前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床研究

目的:探讨前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取本院收治的慢性肾炎患者94例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予雷公藤多苷治疗,治疗组给予雷公藤多苷联合前列地尔治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组BUN、SCr、Uβ2-MG和24 h尿蛋白定量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组BUN、SCr、Uβ2-MG和24 h尿蛋白定量水平均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组BUN、SCr、Uβ2-MG和24 h尿蛋白定量水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎,可明显减少尿蛋白,延缓肾功能损害,疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:130例脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组70例和对照组60例。对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础上加用中药肾元胶囊治疗。观察治疗前后临床疗效及安全性指标改变情况。结果:治疗后,治疗组证候积分为(3.25±2.18)分,对照组证候积分为(8.05±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量为(0.91±0.52)g,对照组为(1.35±0.63)g,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病疗效较好。     

中药足浴辅助治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中药足浴辅助治疗糖尿病肾病的疗效。方法通过前瞻性研究或回顾性分析,将40例糖尿病肾病患者分成试验组和对照组,每组20例,试验组在常规治疗的基础上进行20天的中药足浴辅助治疗,对照组仅接受常规治疗。测量患者治疗前后的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及中医症候积分等指标并观察其疗效。结果两组治疗后的BUN、SCr和24 h尿蛋白定量均比治疗前下降,治疗后试验组的BUN、SCr和24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);试验组治疗后证候积分低于治疗前,也明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01);治疗组总有效率(80%)优于对照组(40%),差异有显著性(P<0.05)。结论中药足浴辅助治疗糖尿病肾病疗效显著。     

温阳健脾活血中药治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳健脾活血中药治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:60例早期糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予胰岛素降血糖、降血压、优质低蛋白饮食等综合疗法,治疗组在对照组基础上采用自拟温阳健脾活血中药治疗。4周为1个疗程,共2个疗程。观察治疗前后症状、24小时尿蛋白定量。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率63.3%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24小时尿蛋白定量值显著低于对照组(P<0.01)。结论:温阳健脾活血中药治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证可明显改善患者生活质量,降低尿蛋白,疗效显著。     

吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制联合雷公藤多苷对难治性肾病综合征肾功能的改善作用

目的:探讨吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制联合雷公藤多苷在难治性肾病综合征(RNS)治疗中的应用效果。方法:按照随机数字表法将68例RNS患者分为两组,每组34例。对照组在基础治疗的同时给予雷公藤多苷治疗,观察组在基础治疗的同时给予吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗。分析两组肾功能指标及蛋白相关指标改善情况,探讨两组临床治疗效果。结果:入组时两组BUN、CR、TP、ALB及24 h尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在接受12周治疗后,观察组BUN、CR及24 h尿蛋白定量均低于对照组,TP及ALB均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,在完成12周治疗后,观察组治疗总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在12周的治疗时间内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制联合雷公藤多苷可有效提高RNS的临床治疗效果。     

中西医结合治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎28例

目的:观察中西医结合治疗脾肾气虚证型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选取脾肾气虚证型慢性肾小球肾炎患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。对照组单纯采用西医疗法进行治疗,观察组给予中西医结合疗法,对比两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为89.3%,高于对照组(67.9%),两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾功能相关指标(BUN、Scr、GFR、24h尿量)改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗脾肾气虚证型慢性肾小球肾炎临床效果显著,能够有效缓解患者临床症状,改善肾功能及预后。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将88例糖尿病肾病患者随机分为对照组与联合组各44例,对照组给予贝那普利治疗,联合组在对照组基础上联合自拟益肾汤治疗;比较两组的临床治疗效果及尿蛋白、尿微白蛋白的排泄量情况。结果:联合组的总有效率为77.3%,高于对照组的65.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组治24h尿蛋白、24h尿微白蛋白排泄量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者采取中药联合贝那普利治疗,疗效较好,可有效改善患者的尿蛋白情况,值得临床推广运用。     

益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例。予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤。比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗前,观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著。     

当归四逆汤治疗寒湿困脾型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察当归四逆汤治疗寒湿困脾型糖尿病周围神经病变临床疗效,并观察其对患者肾功能、血液流变学的影响。方法:80例寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者按照就诊顺序随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者给予弥可保,观察组在对照组治疗基础上加用当归四逆汤。比较两组患者临床疗效,血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白及24小时尿蛋白定量,血液流变学指标。结果:治疗后,观察组有效率为80.0%,对照组为62.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白及24小时尿蛋白定量水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白及24小时尿蛋白定量水平均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血液流变学各项指标均显著低于较治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归四逆汤治疗寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者临床疗效显著,能显著改善患者肾功能和血液流变学,改善临床症状。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予盐酸贝那普利常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药方口服治疗。观察比较两组疗效。结果:对照组总有效率为75.0%,观察组为90.0%,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FBG、PBG、Hb Alc指标较治疗前均下降(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组UAER、24h Pro、SCr和BUN指标均较治疗前明显改善(P<0.05),除BUN外,治疗后观察组其它3项指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效较好,值得临床推广应用。     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症

目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效。方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5 d。治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5 d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5 d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗5 d后观察组有效率88.24%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32) h、(3.92±0.85) h、(7.75±1.69) d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65%与对照组14.71%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少。     

冬季用重油过大火的实践

结合生产实例 ,论述了冬季用重油过大火的实践情况。介绍了过大火的前期准备工作及关键程序的操作要领。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

重复输尿管伴输尿管异位开口畸形2例报告

目的:分析重复输尿管伴输尿管异位开口的位置、影像学特点以及发育畸形的不同类型,总结异位开口的诊断方法和治疗手段,为以后的诊断和治疗提供理论依据。方法:采用回顾性分析法对本院接收的2例重复输尿管伴输尿管异位开口畸形患者的临床资料进行分析,采用输尿管及膀胱抗反流再植手术方法进行治疗。结果:患儿1手术成功,术后恢复良好,术前症状完全消失,患儿家属也非常满意。患者2手术也非常成功,术前症状全部消失,之后尿常规检查结果显示无尿路感染症状,B超、CT、IVU以及MRU等检查结果肾功能恢复正常,重复输尿管消失,囊肿部位消失。2例患者出院后的1年里通过电话随访均无复发,表明治疗效果明显,患者十分满意。结论:重复输尿管伴输尿管异位开口患者一般通过B超、CT等影像学检查都可以在术前确诊,采用输尿管及膀胱抗反流再植术的手术方法对重复输尿管伴输尿管异位开口畸形有显著的治疗效果,值得临床推广应用。     

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。     

从“证体合辨”论治干燥综合征

目的:观察运用"证体合辨"理论治疗干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)的临床疗效。方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据"辨证论治"理论组方,治疗组运用"证体合辨"理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:治疗组有效率为74.36%,对照组有效率为56.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"证体合辨"理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小。     

Analysis of geosynthetic tubes filled with several liquids with different densities

A two dimensional model of a geosynthetic tube sitting on a rigid horizontal foundation and filled with several separated liquids with different densities is proposed. The material from which the tube is made is a special synthetic fabric which is inextensible, perfectly flexible, and leakproof. Such a model is useful for modeling a consolidations process in the tube filled with a slurry. The equilibrium equations of the model are formulated. Unknown values like the pressure on the top and bottom of the tube, the tension in the geosynthetic fabric, the length of the contact zone between the tube and the rigid foundation are searched with respect to the given perimeter, the volumes and densities of liquids. Such a problem is solved by the Newton’s method. The initial approximation is obtained by solving a simplified problem with one liquid with the average density. The problem is implemented in a MATLAB code for geosynthetic tubes filled with two, three, and four liquids with different densities. The tubes filled with two different liquids are studied in more detail. The graphs of the relations are compared with the graphs for the tube filled with the single liquid whose density is the average of the densities of the liquids. The comparison enables to discuss the influence of the consolidation process on the height, the contact zone, the pressures and the tension of the tube. The results of the proposed model for a tube filled with a single liquid are compared with another model.     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P<0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。