尿β_2-微球蛋白在顺铂所致肾毒性中的早期监控

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)在顺铂所致肾毒性中的监控价值。方法将贵州小型猪随机分为对照组和模型组,2组行膀胱造瘘后,模型组给予4 mg/kg顺铂一次性腹腔注射,建立贵州小型猪肾毒性模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。测定2组贵州小型猪注射顺铂前1 h,注射后1,3,6,24,48,96 h各时间点血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量和尿β2-MG含量。结果模型组尿β2-MG的变化早于血清BUN和Cr,与对照组同时间点比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论尿β2-MG是敏感性高的肾毒性指标。     

不同时期肾综合征出血热急性肾损伤检测中血、尿胱抑素C的临床价值探讨

目的:探讨不同时期肾综合征出血热(HERS)急性肾损伤(AKI)检测中血清、尿胱抑素C(CYS)的临床价值。方法:收集2010年3月-2012年10月在本院就诊的36例肾综合征出血热患者作为本次研究的观察组,根据临床分期将患者分为发热期/低血压休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期;同时选取同期在本院进行健康体检的35名正常体检者作为本次研究的对照组。采用酶法对两组血清肌酐进行测定,采用酶联免疫吸附法对两组血、尿胱抑素C进行测定,对比分析两组血清肌酐,血、尿胱抑素C水平。结果:观察组患者发热期/低血压期、休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期血清胱抑素C、尿胱抑素C及血清肌酐水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且净化组与非净化组血清、血清肌酐及尿胱抑素C比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清及尿胱抑素C都可作为肾综合征出血热急性肾损伤的标志物,可有效反映患者急性肾损伤病情,肾综合征出血热急性肾损伤时尿胱抑素C和肾小管损伤情况更加一致,临床价值显著,可在临床上得到较大范围的推广应用。     

顺铂致大鼠急性肾损伤肾组织细胞凋亡及NGAL的相关性研究

目的:研究顺铂(Cisplatin,CDDP)致大鼠急性肾损伤(AKI)模型中肾组织细胞凋亡及肾组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及相关性。方法:将36只健康雄性Wistar大鼠随机分为盐水对照组(CN组)与顺铂模型组(CP组),CP组为腹腔单次注射顺铂10 mg/kg,CN组腹腔注射同顺铂组等容量生理盐水,观察应用顺铂后12、24、48、96、144 h各组大鼠血清肌酐(Scr),肾组织细胞凋亡及NGAL变化。结果:与CN组相比,CP组48 Scr开始升高,144 h达峰值;CP组12 h肾组织凋亡细胞开始增多,48 h增加最明显;CP组12 h NGAL在肾小管上皮细胞中表达增强(P<0.05),48 h表达最明显。肾组织细胞凋亡同NGAL表达显著相关(r=0.925,P<0.01)。结论:细胞凋亡可能是CDDP致大鼠AKI早期致病机制之一,NGAL不仅是早期肾损伤的标记物,还可能参与AKI发病机制。     

菲牛蛭提取物对顺铂治疗S180荷瘤鼠减毒作用的研究

目的:研究菲牛蛭提取物联合顺铂治疗S180荷瘤鼠效果及其减毒作用。方法:建立S180荷瘤鼠模型10天后,将40只BALB/c小鼠按肿瘤体积随机分为阴性对照组、顺铂组、菲牛蛭提取物组、菲牛蛭提取物+顺铂组。分组后开始给药,连续给药7天,第8天处死各组小鼠,取血清检测肝肾功能指标;取肾脏进行组织病理学检查;剥离肿瘤称重计算抑瘤率。结果:菲牛蛭提取物与顺铂联合使用具有抑制肿瘤生长的作用(P<0.05)。与顺铂组比较,联合用药后菲牛蛭提取物可使S180荷瘤鼠的ALT、AST、TBIL、BUN、CREA含量降低(P<0.05)。结论:菲牛蛭提取物与顺铂联合使用治疗S180荷瘤鼠具有相加作用,同时菲牛蛭提取物可减轻顺铂引起的肝肾毒性。     

青藤碱对脓毒血症模型大鼠急性肾损伤的保护作用

目的探讨青藤碱(SIN)对脓毒血症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法将SD大鼠75只随机均分为假手术组、脓毒血症模型组和SIN小、中、大剂量组,建模,术后24 h采用ELISA法测定血清、尿液中性粒细胞明胶相关脂质转运蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)水平及血降钙素原(PCT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)浓度,并对结果进行统计分析。结果和脓毒血症模型组相比,SIN大、中剂量组NGAL和KIM-1均显著降低;SIN大、中、小剂量组PCT均较脓毒血症组显著降低,而BUN及Scr均显著低于模型组;SIN大剂量组肾脏病理明显改善。结论 SIN有效降低血清和尿液NGAL和KIM-1,降低血清PCT、BUN和Scr浓度,对脓毒血症所致的急性肾损伤起到一定保护作用。     

CysC对2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的:探讨血清胱抑素C与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的相关性。方法:100例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组(NC组),合并周围血管病变(PAD)组、合并肾脏病变(DN)组、合并视网膜病变(DR)组,合并周围神经病变(DPN)组,测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、血清胱抑素C并分析血清胱抑素C与各指标的相关性。结果:2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清CysC水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组(NC组)(P<0.05)。结论:血清胱抑素C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。     

2型糖尿病肾病患者血清趋化素与胱抑素C水平的相关性

目的 检测不同程度2型糖尿病肾病患者血清趋化素(chemerin)、胱抑素C(CysC)水平，探讨血清chemerin与CysC水平的相关性。方法 选取2017年1月至2018年9月于遵义医科大学附属医院内分泌科住院的2 型糖尿病患者104例，按24 h尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria, U-mAlb)定量结果分为3组：正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量蛋白尿组。同时，选择35名健康者作为对照组。检测各组糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清CysC及血清chemerin含量，分析血清chemerin、CysC水平与入组人群临床参数的关系。结果 正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组HbA1c均明显高于对照组 ( P＜0. 05) ；大量白蛋白尿组BUN、Cr、CysC、chemerin均较对照组、正常蛋白尿组及微量蛋白尿组明显升高 ( P ＜0. 05)，微量白蛋白尿组chemerin较正常蛋白尿组及对照组明显升高 ( P ＜0. 05)；CysC与BUN（r = 0.848，P＜0. 05）、Cr（r = 0.930，P＜0. 05）、24 h U-mAlb ( r = 0. 390，P＜0. 05) 呈正相关。chemerin与BUN（r = 0.312，P＜0. 05）、Cr（r = 0.359，P＜0. 05）、CysC ( r = 0. 336，P＜0. 05)、24 h U-mAlb ( r = 0. 518，P＜0. 05) 呈正相关。CysC与HbA1c之间无相关性 ( r = - 0. 032，P >0. 05) 。chemerin与HbA1c无相关性 ( r = 0. 244，P >0. 05)。多元线性回归分析显示，血清chemerin水平与24 h U-mAlb独立相关( β = 0.401，P = 0.004 )。结论 血清chemerin与CysC密切有关，血清chemerin可作为2型糖尿病肾病诊断的新标志物。     

益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例。予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤。比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗前,观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著。     

甘草酸单铵盐对蛋鸡肾功能的影响

为了研究甘草酸单铵盐对蛋鸡肾功能的影响,将320日龄健康海兰褐蛋鸡60只,随机分为5组。分别在饮水中添加质量浓度为0 mg/L、25 mg/L、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L的甘草酸单铵盐(MAG),自由采食与饮水,连续饲养21 d。试验期末检测各组蛋鸡肾脏指数、血清抗氧化指标、血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和尿酸(UA),并通过HE染色和TUNEL染色观察肾脏组织病理学变化。研究结果表明:与对照组相比,给药组蛋鸡肾脏指数、BUN和丙二醛(MDA)水平差异不显著(P>0.05),超氧化物歧化酶(T-SOD)活性明显升高(P<0.05),CREA和UA浓度明显降低(P<0.05),且25 mg/L组蛋鸡肾脏组织病理学改变明显减轻。     

化疗药物对大鼠卵巢储备功能的影响

目的:探讨化疗药物顺铂对大鼠卵巢储备功能和抗中肾旁管激素(AMH)表达的影响。方法:清洁级成年雌性SD大鼠随机分为对照组(生理盐水)、顺铂低剂量组和顺铂高剂量组,分别进行药物腹腔注射。观察动物的一般情况,称量动物体重,ELISA方法检测血清中AMH水平。结果:(1)与对照组相比,顺铂低剂量和高剂量组动物的一般状态差,体重明显降低(P<0.001)。(2)对照组注射后体重比注射前明显升高(P<0.001),而另外两组注射后体重均比注射前显著降低(P<0.05)。(3)与对照组相比,顺铂低剂量和高剂量组血清AMH水平均显著下降(P<0.001);而与顺铂低剂量组相比,高剂量组AMH水平进一步下降(P<0.05)。结论:化疗药物顺铂能使大鼠体重和血清AMH水平显著降低,卵巢储备功能下降。AMH是衡量顺铂作用后大鼠卵巢储备功能的重要生物学指标。