7.5%。结论:口服降糖药效果不佳的2型糖尿病联合甘精胰岛素,能有效降低HbA1c,部分恢复胰岛细胞功能,且低血糖风险小。