疏肝健脾和胃方加减辨治疗慢性胃炎肝郁脾虚证临床研究

目的:探讨疏肝健脾和胃方加减辨证治疗肝郁脾虚证慢性胃炎的临床疗效。方法:选取160例肝郁脾虚证慢性胃炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各80例。对照组给予常规西药治疗,试验组采用疏肝健脾和胃方加减治疗。疗程均为6周,治疗后观察两组临床疗效与安全性。结果:试验组痊愈30例,显效27例,好转13例,有效率为87.50%;对照组痊愈13例,显效16例,好转27例,有效率为70.00%。胃镜疗效中试验组痊愈33例,显效27例,好转14例,有效率为92.50%;对照组痊愈20例,显效15例,好转24例,有效率为73.75%。两组疗效比较,试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组在治疗期间未见不良反应;对照组在治疗中出现5例便秘,3例恶心、呕吐,1例过敏反应,经对症治疗后均痊愈。结论:应用疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚证慢性胃炎具有良好的临床疗效,且不良反应少,安全性高。     

莫沙必利治疗功能性消化不良54例临床观察

目的:观察功能性消化不良采取莫沙必利治疗的临床效果。方法:选取功能性消化不良患者108例作为研究,按治疗方法不同分为治疗组和对照组各54例。治疗组患者采用莫沙必利治疗,对照组患者采用多潘立酮片治疗,对两组患者临床疗效及不良反应进行观察。结果:治疗组患者总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好,可使患者胃肠蠕动功能明显增强,不良反应少,值得临床推广。     

中西医结合治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态经验举隅

导师王伟明教授认为肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态以肝郁气滞、脾虚失运、胃失和降、心神不宁为基本病机,病位在胃,涉及肝脾。故针对基本病机,常以"疏肝健脾,和胃安神"为治疗法则,以疏肝健脾汤为基础方进行加减,联合口服西药黛力新治疗本病,多获良效。     

多潘立酮合复方消化酶治疗功能性消化不良50例临床观察

目的:观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取100例功能性消化不良患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例。研究组行多潘立酮联合复方消化酶治疗;对照组仅给予多潘立酮治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者病征积分下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效更为显著。     

健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2015年11月行胃癌手术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者术后早期给予胃肠营养干预,研究组患者在对照组基础上联合健脾补精汤治疗,观察治疗后两组患者中医证候积分、治疗效果及相关免疫指标水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分均有明显改善,其中研究组患者神疲乏力、纳呆消瘦、面色萎黄、便溏等证候积分明显低于对照组(P<0.05),而腹泻、呕吐两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、血浆胃泌素水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高、CD8+降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后排气时间、排便时间、置管时间短于对照组,总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃肠营养干预基础上应用健脾补精汤治疗胃癌术后脾虚证患者效果较好,可有效改善患者胃肠及免疫功能。     

温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证40例疗效观察

目的:观察温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证的临床疗效。方法:将80例失眠阳虚肝郁证患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸多塞平片治疗,研究组给予温阳疏肝汤治疗。观察两组患者的临床疗效,运用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量评价,采用中医证候量表评定中医证候疗效。结果:研究组临床有效率为87.5%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.294,P=0.003);治疗后研究组患者PSQI各个因子评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=-3.902,P=0.023)。中医证候疗效比较,研究组有效率为92.5%,对照组有效率为60.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.538,P=0.001)。结论:温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证疗效显著,同时还可以消除焦虑抑郁,降低PSQI量表的总评分。     

静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证

目的:观察自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证的临床疗效。方法:120例小儿抽动障碍脾虚肝旺证患儿按数字表法随机分为对照组(n=59)和研究组(n=61)。对照组给予盐酸硫必利片,研究组在对照组治疗基础上给予自拟静风汤治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的抽动程度、中医证候评分、儿童行为变化及治疗期间的不良反应。结果:治疗后,研究组有效率为91.8%(56/61),对照组为76.27%(45/59),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组发声性抽动、运动性抽动耶鲁综合抽动严重程度量表评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医证候(运动抽动、发声抽动、精神倦怠、烦躁易怒与纳差)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组Achenbach儿童行为量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟静风汤联合硫必利治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺证临床疗效确切,能显著改善患儿的临床症状、中医证候评分及儿童的行为问题,且不良反应低。     

健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察健脾益胃汤联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效及生存质量的影响。方法:将63例晚期胃癌患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均采用FOLFOX方案化疗,治疗组在化疗的基础上口服健脾益胃汤,观察两组患者生存质量、中医临床证候疗效及不良反应。结果:治疗后,除认知功能外治疗组患者生存质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医临床证候疗效比较,治疗组改善率为84.9%,对照组改善率为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾益胃汤联合化疗治疗晚期胃癌可提高患者的生存质量,改善中医临床症状,减轻不良反应,延长生存期。     

疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察疏肝宁胃汤联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将116例慢性浅表性胃炎患者按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组58例。两组患者均给予健康教育。对照组采用奥美拉唑治疗;观察组在对照组治疗基础上加用疏肝宁胃汤治疗,方药组成:白芍20 g,生黄芪20 g,蒲公英20 g,枳壳15 g,党参15 g,半夏15 g,当归15 g,茯苓15 g,延胡索10 g,甘草6 g,三七粉3 g。两组患者均连续治疗1个月。治疗后观察两组患者的临床疗效、病理疗效和不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后中医症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后血清环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和胃泌素(gastrin,Gas)水平。结果:治疗后,对照组的病理疗效有效率为75.9%,观察组的病理疗效有效率为96.6%,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后,对照组临床疗效有效率为72.4%,观察组有效率为94.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);症状积分统计结果显示,观察组在反酸嗳气、消化不良、胃脘疼痛及食欲不振的减少值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,腹胀胃痛:对照组出现3例,观察组出现2例。头晕恶心:对照组出现4例,观察组出现1例。脏器功能损伤并发症:对照组出现1例,观察组未出现。对照组不良反应发生率为13.8%,观察组不良反应发生率为5.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于治疗前,观察组治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疏肝宁胃汤联合奥美拉唑合治疗慢性浅表性胃炎患者能有效提高临床疗效及病理疗效,改善患者临床症状和实验室指标,同时降低不良反应发生率。     

六味能消胶囊治疗功能性消化不良35例临床观察

目的:观察六味能消胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法:70例功能性消化不良患者随机分成两组:试验组(六味能消胶囊组35例)和对照组(多潘立酮组35例),观察临床疗效和不良反应。结果:六味能消胶囊治疗组总有效率为88.6%,显著高于多潘立酮对照组的74.3%,差异具有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应发生。结论:六味能消胶囊治疗功能性消化不良疗效确切,安全性好,具有较高的临床应用价值。