甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析

目的:探讨甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析。方法:选择2017年6月-2019年2月深圳市保健委员会办公室超声科甲状腺结节伴钙化100例患者,其中病变结节共135枚,根据结节良恶性病变分为对照组(n=48)与研究组(n=87),对照组为良性病变,研究组为恶性病变。比较两组结节内钙化分布类型、钙化形态情况、密集情况、钙化超声特征及微钙化情况。结果:研究组中央型比例高于对照组,而混合型与周边型均低于对照组(P<0.05);研究组细小点状钙化发生率高于对照组(P<0.05);研究组结节内钙化密集比例高于对照组(P<0.05)。研究组单位体积内平均钙化数高于对照组,而钙化最大者长径及容积均低于对照组(P<0.05)。研究组微钙化阳性率高于对照组(P<0.05)。微钙化诊断甲状腺恶性结节,特异度为40.2%,灵敏度为81.3%,诊断符合率为54.8%。结论:甲状腺恶性结节细小点状钙化与微钙化发生率较高,微钙化诊断甲状腺恶性结节灵敏度较高。对甲状腺结节合并钙化及微钙化的患者应高度警惕癌变的可能,甲状腺钙化超声分型对鉴别良恶性结节具有临床应用价值。     

23例甲状腺癌超声表现与病理对照分析

目的:探讨甲状腺癌的超声表现,并结合病理类型对照分析,提高对此疾病的认识。方法:回顾性分析经手术与病理证实的23例甲状腺癌二维超声与彩色多普勒声像图表现。结果:23例病变中,甲状腺乳头状腺癌15例,超声表现多为实性肿块,呈低或极低回声,可伴多个微小砂砾样钙化,肿块血流丰富;甲状腺滤泡状癌4例,其声像图表现为较高回声不规则形肿块,边界不清,血流丰富;髓样癌2例,未分化型甲状腺癌2例,其声像图表现为不规则形低回声肿块,边界不清,结节无声晕,血供丰富。结论:不同病理类型的甲状腺癌的超声表现具有一定差异性,但大多数表现为甲状腺内不规则形高回声或低回声肿块,可见微小钙化,血供丰富。超声检查方便、经济,可作为该肿瘤的首选检查方法。     

实时超声弹性成像配合灰阶超声在诊断甲状腺疾病中的价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像配合灰阶超声在诊断甲状腺疾病中的临床价值。方法:选取2018年1-12月在本院诊断为甲状腺单发实性结节并进行手术病理检查的患者70例,手术前对所有患者进行灰阶超声及实时弹性超声成像检查,病理结果为金标准,比较实时弹性超声成像、灰阶超声及联合检查对甲状腺疾病定性诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果:所选甲状腺单发实性结节患者病理结果显示,恶性肿瘤30例(乳头状癌14例、滤泡癌8例、髓样癌5例、腺癌3例)、良性肿瘤40例(甲状腺肿24例、甲状腺炎8例、甲状腺功能亢进8例);灰阶超声诊断的灵敏度为53.33%、特异度为45.00%、准确度为48.57%;实时超声弹性成像灵敏度为83.33%、特异度为80.00%、准确度为81.43%;联合两种超声检查的灵敏度为93.33%、特异度为92.50%、准确度为92.86%。结论:联合实时超声弹性成像、灰阶超声对甲状腺疾病的定性诊断价值明显高于单一灰阶超声或实时超声弹性成像检查,在临床有一定的应用价值。     

二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的临床价值

目的探讨二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的临床价值。方法将本院收治的50例甲状腺癌患者的临床资料作为观察组进行回顾性分析,并将同期50例甲状腺腺瘤患者的临床资料作为对照组。两组患者均采用二维超声联合彩色多普勒超声诊断。观察两组患者诊断率、血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度、阻力指数以及二维超声特征(如周边无声晕、微钙化灶、低回声、颈部淋巴结检出例数)。结果二维超声联合彩色多普勒超声诊断与临床病理诊断相符率为88.0%;观察组患者的血流丰富程度显著好于对照组患者(P<0.05);观察组动脉收缩期峰值速度、阻力指数均显著高于对照组(P<0.05);观察组周边无声晕、微钙化灶、低回声、颈部淋巴结检出例数均显著多于对照组(P<0.05)。结论二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌患者具有很好的临床疗效,并且能与甲状腺腺瘤患者相区分,值得临床借鉴和进一步推广。     

112例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照探究

目的:探讨并研究甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照结果。方法:选取本院2016年4月-2018年2月收治的112例(126个甲状腺结节)患者为研究对象,术后病理结果为病理组,将应用常规超声检查甲状腺结节设作常规组,再以超声造影检查甲状腺结节设为造影组,对比检查结果。结果:经病理学诊断共有良性结节86个,恶性结节40个;以病理组结果为参照,造影组准确度高于常规组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节超声造影对比常规超声,超声造影对甲状腺结节良恶性诊断的准确度更为理想,更接近病理诊断结果,可以有效区别甲状腺结节的良恶性,可以应用于临床。     

血清肿瘤相关物质检测在甲状腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法:选取2012年1月-2014年6月的69例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,113例甲状腺良性结节患者作为甲状腺良性结节组,194例健康体检者作为健康体检组,三组均进行血清TAM检测,观察三组的检测结果。结果:甲状腺癌组的血清TAM明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);且甲状腺良性结节组的血清TAM高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组的阳性率明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);甲状腺良性结节组和健康体检组的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤相关物质检测在评估甲状腺良恶性结节方面有一定的诊断价值,是一种有效的鉴别诊断方法。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺术(FNAC)的临床护理体会。方法:选取进行甲状腺结节FNAC检查的58例患者,根据护理方法分为两组。对照组予常规护理,观察组进行综合护理,比较两组穿刺成功率、并发症发生情况及焦虑状况。结果:观察组穿刺成功率为100%,与对照组的79.31%相比明显更高(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.90%,明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者焦虑情况均明显改善(P<0.01),观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对超声引导下甲状腺结节FNAC检查患者进行综合护理,可提高穿刺成功率,改善患者焦虑情绪,减少并发症发生。     

甲状腺良性结节超声误诊声像图特征

目的　分析超声检查中误诊为恶性的甲状腺良性结节的声像图特征。方法　2011年1月至2014年12月北京协和医院健康医学部对31 822名健康体检者进行甲状腺超声检查，依据判定标准，对声像图表现高度怀疑恶性结节者行穿刺活检或手术切除。结果　在超声检查可疑恶性的162个甲状腺结节中，经术后病理证实33个（20.37%）为良性，其中以结节性甲状腺肿伴钙化或（和）纤维化最多见（12个，36.36%）。误诊结节中最常见的超声征象为微小钙化（20个），其他包括结节边界不规则（9个）、纵横比≥1（6个）、血流异常（6个）等。结论　超声作为甲状腺结节的首选检查方法，准确识别其声像图特征有助于提高诊断准确性，减少不必要的外科手术。     

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值体会

目的:探讨超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值。方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的56例甲状腺微小结节患者为对象,均予以常规超声与超声弹性成像检查,分析两种方法对甲状腺微小结节的良恶性诊断情况。结果:超声弹性成像与病理学诊断符合率(98.12%)高于常规超声检查(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对良性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(97.37%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(89.47%、60.00%、93.94%),差异均有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对恶性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(96.00%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(80.00%、33.00%、86.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像进行良恶性甲状腺微小结节鉴别诊断的准确率、特异度、敏感度均较高,值得选用。     

甲状腺及乳腺多原发癌临床及超声特征

目的 　分析甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征。方法 　回顾性分析1990年1月至2013年3月在北京协和医院接受诊治且手术病理证实的甲状腺及乳腺多原发癌24例，比较这些患者的甲状腺癌及乳腺癌临床和超声特征。结果 　24例患者中9例（37.5%）以甲状腺癌首发，其中2例（22.2%）在1年内出现乳腺癌；15例（62.5%）以乳腺癌首发，其中6例（40.0%）在1年内出现甲状腺癌。甲状腺癌和乳腺癌超声表现均多为实性（86.4%和84.2%）、形态不规则（63.6%和94.7%）、纵横比大于1（50.0%和57.9%）、边界不清（63.6%和78.9%）、低回声或极低回声（90.9%和100%）、点状钙化（50.0%和47.4%）、局部丰富血流（50.0%和68.4%）。结论 　甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征与单发甲状腺癌及乳腺癌人群相近，超声可有效地筛查甲状腺及乳腺多原发癌，尤其在首发乳腺癌后1年内。