选择性肝动脉造影联合栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨肝血管瘤的选择性肝动脉造影表现及栓塞的治疗效果。方法对４９例肝血管瘤患者采用平阳霉素 超液化碘油乳剂行超选择性动脉插管行栓塞治疗,观察治疗前和治疗后６、１２个月时患者临床症状、血管瘤大小的变化以及出现的并发症。结果所有患者在术后６、１２个月复查ＣＴ,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘油聚集征象。血管瘤直径由术前为（９．３＋２．２）ｃｍ到术后６、１２个月时分别为（４．２＋１．５）ｃｍ和（２．０＋１．３）ｃｍ。治疗前的临床症状治疗后均获缓解或消失。术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论超选择肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法。     

平阳霉素碘油乳剂超选择硬化性栓塞治疗肝血管瘤

目的 总结平阳霉素碘油乳剂行肝动脉硬化栓塞术（ＴＡＥ）治疗的肝血管瘤的疗效和优缺点。方法 对１５０例肝血管瘤患者,采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管行硬化栓塞治疗,观察治疗前和治疗后 ３、６个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。结果 所有患者在术后３、６个月复查 ＣＴ,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘化油聚积征象。术前血管瘤直径平均（８．４７ ± ２．２７）ｃｍ,术后３、６个月血管瘤直径分别平均（５．７５ ± １．４０）ｃｍ和（３．５１ ± ０．８２）ｃｍ（Ｐ ＜ ０．０５）。治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论 肝动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤是一种安全、有效、微创的非手术治疗方法。治疗效果明显,其硬化性栓塞与药理作用是一种较为理想的栓塞方案。     

平阳霉素瘤体内注射治疗肝血管瘤60例临床分析

【摘要】 目的 总结肝血管瘤瘤体内注射盐酸平阳霉素的临床疗效。方法 对60例肝血管瘤患者行CT或彩色多普勒超声（彩超）引导下经皮穿刺注射盐酸平阳霉素（含平阳霉素8 ～ 16 mg、利多卡因 3 ml）。术后采用彩超或CT随访6个月 ～ 1年,观察患者治疗前后临床症状、肝血管瘤瘤体大小的变化及不良反应。结果 60例患者中治疗1次38例,治疗2次13例,治疗3次9例,结果显示完全缓解 5 例,部分缓解 54 例,无变化 1 例。彩超或CT示瘤体内血流消失。术后8例出现低热,5例出现头晕伴胸闷,3例出现上腹痛伴呼吸困难,7例出现恶心、呕吐,对症处理后症状消失。未有患者出现骨髓抑制及肝功能损伤。结论 肝血管瘤瘤体内注射盐酸平阳霉素安全、无严重并发症,是用于临床治疗肝血管瘤的有效方法,值得在临床上进一步观察推广及探讨。     

肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析

目的评价和分析肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效及并发症.方法治疗肝血管瘤34例,瘤体大小为2.5cm×2.0cm～9.0cm×12.0cm,采用Seldinger技术股动脉插管,导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后,灌注平阳霉素碘化油乳剂.所有病例术后随访6～18个月.结果肝动脉栓塞后肝血管瘤瘤体内碘油沉积良好,32例(94.1%)血管瘤瘤体有不同程度缩小,1例发生肝坏死及肝内胆管毁损性并发症,5例发生胆囊炎,并发症发生率为17.6% (6/34).结论肝动脉灌注平阳霉素碘化油乳剂治疗肝海绵状血管瘤并不是一     

肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤

目的探讨少血供性肝海绵状血管瘤经肝动脉栓塞后进行瘤体内注射博莱霉素治疗的疗效和安全性。方法前瞻性研究９例少血供性肝海绵状血管瘤患者经肝动脉栓塞结合经皮经肝瘤体内药物注射治疗情况。对于CT／MRI明确诊断的肝海绵状血管瘤（直径＞５cm），且CT增强扫描时仅有点状或少许斑片状强化而大部分无强化且延迟扫描时仍然如此表现的９例患者，先行肝动脉插管栓塞术，栓塞剂为超液化碘油（１０ml）与博莱霉素（８mg）混悬剂，实际用量为５～１０ml。栓塞后４d开始行经皮经肝瘤体内穿刺多点注射博莱霉素８～１６mg，间隔３～４d再次注射，连续２～３次，１个月后复查CT，以后３、６个月及１年不定期复查CT。结果９例患者DSA上所见血管瘤染色与CT增强扫描表现一致，碘油沉积呈散在点状分布，治疗后１个月瘤体均明显缩小，以后继续缩小，１年后复查基本稳定不再缩小。２例患者出现急性胆囊炎，对症处理后痊愈。１例出现栓塞后胆汁瘤，随访观察未进一步进展，未作特殊处理。结论经肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤是简便、安全并有效的方法。     

经导管动脉硬化栓塞联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤

【摘要】 目的 总结经导管动脉硬化栓塞术（TASE）联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤的效果。方法 2013年10月至2014年12月安徽省儿童医院影像中心采用TASE联合普萘洛尔治疗27例颌面部巨大血管瘤患儿（年龄2～22个月,平均5.9个月;体重4.5～10 kg,平均6.32 kg）。TASE术中行股动脉插管造影,血管瘤供血动脉超选择插管造影证实后向瘤体内注入平阳霉素碘油乳剂,再用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞瘤体供血动脉。术后口服普萘洛尔3～6个月。结果 所有患儿随访3～6个月,临床体检和超声检查显示20例（75%）达治愈标准,7例（25%）显效。2例（7.5％）瘤体表面皮肤出现坏死,经对症处理后好转。未出现肺栓塞、脑栓塞等严重并发症,无复发病例。结论 TASE联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤具有创伤小、见效快、安全性高、大多无瘢痕等优点,值得临床推广应用。
     

原发性肝癌腹壁转移的介入治疗

目的 探讨对原发性肝癌腹壁转移灶采用介入治疗的方法和疗效.方法 对8例原发性肝癌腹壁转移患者行动脉插管灌注化疗、栓塞治疗,或经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术.结果 7例患者行动脉插管化疗栓塞术获得技术成功,术后5例患者腹壁转移灶内碘油沉积良好;2例患者部分瘤灶内碘油沉积不满意,行分次瘤体内无水乙醇注射术;1例患者动脉插管未能找到供血动脉,单纯采用经皮穿刺瘤体内无水乙醇注射.所有患者瘤灶处腹壁疼痛缓解或消失,3例腹壁体表肿块隆起者,肿块变小,变软.7例AFP升高患者,术后有不同程度下降.1例隆起肿块发生破溃、感染     

体表海绵状血管瘤瘤体穿刺造影及平阳霉素碘油乳剂治疗

目的回顾总结９１例体表海绵状血管瘤的造影表现，评价瘤体注射平阳霉素碘油乳剂（PLE）治疗体表海绵状血管瘤的疗效。方法对９１例体表海绵状血管瘤采用直接穿刺瘤腔造影观察病变范围、大小、有无引流静脉，确诊后行平阳霉素碘油乳剂瘤体内注射。结果瘤体造影表现单发或多发类圆囊形３９例，团块状４２例，葡萄串状５例，其他类型５例。治愈６２例，有效２９例，未见无效者。有效率１００％。未出现表面皮肤坏死和异位栓塞等并发症。结论直接穿刺瘤体造影有助于病变的诊断。局部注射平阳霉素碘油乳剂治疗体表海绵状血管瘤可取得较好的疗效，操作方便、安全、无明显不良反应。     

超选择性颈外动脉分支栓塞术在头颈部疾病中的应用

目的探讨超选择性颈外动脉分支栓塞术在头颈部疾病中的应用.方法对41例头颈部疾病患者进行DSA检查,行超选择性颈外动脉分支栓塞治疗.结果12例鼻出血栓塞后即刻无活动性出血,随访6～12个月未再复发;7例鼻咽纤维血管瘤栓塞后手术出血量明显减少;1例外伤动脉出血栓塞后即刻止血,无复发;14例血管畸形栓塞后随访6～12个月,明显好转3例,好转6例,无变化5例;7例头颈部恶性肿瘤姑息性治疗后存活时间2年以上者3例.结论超选择性颈外动脉栓塞术治疗头颈部疾病安全、有效.     

选择性鼻咽纤维血管瘤供血动脉术前栓塞的应用

目的探讨选择性鼻咽纤维血管瘤供血动脉术前栓塞的应用价值.方法对15例鼻咽纤维血管瘤行数字减影血管造影(DSA)检查和栓塞治疗.供血动脉主要为颈外动脉的颌内动脉和(或)咽升动脉,栓塞材料用明胶海绵.结果 15例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗,13例术中出血量明显减少,2例由颈外动脉,颈内动脉系统同时供血,仅选择性颈外动脉栓塞,术中出血量较多.栓塞后2～5 d手术最为理想.结论鼻咽纤维血管瘤供血动脉术前栓塞是临床有效的治疗方法之一.